长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例稳定期慢性COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者均接受常规治疗,治疗组另加用长期家庭氧疗。两组患者研究期间无急性发作。治疗28 w后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗前后的生存质量;应用BODE指数来评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗后SGRQ问卷总分有明显改善;BODE指数分值明显下降(p﹤0.05)。对照组治疗前后SGRQ问卷总分和BODE指数分值无明显变化(p>0.05)。结论长期家庭氧疗可有效地提高稳定期慢性COPD患者的生存质量,改善预后。     

CD64指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性的研究

目的分析CD64指数与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的相关性,探讨CD64指数对AECOPD早期诊断的价值。方法收集2016年1月-2017年5月来本院急诊科就诊的AECOPD患者52例,急性加重期组中48例经治疗转为稳定期,4例死亡,以同期来自本院体检中心的各项检查指标均正常健康体检者35例为健康对照组,检测入院2 h内患者及健康体检者CD64指数、C-反应蛋白(CRP)水平、动脉血气分析等指标的变化,并进行肺功能检查。结果与健康对照组相比,AECOPD与稳定期CD64指数均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);COPD加重期CD64与Pa O2、FEV1呈线性负相关(r值分别为-0.64、-0.76,P0.01);与Pa CO2、CRP呈线性正相关(r值分别为0.53、0.88,P0.01)。结论 CD64指数与AECOPD肺功能损伤程度有关,CD64指数可以有效地评估患者病情严重程度。     

C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的变化对慢性阻塞性肺疾病病情的影响

目的探讨联合检测C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化是否可作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情变化的预测指标。方法以我院2012年2月至2013年12月收治的44例急性发作的COPD(AECOPD)患者为研究对象,并根据其肺功能分为中度及重度组(分别为26和18例),以我院同时间段内31例进行体检的健康中老年人为健康对照组,分别对COPD患者急性加重期及治疗后的稳定期以及健康体检者检测1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及血氧分压(Pa O2),并采集晨起空腹静脉血检测CRP及FIB浓度。结果 AECOPD患者在治疗前、后FEV1%pred及Pa O2水平均低于健康对照组;治疗前COPD患者血CRP及FIB平均浓度均明显高于健康对照组,而经治疗恢复至稳定期后,CRP和FIB浓度明显下降,且与健康对照组的差异无统计学意义(P0.05);中度组治疗后FEV1%pred及Pa O2明显改善,且血CRP及FIB浓度明显降低;重度组治疗后FEV1%pred无明显改善,但Pa O2较前提高,血CRP及FIB水平也明显下降。结论 CRP、FIB均参与了AECOPD的炎症反应,且其水平高低可能反映COPD炎症反应的强弱及病情的严重程度,可作为COPD急性加重的早期诊断和疗效评价的预测指标。     

COPD患者血清IL-27及FeNO的变化及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中IL-27及呼出气一氧化氮(FeNO)随COPD的病情严重程度而发生的变化情况。方法:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者、稳定期患者各50人。同时收集40例健康对照者,分别测得各组患者血清IL-27浓度、FeNO值及FEV1%的值,并分析它们之间的相关性。结果:IL-27、FeNO水平在COPD急性加重期组高于COPD稳定期组高于健康对照组(P0.05);AECOPD与稳定期患者FeNO与血清IL-27浓度呈正相关(P0.05)。结论:慢阻肺的发病机制中IL-27和FeNO起关键作用,两者联合对于慢阻肺患者诊疗上具有一定的指导作用。     

慢性阻塞性肺疾病中BODE评分的临床价值

目的比较BODE评分及第一秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用。方法对2006年9月~2008年2月医院就诊的4l例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分、COPD急性加重(AECOPD)次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率进行测定,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果FEV1≥1L组及BODE评分<5分组,AECOPD次数、AECOPD持续时间、因AECOPD的住院次数、住院时间及住院时痰培养阳性率,均好于FEV1相似文献   

