中国118家实验室精液分析状况的调查

为在实验室内和实验室间实现精液分析标准化和进行质量控制,必须了解目前男科实验室精液分析的状况。为此,对中国大陆地区的部分精液分析实验室进行了调查。设计的"男科实验室精液分析调查表",包含36个问题,涉及精液分析的相关内容。本研究发放调查表145份,回收有效调查表118份。调查显示,53.6%(59/110)的实验室采用目测法检测精液量;对液化不全精液,70.9%(73/103)的实验室未作任何处理;精子密度、活动率、存活率及形态学分析以手工普通光学显微镜分析和计算机辅助精液分析(CASA)系统检测并存;精子染色方法达5种以上;精子自身抗体检测以酶联免疫吸附试验(ELISA)为主;仅有27.1%(32/118)的实验室开展了精浆生化项目检测。而且,在参与调查的所有实验室中,无一家实验室开展精液分析的室内和室间质量控制。总之,在中国大陆,男科实验室精液分析的方法和报告方式很不统一。采用的精液分析方法与《世界卫生组织人类精液分析实验室手册》第4版推荐的方法也不一致。本研究提示,为使不同实验室的检测结果具有可比性且有意义,中国男科实验室目前使用的精液分析方法急需标准化和质量控制。     

中国118家实验室精液分析状况的调查

为在实验室内和实验室间实现精液分析标准化和进行质量控制,必须了解目前男科实验室精液分析的状况。为此,对中国大陆地区的部分精液分析实验室进行了调查。设计的“男科实验室精液分析调查表”,包含36个问题,涉及精液分析的相关内容。本研究发放调查表145份,回收有效调查表118份。调查显示,53．6％（59／110）的实验室采用目测法检测精液量;对液化不全精液,70．9％（73／103）的实验室未作任何处理;精子密度、活动率、存活率及形态学分析以手工普通光学显微镜分析和计算机辅助精液分析（CASA）系统检测并存;精子染色方法达5种以上;精子自身抗体检测以酶联免疫吸附试验（ELISA）为主;仅有27．1％（32／118）的实验室开展了精浆生化项目检测。而且,在参与调查的所有实验室中,无一家实验室开展精液分析的室内和室间质量控制。总之,在中国大陆,男科实验室精液分析的方法和报告方式很不统一。采用的精液分析方法与《世界卫生组织人类精液分析实验室手册》第4版推荐的方法也不一致。本研究提示,为使不同实验室的检测结果具有可比性且有意义,中国男科实验室目前使用的精液分析方法急需标准化和质量控制。     

精液分析:新版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》及其在精液和精液病理学研究中的应用

评论最新的、全面的精液分析指南:第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(简称手册)。该手册不但描述了精液分析中常规变量的测定方法,还描述了对精子功能检测具有重要价值但不常见的其他多种检测方法。手册记录了体外受精及宫腔内人工授精过程中精液处理的方法和技术,还详述了多种精液评价的实用技术。手册对进行精液分析的实验室均有指导意义。     

精液分析标准化和精液质量评估

精液分析是评估男子生育力的重要方法 ,也是男性科疾病诊断、疗效观察的实验依据 ,但精液分析的各参数也不是特异的 ,它并不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力 ,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估。精液的分析结果易受射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度、主观判断能力等诸多因素影响 ,其结果易发生偏差 ,因此精液采集与分析必须严格按照适宜的标准化程序进行 ,才能提供受检者临床状况的必要信息。不育夫妇初诊时 ,男方至少要按标准程序做 2次精液分析 ,2次分析如有明…     

精液分析：新版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》及其在精液和精液病理学研究中的应用

评论最新的、全面的精液分析指南：第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》（简称手册）。该手册不但描述了精液分析中常规变量的测定方法，还描述了对精子功能检测具有重要价值但不常见的其他多种检测方法。手册记录了体外受精及宫腔内人工授精过程中精液处理的方法和技术，还详述了多种精液评价的实用技术。手册对进行精液分析的实验室均有指导意义。     

精液分析标准化和精液质量评估——WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)出版

<正>精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的试验依据。精液常规分析易受采集方式、射精频度、温度、实验室条件、检验人员的技术熟练程度及主观判断能力等诸多因素的影响,导致分析结果发生偏差,所以精液的采集与     

如何读懂精液分析报告

精液分析是男性不育实验室评价的基石。尽管如此，必须明白精液参数的测定不能完全替代生育能力的测定。除非无精子症，精液分析不能评估某个患者的生育能力。当精液质量下降时，仅在统计学上说受孕概率降低，但不是爱孕机会为零。     

