餐后高血糖降之有道

在现实生活中，有的患者以餐前血糖（空腹血糖）增高为主，而另外一些患者则以餐后2小时血糖（餐后血糖）增高为主。那么，餐前血糖和餐后血糖哪个对心血管影响更大呢？随着对空腹血糖和餐后血糖的深入研究，人们逐步认识到：餐后血糖较之空腹血糖与心血管疾病有着更强的相关性。因此，除了要重视降低空腹血糖以外，也要关注餐后血糖水平。     

动态血糖监测的临床应用进展

血糖监测是糖尿病综合治疗的基石。临床上依据血糖监测结果，可判断糖代谢紊乱的程度，拟定降糖治疗措施，评估治疗效果，以达理想的血糖控制靶目标。糖尿病控制和并发症试验（DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明，密切的血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展。常规血糖检测法测定静态、某一瞬时血糖值，动态血糖监测可探查全天血糖漂移变化的细节，如血糖波动的趋势、血糖漂移的幅度及频率、高血糖的持续时间、血糖曲线下面积等，并了解血糖漂移变化的原因。连续数日的动态血糖监测亦可了解日间血糖漂移变化的差异。     

检测糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用

在糖尿病治疗领域，近年“糖化血红蛋白”这个指标已受到越来越多的关注。此指标超越了瞬时血糖的局限，能反映两三个月来的血糖控制水平，并且能预测并发症的风险。反映血糖的指标有多种，如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，间接反映血糖水平的尿糖等。虽然这些指标都能反映血糖水平，但临床意义还是有所不同的。     

血糖测定的意义

糖的种类好多．有多糖、双糖、单糖。血糖是指血液中的葡萄糖的含量．它是单糖。而果糖、半乳糖虽然也是单糖，但在人体内必须转化为葡萄耱，才能称为血糖。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡状态，维持在一个相对稳定的水平。也就是说血糖只是在一个狭窄的范围内变动。多数人空腹血糖多在每升血3．3～6．1毫摩尔（3．3～6．1mmol／L）之内，     

两种血糖检测方法的比较

目的 比较快速血糖和静脉血清血糖有无差异。方法 对笔者所在医院47例随机门诊患者同时进行快速手指血糖和静脉血清血糖（葡萄糖氧化酶法）测定。结果 经过统计学处理，两者无显著性差异。结论 快速手指法测定血糖，简便快捷，结果准确，特别适用于基层和急诊患者。     

调节血糖新概念 食物血糖生成指数

血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标，是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间内（一般为2小时）体内血糖反应水平百分比值。它是一个比值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。它把葡萄糖的血糖生成指数定为100。     

糖化血红蛋白是金标准

反映血糖的指标有多种，如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，间接反映血糖水平的尿糖等。虽然这些指标都能反映血糖水平，但临床意义还是有所不同的。     

金标准 糖化血红蛋白

反映血糖的指标有多种，如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，间接反映血糖水平的尿糖等。虽然这些指标都能反映血糖水平，但临床意义还是有所不同的。     

脑出血血糖变化与预后的关系

目的研究脑出血血糖变化与预后的关系。方法观察95例脑出血患者血糖测定结果与病死率的关系。结果脑出血后血糖升高组病死率17、78％，血糖正常组4％，血糖水平越高，病死率越高。结论脑出血患者血糖升高组病死率高于血糖正常组，且血糖水平越高，病死率越高。     

浅谈餐后血糖不容忽视

糖尿病是一种由遗传基因决定的慢性代谢性疾病，是人类健康的“顽敌”。对于糖尿病的早期检测和诊断，一般人只关注空腹血糖的检测。实际上，当空腹血糖正常，餐后2小时血糖水平大于或等于11．1毫摩尔／升时，即可诊断为二型糖尿病。因此，我们更应该重视餐后血糖的检测，使阻击糖尿病的“防线前移”。     

