1990年至2017年中国人群尘肺病的疾病负担分析

目的分析1990—2017年中国人群尘肺病疾病负担水平及其变化趋势,为制定尘肺病防控对策和建议提供参考。方法利用全球疾病负担2017年(GBD 2017)研究结果,分析1990—2017年中国人群尘肺病的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、病种、年龄、性别分析中国人群尘肺病的发病数、死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD);同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群尘肺病的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度,分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因尘肺病造成的DALY为247 619人年,占中国总DALY 371 485 307人年的0.067%,在169类疾病中排名第112位,较1990年(115位)上升了3位;占全球人群因尘肺病造成DALY 507 425人年的48.8%,在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群尘肺病的发病数、死亡数分别为32 205例、8 901例,较1990年分别增长67.2%、8.0%;DALY为247 619人年,较1990年下降1.2%,但较2009年增长了15.6%。标化发病率、死亡率、DALY率分别为1.66/10万、0.48/10万、12.57/10万,较1990年分别下降22.4%、51.5%、52.0%。2017年中国人群矽肺和煤工尘肺合计的发病数、死亡数、DALY分别占尘肺病的79.7%、86.4%、83.3%,矽肺的YLL/DALY值最大(为90.5%),煤工尘肺的YLD/DALY值最大(为38.1%);65岁年龄阶段的发病数、死亡数、DALY、YLL、YLD分别占相应总数的42.9%、40.4%、57.7%、62.2%、36.2%。结论中国在尘肺病防治方面取得了积极成果,但中国人群尘肺病引起的疾病负担近年仍有上升趋势,并占全球较大比重。应采取积极防控措施重点降低矽肺、煤工尘肺及65岁年龄阶段的疾病负担;同时,建议加强粉尘作业场所源头控制和治理,构建接尘人员和尘肺病人全流程监测管理体系。     

1990年至2017年中国人群煤工尘肺的疾病负担分析

目的分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法利用全球疾病负担2017年(GBD 2017)研究结果和数据,分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群石棉肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD);同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群石棉肺的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度,分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因石棉肺造成的DALY为9 984人年,占中国人群因尘肺病造成DALY(247 619人年)的4. 03%,占中国总DALY (371 485 307人年)的0. 0027%,在293种疾病中排名第262位,较1990年(269位)上升了7位;占全球人群因石棉肺造成DALY (69 074人年)的14. 45%,在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群石棉肺的发病数、死亡数、DALY分别为1 942例、285例、9 984人年,较1990年分别增长85. 5%、46. 9%、26. 2%,增幅均低于全球水平; 2017年的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0. 100/10万、0. 016/10万、0. 524/10万,分别较1990年下降6. 8%、33. 5%、34. 3%,降幅均高于全球水平。中国人群石棉肺的发病数、死亡数、≥40岁DALY进入高发状态,分别为1 839例(占94. 7%)、269例(占94. 5%)、8 919人年(占89. 3%); 2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为63. 6岁、70. 1岁,较1990年分别延长9. 4岁、6. 4岁。结论石棉肺对中国人群引起的疾病负担相对较轻,但占全球人群石棉肺疾病负担较大比重,应综合考虑过去我国石棉生产和使用量大、石棉肺潜伏期长等特征,持续关注石棉肺等相关疾病的健康风险和疾病负担。     

1990年与2013年中国70岁及以上老年人跌倒疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国≥ 70岁人群跌倒的疾病负担,为制定老年人跌倒预防控制策略措施提供依据。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,采用因跌倒死亡数/标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）/标化YLL率、伤残损失寿命年（YLD）/标化YLD率、伤残调整寿命年（DALY）/标化DALY率等指标,对中国≥ 70岁老年人跌倒疾病负担进行描述,通过比较1990年与2013年相应指标的变化,描述疾病负担变化情况。结果 2013年中国≥ 70岁人群因跌倒造成的死亡人数、YLL、YLD和DALY分别为4.88万人年、43.96万人年、29.58万人年和73.54万人年;标化死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别为561.71/10万、55.87/10万、373.98/10万和929.85/10万。随着年龄增加,因跌倒造成的疾病负担加重。与1990年相比,2013年跌倒造成的死亡数量、YLL、YLD和DALY分别增加308.80%、161.01%、54.67%和104.47%;男性增幅高于女性。与1990年相比,2013年≥ 70岁人群因跌倒标化死亡率、标化YLL率和DALY率分上升为63.67%、38.54%和73.08%;而标化YLD率下降17.90%。结论 跌倒给中国≥ 70岁人群造成沉重的疾病负担,与1990年相比,2013年跌倒对中国≥ 70岁人群造成疾病负担有所增加。     