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清Hcy水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者(加重期组),48例老年稳定期COPD患者(稳定期组),同时设45例老年非COPD患者(对照组)。观察3组血清Hcy水平变化,测定其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与对照组比较,加重期组和稳定期组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著高于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05);在FEV1、FEV1/FVC,加重期组和稳定期组显著低于对照组差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著低于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者血清Hcy水平升高,血清Hcy测定有助于预测COPD患者病情变化及预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者情绪分析及其与BODE指数的关系

目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期及急性加重期（AECOPD）患者的焦虑抑郁状况,并观察其与BODE指数（B为体质量指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力）的关系.方法 选取AECOPD患者48例（AECOPD组）及COPD稳定期患者37例（COPD稳定组）,对两组患者的一般资料、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）评分及BODE指数进行比较.结果 两组患者均有不同程度的焦虑和抑郁,且AECOPD组HAMD和HAMA评分均高于COPD稳定组[（16.21±4.80）分比（12.68±3.69）分;（10.01±2.99）分比（7.62±1.69）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.除BODE指数Ⅰ级无焦虑外,Ⅱ～Ⅳ级患者均有焦虑;且除Ⅰ级AECOPD组患者HAMA评分低于COPD稳定组外,其余各级AECOPD组HAMA评分均高于COPD稳定组[（5.63±1.03）,（7.00±0.94）,（9.23±1.32）,（12.94±2.46）分比（6.00±1.84）,（6.25±1.67）,（8.26±1.01）,（9.00±1.27）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.除Ⅰ级患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）外,其余各级AECOPD组HAMD评分均高于COPD稳定组[（13.40±4.16）,（15.27±3.64）,（19.88±3.87）分比（9.00±2.62）,（14.16±2.34）,（16.40±1.67）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过对BODE指数、HAMA评分、HAMD评分等临床易于操作的量表进行分析并及时观察COPD患者心理状态变化特点,可指导临床医师尽早认识并处理患者的异常心理状态,为临床诊疗取得更大疗效.     

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究

目的：对慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化进行研究。方法：选取2012年1月-2013年12月本院收治的89例慢性阻塞性肺疾病患者,其中稳定期患者43例（COPD组）,急性加重期患者46例（AECOPD组）,选取同期44例健康体检者作为对照组。对所有患者均采集静脉血进行C反应蛋白及D-二聚体的检测,观察比较三组的观察指标含量及阳性率。结果：与健康对照组比较,COPD组、AECOPD组的血浆C反应蛋白及D-二聚体含量均明显增高,且AECOPD组更为显著,而治疗后明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组、AECOPD组的血浆C反应蛋白及D-二聚体的检测阳性率均明显高于健康对照组,AECOPD组明显高于COPD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：C反应蛋白及D-二聚体联合检测对COPD患者的早期诊断、治疗、病情评估及预后观察具有重要的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆氧化剂和抗氧化剂的变化研究

目的观察氧化物和抗氧化系统之间的不平衡对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dieases,COPD)的影响。方法所有研究对象均为深圳龙岗中心医院2012年10月—2013年10月就诊患者及体检人员,COPD急性加重期组30例,稳定期组30例,选取30例未吸烟来院健康体检人员作为对照组。检查包括肺功能测定、评估氧化应激的生物标志物:丙二醛(malonaldehyde,MDA),抗氧化剂:维生素C和酶抗氧化剂超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)。三组间资料比较采用单因素方差分析,两组间的比较采用独立样本t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 COPD患者(急性发作期和稳定期)血浆MDA水平[(9.68±3.23)、(7.69±1.34)nmol/ml]明显高于健康组(P0.05),COPD急性发作期MDA水平高于稳定期患者(P0.05),急性发作期COPD患者吸烟者MDA水平[(8.97±1.42)nmol/ml]高于非吸烟或戒烟患者(P0.05),而稳定期COPD患者吸烟者MDA水平与非吸烟或戒烟者相比差异无统计学意义(P0.05)。COPD(急性发作期或稳定期)患者维生素C、SOD水平明显低于健康对照组(P0.05),COPD患者急性发作期维生素C、SOD水平较稳定期低(P0.05),COPD急性发作期患者吸烟者血浆维生素C、SOD水平比未吸烟者或戒烟者低(P0.05),COPD稳定期患者,未吸烟或戒烟组与吸烟组比较,血浆维生素C、SOD水平差异无统计学意义(P0.05)。结论氧化应激在COPD是一个重要的病理生理变化。吸烟对COPD急性加重期的氧化应激及氧化剂-抗氧化剂系统有影响。     

