对比研究腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能的影响

目的对比研究腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能的影响.方法收取本院120例子宫良性肿瘤患者,并将子宫良性肿瘤患者分为两组,收取时间为2013年5月到2015年3月期间,对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜全子宫切除术治疗.结果观察组子宫良性肿瘤患者术后排气时间(20.10±3.04)h、术中平均出血量(80.21±10.33)ml、手术总耗时(70.10±5.44)min优于对照组,观察组子宫良性肿瘤患者手术治疗后并发症发生率5.00%低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜全子宫切除术对子宫良性肿瘤具有良好的效果,不会对患者卵巢功能造成损伤.     

腹腔镜下宫颈套扎在子宫次全切除术中的应用分析

目的 透过分析临床腹腔镜下子宫次全切除术中宫颈套扎的灵活应用,明确套扎方法的可行性,有效性及可改进性.方法 回顾我院2010年12月～2011年12月85例腹腔镜下子宫次全切除术中宫颈套扎方法,分析经过单次套扎后旋切子宫(方法一)和套扎后加固一个活套扎结后再旋切子宫(方法二)的残端线结松散,术中出血,手术时间,术后恢复的差异.结果 方法二在腹腔镜下子宫次全切除术中,特别是多发子宫肌瘤,瘤体大于孕10～12周,宫旁暴露欠佳的患者更具优势.分析腹腔镜下子宫次切除术中,采用方法二行宫颈套扎是手术过程中的重要环节,极具可行性及有效性.     

腹腔镜下全子宫切除术经阴道旋切取出子宫的临床分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术中经阴道取出子宫的方法和经验.方法 选择200例行腹腔镜下全子宫切除术,子宫不能完整取出的患者,随机分为两组,研究组(100例)采用电动子宫旋切器在腹腔镜监护下经阴道将子宫旋切取出.对照组(100例)采用传统的子宫去核、对半劈开、瘤核剜出、碎解等方式取出子宫.结果 研究组均成功经阴道将子宫旋切取出.研究组子宫取出的时间为(5.18±3.86)min,明显短于对照组的(12.38±6.47)min(P＜0.05).研究组无阴道残端的撕裂出血,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无膀胱或直肠损伤.结论 腹腔镜下经阴道旋切取出子宫是一种安全、有效、省时的方法,而且能够避免阴道残端撕裂出血的发生,可取代传统的取出方式.     

3种不同术式子宫切除的比较

目的比较3种不同术式的子宫切除对患者的影响.方法选取2001年1～2月子宫切除的患者132例,分为子宫全切术(全切)组45例,子宫次全切除术(次全)组45例,旋切宫颈管内膜的子宫次全切除术(旋切)组42例,比较3组患者的手术一般情况、术后恢复及手术对性生活的影响.结果1、次全组和旋切组手术时间分别为(97.11±18.14)min和(101.83±23.52)min,与全切组(114.89±19.73)min比较,有显著性差异(P＜0.001,P＜0.01);次全组和旋切组术中出血量分别为(157.78±52.56)ml和(165.00±52.51)ml,与全切组(256.00±65.73)ml比较,有显著性差异(P＜0.001).2、次全组和旋切组术后排气时间分别为(35.00±8.52)h、(35.69±11.09)h,与全切组(42.62±12.11)h比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),次全组术后病率为(2.2%),与全切组(13.3%)比较有显著性差异(P＜0.05).3、次全组和旋切组术后恢复正常工作的时间分别为(28.25±7.83)d、(28.90±5.42)d,与全切组(33.00±6.19)d比较有显著性差异(P＜0.05).4、手术前后性生活无改变者次全组为63.3%,旋切组为50.5%,与全切组(26.2%)比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论次全组和旋切组手术损伤小,恢复快,术后病率低,对性生活影响小,可相对提高生活质量.     

