老年肺结核抗结核治疗发生不良反应的回顾分析

随着老年人口比例逐年增加,在我国全国第四次结核病流行病学抽样调查显示60岁以上的老年人结核病患病率呈直线上升[1],老年肺结核已成为主要的传染源[2].老年肺结核在进行抗结核治疗的过程中容易发生各种不良反应.因老年患者体质差,并发症多,不良反应发生率高[3],严重影响抗结核治疗的正常进行.现对296例老年肺结核患者抗结核治疗期间发生不良反应的情况进行回顾性分析.     

注意结核病患病高峰推向老年

肺结核病俗称“痨病”,是一种古老的疾病。据国内、外报道,结核的患病、死亡高峰目前正推向老年,某些国家和地区的肺结核发病的高峰年龄是65岁以上的老年人,老年肺结核比儿童、青少年肺结核高出几倍,经济发达国家结核病已显著减少,但老年肺结核下降最缓慢,死于结核病的70％是老年人。因此,不可忽视老年结核病的预防和治疗。 老年肺结核大多数是早年肺结核的再活动,如年轻时受过结核菌感染,肺内留下潜性病灶,现又重新活动。浸润性肺结核是老年肺结核最常见的一型,且易形成空洞;血型播放型肺结核,在老年人中也屡见不鲜,但往往没有发热,乏力,盗汗,咳嗽、胸部不适等明显症状。一旦查出有病,多数病情已复杂,有时伴有咯血,混合性感染等。     

老年肺结核误诊48例临床分析

我国老年肺结核日益增多已成为当前结核病流行的一个特征。因症状不明显,慢性纤维空洞和排菌者较多,容易成为慢性传染源。因此对老年肺结核的早期诊断及治疗极为重要。而老年肺结核的误诊很多,先将我院2005年1月-2010年12月住院老年肺结核误诊48例分析如下:     

234例老年肺结核发现及治疗管理状况分析

老年人是结核病的高发年龄组,且老年肺结核的排菌者多,老年肺结核的问题日渐突出,已成为结核病控制的重要课题之一。现对我市１９９６～１９９８年所登记管理的２３４例６０岁以上的老年肺结核进行分析,以探索老年肺结核病人发现和治疗管理中的特点,以便能更好地加强管理。１一般情况１９９６～１９９８三年中,我市共登记活动性肺结核９２８例;６０岁以上活动性肺结核２３４例（２５％）中菌阳病例８２例,占全部菌阳病例的２７．５％（８２／２９８）,其中初治菌阳病例７６例,复发茵阳６例。２延误诊断情况从病人出现症状至首诊时…     

老年结核病58例临床诊疗体会

老年人由于身体抵抗力减弱，合并疾病多等原因，成为结核病易感人群。现将我所治疗的58例老年肺结核病人资料分析如下。     

2009～2013年惠州市老年人结核病疫情分析

目的了解惠州市老年人肺结核疫情特点,为完善老年结核病防控策略提供依据。方法通过描述性研究方法对2009~2013年惠州市老年人口(年龄≥60周岁)活动性肺结核报告发病情况进行流行病学描述。结果惠州市2009~2013年累计报告老年人肺结核3 887例,年均报告发病率为199.61/10万。报告发病率2009年最高(264.09/10万),2013年报告发病率209.75/10万,5年间报告发病率下降20.58%;无明显季节高峰。老年人结核病报告发病的年龄高峰为75~79岁(250.89/10万),不同年龄组的报告发病率差异有统计学意义(P<0.01);男性高于女性;不同县区报告发病率差异有统计学意义(P<0.01)。结论惠州市老年人结核病疫情仍较重,全市各级结核病防治机构应继续加强结核病防治知识的宣传,及时发现并有效治疗老年人结核病患者,积极推进老年人结核病的防治工作。     

老年肺结核病患者的护理

正我国已经步入老龄化国家,在结核病的患病率中,老年肺结核正逐年增多,我国老年结核病是指年龄在60岁以上老年人所患的结核病[1]。报道在结核疫情下降过程中,结核病流行高峰移至老年人,形成老年结核病高峰[2]。老年人肺结核患者具有临床症     

46例老年肺结核临床分析

老年肺结核不仅是当前结核病防治工作中的新课题,而且也是一个主要社会问题和老年医学问题。近年来,老年肺结核发病有增加趋势。老年人由于全身器官功能减退,机体免疫力下降,T淋巴细胞活动力降低,机体易感染结核菌或使结核病灶复燃,且临床表现不典型,往往给诊断和治疗带来困难。为了研究老年肺结核特点,现将我中心2005—2008年收治的46例60岁以上老年肺结核病例与随机抽取的同期收治的50例40岁以下青年肺结核病例对照分析如下。     

警惕老年人肺结核

近些年来,结核病又有死灰复燃之势,尤其老年肺结核患者相对增多,值得引起重视。为何肺结核的魔爪会伸向老年人?老年人年老体质弱、免疫功能减低,这是最重要的一个因素。老年人患了肺结核症状表现往往不典型,容易误诊,以至病情迁延日久。 例1,王某,男,59岁,咳嗽发烧一月余,按支气管炎和肺炎治疗,用了不少青霉素等抗生素,未见效果。我接诊后详问病史,病人有消瘦和夜间多汗等症状,于是给病人作了全面     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核误诊分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病（慢阻肺）合并肺结核患者的发病情况。方法对2003-2006年感染科住院老年慢阻肺合并肺结核患者的症状、X线特点、治疗经过进行分析。结果发现老年慢阻肺合并肺结核患者发热、盗汗、消瘦、食欲不振等症状发生率低,病变部位以中下肺多见、易合并空洞,容易误诊为其它疾病。结论老年慢阻肺合并肺结核患者易漏诊误诊,应引起注意。     

