中国非吸烟女性肺癌危险因素的病例-对照研究

目的探讨中国非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法应用1∶2配对的病例对照方法,收集2001年9月~2004年2月在北京、上海和成都指定医院经病理诊断确诊的非吸烟女性新发肺癌住院病例157例,按照性别、年龄(±2岁)、不吸烟等配对因素选取医院对照和人群对照。利用统一调查表对调查对象进行面对面问卷调查,收集病例和对照有关危险因素的暴露史等情况。通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果单因素分析发现28个暴露因素与非吸烟女性肺癌发生有关。多因素分析发现,被动吸烟指数≥50人年(OR=1·77,95%CI为1·07~2·92)、经常吃动物内脏(OR=1·85,95%CI为1·06~3·22)、职业接触粉尘(OR=2·47,95%CI为1·21~5·03)和工作场所通风不良(OR=4·02,95%CI为1·74~9·29)为非吸烟女性肺癌发生的危险因素;常吃蔬菜(OR=0·26,95%CI为0·12~0·59)、经常服用维生素(OR=0·53,95%CI为0·30~0·93)、结婚后家庭人均月收入≥500元(OR=0·50,95%CI为0·28~0·91)和初次生育年龄在24~30岁之间(OR=0·53,95%CI为0·32~0·90)为非吸烟女性肺癌发生的保护因素。趋势性检验发现,被动吸烟与非吸烟女性发生肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论被动吸烟、职业接触粉尘、经常吃动物内脏和工作场所通风不良会增加非吸烟女性患肺癌的危险性。常吃蔬菜和经常服用维生素等因素可以降低非吸烟女性发生肺癌的危险性。     

病因分值在病例对照研究中的应用──肺癌危险因素的交互效应

对广东省200例原发性女性肺癌的现患病人作1：1配对病例对照研究，在Mantel-Haenszel分层分析和条件logistic回归分析的基础上，探讨女性肺癌危险因素的病因分值以及被动吸烟与其他各种危险因素间的交互效应。多因素条件logistic回归分析结果显示：被动吸烟（丈夫）、厨房通风、喜吃咸食、慢性支气管炎史、家族肿瘤史、肺结核、服用避孕药是女性肺癌独立的危险因素（OR=2.16～40．55，P＜0．05）。它们的病因分值分别是0.535.0．432、0.252、0．124、0.115、0．072.0．069。分析被动吸烟（丈夫）与口服避孕药、家族肿瘤史、厨房通风、肺结核史、经常吃咸色或腌菜间交互作用，其病因分值分别为0．848、0．499、0．479、0.416、0．346.交互作用指数是0．906、0．543、0．578、0．427、0．441。研究提示被动吸烟是女性肺癌的重要危险因素，特别是丈夫吸烟，尤其是在与服用避孕药这一因素并存的情况下，增加女性肺癌的危险性。     

非吸烟女性肺癌危险因素病例对照研究

目的 探讨浙江省非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法 采用1∶2配对的病例对照研究,收集浙江省30个县（区）2005年11月-2008年12月期间发病的新发非吸烟女性肺癌病例229例;配对对照选取患者,女性邻居、年龄＆#177;3岁、无吸烟史。通过面访调查收集有关危险因素的暴露史,采用单因素及多因素 Logistic 回归模型进行拟合,筛选肺癌的主要危险因素。结果 单因素分析发现有15个暴露因素与非吸烟女性肺癌的发生有关。多因素及因子分析发现,被动吸烟（OR ＝1.598,95％CI：1.016～2.512）、家族肿瘤史（OR ＝5.359,95％CI：1.658～17.326）、呼吸道病史（OR ＝24.427,95％CI：6.111～97.642）、精神心理因素不良（OR ＝2.622,95％CI：1.149～5.983）、人际关系不佳（OR ＝3.041,95％ CI：1.534～6.032）、做饭时自感油烟重（OR ＝1.856,95％CI：1.043～3.301）、常食用腌晒食品（OR ＝1.724,95％CI：1.205～2.466）和初潮年龄晚（OR ＝1.565,95％CI：1.086～2.253）等因素是肺癌发生的危险因素;收入水平高（OR ＝0.650,95％CI：0.484～0.873）和常食用新鲜蔬菜（OR ＝0.683,95％CI：0.504～0.926）是肺癌的保护因素。趋势性检验发现,非吸烟女性被动吸烟与肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论 针对非吸烟女性肺癌的相关危险因素,需采取综合干预措施,以降低肺癌的发生率。     