1990年与2017年中国0~19岁人群跌倒疾病负担分析

目的 分析和比较1990年和2017年中国0~19岁人群跌倒疾病负担,为制定该人群的跌倒预防控制策略措施提供依据。方法 利用全球疾病负担2017研究结果,选取因跌倒死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）和DALY率等指标,对中国0~19岁人群跌倒疾病负担进行描述,通过比较1990年和2017年相应指标的变化,描述疾病负担变化情况。结果 2017年中国0~19岁人群因跌倒造成的死亡人数、YLL、YLD和DALY分别是5 321人、42.86万人年、14.24万人年和57.10万人年;死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别为1.76/10万、141.49/10万、46.99/10万和188.48/10万。男童跌倒疾病负担大于女童,年龄越低跌倒造成的疾病负担越重。与1990年相比,2017年0~19岁人群中各年龄组的男童、女童跌倒导致的疾病负担均有不同程度下降,死亡数、死亡率、YLL率和DALY率分别下降65.08%、46.63%、47.38%和36.33%;低年龄组疾病负担下降幅度较大。2017年YLD率较1990年增加了73.31%。YLL占DALY比例由1990年的90.84%下降为2017年的75.07%,下降幅度17.36%。结论 与1990年相比,中国0~19岁人群疾病负担有一定幅度下降;跌倒仍然给中国0~19岁人群造成一定的疾病负担,以0~4岁人群为重点人群,应继续开展预防跌倒相关研究和工作。     

中国1990与2010年感染性疾病的疾病负担研究

目的：分析1990和2010年中国人群感染性疾病的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,主要指标包括发病数和发病率,死亡数和死亡率,过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。以2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化的发病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率,分性别和年龄对中国1990和2010年感染性疾病发病及死亡水平和疾病负担情况进行对比分析。结果中国1990年感染性疾病的发病数、标化发病率分别为306746.92万例、242669.34/10万,死亡数、标化死亡率分别为82.43万例、72.27/10万,DALY、标化DALY率分别为5893.77万人年、3992.85年/10万,YLL、标化YLL率分别为4650.41万人年、2932.99年/10万,YLD和标化YLD率分别为1243.36万人年和1059.86年/10万;2010年相应指标均有所降低,发病数、标化发病率分别为306598.58万例、224351.66/10万,死亡数、标化死亡率分别为38.86万例、30.74/10万,DALY、标化DALY率分别为1949.22万人年、1440.75年/10万,YLL、标化YLL率分别为1204.57万人年、891.87年/10万,YLD和标化YLD率分别为744.65万人年和548.89年/10万。2010年与1990年相比,50～69岁人群发病数、发病率、死亡数、死亡率、DALY、DALY率、YLL、YLL率、YLD和YLD率增幅分别为56.84%、-9.85%、-33.07%、-61.54%、-27.68%、-58.42%、-32.46%、-61.17%、-16.75%和-52.13%;≥70岁人群增幅分别为57.90%、-5.86%、7.41%、-36.12%、-5.00%、-43.51%、-5.14%、-43.59%、-4.52%和-43.2%。结论与1990年相比,2010年中国人群感染性疾病负担下降,≥50岁人群感染性疾病发病数有所增加。     

1990年至2017年中国人群石棉肺的疾病负担分析

目的 分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法 利用全球疾病负担2017年（GBD 2017）研究结果和数据，分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群石棉肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）；同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群石棉肺的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度，分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因石棉肺造成的DALY为9 984人年，占中国人群因尘肺病造成DALY（247 619人年）的4.03%，占中国总DALY（371 485 307人年）的0.0027%，在293种疾病中排名第262位，较1990年（269位）上升了7位；占全球人群因石棉肺造成DALY（69 074人年）的14.45%，在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群石棉肺的发病数、死亡数、DALY分别为1 942例、285例、9 984人年，较1990年分别增长85.5%、46.9%、26.2%，增幅均低于全球水平；2017年的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0.100/10万、0.016/10万、0.524/10万，分别较1990年下降6.8%、33.5%、34.3%，降幅均高于全球水平。中国人群石棉肺的发病数、死亡数、≥40岁DALY进入高发状态，分别为1 839例（占94.7%）、269例（占94.5%）、8 919人年（占89.3%）；2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为63.6岁、70.1岁，较1990年分别延长9.4岁、6.4岁。结论 石棉肺对中国人群引起的疾病负担相对较轻，但占全球人群石棉肺疾病负担较大比重，应综合考虑过去我国石棉生产和使用量大、石棉肺潜伏期长等特征，持续关注石棉肺等相关疾病的健康风险和疾病负担。     