开腹与腹腔镜行子宫全切除术的临床效果对比分析

目的：比较开腹子宫全切术与腹腔镜子宫全切术的临床效果。方法：回顾分析2008年1月至2009年6月采用开腹或腹腔镜行子宫全切术92例,其中,腹腔镜子宫全切术54例（腹腔镜组）,开腹子宫全切术38例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果：两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性意义（P〉0．05）,术后镇痛药使用率（1．14％对88．3％）及术后病率（2．3％对19．04％）,腹腔镜组明显少于开腹组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,腹腔镜组术后排气（25．31±6．89）h、住院时间（4．83±0．81）d,与开腹组术后排气（34．15±7．46）h及住院时间（7．30±1．28）d相比,差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫全切术术后恢复明显优于开腹子宫全切术术后恢复,随着腹腔镜技术和设备的不断发展与改进,腹腔镜妇科手术将逐渐取代传统的开腹手术。     

基层医院开展腹腔镜全子宫切除术术式探讨

目的探讨基层医院开展腹腔镜全子宫切除术的最佳手术方式.方法对128例符合子宫切除的病例采用两种方式切除子宫,即:腹腔镜辅助经阴道子宫切除术64例占50%;腹腔镜鞘膜内全子宫切除术病例占50%.结果平均手术时间腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为101±23.64min、鞘膜内全子宫切除术组为128±25.73min,两组比较有统计学意义(t=2,P＜0.05);术中平均出血量腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为105.37±25.53mL、鞘膜内全子宫切除术组为172.12±30.41mL,两组比较有显著的统计学意义(t=3.0,P＜0.01);术后3天最高体温腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为38.1±0.3℃、鞘膜内全子宫切除术组为38.9±0.5℃,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01);平均住院日腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为4.2±1.49d,鞘膜内全子宫切除术组为5.9±1.31d,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).腹腔镜辅助经阴道子宫切除术术式在手术时间、术中出血、术后恢复方面均较鞘膜内全子宫切除术具有优势.结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是基层开展腹腔镜全子宫切除术的最佳方式.     

腹腔镜下次全子宫切除术子宫动脉及宫颈残端处理方法研究

目的探讨腹腔镜下次全子宫切除术子宫动脉及宫颈残端的处理方法的选择。方法将我院2008年6月至2011年6月收治的腹腔镜下次全子宫切除术患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组行宫颈残端缝合法,对照组行宫颈套扎法。对两组手术时间、术中出血量、住院时间等进行对比。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用、术后宫颈残端出血发生率等对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间相比,观察组较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下次全子宫切除术,宫颈残端缝合法较安全,有效减少了术后宫颈残端出血的发生。     

Ⅴ-Loc倒刺线在腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术中的应用效果观察

目的 观察Ⅴ-Loc单向倒刺可吸收缝线在腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术中的应用效果.方法 将2014年1月至2015年10月在成都市妇女儿童中心医院妇科接受腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术的患者64例根据随机数字法分为两组,研究组(采用1-0 Ⅴ-Loc单向倒刺可吸收缝线)和对照组(采用1-0普通可吸收线VCP345)各32例,均采用棒球缝合法.比较两组患者腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除后瘤腔及创面缝合时间、手术总时间、术中出血量、住院天数及术后并发症情况.结果 研究组患者术中缝合瘤腔时间[(11±4.1)min]、手术总时间[(54±8)min]、平均术中出血量[(28±5)mL]均少于对照组([(27±3.8) min、(82±11) min、(60±6)mL],(P＜0.05);术后住院天数[(3.0±0.5)d、(3.2±0.9)d]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组均无并发症发生.结论 在腹腔镜下子宫腺肌瘤剥除术中采用Ⅴ-Loc单向倒刺可吸收缝线关闭瘤腔和缝合创面,能明显缩短缝合时间和总的手术时间,提高手术效率,减少术中出血量,值得推广.     

阴式全子宫切除术中腹腔镜辅助的意义研究

目的:探讨阴式子宫全切术中的腹腔镜辅助意义.方法:2010年1月至2012年8月间,丽水市中心医院妇产科共行阴式子宫全切术125例,其中37例因术中感盆腔粘连或宫体增大阻挡,下拉子宫困难,采用腹腔镜辅助完成.结果:37例手术均未转开腹,术中膀胱损伤1例,术后发生左下腹壁血肿1例.结论:阴式子宫全切术中采用腹腔镜辅助可提高手术安全性,扩大阴式全子宫切除的手术适应症,对于困难子宫切除具有优越性,但术中需分清解剖层次,避免手术损伤发生.     

