混合型生物人工肝治疗设备的研制

目的:结合临床应用需求,研制一种新式混合型生物人工肝治疗应用系统。方法:以2个可编程控制器(PLC)作为控制系统核心,辅以多种安全监测报警装置,具有密闭、洁净和恒温的生物反应治疗环境,为离线混合型生物人工肝治疗提供一体化集成解决方案。结果:该设备能实现对血液流量、流速、质量等参数的精确控制,并提供温度、气泡、漏血等参数的报警监测功能。控制系统操作简便,人机界面友好,并为封闭式生物反应离线治疗过程提供实时影像监控。结论:新型治疗设备实现了混合式生物反应人工肝的离线治疗,有效缩短了生物人工肝治疗时间,同时改善了生物治疗环境。     

现代生物人工肝支持系统的细胞选择及研究进展

生物人工肝作为肝功能衰竭有效的支持治疗手段和肝移植必要的辅助治疗措施,在前期临床研究中已取得了较好的效果,但是仍然存在许多问题。其中,作为生物人工肝核心部分的肝细胞来源依然是一个重要的课题。本文从异种肝细胞、同种肝细胞、骨髓干细胞及基因工程细胞方面的研究进行总结,分析了其在生物人工肝研究中的作用及应用前景。     

人工肝设备的发展现状及展望

本文简述了人工肝治疗技术的起源、发展和分类,结合人工肝设备系统组成成分,包括血流动力系统、智能操控系统、安全监测报警系统以及肝脏模拟辅助装置,明确了人工肝设备的发展现状。通过对不同品牌、不同功能治疗设备的临床应用和市场调查,分析了人工肝设备与治疗的相互关系,实验与临床的应用需求。指出人工肝在物理治疗的基础上,组合生物反应治疗将是临床创新突破的研究路线,未来的人工肝设备发展趋向于离线混合型治疗的多功能应用模式。     

现代生物人工肝支持系统的细胞选择及研究进展

生物人工肝作为肝功能衰竭有效的支持治疗手段和肝移植必要的辅助治疗措施，在前期临床研究中已取得了较好的效果。但是仍然存在许多问题。其中，作为生物人工肝核心部分的肝细胞来源依然是一个重要的课题。本文从异种肝细胞、同种肝细胞、骨髓干细胞及基因工程细胞方面的研究进行了总结，分析了其在生物人工肝研究中的作用及应用前景。     

生物人工肝生物反应器的研究进展

生物人工肝系统正在成为肝衰竭患者体外有效的肝支持治疗手段,生物反应器为肝细胞提供良好的生长代谢环境、物质交换及免疫隔离的平台,是人工肝最重要的组成部分.在已经出现4类反应器后,近些年来,生物反应器在结构上没有新的构想,此文主要把至今生物反应器结构功能上改进以及可能有应用支架反应器前景的支架材料改进或改性等方面的进展予以综述.     

学会动态

第一次全国人工肝学术会议简讯由中华医学会医学工程学分会、中华医学会传染病寄生虫学分会共同主办 ,首都医科大学北京佑安医院承办的第一次全国人工肝学术会议 ,拟于２００２年６月在北京召开。会议将全面展示和总结我国人工肝治疗研究的经验和成就 ,并就人工肝治疗、护理、设备、细胞及组织工程、高分子材料及相关血液净化技术等多个方面进行专题演讲和讨论。征文内容 :１、人工肝临床研究和应用２、人工肝基础研究 ;３、人工肝临床护理 ;４、人工肝相关设备的购置、管理、使用、维护维修 ;５、人工肝相关高分子材料的研究和应用 ;６、其…     

生物人工肝反应器的平台——带有具沟的酶基质

人工肝支持系统是目前公认治疗各种急性肝功能衰竭的最有效方法。从20世纪50年代国外开始进行人工肝的研究以来，到目前为止，人工肝支持系统研究取得了很大的进展。其中生物型人工肝（bioartificial liver，EBLSS）的研究最为瞩目。EBI。SS不仅具有肝特异性的解毒功能，而且具有物质代谢和生物合成转化功能，是人工肝历史上最先进的支持系统。     

肝实质细胞和肝非实质细胞及非肝细胞的共培养

生物人工肝有望成为肝衰竭患者有效的体外肝支持治疗手段,而建立生物人工肝的前提是要获得足够数量高活性和良好功能的肝细胞.大量研究发现,肝细胞共培养能明显增强肝细胞功能,保持肝细胞的表型.此文就近年来肝细胞和非实质细胞、非肝细胞共培养的效果、方法和可能的机制作了综述.     

