山西省煤矿区先天性心脏病和各类畸形的调查

本文对山酉省四个煤矿区0～14岁小儿进行健康普查.重点对先心病和各器官先天畸形的患病率与遗传 和环境因素影响初步分析.实查 15 956人(受检率 89.5％).男 8 634人(占54. 11％),女 7 322人(占 45.89％).查出先心病 93例(患病率 5.83‰),其各类先天畸形 749例(患病率46.94‰):其中单一畸形677例,2～3 种以上畸形联合者72例(患病率4. 52‰).严重中枢神经系畸和智力障碍等147例(为9.14‰).可见煤矿区先天畸形患病率较高,可能与环境污染有关,值得深入调查研究.     

江苏省0-14岁儿童智力低下流行学调查——先天畸形资料分析

我们于1988年月5～9月,对我省二市三县12259名0～14岁儿童进行了有关先天畸形的调查。结果发现:12259名受检儿童中,各种先天畸形363例,患病率为32.55‰,农村(35.5‰)高于城市(23.7‰),男童(34.6‰)高于女童(24.3‰)。头三位顺位依次为:血管瘤、先天性心脏病、多并指趾。资料分析还提示先天畸形影响其智能的发育。父亲的生育年龄越大娩出畸形患儿的风险就越大。     

88982例围产儿先天畸形死亡监测和产前超声筛查的影响

目的：观察1990-2008年嘉兴市妇幼保健院住院分娩的孕28周至出生7天的围产儿先天畸形死亡的动态变化和产前超声筛查胎儿畸形对其的影响。方法：调查1990年1月1日-2008年12月31日住院分娩的88 982例围产儿中先天畸形死亡的动态变化和病种特点。分阶段观察产前超声筛查胎儿畸形对其的影响。（1）1990-1997年（第一阶段）选择性超声检测胎儿脑脊柱畸形。（2）1998-2002年（第二阶段）普遍进行产前B型超声筛查。（3）2003-2008年（第三阶段）开展胎儿先天性心脑病（先心病）产前超声筛查。结果：围产儿先天畸形死亡446例,死亡专率5.01‰,占围产儿死亡的27.2%。各阶段围产儿先天畸形死亡专率分别为3.52‰、4.03‰、7.53‰,第三阶段为第一阶段的2.14倍,u检验6.999,P〈0.01,占各阶段围产儿死亡的比例分别为20.1‰、27.2‰、34.7‰。居前5位的分别为先天性脑积水23.1%（103例）、先心病16.8%（75例）、神经管畸形13.0%（58例）、唇腭裂7.4%（33例）和膈疝3.8%（17例）。446例中产前超声筛查诊断胎儿畸形328例（73.5%）,各阶段检出率分别为49.3%、83.1%和85.4%,与第一阶段比较=22.64和56.74,P均〈0.01有显著差异,其中256例（78.0%）终止妊娠。占围产儿畸形死亡中的57.4%,各阶段终止妊娠比例（33.8%、77.5%和65.7%）与第一阶段比较=36.13和36.02,P均〈0.01。0～7天新生儿先天畸形的死亡专率1.56‰,各阶段分别为1.81‰、0.69‰和1.74‰。占该阶段围产新生儿死亡的比例分别为35.0%、42.9%和40.8%。结论：围产儿先天畸形死亡呈上升趋势,已成为围产儿和围产新生儿首位死因。脑积水、先心病和神经管畸形居前3位。产前超声筛查扩展可检出多数胎儿畸形,是减少先天畸形出生和死亡率有效措施。     

新生儿青紫型先天性心脏病预后影响因素分析

<正>先天性心脏病(先心病),是新生儿期常见的先天畸形之一,其发病率约占活产婴儿的6‰～8‰[1],其中青紫型先心病患儿心脏解剖畸形复杂,存在右向左分流、血流动力学障碍,病死率     

