江苏省昆山市二甲基甲酰胺职业危害现状调查

[目的]通过对接触职业病危害因素二甲基甲酰胺（dimethylformamide,DMF）的哨点监测,掌握昆山市DMF危害暴露水平、人群分布及其对接触人群健康状况的影响。[方法]根据《江苏省重点职业病监测技术方案》统一调查表,调查企业和劳动者基本情况、职业史及健康状况等,并对调查企业的DMF岗位进行连续检测,对525名接触人群进行职业健康检查。[结果]昆山市共存在12家DMF危害企业,检测81个作业点,合格点数72个,超标率为11.1%。接触DMF工人数525人,其中58.3%存在腹胀;32%有食欲减退等症状;肝功能异常55人,异常率10.5%。经统计分析,电子行业DMF超标率明显高于化工和轻工行业（P〈0.05）;而接触工人肝功能异常率以化工行业明显较高（P〈0.05）,不同DMF范围接触工人肝功能异常率有差异（P〈0.05）,而不同工龄或周接触时间者肝功能异常率无差异（P〉0.05）。[结论]DMF职业危害不容忽视,应密切关注作业点浓度,采取干预措施,保护接触人群职业健康。     

广州市汽车制造企业男性电焊作业工人健康状况调查

目的 了解汽车制造企业接触电焊烟尘工人职业健康状况, 探讨电焊作业工人健康保护措施。
方法 对2015年广州市两家大型汽车制造企业3 740名电焊作业男性工人进行职业健康检查, 对肺通气功能、血压、心电图和肝功能等指标进行统计学分析。
结果 生产车间存在的职业病危害因素包括粉尘(电焊烟尘、铝尘)、锰及其无机化合物、噪声、酸雾或酸酐等。各危害因素浓度均未超过国家规定的职业接触限值。出现肺功能异常的电焊作业工人的谷丙转氨酶(ALT)异常率高于肺功能正常组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。随着年龄的增长, 血压、空腹血糖、脉率、ALT异常的检出率呈上升趋势, 心电图异常检出率随年龄的增加呈下降趋势, 差异具有统计学意义(P < 0.01或0.05)。肺功能异常在小于25岁年龄段检出率最高, 为11.72%, AST异常检出率在30~34岁年龄段最高, 为4.63%。随着接尘工龄的增长, 血压、空腹血糖、ALT、AST异常的检出率呈上升趋势, 心电图异常检出率呈下降趋势, 差异有统计学意义(P < 0.01)。肺功能异常检出率在11~年接尘工龄组检出率最高, 为11.74%。
结论 电焊烟尘、年龄和接尘工龄是可能影响电焊作业工人肺通气功能、心血管系统和消化系统健康的相关因素, 应采取有效的综合预防措施来保障电焊作业工人的职业健康。
     

新疆1353名汞作业工人健康状况及影响因素分析

目的调查职业性汞接触作业工人健康状况, 为制定合理的健康监护和有针对性的防护措施提供理论依据。方法于2021年11月, 收集2018至2021年在新疆维吾尔自治区某医院进行职业健康检查的1 353名汞作业工人作为研究对象, 通过分析其在不同性别、年龄、工龄、行业和企业规模中血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞情况, 评估其健康状况和尿汞的影响因素。结果 1 353名汞接触作业工人中男性1 002人(74.1%), 平均年龄为(37.2±9.8)岁, 接触汞作业工龄为3.1(2.0, 8.0)年。汞作业工人体检结论、血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、尿汞异常率分别为73.9%(1 000/1 353)、12.3%(166/1 353)、30.2%(408/1 353)、59.9%(810/1 353)、32.5%(440/1 353)、15.2%(205/1 353)、2.2%(30/1 353)。男性工人的血压、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞异常率均高于女性工人(P<0.05)。工人的血压和体检结论异常率随着年龄、工龄的增加而增加, 心电图异...     

