孤独谱系障碍患者大尺度脑网络功能连接改变的研究进展

静息态功能磁共振成像作为非侵入性且可视化成像方法,数据采集简便易行,已成为探索孤独谱系障碍(ASD)患者脑功能变化的主要成像手段。目前认为大尺度脑网络的模式提供了一种新的方式,可以进一步了解包括ASD在内的神经精神疾病的脑网络异常。本文对ASD患者核心脑网络功能连接的变化及其与症状的关系进行综述。     

脑功能磁共振成像原理及其在神经外科学中的应用

功能性磁共振成像(fMRI)是一种以核磁共振现象为理论基础的成像技术,正迅速发展成为不同领域研究工作的一项重要工具。作为一种非侵入性的成像技术,fMRI技术不仅可以显示高空间分辨率和时间分辨率的不同大脑区域活动的变化,还可以客观地对脑功能区准确定位。目前,在现代神经科学,特别是神经外科学中,使用fMRI技术对脑结构和脑功能进行研究已成为一个热点。为此,本研究将阐述fMRI的成像原理及其在神经外科学中的临床应用。     

16层螺旋CT小视野血管容积成像对脑动脉瘤的诊断研究

目的 探讨16层螺旋CT小视野血管容积成像技术的应用及其对脑动脉瘤的诊断价值.方法 应用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对50例临床怀疑为脑动脉瘤的患者行CT脑血管造影(CTA)检查,并与数字减影血管造影术(DSA)对照,前瞻性分析16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对脑动脉瘤的诊断准确度及灵敏度.结果 CTA检查50例患者,检出43例脑动脉瘤,共46个病灶,采用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术能清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系以及病灶与颅骨结构间的关系;50例患者中DSA检查最后确诊为脑动脉瘤42例,共45个病灶,其中3例为多发(2个病灶),有8例结果为阴性,其中7例与CTA结果相符.16层螺旋CT小视野血管容积成像技术在显示脑动脉瘤的形态特征及其与周围结构关系方面明显优于DSA,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 16层螺旋CT小视野血管容积成像技术诊断脑动脉瘤灵敏度高,在显示脑动脉瘤形态特征及其与周围结构关系方面优于DSA.     

缺血性脑血管疾病诊断中磁共振成像技术的临床研究进展

缺血性脑血管疾病是以脑供应血管与血管壁病变、血流动力学障碍为病理基础，并以此所引发的脑血液供应障碍。缺血性脑血管疾病的发生率较高且有增长趋势，为此，疾病相关诊断与治疗受到较多关注，也呈现出大量研究结论。磁共振成像技术的应用，在一定程度上提升了疾病早期诊断精准度。文章以诊断为方向，对疾病诊断中磁共振成像技术的应用研究资料进行综述。     

16层螺旋CT小视野血管容积成像对脑动脉瘤的诊断研究

目的探讨16层螺旋CT小视野血管容积成像技术的应用及其对脑动脉瘤的诊断价值。方法应用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对50例临床怀疑为脑动脉瘤的患者行CT脑血管造影（CTA）检查，并与数字减影血管造影术（DSA）对照，前瞻性分析16层螺旋CT小视野血管容积成像技术对脑动脉瘤的诊断准确度及灵敏度。结果CTA检查50例患者，检出43例脑动脉瘤，共46个病灶，采用16层螺旋CT小视野血管容积成像技术能清晰显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系以及病灶与颅骨结构间的关系；50例患者中DSA检查最后确诊为脑动脉瘤42例，共45个病灶，其中3例为多发（2个病灶），有8例结果为阴性，其中7例与CTA结果相符。16层螺旋CT小视野血管容积成像技术在显示脑动脉瘤的形态特征及其与周围结构关系方面明显优于DSA，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论16层螺旋CT小视野血管容积成像技术诊断脑动脉瘤灵敏度高，在显示脑动脉瘤形态特征及其与周围结构关系方面优于DSA。     

高功能孤独障碍患儿感兴趣脑区组织密度的对照研究

目的:探讨高功能孤独障碍患儿与正常儿童在结构磁共振成像上感兴趣脑区组织密度的差异。方法:在SPM平台上使用Anatomy工具箱测量了18名年龄6～14岁的高功能孤独障碍患儿和16名年龄、性别、智商、身高、体重与之相匹配的正常对照儿童结构磁共振成像上感兴趣脑区的组织密度。结果:高功能孤独障碍患儿左侧初级视觉皮层V1区的组织密度显著大于正常对照组(P<0.005);双侧海马内嗅皮质、右侧杏仁基底外侧核的组织密度显著小于正常对照组(P<0.005)。结论:学龄高功能孤独障碍患儿枕叶视觉皮层以及边缘系统的脑组织密度存在多处异常。     