质量控制和质量保证在精液分析中的研究进展

精液分析是一项用于评估男性生育能力十分重要的临床检测项目,然而,许多研究显示精液分析结果并不可靠,有观点认为质量控制(quality control,QC)存在问题,很多实验室没有按照要求进行QC或者执行QC方法不一致,质量保证(quality assurance,QA)工作常常被忽视。QA和QC方法在检验医学的许多领域(例如临床生物化学和血液学)取得很大进展,但是其在男科实验室的应用尚处于起步阶段。精液标本的异质性,液化状态,检测方法、标准及检测流程是导致结果产生差异的主要原因。在精液分析中进行QC和QA显得尤为重要。     

精液质量评估与男性生育力关系

目的不育夫妇中,50%与男性因素相关,随着不育症的发病率增高,对男性生育力的正确评估显得尤为重要。《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》的更新不断推动着男科实验室的发展,也提出了问题与挑战。正确认识精液质量评估的各种参数与男性生育力之间的关系对临床诊断以及治疗方案的选择至关重要。     

精液检测结果分析

[目的]了解不育精液的异常构成。[方法]严格按《WTO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》对713例精液进行常规检测。[结果]检测713例精液标本中,正常精液228例,占31.98%。精液异常692例,其中弱精子症154例,占21.60%;少精子症120例,占16.83%;精子活率异常78例,占10.93%;精液延迟液化54例,占7.57%;少精液症32例,占4.49%;无精子症28例,占3.93%;畸形精子症25例,占3.51%;pH﹤7.215例,占2.10%。[结论]精液异常是导致男性不育的重要原因。     

精液质量的正常参考值与男性生育能力

最近的研究表明：如果男性精液中精子密度低于40&#215;10^6／mL,其生育能力就会随精子密度减少而相应下降。然而最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版将正常精液密度的下限值,从原来的20&#215;10^6／mL降低到15&#215;10^6／mL。鉴于这一改动,全世界很大一部分生育能力低下的男性,将被认为“正常”而得不到适当的男科治疗。     

135名不育厨师精液质量变化的分析

目的探讨厨师职业对男性精液质量的影响.方法对2495名男性不育者(厨师135名、非厨师2360名)和100名男性生育者,依据EHO提倡的人类精液实验室检验的方法和标准,作全面的精液分析.结果精液质量异常率,不育厨师组为71.1%,比非厨师职业不育组的62.3%和生育组的11.0%有显著增加(P＜0.05和P＜0.01);厨师操厨≥5年组精液质量异常率(82.8%)亦显著高于＜5年组(62.3%,P＜0.01);随操厨年限的延长,精液质量的下降主要表现在精子的形态(P＜0.01)、活动力(P＜0.01)、成活率(P＜0.05)和密度(P＜0.05)等方面.结论厨师的职业环境可能是引起男性精液质量下降、造成男性不育的因素之一.     

精液分析实践:A～Z

准确的精液分析不仅对制订患者的治疗方案,而且对研究精液质量总体变化趋势、避孕效果和毒理作用都至关重要。导致精液分析标准化困难的原因有:精液分析缺乏可比较的客观标准,需要技术人员主观评定;技术人员缺乏培训;实验室的检测能力(PT)存在问题;实验室不愿意改变现有技术等。第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》提供了全面改进的标准流程,详尽地纠正了大量误解。然而仅从文字和图片上学习,效果有限。WHO专门编辑出版了一部DVD,为每项技术提供质量控制方法与标准示范,其中包括评估精子活力、形态和密度质量标准,这将提高手册的使用效率。然而,只有手册和DVD还不够,还有待于对建立标准化的技术和严格实施质量控制的重要性达成共识,并确保在实验室中完全按照该手册操作,而不仅仅是报道各实验室自己如何操作。除非精液分析得到改进,否则患者的诊疗质量将始终难以提高,而且比较不同实验室之间的研究结果,价值也会很有限。     

精液分析现状：对《亚洲男性学杂志》出版的陆金春等所著的“中国118家实验室精液分析状况的调查”一文的评论

陆金春等^[1]所著的“中国118家实验室精液分析状况的调查”一文主要回顾了当前在中国采用的精液分析方法。调查使用的是作者自己设计的包括36个问题的“男科实验室精液分析调查表”。给145家精液实验室发放了调查表，收回118份答卷。调查表均由实验室专业技术人员填写。     

吸烟对24～36岁男子精液质量的影响

目的：探讨吸烟对24～36岁男子精液各项参数的影响，以促进男性生殖保健和提高出生人口质量。方法：按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》标准，应用(2ASAS-QH-Ⅲ系统(精子、微生物动静态计算机辅助分析系统)，对青岛市吸烟与不吸烟24～36岁男子共1000名精液进行分析。结果：吸烟主要对体积、a级、a b级活动精子百分率精子密度、总精子计数、精子存活率、正常精子形态率、白细胞计数有明显影响，但对精液液化时间、粘稠度、凝集反应，pH值、生精细胞计数方面无明显影响。结论：吸烟对24～36岁男子精液质量有明显损害，应当戒除吸烟。     