某区焊接作业工人健康状况调查分析

目的通过调查焊接作业工人长期接触低水平的锰烟、锰尘等职业病危害因素对其健康影响,了解焊接作业工人职业健康状况,以便制定有效防护措施,进一步完善国家标准。方法依据国家有关标准、规范的要求对焊接作业工人工作场所进行检测,对其进行在岗期间职业健康监护检查,对焊接作业工人基本情况、健康状况等进行问卷调查。结果超标的职业病危害因素检测项目主要是电焊烟尘、噪声、紫外线、锰烟,合格率分别为82.61%、82.86%、86.96%、91.30%。其余项目检测结果均合格。未检出职业禁忌症、职业病。异常项目血压检出率最高,其余依次为心电图、尿常规、血常规、肝功能。按性别分类,尿常规检测结果差异有统计学意义(χ~2=15.05,P0.05);按年龄分类,血压、心电图差异有统计数意义(χ~2值分别为6.22、7.80,P0.05);按工龄分类,血压、心电图、肝功能差异有统计数意义(χ~2值分别为8.68、7.84、10.33,P0.05)。结论尿常规异常项目女性异常率高于男性;血压、心电图异常项目有随年龄增加而升高的趋势,高年龄组发病率高于低年龄组;血压、心电图、肝功能异常项目有随工龄增加而升高的趋势,高工龄组发病率高于低工龄组。     

二甲基甲酰胺职业暴露对作业工人健康影响分析

目的探讨二甲基甲酰胺(Dimethylformamide,DMF)职业暴露对作业工人身体健康的影响,提出DMF职业危害的防护措施,预防相关职业病的发生。方法选取2018年南通市7家存在DMF危害因素的企业213名在岗工人作为接触组,对该组工人进行职业健康检查,同时选取2018年261名不接触有毒有害因素的行政和后勤人员作为对照组,对其进行常规健康检查。计数资料的比较采用卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果两组人群中血压、血常规、尿常规、心电图异常率差异无统计学意义(P0.05)。接触组肝功能异常率和肝功能检出值高于对照组,其中ALT、AST、GGT异常率差异有统计学意义(P0.05)。接触组肝脏B超脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。接触组不同工龄间,肝功能异常率和脂肪肝异常率差异无统计学意义(P0.05)。结论 DMF职业暴露可造成人体肝脏损害。建议加大监管部门对企业的监管力度,改善企业的通风设置,加强劳动者的防护措施,定期职业健康检查,切实保护劳动者的健康。     

二甲基甲酰胺职业暴露对人体健康的影响

目的了解二甲基甲酰胺(DMF)职业暴露对合成革制造业工人健康的影响,为预防职业危害提供依据。方法收集2013-2014年福建省福鼎市合成革制造生产企业对DMF检测及及其职工职业健康检查资料,统计分析其危害。结果共检测出202个作业岗位的DMF浓度超标,平均超标率为40.89%。其中有21家企业作业岗位超标率≥50%,检测浓度最高值达267.4 mg/m~3。检查出肝功能异常469人,异常检出率为18.54%;检查出肝肿大304人,异常检出率为12.02%;尿蛋白异常409人,异常检出率为16.17%;心电图异常867人,异常检出率为34.27%;工龄≤1a的工人肝功能和心电图这两个指标的异常率最高,分别为22.82%和34.97%;工龄≥3a的肝肿大异常率最高(15.51%),且有随工龄的增加异常率增高的趋势(趋势χ~2=22.06,P0.01)。结论合成革制造业工作场所中DMF浓度超标率较高,已影响了工人健康,应采取相应控制措施。     

2011—2015年重庆市某铝业公司作业人员健康检查结果

目的了解某铝厂近年来接氟、接尘、接噪作业工人的职业健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为管理部门制订职业健康监护方案提供科学依据。方法对重庆市某铝业公司2011—2015年接触职业病危害作业人员职业健康检查结果进行分析。结果该电解铝厂作业工人共计2 287人,其中临床健康检查异常率为47.84%,职业健康检查异常率为11.59%。主要职业性有害因素为氟及其无机化合物、粉尘和噪声。不同年份的氟和粉尘作业工人职业健康检查异常率差异有统计学意义(P<0.05),且趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P<0.05);临床健康检查异常检出率由高到低依次为B超、血压、血常规、心电图和转氨酶异常。B超和肝功能的检出率在不同接害工龄组差异有统计学意义(P<0.05),趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P<0.05),说明B超和肝功能异常检出率随着接害工龄的增加而增高的趋势;接氟职工心电图异常率和接噪职工肝功能异常率明显高于其他组(P<0.05)。结论该企业存在较严重的职业危害并对工人健康产生了一定影响,企业应加强个体防护和职业健康监护,以保护工人健康。     