病因分值在病例对照研究中的应用──肺癌危险因素的交互效应

对广东省２００例原发性女性肺癌的现患病人作１：１配对病例对照研究，在Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ分层分析和条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析的基础上，探讨女性肺癌危险因素的病因分值以及被动吸烟与其他各种危险因素间的交互效应。多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示：被动吸烟，厨房通风，喜吃咸食，慢性支气管炎、家庭肿瘤史，肺结核，。服和避孕药是女性肺癌独立的危险因素。     

445对肺癌病例对照的危险因素分析

目的 探讨人群中肺癌的危险因素。方法 应用病例对照的方法．收集广州市l998—2001年部分新诊断的原发性肺癌病例445例。按性别、年龄1：1配对选取正常对照，用由245个项目组成的问卷调查病例和对照有关危险因素的暴露史，通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果 经单因素分析发现35个暴露因素与肺癌发生有关。多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素。它们是：吸烟,OR及95％可信区间为3．19(2.18,4.67)；被动吸烟来源于父亲，OR为2.88(1．64，5．04)；被动吸烟来源于配偶，OR为2．73(1．32,5.66)；肺结核病史，OR为2.36(1．13，4.94)；家庭用煤为燃料。OR为3．44(1.38，8．57)；常食用腌、酸菜．OR为3.83(2．34,6．27)；常食用咸鱼，OR为4.49(2.86，7．06)；经常下厨用猛火炒菜，OR为4.45(3.03，6．56)；职业接触金属类毒物。OR为8．76(2．28，33．64)。经常体育锻炼OR为0．59(0．33，1．06)。可能是一个候选的保护因素，P＝0.075。按细胞类型分层．发现肺鳞癌的危险因素与肺腺癌的危险因素有较大差别。结论 肺癌的发生与多种环境危险因素的暴露有关，不同细胞类型肺癌的危险因素也有所差异。从肺癌的病因学来看，它是可以预防与控制的。     

吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究

目的 探讨吸烟、被动吸烟与肺癌的关联.方法 采用病例对照研究设计,面访肺癌新发病例1 303例和按性别、年龄(±2岁)频数匹配的健康对照1 303例.结果 吸烟是男性肺癌的重要危险因素(调整OR=4.974,95％ CI:3.933 ～6.291),随着开始吸烟年龄提前、吸烟年限延长、日吸烟量、吸烟包年以及吸烟深度的增加,患肺癌危险性增高,呈剂量反应关系(Ptrend＜0.001),戒烟≥10年患肺癌的危险性降低45.4％.男性吸烟患肺鳞癌的危险性比患肺腺癌大.被动吸烟是非吸烟者肺癌的危险因素(调整OR=1.912,95％CI:1.486～2.460),工作环境被动吸烟的男性非吸烟者患肺癌的调整OR为2.221(95％CI:1.361 ～3.625),家庭环境被动吸烟的女性非吸烟者患肺癌的调整OR为1.804(95％ CI:1.270～2.562).68.04％男性肺癌的发生可归因于吸烟,26.51％非吸烟者肺癌的发生可归因于被动吸烟.结论 吸烟是肺癌的重要危险因素,工作环境被动吸烟是男性非吸烟者肺癌的主要危险因素,家庭环境被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素.戒烟具有重大的公共卫生学意义.     

被动吸烟与肺癌的病例—对照研究

我们针对确定被动吸烟与肺癌关系设计了以医院人群为基础的病例对照研究.应用Mantel Haenssel方法及条件Logistic回归方法进行了单因素及多因素分析.结果表明:在研究对象家中有人吸烟、有1人吸烟、有2人吸烟,均发现与肺癌有显著意义的关联,OR值和95%CI分别为2.30,1.042～4.073、2.28,1.206～4.117、2.52,1.20～5.288;研究对象家中有1人在其出生前吸烟、其OR值为1.82,95%CI1.088～3.055,父亲吸烟及父亲在研究对象出生前吸烟其OR值与95%CI分别为2.13,1.179～3.858、2.28,1.275～4.061,同时我们还发现与吸烟的配偶生活20年以上者患肺癌的危险增加,OR值和95%CI为2.17,1.203～3.914;做饭年限超过25年,厨房与卧室相通者与肺癌间存在显著意义的关联.OR和95%CI分别为2.06,1.042～4.073、2.78,1.137～6.791.本研究未发现有统计学上显著意义的交互作用.有关母亲吸烟,服用维生素C,维生A,肺癌家族史及经济水平等因素均未发现在统计学上有显著意义的关联.     