1990年和2010年中国糖尿病的疾病负担研究

目的比较1990年和2010年我国归因于糖尿病的疾病负担,为评价和制定糖尿病的卫生政策提供数据支持。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,描述1990年和2010年我国糖尿病的死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死导致的寿命损失年(YLL)和伤残导致的寿命损失年(YLD)的现况、变化和年龄分布特点。结果 2010年我国糖尿病死亡人数为16.01万人,死亡率为11.93/10万,标化死亡率为12.76/10万,相对于1990年的标化死亡率(8.80/10万)增长45.00%,男性增长幅度(58.08%)高于女性(34.25%)。糖尿病DALY率由1990年的4.24人年/千人上升至5.84人年/千人,标化后的DALY率增长10.31%,其中YLL率由1990年的1.68人年/千人上升至2010年的2.36人年/千人,YLD率由1990年的2.56人年/千人上升至2010年的3.47人年/千人,标化后的YLL率增长幅度(15.81%)高于标化后YLD率增长幅度(6.80%),并且男性标化后YLL率和YLD率的增长幅度(分别为28.35%和9.12%)均高于女性(分别为5.08%和4.31%)。1990年和2010年YLL和YLD均随着年龄增加而递增,50~69岁达到最高峰,然后开始下降;并且50~69岁人群的YLL和YLD递增的速度在所有年龄组人群中均是最快的。结论我国糖尿病疾病负担表现为由伤残导致的寿命损失高于由早死造成的寿命损失,均呈上升趋势,早死导致寿命损失增长更为迅速,以男性和中老年人群更为突出。     

1990年与2010年中国艾滋病疾病负担研究

目的 分析1990年和2010年中国艾滋病死亡和疾病负担变化情况。 方法 利用2010年全球疾病经济负担研究（GBD 2010）数据,以2010年中国人口普查数据作为标准人口,计算死亡率、DALY率、YLL率和YLD率及其标化率。 结果 2010年中国艾滋病死亡人数为36 155例,标化死亡率为2.71/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为175.17万人年、164.32万人年和10.85万人年,标化后的DALY率、YLL率、YLD率分别为13.14/10万、123.29/10万和8.14/10万;1990年中国艾滋病死亡人数为228例,标化死亡率为0.03/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为1.30万人年、1.08万人年和0.22万人年,标化DALY率、YLL率、YLD率分别为1.15/10万、0.95/10万和0.20/10万。与1990年相比,2010年艾滋病死亡人数、DALY、YLL、YLL以及各指标的标化率均出现了大幅度增加。年龄方面,1990-2010年间艾滋病DALY负担的年龄分布变化不大,青壮年人群艾滋病的疾病负担仍十分沉重。 结论 1990-2010年间,中国艾滋病疾病负担增加迅速,防控形势变得更加严峻。     

1990-2013年中国男性前列腺癌疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年我国男性前列腺癌的死亡和疾病负担变化趋势。方法 利用2013年全球疾病负担(GBD)中国分省研究结果,采用GBD2013世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、过早死亡损失寿命年(YLL)率和伤残损失寿命年(YLD)率进行标化。分析1990年和2013年我国男性前列腺癌发病、死亡及其造成的疾病负担的变化情况。结果 与1990年相比,2013年我国男性前列腺癌发病人数、死亡人数、标化发病率及标化死亡率均大幅增加,发病人数从1.38万增至8.14万,增加490.27%;死亡人数从0.58万增至1.78万,增加206.86%;标化发病率由4.48/10万增至13.33/10万,增加197.54%;标化死亡率也由1990年的2.26/10万增至3.32/10万,增加46.9%;前列腺癌死亡数占男性恶性肿瘤死亡比例从1990年的0.65%增至2013年的1.26%。发病数、死亡数、发病率及死亡率均随着年龄的增长而不断增高,0~49岁最低,≥80岁最高;1990年和2013年前列腺癌发病率和死亡率在各个年龄段均增加,65~69岁组增幅最大,为228.65%;与1990年相比,2013年前列腺癌造成的DALY、YLL和YLD分别增加30.66万人年(1.05%)、25.51万人年(1.04%)和5.15万人年(1.07%),DALY、YLL和YLD标化率分别增加1.02%、1.01%和1.04%;前列腺癌造成疾病负担占恶性肿瘤比例也存在明显变化,DALY增加1.03%。DALY、YLL和YLD及其标化率随着年龄增长基本呈现上升趋势。0~49岁年龄组均最低,70~79岁年龄组达到最高值,≥80岁略有下降。结论 与1990年相比,2013年我国前列腺癌的发病及死亡率及其造成的疾病负担呈现明显增加,应重点加强防治工作。     

1990—2019年中国中枢神经系统肿瘤疾病负担变化趋势

目的 分析1990—2019年中国中枢神经系统(Brain and Central Nervous System, CNS)肿瘤疾病负担变化趋势。方法 检索2019年全球疾病负担数据库,提取中国CNS肿瘤的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)数据,利用Excel、Joinpoint Regression Program 4.9.0.1统计分析中国1990—2019年CNS肿瘤的整体疾病负担变化趋势。结果 2019年中国CNS肿瘤发病人数为9.47万例,患病人数为32.79万例,死亡人数为9.22万例,YLL为201.62万人年,YLD为3.72万人年,DALY为205.34万人年。1990—2019年标化发病率、标化患病率、标化YLD率呈上升趋势(AAPC分别为0.84%、3.59%、1.88%,P<0.001),标化死亡率、标化YLL率、标化DALY率整体变化呈下降趋势(AAPC分别为-0.37%、-0.84%、-0.81%,P<0.001)。CNS肿瘤高年龄组(65～89岁)发病率呈上升趋势(AAPC=1.02...