某铜冶炼企业工人肝损害因素探讨

目的检测某铜冶炼企业工作场所空气中砷化物浓度,并对岗位工人进行职业健康检查。方法选择2012年8月—2012年10月某铜冶炼企业铜冶炼作业工人389人作为暴露组,另选择非冶炼作业工人554人作为对照组,进行工作场所砷尘浓度测定、职业健康检查。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果该企业生产环境砷CSTEL超标率7.8%,砷CTWA超标率61.9%。熔炼车间工作岗位砷CSTEL存在超标情况;熔炼车间、转炉车间、备料车间部分工种CTWA存在超标情况。职业健康检查:发砷超标率83.5%;B超异常率82.3%,脂肪肝检出率76.3%,肝功能异常检出率41.9%。未检出血铅超标劳动者。暴露组各车间工人B超异常、脂肪肝检出率、肝功能异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。硫酸车间工人肝功能异常与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组工人B超异常、脂肪肝检出率、肝功能异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组各年龄段B超异常率、脂肪肝检出率差异有统计意义(P<0.05)。组间比较各工龄间B超异常率、脂肪肝检出率有统计学意义(P<0.05)。男女工人肝功能异常率、B超异常率、脂肪肝检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜冶炼行业的致肝损害毒物主要职业病危害是砷、铅、铜、砷化氢,建议将铜、砷化氢纳入职业健康监项目。根除或控制职业病危害因素,就可以减少工人脂肪肝、肝损伤、心电图异常罹患机会。     

职业接触二甲基甲酰胺人群体检结果分析

目的通过分析接触二甲基甲酰胺(DMF)某企业岗前和岗中人群体检结果,为该人群的健康监护提供动态观察依据,预防职业病的发生。方法选取某企业DMF岗位的岗前109人和岗中120人,按照卫生部GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》的要求进行血压、尿常规、心电图、血常规、B超、肝功能和尿中DMF、NMF检查,并对体检结果进行统计学分析。结果岗中工人的心电图异常率明显高于岗前工人,差异有统计学意义(χ~2=7.933,P0.05);2组人群血压、尿常规异常率差异均无统计学意义(χ~2值分别为3.427、0.029,P0.05)。岗中工人班后尿中NMF和DMF的检出率分别为100%和26.67%,浓度分别为0.612 mg/L~20.371 mg/L、0.210 mg/L~4.235 mg/L,平均浓度分别为3.631 mg/L±5.043 mg/L、0.457 mg/L±1.271 mg/L。结论应加强二甲基甲酰胺接触人群的管理,定期进行职业健康检查,早发现、早治疗,预防职业病的发生。     

N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物生物接触限值研究

目的探索我国职业接触二甲基甲酰胺(DMF)工人血液N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物(NMHb)的生物接触限值。方法将某皮革生产企业168名DMF接触工人和30名不接触DMF的行政人员分别纳入同质暴露组和对照组,采用个体采样器采集空气并检测DMF浓度,采集研究对象血液检测NMHb浓度,并进行职业健康检查。比较两组肝功能异常率,分析DMF暴露浓度与血液NMHb浓度的相关性,提出我国NMHb生物接触限值。结果该皮革企业DMF暴露浓度为0.100~648 mg/m3,同质暴露组研究对象血液NMHb浓度为2.38~761 nmol/g Hb。同质暴露组肝功能异常检出率为50.60%,高于对照组的3.33%(P0.001)。血液NMHb浓度与DMF暴露浓度呈对数线性关系,回归方程为lg(NMHb)=0.552 lg(DMF)+1.319(r=0.862,P0.01);参考美国政府工业卫生医师协会DMF时间加权浓度30 mg/m3推算得NMHb为136.3 nmol/g Hb。低内暴露组(NMHb≤135 nmol/g Hb)肝功能异常检出率为42.39%,低于高内暴露组(NMHb135 nmol/g Hb)的60.53%(P0.05)。在DMF暴露浓度20 mg/m3组中,93.5%职业接触劳动者血液NMHb浓度135 nmol/g Hb。结论 DMF暴露与肝功能异常和血液NMHb浓度升高相关,建议我国NMHb生物接触限值设置为135 nmol/g Hb。     