非脱垂子宫经阴道LPS全子宫切除术的临床应用

目的 比较非脱垂子宫经阴道LPS全子宫切除术和经腹全子宫切除术的临床效果.方法 选择非脱垂子宫行子宫切除术患者61例,按随机数字表法分为两组:试验组31例,行经阴道LPS全子宫切除术;对照组30例,行经腹全子宫切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间.结果 试验组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间[(60±15)min、(13.4±8.7)h、(5.0±0.2)d]明显短于对照组[(105±15)min、(30.6±9.6)h、(8.9±0.6)d](P＜0.01),术后病率(6.45%,2/31)明显低于对照组(16.67%,5/30)(P＜0.01).结论 经阴道LPS全子宫切除术优于经腹全子宫切除术.     

子宫肌瘤腹腔镜剥除术中应用子宫峡部套扎联合小剂量垂体后叶素分次注射效果

目的：观察子宫峡部套扎联合垂体后叶素小剂量分次注射在子宫肌瘤腹腔镜剥除术中应用效果及对患者微循环指标的影响。方法：选取2019年1月-2022年5月本院拟行子宫肌瘤腹腔镜剥除术患者66例，以随机单盲抽签法分为观察组和对照组各33例，均行腹腔镜剥除术，术中对照组予以传统缝合止血联合一次性注射垂体后叶素、观察组予以子宫峡部套扎联合垂体后叶素小剂量分次注射。比较两组止血疗效、手术情况、用药前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化、并发症情况，治疗后随访3个月统计两组月经情况。结果：观察组术中出血量(52.6±7.9ml)、术后肛门排气(1.6±0.6d)及住院(4.7±1.1d)时间均少于对照组(74.3±9.6ml、2.1±0.7d、6.0±1.3d);两组用药15 min后DBP、SBP、HR水平均较用药前提高但观察组(74.3±5.4 mmHg、110.3±9.1 mmHg、75.5±4.6次/min)均低于对照组(78.0±6.1 mmHg、117.0±10.0 mmHg、80.9±5.3次/min)(P<0.05);观察组止血总有效率(97.0%)高于对照组(...     

子宫动静脉夹在子宫肌瘤剥除术中的应用

目的 探讨子宫动静脉夹和缩宫素在子宫肌瘤剥除术中的作用。方法 将173例因子宫肌瘤要求行子宫肌瘤剥除术患者按随机数字表法分为两组：试验组88例,子宫肌瘤剥除术中安放子宫动静脉夹;对照组85例,子宫肌瘤剥除术中宫体注射缩宫素。结果 试验组手术时间(40.93±1.71) min,术中出血量(51.65±10.67) ml,术后子宫表面光滑;对照组手术时间(50.18±0.52) min,术中出血量(105.92±15.31) ml,术后子宫表面较粗糙。两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 子宫动静脉夹在子宫肌瘤剥除术中,出血量减少、手术时间缩短,且手术操作中子宫组织软,缝合浆肌层包埋后子宫表面光滑,减少了术后粘连的发生,值得推广应用。     

自制线圈应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨应用自制线圈套扎子宫肌瘤瘤底部或子宫峡部在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的可行性及临床价值。方法:对160例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,随机分为腹腔镜套扎和腹腔镜常规缝合2组,每组各80例,对其临床资料回顾性分析,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:所有病例手术均获成功,无手术并发症发生。腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01);两组剔除子宫肌瘤数日、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无统计学意义。子宫多发肌瘤、肌壁间肌瘤术中出血量及手术时间明显多于子宫阔韧带肌瘤及子宫浆膜下肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用自制线圈套扎法可有效减少术中出血,缩短手术时间,操作简便,安全可行,易于推广。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床分析

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TLH)及开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果.方法:住院治疗的90例有全子宫切除指征患者分为腹腔镜手术组45例和开腹手术组45例,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及切1:7愈合情况等.结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及切口甲级愈合情况等均明显优于开腹手术组(p<0.05).结论:腹腔镜手术组较开腹全子宫切除的优势明显,但两种术式不能完全替代,应根据患者情况、医生的技术水平和医院的条件综合考虑术式,以达到最佳治疗效果.     