浙江省0～2岁儿童先天性心脏病患病率研究

目的　了解０ ～２ 岁儿童先天性心脏病（ 先心病） 患病情况。方法　利用心脏听诊和超声检查相结合的方法，对浙江省嘉兴等１３ 个市县０ ～２ 岁儿童进行了先心病患病率调查和病因分析。结果　发现０ ～２ 岁儿童先心病患病率为３．７２ ‰。不同年龄组间先心病患病率存在差异，０岁组最高，为５ ．５４‰；１ 岁组次之，为３ ．３６ ‰；２ 岁组最低，为２ ．６６ ‰。男女间先心病患病率没有差异。室间隔缺损比例最高，占５９ ．４ ％ 。结论　表明先心病属我国重要的公共卫生问题之一，开展出生儿先心病监测和病因研究，减少先心病发生，对提高儿童生命质量有重要的意义。     

中国五省中小学生社区筛查先心病患病率与海拔及民族关系

目的了解中国五省中小学生社区筛查先天性心脏病(先心病)患病率与海拔及民族关系,为社区筛查及防控提供参考依据。方法于2017年4月—2019年12月采用整群抽样方法在云南、西藏、河北、山西、贵州五省16个市、6个州抽取5 443所中小学共1 952 919名6～16岁中小学生进行先心病社区筛查,分析先心病患病率与不同海拔和民族的关系。结果中国五省筛查的1 952 919名中小学生中,确诊先心病者2 874例,先心病患病率为1.47‰;云南、西藏、河北、山西和贵州省中小学生先心病患病率分别为1.49‰、7.64‰、0.77‰、0.69‰和1.02‰,差异有统计学意义(χ2=160.981,P 0.001);海拔1 000、1 000～1 499、1 500～1 999和≥2 000 m中小学生先心病患病率分别为0.69‰、1.57‰、1.45‰和1.37‰,差异有统计学意义(χ2=26.081,P 0.001);海拔1 000～1 499 m中景颇族/傣族、哈尼族/彝族和汉族中小学生先心病患病率分别为2.06‰、1.93‰和1.34‰,海拔1 500～1 999 m中壮族/苗族、彝族、白族和汉族中小学生先心病患病率分别为0.62‰、1.45‰、1.00‰和1.68‰,海拔≥2 000 m中傈僳族、藏族和侗族中小学生先心病患病率分别为0.69‰、1.54‰和1.87‰,各海拔中不同民族中小学生先心病患病率差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论中国不同地区不同海拔中小学生先心病患病率不同,相同海拔不同民族中小学生先心病患病率亦不同。     

小儿三尖瓣下移畸形11例临床分析

三尖瓣下移畸形是一种较少见的复杂型先天性心脏病（简称先心病），其患病率占先心病的0．5％～1％。该病病情的严重程度取决于三尖瓣下移程度、右心室容量、瓣膜畸形和是否合并其他的心脏畸形。本文报道我院自2000～2005年收治的11例三尖瓣下移畸形，就其临床诊断及治疗进行讨论。     

围产儿先天性心脏病的调查分析

目的:了解围产儿先天性心脏病(先心病)发病情况。方法:对2001年1月~2004年12月大连市35 068例围产儿进行前瞻性调查。结果:查出先心病487例,其中彩色多普勒超声心动图诊断467例,尸检确诊20例,发病率为13.9‰。以单纯性室间隔缺损(VSD,20.95%)和房间隔缺损(ASD,18.07%)居多,其中又以膜部室间隔缺损和Ⅱ孔型房间隔缺损最多。复合型畸形占41.68%,以(ASD+VSD)(12.73%)居多。出生~7天发生心力衰竭59例,围产儿死亡52例,死亡率1.48‰,占1岁以内先心病死亡总数的67.53%,以青紫型复杂畸形为主。结论:先心病的发生与母亲早期呼吸道病毒感染有关(2χ=20.98,P<0.01,相对危险度5.99)。动脉导管未闭的发生与早产儿密切相关(2χ=29.1,P<0.01,相对危险度5.01)。     