宜兴市2004～2009年麻疹流行病学分析

[目的]了解近几年宜兴市麻疹流行病学特征,为加速控制麻疹提供依据。[方法]对2004～2009年麻疹病例进行流行病学分析。[结果]宜兴市麻疹发病为散发,平均发病率为4.40/10万。发病高发季节为3～6月。本地人口发病以15岁以上病例为主;流动人口发病以7岁以下为主,本地人口发病率明显低于流动人口。[结论]应适时开展麻疹疫苗强化免疫,保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率;加强本地15岁以上人口麻疹接种率与流动儿童的免疫接种管理,消除流动人口的免疫空白,是宜兴市控制和消除麻疹的重点。     

宜兴市2010—2012年机动车驾乘人员安全带佩戴情况调查

目的了解宜兴市2010—2012年机动车驾乘人员安全带佩戴情况。方法采用分层整群随机抽样方法,按照道路的不同类型选取宜兴市内4个观察点,在不同时间段对出租车、小轿车（8座以内）、厢式小货车和皮卡4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察。结果2010—2012年期间共观察宜兴市机动车驾驶员47311人和前排乘客15505人,安全带佩戴率分别为53．39％和10．83％。对性别、时间段、车型等因素进行匹配后,2010—2012年的驾驶员安全带佩戴率之间具有差异,且呈上升趋势;同时,前排乘客不佩戴安全带与驾驶员不佩戴安全带有关（OR=5．40,P〈0．001）。结论机动车驾驶员和前排乘车安全带佩戴率逐年上升,安全意识逐渐加强,但实际佩戴率还较低,需加强管理。     

2014—2018年江苏宜兴市学生肺结核疫情分析

目的通过对2014—2018年宜兴市学生肺结核病例的处置分析,为学生肺结核防控提供依据。方法对宜兴市2014—2018年发生的学生肺结核病例采用描述流行病学进行分析。结果宜兴市2014—2018年共发生肺结核患者1614人,其中学生肺结核患者135人,占8.36%,卡方趋势分析这几年来存在升高趋势(χ2=3.46,P<0.001),年均发病率2.27/10万,男性多于女性,年龄分布以16~18岁为主,职业以高中生为主,发病高峰主要受聚集性疫情影响集中在6月与12月。结论宜兴市肺结核疫情总体而言已呈现下降趋势,但学生肺结核病例近几年曾现上升趋势,主要由于暴发疫情引起,后期要加强卫生与教育部门的合作,对病例的早发现有重要意义。     

宜兴市新装修居室内空气污染状况及影响因素

目的了解宜兴市新装修居室室内空气污染水平和分布状况,研究居室装修对室内空气质量的影响,为有效防治室内空气污染提供科学依据。方法依据《室内空气质量标准》(GB/T 18883—2002),采用酚试剂法测定甲醛,气相色谱法测定总挥发性有机物(TVOC)。结果宜兴市2012年-2016年室内空气中甲醛的超标率达17.76%,最大检出浓度超过国家标准5倍以上,TVOC的超标率达65.88%,最大检出浓度超过国家标准15倍以上。各种污染物的超标率均为豪华装修﹥中档装修﹥简单装修。客厅墙面材质的不同,对室内空气中污染物的影响没有明显特征。进家具前后污染物浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜兴市室内空气中各种污染物的超标情况严重,并且未见逐年降低趋势,装修工艺、材料、家具、装修后时间等是影响室内空气污染物浓度的主要因素。     

2017年宜兴市居民健康素养水平现况分析

【目的】了解宜兴市居民健康素养水平以及影响因素,寻找地区特点和薄弱环节,锻炼基层健康教育工作人员的数据分析和处理能力。【方法】采用多阶段分层抽样方法,抽取640名15~69岁的城乡常住人口进行居民健康素养问卷调查,采用一般描述和卡方检验对数据进行分析。【结果】2017年宜兴市居民健康素养水平为20.36%。3个维度中水平最高的是健康生活方式与行为,最低的是基本知识和理念;6类健康问题中水平最高的是安全与急救,水平最低的是基本医疗,其次为慢性病防治。影响居民健康素养的因素为地区、年龄和文化程度。【结论】宜兴市居民健康素养水平还有较大提升空间,需要结合不同特征人群开展干预,全社会共同努力,营造健康文化环境,才能持续提高居民健康素养。     