孤独谱系障碍患者脑网络研究进展

脑网络是由各个脑区共同构成的一个集合性网络,功能性连接会在脑网络内部或之间传递信息。孤独谱系障碍患者脑网络连接发生变化,本文对孤独谱系障碍患者脑网络的连接的变化及其影响因素进行论述。     

双平板DSA三维血管成像在脑动脉瘤中的应用

目的:探讨双平板DSA三维血管成像技术在脑动脉瘤中的应用价值。方法:对33例可疑脑动脉瘤的患者先行常规正、侧位脑血管DSA造影检查,再实施三维血管成像技术。结果:在33例可疑脑动脉瘤的患者中,检出动脉瘤23例,动静脉畸形6例,海绵状血管瘤3例,脑出血1例。结论:三维血管成像技术能够清晰显示脑动脉血管解剖结构,病变处动脉血管的起源、分布、长度、数目、轮廓,以及动脉瘤瘘口位置、动脉瘤的大小形态及瘤体载瘤动脉关系[1],畸形血管的数目、走行及血液动力学关系,为脑动脉血管病变的影像学诊断和手术计划制定提供了可靠的依据。     

大脑皮层成像技术的发展

脑的研究涉及许多学科，是～个复杂的课题。通过脑电分析来认识脑的活动是一种比较有效的无创手段。脑电逆问题的研究对脑瘤及癫痫病灶定位和各类脑电机理与应用的研究具有十分重要的意义。脑电逆问题是指从头皮脑电的分布推算脑电活动的源。1989年，Sidm。n［川等人创立的大脑皮层成像技术，简称CIT，能较好地求解脑电逆问题，受到广泛的重视。国外Ke。rfott［2」、Sidm。n［3］F。rt［41等先后对此技术进行仿真和临床的验证。国内的王云华卜d、尧德中【’1等人也对此进行了深入研究，显示出大脑皮层成像技术良好的效果和应用前景。1大…     

孤独症谱系障碍患儿磁共振波谱分析的研究进展

磁共振波谱分析(MRS)是目前唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术,采用MRS可以发现孤独症谱系障碍患者脑内可能存在的生化物质改变,为孤独症病因学研究提供线索。本文对孤独谱系障碍的磁共振波谱分析研究进行综述。     

儿童孤独症368例临床脑影像学资料分析

目的 探讨孤独症脑影像学的特征,为孤独症的神经影像学进一步病因研究提供依据。方法 对368例孤独症患儿的结构性和功能性脑影像学资料进行回顾性分析。结果 孤独症患儿脑结构MRI异常率35.5%(55/155)＞CT异常率12.7%(26/205),其存在的主要异常部位为大脑皮层、脑白质、小脑、基底节和脑室系统。功能性脑影像学检查SPECT、fMRI、MRS、DTI中以SPECT应用最多,31例患儿SPECT 结果显示所有患儿脑血流灌注均有局部改变,其中局部脑血流灌注减少的有26例,发生率为83.9%,主要为额颞顶叶和海马区,局部脑血流灌注增加的部位均为基底节区。结论 孤独症的发生与大脑多个部位的结构或功能改变密切相关,功能性脑影像学比结构影像学检查对探讨孤独症的病理机制更为敏感,值得推广和进一步研究。     

Reduced midbrain and pons size in children with autism

Recent reports suggested functional abnormalities of the brain stem in autistic children. Moreover, structural brain abnormalities have also been reported, so we analyzed magnetic resonance imaging (MRI) scan in autistic children. MRI scans for 29 autistic children were compared with 15 control MRI scans. The midbrain and pons were measured. The midbrain and pons size were found to be significantly smaller in the autistic group. This suggests that the structure of the brain stem is anatomically altered in autistic children.     

Siblings off a child with autism, with mental retardation and with a normal development

A total of 60 children between 8 and 15 years of age participated in this project, 20 of whom had a sibling with autism, 20 a sibling with mental retardation and 20a non-disabled sibling. The children were questioned about their sibling relationship and their experiences of stress. The children with a sibling with autism also completed a questionnaire on their knowledge of the autistic syndrome. Analyses revealed that the three groups were basically similar in their ratings of the frequency of stressors involving their siblings. There was a trend for children with a disabled brother or sister to rate their relationship with the sibling more positively. Correlational analyses revealed an association between both stressor frequency and appraisal and the evaluation of the relationship with the brother or sister. Siblings of children with autism had a fair understanding of the autistic syndrome, in this group, there was also an association between the children's knowledge of the autistic disorder and the quality of the sibling relationship.     

