艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗类风湿关节炎

目的探讨艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法对符合标准的16例患者随机分为联合用药组11例和甲氨蝶呤组5例,联合用药组应用艾拉莫德,2次/d,每次25mg,疗程24周;双醋瑞因,2次/d,每次50mg,疗程12周。甲氨蝶呤组应用甲氨蝶呤7.5~15mg/周口服;疗程24周,记录并观察治疗过程中的任何不良事件,在0、6、12、18、24周监测血常规、红细胞沉降率(ESR)、抗CCP抗体、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、类风湿因子(RF)。结果联合用药组和甲氨蝶呤组在ACR20,ACR70,ESR、CRP等指标均比治疗前有明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。12周后治疗组停用双醋瑞因时,观察指标均有改善,两组间的不良反应率差异无统计学意义。结论短期艾拉莫德与双醋瑞因联合治疗RA能有效的缓解RA的症状和降低抗体水平,并不增加不良反应,具有较好的安全性。     

双醋瑞因治疗膝关节骨性关节的临床应用及疗效分析

[目的]研究双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎的可行性、安全性及临床疗效.[方法]108例符合美国风湿病学院(ACR)膝OA标准的患者纳入,随机分入双醋瑞因组(治疗组)、双氯芬酸钠组(对照组),用药12周后观察治疗前后临床疗效和综合疗效评分,并且治疗完毕随访4周.[结果]经12周治疗,试验组和对照组主要疗效指标(20 m步行)和次要疗效指标(关节触痛、WOMAC骨关节炎指数等)均较治疗前明显改善,但两组之间比较差异无统计学意义;两组不良反应,试验组较对照组低(P<0.05);在随访期,双醋瑞因能持续发挥药效.[结论]应用双醋瑞园治疗膝关节OA与双氯芬酸钠疗效相当,但双醋瑞因作用更持久,具有可靠、安全、优效.     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为两组,治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗;观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）的变化。结果治疗2月后,两组之间的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2、3、4个月时,治疗组的的ACCP、CRP和RF均明显低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗RA,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖 联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果分析

目的探讨双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的临床治疗效果。方法选取112例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各56人。对照组给予硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠进行治疗,观察组在对照组基础上给予双醋瑞因。连续治疗10周后比较临床疗效。结果两组患者膝关节评分和功能评分均显著升高(P0.05),观察组较对照组改善更为明显(P0.05);与治疗前比较,两组患者疼痛评分、僵硬评分和功能评分均显著降低(P0.05),观察组较对照组改善更为明显(P0.05);与治疗前比较,两组患者TNF-α、IL-17和Hs-CR水平显著下降(P0.05),观察组较对照组下降更为明显(P0.05)。结论双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠可改善膝骨关节炎患者的关节功能,其机制可能为降低炎性因子水平。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的 比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普.在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件.结果 两组疗效及不良反应发生率并无明显差异（P〉0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察.     

白芍总苷胶囊治疗未分化关节炎的临床研究

[目的]观察白芍总苷胶囊对未分化关节炎患者的临床疗效,探讨白芍总苷治疗未分化关节炎的免疫机制。[方法]入选100例未分化关节炎患者,按奇偶数随机分为两组,对照组口服甲氨蝶呤10mg,1次/周;治疗组口服白芍总苷胶囊600mg,3次/d。治疗24周后观察两组患者的临床病情活动性指标及不良反应情况。[结果]到第24周时,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为94%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.277,P=0.735);治疗组患者的临床病情活动性指标的改善率与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。但治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组(χ2=34.462,P=0.000)。[结论]白芍总苷胶囊治疗未分化关节炎的疗效与甲氨蝶呤相等,但副作用较少,值得临床推广。     

米氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法：我们选择36例难治性肾病综合征患者随机分为2组,治疗组给予来氟米特联合激素治疗,对照组为一般剂量的激素加晓悉或环磷酰胺,共观察12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解：治疗组：7例,占38.9%,对照组：6例,占33.3%;部分缓解：治疗组：9例,占50.0%,总有效率为88.9%;对照组：5例,占27.8%,总有效率为61.1%.结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.     

甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性分析

目的 :探究甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 :抽取来我院就医的80例类风湿性关节炎患者作为目标对象,对80例患者进行随机对照分组.对照组40例患者应用甲氨蝶呤治疗,实验组40例患者应用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,研究对比两组类风湿性关节炎患者的临床疗效、晨僵时间及不良反应发生率.结果 :对照组40例患者的总有效率为80.00%,显著低于实验组(95.00%),实验组患者的晨僵时间显著短于对照组,P<0.05;实验组的不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05.结论 :对类风湿性关节炎患者采取甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗具有较显著的临床效果.     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎的临床研究

[目的]评价益赛普(rh TNFR:Fc重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗早期类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。[方法]将32例早期活动性RA患者(病程≤2年)随机分为两组,试验组22例在给予MTX每周7.5～15 mg治疗同时予以益赛普皮下注射治疗,每周2次,每次25 mg。对照组10例单用MTX每周7.5～15 mg治疗,疗程共为24周。在0、4、8、12、24周观察两组患者的休息痛、晨僵持续时间、关节肿胀压痛、健康评价(HAQ)、病人对疾病的评估、医生对病情的评估、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),采用ACR20、ACR50、ACR70标准来评价疗效,并记录治疗过程中的任何不良事件。[结果]30例完成了试验。在第4、8、12、24周两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),在第24周末,试验组有77.27%(17/20)的患者达到ACR70标准,明显优于对照组。24周末两组的ESR、CRP及RF较0周时均有明显改善(P<0.05),但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。试验组脱落2例,不良反应主要是感染,无严重不良反应。[结论]益赛普联用MTX的治疗方案对早期活动性RA疗效确切,治疗RA的短期疗效明显优于单用MTX,而不良反应以感染为多见。     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

住院COPD患者生活质量的相关影响因素分析

[目的]对患者进行生活质量调查并分析其影响因素,为提高COPD患者生活质量的研究提供依据。[方法]采用中文版36条简明健康状况调查表(SF-36)。[结果]肺功能级别程度、社会支持率、文化程度和既往住院率对COPD患者的生活质量影响较大。[结论]积极提供并挖掘资源,提供良好的家庭和社会支持,提高全民的医疗保健和文化水平,有利于提高广大COPD患者的生活质量。