高强度聚焦超声联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效与安全性。方法选取2016年6月至2017年12月佛山市妇幼保健院诊治的30例子宫黏膜下大肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组直接行宫腔镜电切术,观察组先采用HIFU治疗,1个月后再行宫腔镜电切术。比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、灌流量出入差及手术并发症等。结果对照组和观察组的手术时间分别为(83.93±24.65)min、(39.93±10.15) min;术中出血量分别为(140.47±109.85) mL、(60.47±37.21) mL;灌流量出入差分别为(561.33±288.94) mL、(187.53±89.24) mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组宫腔镜电切术无1例发生并发症,对照组有3例发生较严重的并发症。结论 HIFU联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤能克服单一手段的局限性,具有较好的疗效和安全性。     

腹腔镜下子宫全切术围术期护理的效果探讨

目的探讨行腹腔镜下子宫全切术患者的围手术期护理方法及其效果。方法选取我院收治的行腹腔镜下子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组行一般护理,观察组在对照组基础上行围手术期护理,比较两组患者的手术和预后指标以及满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间和总住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度为97.5%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理应用于行腹腔镜下子宫全切术的患者效果显著,值得临床推广。     

鞘内子宫全切术中使用宫颈旋切刀的临床探讨

目的:探讨宫颈旋切刀在鞘内子宫全切术中临床应用的利弊。方法:选择拟行鞘内子宫切除术的患者30例,术中常规行鞘内子宫切除术式切除子宫,并联合使用宫颈旋切刀切除患者宫颈,观察患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症的随访。结果:鞘内子宫全切术中使用宫颈旋切刀缩短了手术时间,术中出血量少,并发症发生率低。结论:宫颈旋切刀有利于在鞘内子宫切除术中推广。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果及对术后康复的影响

目的探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的效果及对术后康复的影响。方法选取2017年4月至2020年4月我院收治的子宫肌瘤患者80例,按照手术方案的不同分为两组各40例。研究组采取腹腔镜下阴式子宫全切术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗。比较两组的临床疗效及术后康复情况。结果研究组的术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤可减少患者术中出血量,降低并发症发生率,加快术后康复。     

单纯宫腔镜与宫腹腔镜联合治疗纵膈子宫的临床疗效对比研究

目的比较单纯宫腔镜与宫腹腔镜联合治疗纵膈子宫的临床疗效。方法回顾性分析绵阳市中医院2015年1月至2018年4月收治的育龄期子宫纵膈畸形合并不孕病例90例,采用宫腹腔镜联合治疗的45例为观察组,采用单纯宫腔镜手术的45例为对照组。观察两组患者的手术时间、出血量、术中并发症发生率及术后妊娠情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组手术时间[(31.8±5.8)minvs (33.2±4.6)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中出血量[(20.6±1.5)mL]多于观察组[(15.6±3.9)mL],术中并发症(包括子宫穿孔、稀释性低钠血症、大出血等)发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年内妊娠率(66.7%)高于对照组(44.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术较单纯性宫腔镜手术在纠正子宫纵膈形态方面更具有优势,手术并发症更少,术后妊娠率更高,值得临床推广。     

筋膜内电刀旋切子宫全切除术的临床探讨

目的:探讨筋膜内电刀旋切子宫全切除术的优越性。方法:对67例妇科患者实施筋膜内电刀旋切子宫全切除术,对72例行传统的子宫全切术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后残端感染率及恢复期阴道出血率均有显著性差异(P<0·001或P<0·05),随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0·01)。结论:筋膜内电刀旋切子宫全切除术优于传统的子宫全切除术,值得临床推广应用。