2型糖尿病动态血糖监测系统监测的临床意义

我们对45例治疗中的2型糖尿病患进行了动态血糖监测系统监测，旨在能更好的了解2型糖尿病患血糖波动的情况，利于调整，达到血糖控制的目标。     

血糖测定分两种 哪种方法适合您

空腹血糖和餐后2小时血糖都是糖尿病病人血糖测定的重要指标。空腹血糖是指晚8点以后不吃不喝，第二天清晨抽血测定血糖。餐后2小时血糖是指吃饭时按时服降糖药或打胰岛素，从吃第一口饭计时间，饭后2小时所测的血糖。糖尿病病人空腹血糖应该〈110mg％，饭后2小时血糖应该〈140mg％。对于高龄老人或胰岛功能不好的糖尿病患者，经常低血糖的病人，血糖数值可以放宽一些。     

尿糖与血糖变化不一致的原因何在

在生理情况下，血糖经过肾小球过滤，又经过近曲肾小管回收，每分钟可回收13．8～16．6毫摩尔葡萄糖，因而尿中无糖。如果空腹血糖为16．6毫摩尔，只要肾小球滤过压能降到正常最低值，而且肾小球回收功能尚好，则血糖虽高仍不会出现尿糖。这就是肾脏对血糖的调节功能。据统计，当糖尿病空腹血糖〈11．2毫摩尔时75％尿糖阴性；〉11．2毫摩尔时16．5％尿糖阴性。由此可见，尿糖不能真实反映血糖水平。临床上常见血糖尿糖不同步的情况有：     

胰岛素泵合并动态血糖检测在频发低血糖患者的应用对血糖控制的影响

目的：分析胰岛素泵合并动态血糖检测在频发低血糖患者的应用对血糖控制的影响。方法：将2018年1月～2019年12月入院并自愿加入实验的94例频发低血糖患者随机分为对照组、强化组，对照组47例使用胰岛素泵进行检测，强化组给予胰岛素泵合并动态血糖检测，对比两组低血糖检出率以及血糖指标。结果：两组早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、凌晨3点低血糖检出率在治疗前对比无差异，P>0.05；强化组早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、凌晨3点低血糖检出率在治疗后显著高于对照组，P<0.05；对两组血糖指标进行对比，强化组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素使用量均低于对照组，P<0.05。对两组血糖控制有效率比较，强化组（96.18%）高于对照组（78.72%）,P<0.05。结论：频发低血糖患者在疾病干预期间给予胰岛素泵合并动态血糖检测，可以更加准确地发现低血糖人数，便于对血糖进行监控，提升药物使用准确性，控制血糖效果理想。     

空腹血糖、餐后血糖哪个更重要

很多糖尿病患者到医院看病时，常常会主动要求化验空腹血糖，而对餐后血糖不太重视。其实，餐后血糖的重要性丝毫不逊于空腹血糖，并且两者是相互补充而不能相互替代。     

血糖不达标 并发症形势严峻

糖尿病患者往往只对血糖数值本身非常关注，而对血糖控制不力导致的后果缺乏了解。在漫长的糖尿病病史中，血糖控制不力引发的糖尿病并发症对生命健康和财产的损害是逐步显现的。     

急性脑外伤患者血糖变化及临床意义

本文报道５６例急性脑挫裂伤患者伤后１小时血糖测定值并结合患者昏迷程度对其预后进行分析。结果显示，急性脑挫裂伤患者血糖明显升高；高血糖组患者病死率明显高于非高血糖组。作者认为，血糖测定有助于了解脑挫裂伤的严重程度，同时可以估计患者的预后。提示在急性脑外伤救治过程中，加强血糖监测是必要的     

指尖毛细血管全血糖与静脉血浆血糖检测结果对比分析

目的探讨指尖毛细血管全血糖检测结果与静脉血糖检测结果的对比分析，判断指尖全血糖检测的临床效果及推广价值。方法选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4．2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析。结果糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P＝0．85＞0．05）。结论指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。     

准确监测血糖

血糖仪可以让我们随时监测血糖，把握自身的微小变化．根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类，了解各种治疗的效果，以摆脱糖尿病的困扰，强化控制血糖达标．避免并发症的发生。如何科学地监测血糖，需要注意以下几点：     

吃对主食，控制血糖

血糖自我监测可以及时全面地掌握病人的血糖控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差。因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。