生物人工肝用肝细胞源的研究进展

生物人工肝支持系统是目前公认的治疗因各种原因所致暴发型肝衰竭最有前途的方法,已在动物实验及临床应用中取得了确切疗效。肝细胞作为生物人工肝的主要生物成分,在该系统中扮演举足轻重的角色,本文就近年来作为生物人工肝用肝细胞的研究进展作了综述。     

膜式血浆交换疗法治疗肝功能衰竭的新进展

笔者在十五年前曾对加快我国人工肝研究的必要性发表过一篇调研报告,对人工肝的治疗方法进行过比较分析。但由于种种原因,在我国推行人工肝的治疗,无论是生物型或非生物型,都长期处于缓慢的发展时期,有部份医院虽然在这方面做了不少工作,但由于很多基础研究工作还未能跟上,加上在国内开展的还很不普及,对所取得的疗效究竟是药物的作     

'Artificial support in case of hepatic failure'; a report from the Dutch Health Council

Acute liver failure has a high mortality (40-95%) depending on the cause. Emergency liver transplantation is the only way to improve survival: a one-year survival of 5o-6o%. In the past, many different modalities of artificial liver support have been studied. None of them appeared to be able to improve survival compared to maximal intensive care treatment. Two rather recent approaches are the development of a bioartificial liver (BAL), charged with billions of porcine liver cells, and albumin dialysis (MARS). A signalling report has been sent to the Dutch Minister of Health to resume the current position of BAL and MARS in the treatment of severe liver failure. The outcome is that no firm conclusions can yet be drawn as to the applicability of these modalities. Only two small-scale controlled clinical trials have been published on the MARS technique and the only published large-scale controlled clinical trial of a BAL in acute liver failure is not conclusive. On theoretical grounds, BAL treatment has more potential than MARS since a BAL will replace not only the failing hepatic detoxification but also the synthetic and metabolic functions. So far, no evidence has been found for transmission ofporcine pathogens to patients despite numerous phase 1 studies of bioartificial livers charged with porcine hepatocytes. More well-designed controlled clinical trials are needed. Therefore, the Dutch moratorium on xenotransplantation should be revised.     

生物型人工肝的肝细胞源研究进展

各种原因所致的肝功能衰竭是一种病死率高的并发症。肝移植是治疗肝衰竭最有效的手段。为了替代肝脏移植,以肝细胞为基础的生物型人工肝(BAL)成为目前肝功能衰竭治疗的基础与临床研究的重点和热点。肝细胞是BAL的生物部分,起着核心作用;应用于BAL的肝细胞主要有:原代肝细胞(包括同源的人肝细胞及异种肝细胞)、各种不同来源的肝细胞株、干细胞等。此文就涉及肝细胞源研究的最新进展作简要综述。     

微囊化肝细胞在急性肝衰竭中的研究进展

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)是一种严重的临床综合征,常导致大量的肝细胞坏死,病死率非常高,治疗上及时的肝功能支持非常重要。大量研究表明肝细胞在替代肝功能方面具有很大优势,目前主要有肝细胞型生物人工肝(bioartificial liver,BAL)和肝细胞移植(hepatocyte transplantation),而微囊化(microencapsulation)技术可以为两者提供有效的免疫隔离屏障。文中就微囊化肝细胞(microencapsulatedhepatocyte)的制备、材料选择、ALF中的研究及存在问题进行综述。     