被动吸烟与儿童哮喘关系的Meta分析

目的:探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系。方法:采用ReviewManager4·2分析软件,对国内外15篇有关被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照结果进行了随机效应模型的Meta分析。结果:被动吸烟与儿童哮喘的发生关联明显(Z=4·93,P<0·00001),合并OR值为1·51,OR95%CI为1·28~1·77。结论:被动吸烟是儿童哮喘发生的一个危险因素。     

不同来源的被动吸烟与肺癌关系的研究

作者对１０４名非吸烟肺癌和１６３名对照进行了非条件ＬＯＧＩＳＴＩＣ回归分析以估计不同来源的被动吸烟对非吸烟肺癌的危险性。分析发现在不同来源的被动吸烟中，父母吸烟和工作场所接触吸烟者均对患肺癌无明显的影响；而暴露于配偶吸烟可使非吸烟者患肺癌危险性增加１．７７倍。结果提示，在不同来源的被动吸烟中，暴露于配偶的被动吸烟是导致非吸烟者尤其是女性肺癌的主要危险因素。     

女性肺癌发病危险因素的Meta分析

目的：分析女性肺癌发生的危险因素，为下一步制定出有效的预防措施提供科学参考。方法利用计算机进行文献检索，在中国生物医学文献数据库或中国学术期刊全文数据库中输入肺癌、女性、吸烟、呼吸系统疾病等关键词进行检索，并且联合手工检索、文献追溯的方法，广泛搜集2004年2月～2012年2月期间公开发表的有关女性肺癌危险因素的文献资料。再用RevMan4．2软件实施Meta分析。结果一共纳入42篇文献，累计病例17853例，对照26321例。各因素合并比值比（OR）分别是吸烟（6．01）、油烟（2．92）、肿瘤家族史（1．31）、肺癌家族史（1．71）、慢性支气管炎（1．69）、肺气肿（2．74）、肺结核（1．61）。上述各因素对应的归因危险度百分比分别为62．38％、58．16％、8．96％、12．35％、6．34％、7．62％、2．03％。结论吸烟、油烟、肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、肿瘤家族史及肺癌家族史等是目前女性肺癌发病的危险因素。     

肺癌免疫逃逸机制与肺癌疫苗

摘要：肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病。肺癌的主要发病机制是癌细胞通过表面抗原的改变、MHC—1分子和共刺激分子表达异常、树突状细胞功能缺陷以及肺癌细胞高表达FasL等机制实现了免疫逃逸。肺癌疫苗是针对肺癌免疫逃逸机制而设计的生物制剂。目前正在研制的肺癌疫苗主要有合成肽疫苗、树突状细胞疫苗、转基因疫苗和核酸疫苗等几类。临床试验表明,这些疫苗能激发针对肺癌特异性抗原的主动免疫反应,但临床效果仍有待进一步的观察。     

Lung Cancer in Coal-Miners

In a study of coal-miners suffering from lung cancer two features of special interest are recorded. The difficulties in diagnosis are illustrated by case reports. The two-year survival rate after surgical removal of the tumour is significantly better in coal-miners than in non-miners. After operation 87% of coal-miners were alive two years later, compared with only 36% of other patients operated upon. It is suggested that the rate of spread of the tumour to the mediastinal structures, lymph glands, and blood vessels is retarded by the effects of pre-existing dust disease in the lungs. This factor explains the good results in a group of patients selected for surgery.     

正常人肺组织、肺癌及癌旁组织中微量元素分析

为研究肺癌患者与正常人肺组织微量元素的差异,寻找肺癌成因及诊疗的最佳方法,笔者测定了100例正常人肺组织及30例肺癌患者癌组织及癌旁组织中微量元素的含量,并进行分析比较,报道如下.     

各型肺癌预后因素分析及预后生存函数预测

应用ＣＯＸ比例风险模型，针对各病理类型的不同治疗原则，详细分析了鳞癌、腺癌、小细胞癌的预后因素。并根据ＣＯＸ模型所得的偏回归系数，建立了各型肺癌预后预测的生存概率函数模型。对不同状态下的患者，在不同生存时期，可进行生存函数概率估计