精液质量的正常参考值与男性生育能力

最近的研究表明:如果男性精液中精子密度低于40×106/mL,其生育能力就会随精子密度减少而相应下降。然而最新出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版将正常精液密度的下限值,从原来的20×106/mL降低到15×106/mL。鉴于这一改动,全世界很大一部分生育能力低下的男性,将被认为"正常"而得不到适当的男科治疗。     

精液分析实践：A～Z

准确的精液分析不仅对制订患者的治疗方案，而且对研究精液质量总体变化趋势、避孕效果和毒理作用都至关重要。导致精液分析标准化困难的原因有：精液分析缺乏可比较的客观标准，需要技术人员主观评定；技术人员缺乏培训；实验室的检测能力（PT）存在问题；实验室不愿意改变现有技术等。第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》提供了全面改进的标准流程，详尽地纠正了大量误解。然而仅从文字和图片上学习，效果有限。WHO专门编辑出版了一部DVD，为每项技术提供质量控制方法与标准示范，其中包括评估精子活力、形态和密度质量标准，这将提高手册的使用效率。然而，只有手册和DVD还不够，还有待于对建立标准化的技术和严格实施质量控制的重要性达成共识，并确保在实验室中完全按照该手册操作，而不仅仅是报道各实验室自己如何操作。除非精液分析得到改进，否则患者的诊疗质量将始终难以提高，而且比较不同实验室之间的研究结果，价值也会很有限。     

湖州地区2010年2810例不育男性精液质量分析

目的:分析2010年湖州地区2810例不育男性精液质量状况,探讨精液检查在男性不育诊断中的重要性。方法:严格按照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第四版技术规范,采用纯手工的方法,对2810例男性患者精液进行常规分析。结果:(1)检测指标全部正常的精液样本数286例,所占比例10.2%。精液质量有一项或多项异常者2524例,占精液检测总数的89.8%。(2)精子膜表面抗体IgG总的检测数量为1459例,异常例数为105例,阳性率为7.2%。结论:男性的精液常规检查既方便又快捷,在不孕症夫妇诊疗中非常重要,如能及早查出或排除男方不育因素,必要时配合女方治疗,有利于提高不孕症夫妇在不孕症治疗过程中的成功率。     

277例正常育龄男性精液质量状况分析

[目的]了解常熟市正常育龄男性精液质量状况。[方法]按照《WHO人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,对277名育龄男性完整精液标本进行分析。[结果]精液质量肉眼观察正常;精子密度计数平均值为89.5×106/ml;快速前向运动平均值为53.5%;精子存活率平均值为71.5%;正常形态精子百分率平均值为71.1%;总精子计数平均值为241.7×106;精液量平均值为2.7 ml。[结论]我市育龄男子精液质量基本处于WHO规定的标准内。建立我国男性精液质量评价系统和生殖资源数据库数据库,对提高人口素质和行政部门制定相关政策均具有一定意义。     

193对不孕不育夫妇男性精液分析

目的:分析贵州省不孕不育夫妇男性精液分类情况,了解男性不育实验诊断的开展状况。方法:2004年1月～2005年9月到贵州省人口计划生育科研所不育门诊就诊的193对不育夫妇,男性根据病史分为原发不育组和继发不育组,全部行精液常规检查,用SPSS统计软件进行统计分析。结果:不育对象平均年龄(31.67±4.78)岁,婚龄(5.60±3.48)年。原发不育组和继发不育组的年龄差异显著。原发不育组A级精子百分率与继发不育组的有极显著差异(P(0.01),精子密度也明显低于继发不育组(P(0.05),两组各种不育原因所占比例有极显著差异(P=0.001)。原发不育组以弱精子症、无精子症和少弱精子症为主,继发不育组以弱精子症、精液常规无明显异常和少弱精子症为主。193对不育夫妇中,男性精液常规检查精子密度和精子活动力表现异常的占78.76%,无精症占男性不育患者的17.76%。结论:调查结果显示,不孕症中男性精液常规检查结果异常的占了很大比例,提示贵州省普遍存在忽视男性不育实验室诊断,特别是农村地区。在农村基层计划生育、生殖健康医疗服务部门,应提高医务人员对男性不育检查重要性的认识,提高实验室人员的业务素质和责任心,规范实验室精液常规检查项目,以提高生殖健康的服务水平,有利于构建以生殖健康为目标的计划生育政策框架。