N端脑利钠肽和红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性

目的探讨N端脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系,为该疾病的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2015年2月至2016年6月在天津市海河医院呼吸内科住院和门诊的150例COPD患者为研究对象,其中60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组中Ⅰ级22例、Ⅱ级20例、Ⅲ级18例)为AECOPD组,90例稳定期患者为稳定期组,选择50名健康体检者为对照组。测定调查对象的NT-proBNP水平、RDW,并进行血气功能分析及肺功能检测。用SPSS 19.0软件包进行χ~2检验、t检验及方差分析。结果 AECOPD组的二氧化碳分压(PaCO_2)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FVC、FEV_1/FVC均明显高于稳定期组,动脉氧分压(PaO_2)明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.01)。AECOPD组NT-proBNP水平和RDW[分别为(19 376.1±14 113.1)pg/ml、20.8%±2.2%]均明显高于稳定期组[分别为(10 711.2±9 423.0)pg/ml、15.1%±2.9%]和对照组[分别为(367.0±211.0)pg/ml、13.1%±0.5%];AECOPD组NT-proBNP水平和RDW均明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.05)。AECOPD组Ⅱ级和Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P0.05);Ⅲ级NT-proBNP水平、RDW明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP、RDW与COPD严重程度呈正相关,NT-proBNP和RDW联合检测可为COPD患者的正确诊断和治疗起到指导作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素21和颗粒蛋白前体的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素21(IL-21)和颗粒蛋白前体(PGRN)水平表达及临床意义,为临床诊治COPD提供理论依据。方法选取2017年10月至2019年2月航天中心医院诊治的136例COPD患者为研究对象,其中77例为COPD急性加重期(AECOPD组)患者,59例为COPD稳定期(稳定期组)患者;选取50名同期健康体检人群作为对照组。测定研究对象血清IL-21和PGRN水平,检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病评估试验(CAT)评分。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、χ~2检验,Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-21和PGRN在AECOPD中的诊断价值。结果 3组研究对象血清IL-21、PGRN、CAT评分、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平比较,差异均有统计学意义(P0.01)。AECOPD组和稳定期组血清IL-21、PGRN水平和CAT评分高于对照组,AECOPD组血清IL-21、PGRN水平和CAT评分高于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.01)。AECOPD组和稳定期组FEV1%和FEV1/FVC水平低于对照组,AECOPD组FEV_1%和FEV_1/FVC水平低于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.01)。血清IL-21、PGRN水平与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.615,-0.669,-0.598和-0.606),与CAT评分呈正相关(r值分别为0.515和0.564),均有统计学意义(P0.01)。血清IL-21、PGRN诊断AECOPD患者的曲线下面积分别为0.786、0.823,临界值为382.71 pg/ml、202.52 ng/ml时,灵敏度分别为70.1%、79.2%,特异度分别为79.7%、76.3%。结论 COPD患者血清IL-21、PGRN水平明显上升,血清IL-21、PGRN水平与肺功能和CAT存在一定的相关性,可作为诊断AECOPD的标志物。     