柬埔寨5省儿童先天性心脏病患病率及病种对比分析研究

目的了解柬埔寨不同地区学校儿童先天性心脏病患病率及病种情况,为开展社区筛查治疗及柬埔寨国家先心病防控提供依据。方法2018年1月-2019年7月,柬埔寨马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省81个中小学为调查点,14岁及以下儿童为调查对象。通过心脏听诊及B超检查,横断面调查收集接受儿童先天性心脏病筛查人数、病例数、病种及地点年龄分布情况,并进行对比分析,结合对部分当地医务人员访谈。结果共筛查38652人,确诊先心病患儿82人,患病率为2.12‰。马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省患病率分别为2.34‰,1.80‰,2.32‰,1.76及1‰。5省患病率差异无统计学意义(P>0.05),主要病种为VSD例(40.2%)。不同年龄、性别、病种及地区间先心病患病率差异无统计学意义。结论柬埔寨儿童先天性心脏病患病率较低,以VSD为主。地域间无明显差异。     

三级干预对围产儿先天畸形死亡的影响

目的:动态监测1990～2008年88982例围产儿先天畸形死亡情况,观察围产期三级干预措施对减少围产儿先天畸形死亡的有效性和实用价值。方法:围产期第一级干预措施为孕前至孕初期增补叶酸预防胎儿神经管畸形的发生,第二级干预措施为孕期超声检查胎儿畸形,第三级干预措施为建立新生儿科NICU,使先天畸形得到早期诊断,及时治疗;观察三级干预措施对围产儿先天畸形死亡的动态变化。结果:①围产儿先天畸形死亡率1990～1992年未干预时为4.23‰,1993年建立NICU后下降至2.75‰,1994年6月增补叶酸后下降至3.07‰,1998年普遍进行B超筛查胎儿畸形后下降至4.03‰,2003～2008年回升至7.53‰。②围产儿先天畸形死亡类别中,先天畸形引产构成比从32.43%上升至65.67%(χ2=25.4,P<0.01),7天内新生儿先天畸形死亡构成比从52.70%下降至22.75%(χ2=24.01,P<0.01)。结论:围产期三级干预措施可减少围产儿严重复杂畸形发生率、出生率、死亡率;妊娠中晚期普遍开展彩超检测是减少先天畸形出生率最有效的措施。     

辽宁省农村满族儿童先天畸形分析

于１９９４年７月至１９９５年７月应用多阶段分层整群随机抽样方法对辽宁省６个满族聚居县农村５９３２例０～１４岁儿童进行了先天畸形调查，调查结果表明：先天畸形的患病率为３６．９‰，患病种类的顺位为先天性心脏病、唇裂和／腭裂、多（并）短指（趾）、先天愚型、耳廓和／外耳道畸形     

先天性心脏病的遗传流行病学调查

本文对居住在上海市区,不伴心外畸形的各种类型先心病691例及他们的家族进行配对遗传流行病学调查。结果先证者的一、二和三级亲属先心病患病率分别为7.0‰、3.37‰和2.55‰;同胞患病率为1O.6‰。先证者与家族成员先心病类型的一致率为39.6％。配比调查1382名对照的一级亲属先心病患病率O.4‰。加权遗传度为63.70±1.1％。较符合多基因遗传方式。对孕期环境因素经条件logistic回归模型多因素分析得出先心病发生的危险因素为母孕3月内呼吸道感染和先兆流产。对先兆流产者应用黄体酮和维生素E减少先心病发生的危险性。     

19432名婴幼儿先天性心脏病患病率的调查研究

目的 了解0－2岁儿童先天性心脏病（先心病）患病情况。方法 利用望诊、心脏听诊与超声检查相结合的方法,对北京市51个社区点0－2岁儿童进行了先心病患病率调查。结果 0－2岁存活儿童先心病患病率为4．63‰,0岁组患病率明显高于1－2岁组（P＜0．01）。男女童之间患病率没有差异,城市患病率明显高于农村（P＜0．01）。先心病的类型以室间隔缺损比例最高,占51．11％。1岁以内先心病儿童的死亡占死亡总数的96．06％,新生儿期死亡占1岁以内死亡的57．14％,早期新生儿死亡占新生儿期死亡的64．28％。结论 先心病已成为影响婴幼儿生存和生命质量的一个重要疾病,应积极开展从孕期到婴幼儿期先心病监测和干预方法的研究。     