江苏省宜兴地区丙型肝炎病毒基因分型研究

目的了解江苏省宜兴地区丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征和病毒变异情况。方法对宜兴市人民医院收治的158例HCV抗体阳性患者血清进行HCV RNA检测，对阳性标本进行Simmonds分型，采用5’非编码区（5’NCR）1、2、3、1b型特异性引物进行PCR扩增，并对1b型和2型各1株的PCR产物测序验证。分析不同性别、临床类型的丙型肝炎患者基因型分布差异。结果158份血清中，有95份为HCV RNA阳性，其中1b型80份（84．2％），2型5份（5．3％），1b／2型的混合感染5份（5．3％），不能分型的5份（5．3％），1b型的序列与GenBank J-4株的同源性为99．2％，2型与GenBank J-6株的同源性为97．7％。男性和女性在基因型总体分布上存在差异（P〈0．05），并且在单一型感染和混合型感染的分布上差异亦有统计学意义，不同临床类型的丙型肝炎中HCV基因型分布未显示差异。结论江苏省宜兴地区HCV以1b型为主，男女患者HCV基因型分布差异有统计学意义，而不同临床类型的HCV基因型分布无显著差异，基本反映了本地区HCV感染的特点。     

江苏省噪声作业工人职业体检异常情况分析

目的分析噪声作业工人疑似职业病和职业禁忌证的检出水平及其分布特征。方法依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》、GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》和GBZ/T 260-2014《职业禁忌证界定导则》,收集江苏省2015年1月1日至2015年12月31日重点职业病监测的149 271名噪声作业工人职业健康检查个案资料,对检查结果进行判定,计算出职业禁忌证和疑似职业性噪声聋检出率,分析检出率在不同性别、年龄、工龄、行业、企业规模等的分布特点。结果噪声作业工人职业禁忌证检出率为2.08%,疑似职业病检出率为2.03%。疑似职业性噪声聋检出率离岗时(2.13%)略高于在岗期间(2.03%)。职业禁忌证检出率在年龄≤20岁、41~50岁以及接触噪声工龄<1年组较高(分别为2.64%、2.48%、5.35%);疑似职业性噪声聋检出率;随年龄、工龄增长而升高(均P<0.05)。职业禁忌证检出率最高的行业是科学研究和技术服务行业(10.46%);疑似职业性噪声聋检出率最高的行业是交通运输、仓储和邮政业(5.88%)。职业禁忌证检出率最高的企业规模是中型企业(2.27%),最低的是微型企业(1.60%);疑似职业性噪声聋检出率最高的企业规模是大型企业(3.21%),最低的是微型企业(1.33%)。 结论应按规范加强噪声作业工人上岗前职业禁忌证以及在岗期间、离岗时疑似噪声聋的筛检。提高对非传统噪声行业噪声危害防治的重视程度和防治力度。     

用主成份分析法综合评价医疗质量

本文应用主成份分析法筛选评价医疗质量的指标以及对宜兴市人民医院１９８８－１９９５年医疗质量进行综合评价。     

宜兴市初中生营养知识态度及行为现况调查

目的了解宜兴市初中生营养知识、态度及饮食行为状况,为开展营养干预工作提供基线资料。方法采用KAP问卷对宜兴市1190名初一至初三年级学生进行营养问卷调查。结果在满分为10分的营养知识测试中,学生平均得分为4.40分,得分随着年级增高而升高,且城乡差异有统计学意义(P<0.01)。大部分学生具有良好的饮食习惯,对食物多样化、蔬菜水果、奶类的认同率也较高,但蔬菜的食用频率、摄入量仍偏低。结论宜兴市初中生营养知识、态度和饮食行为存在一定程度的不足,有针对性地开展综合性的营养干预十分必要。     

宜兴市2009～2012年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:了解宜兴市农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查状况,掌握农村妇女"两癌"患病率,为"两癌"的防治和治疗提供依据,降低"两癌"治疗成本,提高患病妇女的生存率。方法:按照《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》的要求,统一使用卫生部下发表格逐项检查,对其资料进行统计分析。结果:宜兴市2009～2012年共完成了江苏省卫生厅下达的105 868人次的免费检查任务,4年共发现宫颈癌14例,平均患病率13.22/10万,乳腺癌37例,平均患病率34.95/10万。结论:开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目工作,可以对"两癌"做到早发现、早诊断、早治疗的目的,加强健康教育,提高妇女生活质量,同时锻炼了宫颈癌、乳腺癌筛查队伍。