远程医疗技术对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及肺康复的影响

探讨远程医疗技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及肺康复的影响。选取COPD稳定期出院患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组定期开展远程医疗技术指导,对照组常规随访与咨询指导。干预前及干预12周后,评价慢性病自我效能量表(SECD6)、COPD自我管理量表、BODE指数及COPD评估测试问卷(CAT)评分。结果表明,干预后观察组症状管理、疾病共性管理、总分均明显高于本组干预前,且观察组高于对照组(P0.05)。干预后观察组症状管理、信息管理、情绪管理、日常生活、自我效能、总评分明显高于本组干预前,且观察组高于对照组(P0.05)。干预后观察组MMRC和BODE总评分明显低于本组干预前,BMI、FEV1%及6MWT明显高于本组干预前,且观察组MMRC和BODE总评分明显低于对照组,BMI、FEV1%及6MWT明显高于对照组(P0.05)。干预后观察组症状改善、运动能力、主观心理、CAT总分明显低于本组干预前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。提示,远程医疗技术增强COPD患者的自我效能及自我管理能力,促进肺康复并改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值。方法选择106例COPD患者为观察组,同期45例健康查体患者为对照组,比较两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,对观察组患者进行为期一年的随访,记录慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发生情况,并比较急性加重患者和非急性加重患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,进一步探讨血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg单独检测和联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值。结果观察组稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平显著高于对照组,肺功能指标显著低于对照组(P0.05);随访一年间,发生AECOPD的人数为93例,AECOPD发生率为87.74%(93/106);急性加重患者PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量显著高于无急性加重患者,肺功能显著低于无急性加重患者(P0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关(P0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测对AECOPD的敏感度和特异度高于四者的单一检测。结论 COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关。COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测可提高AECOPD的预测准确性。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合性护理干预研究

目的观察综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法将2016年2月-2017年2月天津市第四中心医院收治的80例经住院治疗进入稳定期的COPD患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合性护理,包括心理疏导、用药指导、健康教育、生活方式干预等多种干预措施,1年后对两组患者的治疗依从性、COPD急性发作率、肺功能、CAT评分进行比较。结果观察组患者的治疗依从性和肺功能明显高于对照组,COPD急性发作率和CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用综合性护理干预能有效提高COPD稳定期患者的治疗依从性和治疗效果,值得临床推广应用。     

社区综合干预对稳定期COPD患者BODE指数的影响

目的 分析社区干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数的影响,探索COPD患者的社区综合防治模式.方法 以打浦桥街道《上海市居民健康档案》调查为基础,将158例COPD临床稳定期患者随机分为观察组、对照组,观察组实施社区综合干预6个月后,比较两组BODE指数的变化.结果 干预后,观察组BODE指数改变优于对照组,两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 社区综合干预能减轻COPD患者疲劳和气短,提高COPD患者心肺功能和生活质量.对COPD患者实施包括健康教育、营养支持、运动训练和结果评估的社区综合干预项目适合在社区广泛开展.     

血清纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：探讨血清纤维蛋白原（Fibrinogen,FBG）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstruc-tive pulmonary disease,AECOPD）中的表达及临床意义。方法检测60例AECOPD患者治疗前后的FBG、降钙素原（procalci-toin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）,同时和60例COPD稳定期门诊患者的PCT、CRP、FBG检查指标进行分析比较。并做肺功能测定，BODE指数计算，分析FBG水平与CRP,PCT及BODE指数的相关性。结果60例AECOPD患者治疗前CRP、FBG和PCT升高，FBG与PCT和CPR在AECOPD中高于对照组，治疗后变化明显，差异有统计学意义（P＜0.05），而且与BODE指数呈正相关。结论血清FBG与PCT,CRP一样可做为观察AECOPD炎症状况及其控制情况的敏感指标，三者联合检测与临床指标综合判断可提示病情严重程度及预后情况，较单一指标价值更大。     