Liver transplantation in acute liver failure

Acetaminophen and idiosyncratic drug induced hepatotoxicity are the most commonly identified etiologies of acute liver failure in Western countries. Infectious complications and cerebral edema remain the leading causes of death. Moderate hypothermia and other medical interventions may improve cerebral edema in selected patients with acute liver failure. In addition, pilot studies suggest that recombinant factor VIIa infusions may allow for the safe placement of intracranial pressure monitoring devices in patients with cerebral edema and severe coagulopathy. Auxiliary liver transplantation and bioartificial liver devices offer the hope of temporary liver support for selected patients with a high likelihood of native liver regeneration. Prognostic survival models that include arterial lactate levels may improve our ability to identify acetaminophen overdose patients in urgent need of liver transplantation. The lower 1-year patient survival following liver transplantation for acute liver failure compared to chronic liver failure (60 vs 80%) is in part due to the emergent nature of surgery, concomitant vital organ failure, and the higher incidence of immunologically mediated graft dysfunction. Vaccination against hepatotrophic viruses and other public health measures designed to minimize the incidence of both intentional and non-intentional acetaminophen overdose may help reduce the future incidence of acute liver failure. In the meanwhile, it is recommended that acute liver failure patients be managed in experienced centers with ready access to liver transplantation to optimize outcomes in this rare but frequently fatal illness.     

人工肝设备和技术的进展与临床评价

人工肝脏技术是人体重要的器官支持治疗，有望成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病最常用和最有效的治疗方法之一。由于肝脏在人体代谢的中枢地位、复杂性及肝病的多发性，使得人工肝支持系统比其它任何人工器官更具发展潜力和挑战性。本文综述了几种主要人工肝技术的进展与临床应用情况，并对人工肝脏治疗存在的困难及发展方向进行了讨论和展望。     

Prospects for cell-based therapies for liver disease

Liver parenchymal maintenance and regeneration after injury are physiologically supported by 3 cell compartments: mature liver cells, intra-organ stem cells such as cells of the proximal biliary tree and periductal cells, and extra-organ stem cells from the circulation and the bone marrow. In the latter case, hepatocyte derivation from circulating cells (plasticity) can arise via direct transdifferentiation (site specific, receptor/ligand dependent) or by fusion of circulating cells with pre-existing hepatocytes. Other non-physiologic stem cells, such as mesenchymal stem cells from the bone marrow and embryonic stem cells, may be potentially used in treatment of inherited and acquired liver diseases. This review updates our current understanding of these various cell populations and of possible approaches to their future therapeutic uses in cell transplantation, bioartificial liver devices, cytokine/chemokines manipulation of physiological repair pathways, and gene therapy.     

高原猪肝细胞生物反应器的生物学活性

目的 了解在高原环境下,培养球形聚集体猪肝细胞中空纤维型生物反应器的生物学活性特征,为构建高原体外生物人工肝提供实验依据.方法 采用已适应本地高原环境的长白仔猪,并分离其肝细胞,经体外球形聚集体培养2 d后,移入中空纤维型生物反应器外腔中,内腔以培养液循环,继续培养10 d,观察培养细胞形态,检测外腔培养液中的总蛋白、...     

急性肝功能衰竭与基因相关性

急性肝功能衰竭目前没有特异性治疗,病死率极高。随着对基因研究的深入,在急性肝功能衰竭的发生和治疗方面提供了新的思路,此文就急性肝功能衰竭与基因的相关问题进行综述。     

高血压引发舒张性心衰的原因和治疗建议

本文探讨了高血压和舒张性心力衰竭的关系,从临床病例和发病机理等方面阐述高血压引发舒张性心力衰竭的原因。最后,根据目前的研究现状,针对舒张性心力衰竭的治疗提出了建议。     

高血压引发舒张性心衰的原因和治疗建议

本文探讨了高血压和舒张性心力衰竭的关系,从临床病例和发病机理等方面阐述高血压引发舒张性心力衰竭的原因。最后,根据目前的研究现状,针对舒张性心力衰竭的治疗提出了建议。