新生儿先天性心脏病50例临床分析

先天性心脏病(简称先心病)是严重影响小儿生存质量的重病之一，目前活产儿先心病的发病率居所有出生缺陷疾病中首位，近年来国内外报道先心病发病率约为活产儿的6‰～8‰，我国个别地区尚有达10‰的报道。北京市东城区妇幼保健院1991～2002年出生10852例新生儿中有50例先心病患儿，发病率为4．6‰。作者通过分析50例先心病患儿的资     

2000~2004年北京市东城区围产儿先天性心脏病发病情况分析

目的:探讨2000~2004年北京市东城区围产儿先天性心脏病(简称先心病)的发病特征,为制定预防干预措施提供依据。方法:以医院为基础,按北京市出生缺陷监测方法,对2000~2004年在北京市东城区出生的孕28周至产后7 d的围产儿进行先心病及其相关因素监测。结果:①5年监测50 214例围产儿,检出先心病232例,平均发生率为4.62‰,从2001年起呈下降趋势;②5年中先心病始终处于出生缺陷疾病构成第1位,占21.43%~36.53%;③≥35岁组孕母围产儿先心病发病率高于其它年龄组;④女婴先心病发病率高于男婴;⑤先心病产前诊断率从4.92%提高到20.00%;⑥心血管系统单一畸形的先心病占90.52%。结论:北京市东城区先心病发病率明显高于全国水平,先心病始终处于出生缺陷疾病构成第1位,先心病的产前诊断率从2002年起明显提高,心血管系统单一畸形占90.52%,证实为多基因遗传。     

昆山市中小学生牙颌畸形分析

牙颌畸形是一种常见的口腔疾病。为了解昆山市中小学生牙颌畸形患病现状 ,促进学生口腔保健与口腔疾病控制工作 ,笔者于 1999年 9～ 11月对昆山市区及乡村两所小学四～五年级和两所中学初二年级学生共 12 0 3人 ,进行了牙颌畸形的流行病学调查。错颌畸形按安氏分类和症状分类进行统计 ,其中深覆牙合、深覆盖Ⅱ以上诊断为错牙合 ,对复合型错牙合将其分为几种单型错牙合 ,以单型错牙合之和加以分析。调查结果表明 ,牙颌畸形总患病率为 37.5 7% ( 4 5 2 / 12 0 3) ,男性患病率为 36 .72 % ( 2 38/ 6 48) ,女性患病率 38.5 6 % ( 2 14 /5 5 5 ) …     

云南省部分地区3~18岁人群先天性心脏病患病率调查

目的分析云南省部分地区3～18岁人群先天性心脏病的现状和分布特点。方法采用分层整群抽样方法，2001年9月至2003年9月对云南西双版纳州、大理州、保山龙陵、潞西市、个旧地区48638名3～18岁人群进行横断面流行病学调查。结果先天性心脏病总患病率为5．08‰，男性为5．09‰，女性为5．07‰。不同地区的患病率西双版纳州为2．75‰，大理州为7．85‰，保山龙陵为9．59‰，个旧市为4．80‰，潞西市五岔路为16．99‰。同一区域不同人群患病率，个旧市区患病率3．25‰，矿区中老厂锡矿为9．10‰，大屯选厂为11．20‰，保山龙陵城区患病率为5．74‰，农村为11．35‰，大理城市患病率为4．90‰，农村为8．71‰，西双版纳城市为1．69‰，农村为4．40‰。不同民族患病率，傣族为5．39‰，基诺族为6．83‰，哈尼族为0‰，白族为8．12‰，景颇族为14．18‰。结论云南省先天性心脏病存在区域性、民族差异性，与国内报道有明显差异。     

北京市5岁以下儿童先天畸形死亡状况分析

目的:了解北京市5岁以下儿童先天畸形死亡的状况.方法:对1998～2000年北京市5岁以下儿童生命监测资料进行分析.结果:1998～2000年北京市先天畸形儿童死亡507人,占死亡人数的31.8%～39.0%,呈逐年上升趋势,在儿童死因序位中从第2位上升为第1位.年龄分布特点:85%以上为婴儿,其中新生儿先天畸形死亡占畸形死亡人数的60%以上;地区分布特点:城区畸形死亡的比例有所上升;按系统分类:第1位是心血管系统畸形,占46.3%～56.4%.结论:降低婴儿及5岁以下儿童死亡率重点工作应为降低先天畸形儿童的死亡.     