综合管理模式干预对社区老年中重度COPD患者稳定期的影响

目的探讨社区老年中重度慢阻肺稳定期患者综合管理模式的效果。方法选择2014年6月至2018年6月期间上海市金桥镇居民中确诊的150例老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,随机分为两组,每组75例,对照组给予常规的药物治疗,观察组给予健康宣教、合理用药、肺康复训练、心理指导等在内的综合管理干预。治疗12个月后比较两组患者治疗前后肺功能指标、改良的英国呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试量表(CAT)评分、6分钟步行试验(6MWT)和12个月内COPD急性发作次数的差异。结果治疗12个月后,观察组的FEV_1/FVC和FEV_1%预计值(57.65±11.62%、61.83±13.50%)均高于对照组(52.38±13.24%、53.42±13.93%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组mMRC评分(1.47±0.56)较同组治疗前(1.84±0.62)下降(P0.05),而对照组(1.78±0.67)未见明显变化(P0.05)。观察组CAT评分(14.23±6.20)较同组治疗前(18.25±6.72)下降(P0.05),6MWT(268.21±75.79米)较同组治疗前(226.64±74.35米)提高(P0.05),而对照组未见明显变化(P0.05)。在治疗的12个月内,观察组发生COPD急性发作次数少于对照组(P0.05)。结论综合管理模式干预应用于社区老年中重度慢阻肺稳定期患者,有助于延缓肺功能恶化,改善呼吸困难程度和生活质量,减少急性发作次数,值得在社区医疗服务中推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TGF-α浓度变化及其肺功能相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-13、TGF-α与肺功能的关系。方法 收集2008年10月-2013年3月石家庄市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者45例为AECOPD组,治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期设定为COPD组。另选择同期健康体检者45例为正常对照组。应用ELISA法测定各组血清IL-13、TGF-α的浓度,并进行肺功能检查。结果 AECOPD组患者的血清IL-13浓度(40.6±8.7 pg/ml)、TGF-α浓度(52.6±9.4 pg/ml)均较COPD组(22.8±4.6 pg/ml、34.2±8.5 pg/ml)和正常对照组(6.3±1.9 pg/ml、20.6±7.5 pg/ml)的表达明显增高(均P0.05),血清IL-13、TGF-α浓度在COPD组患者中的表达较正常对照组明显升高(P0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1(45.9±8.7%)、FEV1/FVC(44.5±10.7%)均较COPD组(58.6±10.2%、68.3±8.6%)和正常对照组(88.7±8.3%、85.2±10.6%)明显下降(P0.05),COPD组患者FEV1、FEV1/FVC均显著低于正常对照组(P0.05)。AECOPD组、COPD组患者血清IL-13、TGF-α浓度与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关(P0.05)。结论TGF-α和IL-13可能参与COPD的发病机制,两者的血清浓度检测更可作为判断COPD病情严重程度变化的参考指标,且两者浓度变化与患者肺功能下降密切相关。     

肺炎支原体感染与慢性阻塞性肺病发病的相关性分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与慢性阻塞性肺病(COPD)的相关性及急性加重期COPD患者(AECOPD)MP感染的易感因素。方法选取门诊2012年6月-2013年6月就诊的COPD患者124例为研究对象,根据患者病情分为COPD稳定期48例以及COPD急性加重期76例,选取100例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法测定各组MP抗体。结果 COPD组患者MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率显著高于对照组,而AECOPD组MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD组中MP阳性感染患者咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率显著高于MP阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而COPD稳定期患者MP(+)咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率与MP(-)相比差异无统计学意义(P0.05)。经单因素分析可知,导致AECOPD患者MP感染的易感的相关因素包括年龄、白细胞增加、合并肺心病、病程。结论 MP感染可能是引起COPD病情进展的重要原因,尤其对于年龄较大、合并肺心病、白细胞增加、病情较长的患者更容易感染MP。     

慢性阻塞性肺病患者血液前降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者不同时期血液中前降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法利用抽签法随机选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院呼吸科2013年1月-2014年1月住院COPD患者急性发作期组、稳定期组各48例,并以同期健康体检者48例为对照组,分别对受试者血液PCT、hs-CRP水平进行检测,并与COPD分期、分级进行相关性分析。结果 COPD急性发作期与稳定期、对照组比较,血液中PCT、hs-CRP浓度差异均有统计学意义(t值分别为7.74、8.56,P0.01)。COPD急性发作患者不同分级血液中PCT浓度比较,重度显著高于中度,差异有统计学意义(t=11.31,P0.01),但hs-CRP浓度重度与中度差异无统计学意义(t=0.40,P0.05),PCT、hs-CRP浓度中度与轻度差异均有统计学意义(t值分别为6.12、29.27,P0.01)。PCT、hsCRP浓度与COPD分期、分级均呈正相关性。结论 COPD患者血液中PCT、hs-CRP水平急性期显著升高,稳定期逐步恢复,能反映COPD炎症情况,同时可以作为抗生素启用或终止的信号。