孤独症谱系障碍男童视觉相关脑区与全脑功能连通性特征

  目的  探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下视觉脑区与全脑功能连接特征,并与症状进行关联性分析,以揭示ASD儿童视觉异常行为背后的脑功能连接特征。  方法  收集黑龙江省孤独症定点康复机构招募的2018—2019年间进行康复训练的ASD男童(34例)和在哈尔滨市多家幼儿园公开招募的健康对照男童(29例)的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fc MRI)分析方法,将初级视觉脑区(BA17)和高级视觉脑区(BA18/19)为种子点,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用多种发育量表评估ASD儿童的行为,应用Pearson相关分析探索功能连接强度与孤独症行为之间的关联。  结果  ASD组BA17与右侧梭状回(FFG)间正连接减弱,且与孤独症诊断访谈量表修订版(Autism Diagnostic Interview-Revised, ADI-R)社会互动以及儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale, CARS)总分呈负相关(r值分别为-0.41,-0.48,P均 < 0.05);BA17与左侧梭状回(FFA)间正连接减弱,且与社交反应量表(Social Responsiveness Scale, SRS)社交动机呈负相关(r=-0.43,P < 0.05);BA17与左侧后扣带回间的正连接减弱。ASD儿童BA18/19与左侧距状裂周围皮质(CAL)间正连接减弱,且与孤独症特质量表-儿童版(Autism Spectrum Quotient-Children's Version, AQ-Child)注意力转换、CARS总分呈正相关(r值分别为0.43,0.40,P值均 < 0.05);BA18/19与右侧楔前叶(PCUN)间正连接减弱。  结论  静息态下ASD儿童初级、高级视觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,且异常水平与孤独症行为间存在相关关系。     

孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

孤独症谱系障碍儿童脑发育的研究进展

近年来关于孤独症谱系障碍(ASD)脑的结构、神经通路和神经元兴奋性方面的研究进展很快,研究发现在儿童早期即可通过影像学和脑电图检查发现ASD患者脑发育的异常,如胼胝体结构的异常,白质神经通路的混乱等改变。此外,发现部分神经元的兴奋性异常与ASD行为学改变有关,其兴奋性与某种受体活性和某种信号传导通路有关,这有助于解释ASD患者发病机制、行为学表现等,同时,相关生物学改变也有助于协助ASD的诊断并成为ASD治疗干预的切入点。     

孤独症谱系障碍男童初级听觉脑区与全脑功能连通性及与感觉行为的关联研究

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法 收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41/42作为种子区域,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用简易感觉(SSP)量表评估ASD儿童的感觉行为,应用Pearson相关分析探索ASD儿童大脑rs-fcMRI功能连接强度与感觉行为之间的关联。结果 与对照组相比,ASD儿童BA41/42与左侧后扣带回正连接减弱,与SSP量表中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感以及量表总分呈显著负相关(r=-0.496、-0.420、-0.415,P＜0.05);BA41/42与左内侧和旁扣带回正连接增强,与SSP量表中触觉敏感、低反应/寻求刺激、听觉过滤以及量表总分呈显著负相关(r=-0.650、-0.499、-0.447、-0.541,P＜0.05),与SSP量表等级中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感、运动敏感、低反应/寻求刺激、力量低下/虚弱以及总量表得分均呈显著正相关(r=0.423、0.527、0.467、0.471、0.470、0.642,P＜0.05);BA41/42与左侧补充运动区正连接增强。结论 静息态下ASD儿童初级听觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,并与其异常的感觉行为明显相关。     

孤独症谱系障碍男童初级听觉脑区与全脑功能连通性及与感觉行为的关联研究

目的 研究孤独症谱系障碍(ASD)儿童静息态下初级听觉脑区与全脑的功能连接特征,并与其感觉行为进行关联性分析。方法 收集34例ASD男童和29例健康对照男童的功能磁共振(fMRI)数据,基于静息态功能连接(rs-fcMRI)分析方法,将初级听觉脑区BA41/42作为种子区域,计算该区域与全脑的功能连接水平,并比较两组差异。采用简易感觉(SSP)量表评估ASD儿童的感觉行为,应用Pearson相关分析探索ASD儿童大脑rs-fcMRI功能连接强度与感觉行为之间的关联。结果 与对照组相比,ASD儿童BA41/42与左侧后扣带回正连接减弱,与SSP量表中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感以及量表总分呈显著负相关(r=-0.496、-0.420、-0.415,P＜0.05);BA41/42与左内侧和旁扣带回正连接增强,与SSP量表中触觉敏感、低反应/寻求刺激、听觉过滤以及量表总分呈显著负相关(r=-0.650、-0.499、-0.447、-0.541,P＜0.05),与SSP量表等级中触觉敏感、味觉/嗅觉敏感、运动敏感、低反应/寻求刺激、力量低下/虚弱以及总量表得分均呈显著正相关(r=0.423、0.527、0.467、0.471、0.470、0.642,P＜0.05);BA41/42与左侧补充运动区正连接增强。结论 静息态下ASD儿童初级听觉脑区与全脑的功能连通性异于健康儿童,并与其异常的感觉行为明显相关。