北京市19 593名儿童青少年糖尿病患病现况调查

目的了解北京市儿童青少年糖尿病（DM）患病的流行特征并分析其在地区、性别和年龄的分布差异。方法以2004年3—10月北京地区6～18岁学龄儿童为研究对象，采用随机整群抽样方法抽取了北京市城乡7个区（县）19593名在校中小学生，用空腹指末梢血糖进行DM筛查，根据1999年wH0的诊断标准进行DM（DM：空腹毛细血管全血血糖≥6．1mmol／L）和空腹血糖受损（IFG：空腹毛细血管全血血糖≥5．6mmol／L并〈6．1mmol／L）的诊断。结果总体DM和IFG年龄标化患病率分别为5．7‰和13．5‰，男性明显高于女性（7．7‰、3．6‰）。DM、IFG年龄标化患病率东城区最高，伴高肥胖率；而平谷县最低（8．9‰和27．4‰，2．0‰和7．5‰）。各区域之间DM患病率男、女性无明显差异，但男性IFG患病率东城区最高（P〈0．0001）。总体DM患病率随年龄增长而增高；IFG患病率以10～14岁年龄组最高。男性DM和IFG发生率最高年龄组分别为15～18岁和10～14岁，女性均为10～14岁。结论北京市6～18岁儿童青少年DM及IFG存在较高流行率。     

湖南省≥15岁居民双相情感障碍流行病学调查

目的全面了解湖南省≥15岁人群双相情感障碍的患病情况及分布特点。方法在2015年2—6月,采用多阶段、系统、整群、随机抽样方法在湖南省123个县(市、区)随机抽取≥15岁居民,以增补后的一般健康问卷12项(GHQ-2)和重性精神疾病异常行为线索调查问卷作为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册–第四版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)作为诊断工具,对湖南省双相情感障碍的患病率及分布特征、影响因素和患病特点等进行分析。结果本次调查第一阶段完成调查户口中≥15岁摸底人口为84 242人,实际共72 999人(86.65%)完成增补后的一般健康问卷12项(GHQ-12)及异常行为线索调查问卷。经过第一阶段筛查,共5 869人进入第二阶段调查。第二阶段调查发现双相情感障碍患者75例(双相Ⅰ型43例,双相Ⅱ型27例,其他双相5例),时点患病率为1.03‰(95%CI=0.79‰~1.26‰),终生患病率为1.49‰(95%CI=0.75‰~2.18‰)。双相情感障碍患者以情感症状为主要表现的59例,占78.67%,其中有16例(21.33%)伴有精神病性症状。城市和农村患病率分别为1.03‰(37例)、1.02‰(38例),差异无统计学意义(χ2=0.00,P0.05);男性和女性患病率分别为0.99‰(36例)、1.06‰(39例),差异无统计学意义(χ2=0.074,P0.05);年龄分布:45~59岁患病率(0.471‰)最高,患病27例(占比36.00%);其次是≥60岁的患病率(0.421‰),患病25例(占比33.33%)。双相障碍患者的文化程度相对较低,小学及以下文化程度64例(85.33%),以农民33例(44.00%)、失业或无业的20例(26.67%);婚姻状况以已婚(29例,38.67%)、离异(23例,占30%)为主,其次是未婚(19例,25.33%)。结论此次调查基本掌握了湖南省双相情感障碍的患病情况、流行特点、分布规律及患病特点,为制订精神卫生相关政策提供了比较全面客观的依据。