187例老年肺结核临床分析

目的对187例老年肺结核患者进行临床分析,探讨老年肺结核的临床特点及治疗方法。方法对2009年1月1日～2011年12月31日我院收治的187例65岁以上的老年肺结核患者的临床症状、胸片、痰检情况、耐药情况、并发症和合并症、疗效及预后、药物不良反应等方面进行分析。结果老年肺结核临床症状不典型,耐药率高,合并症多,病程长,疗效差,药物不良反应多,治疗依从性差。结论应重视老年肺结核,加强老年肺结核的研究,提高早期诊断和治疗效果,有效遏制结核病流行。     

2015 - 2019年无锡市老年人肺结核病流行病学分析

目的 分析2015 - 2019年无锡市老年人群肺结核流行病学特征,探讨老年结核病防治策略。方法 采用描述性研究方法对2015 - 2019年结核病信息系统中登记的现住址为无锡市≥60岁以上老年肺结核发病情况进行分析。结果 2015 - 2019年无锡市共登记≥60岁老年肺结核患者3 275例,报告发病率为57.48/10万,总体呈下降趋势;但涂阳患者数比例依然较高(45.11%)。老年男性肺结核平均发病率89.56/10万,是女性的3.38倍,地区分布显示梁溪区和江阴市澄江街道老年肺结核病例核密度值较高。老年肺结核患者复治比例和就诊延误比例较高,分别为15.21%和58.11%。结论 无锡市应针对重点地区加强老年人结核病防治知识宣传,提高老年人肺结核筛查效率。     

老年肺结核的X线诊断

目的进一步认识老年肺结核的影像学特征。方法收集360例老年肺结核进行分析，结合临床，观察其影像学改变。结果老年肺结核具有：①临床症状不典型；②肺部X线病变范围广泛，且常为多种病灶形态共存；③易发空洞及形成结核球；④并发症多等特点。结论影像检查是发现和诊断老年肺结核的首选方法，对既往有慢性肺部疾病的老年人，定期进行X线检查十分必要，可以为临床早发现、早治疗提供可靠的诊断依据。     

老年肺结核278例误漏诊分析

由于老年人自身免疫功能较低、合并疾病较多等原因，使老年人肺结核的患病率高于年轻人。随着人口不断老龄化，老年肺结核已成为倍受社会关注的公共卫生问题。由于其症状及实验室检查结果不典型，极易造成误诊及漏诊，从而得不到及时治疗。因此，提高老年肺结核的诊断水平，减少误诊及漏诊率对老年结核病防治工作具有重要的意义。现通过对本组278例老年肺结核的回顾性综合分析，探讨误诊、漏诊原因及对策。     

关爱你的呼吸道

冬春季节,天气寒冷,气候干燥,老年肺炎增多,并成为老年致死的主要原因之一。老年人为什么易得肺炎呢?主要原因有如下几个: 一是随着年龄的增长,老年人多伴有呼吸道免疫机能减退的病理表现; 二是老年人患糖尿病、恶性肿瘤者较多,抵抗力低下,易合并肺炎; 三是因脑血管意外、意外伤害和衰弱而长期卧床者较多,容易造成吸人性和坠积性肺炎; 四是老年人患慢性病较多,和慢性支气管炎、肺结核等,故易发生呼吸道感染;     

老年结核病的临床观察

随着医疗保健事业的进步,生活水平的提高,老年人平均寿命延长,老年人口的比例增加,老年结核病呈现越来越高的发病趋势,这应该引起广大防痨工作者的高度重视。老年结核病患者是指65岁以上的结核病患者或者是65岁以前发病未彻底治愈而迁延至老年期者。老年结核患者免疫功能较低,痰菌阳性率高,复发病例多,治疗效果差。对多种抗结核药物的耐受性差,药物不良反应常见且严重,这已经成为结核病防治工作中的难点之一。了解老年结核病的临床特点,认真加以分析研究,以提高老年肺结核的早期诊断和治疗效果,提高生存质量,并有效遏制结核病的流行。     

威海市37例流动人口肺结核病人心理障碍分析

<正>肺结核是一种慢性传染病,治疗周期长,容易复发,加上"十痨九死"传统观念的影响,所以肺结核患者多有不同程度的心理异常变化。据宋凯等[1]对300例肺结核患者研究显示:肺结核患者的总体心理水平差,心理问题多。文登市从2009年开始,通过实施全球基金流动人口结核病防治项目,对37例流动人口结核病患者开展了心理支持工作,并进行汇总分析。     

上海市青浦区老年肺结核临床特点

随着人为因素的干预和人口年龄结构的向后推移，结核病的患病及死亡高峰相对移向年长，老年结核病已成为结核病防治工作中令人关注的问题。纵览有关献，我国老年人口不但肺结核患病率高，且排菌和耐药情况十分严重，如不及时采取相应对策，随着我国人口的进一步老龄化，老年肺结核将严重影响疫情控制。因此，重视和研究老年肺结核的临床表现特点具有深远的实际意义。本旨在提高人们对我区老年肺结核临床表现特点的认识，这对我区老年肺结核合理、规则的治疗，降低其不良反应的发生，进一步控制传染源大有裨益。     

老年肺结核咳血的临床特点分析

随着人口老龄化的进展及结核病控制策略的实施,我国肺结核病患者中60岁以上人群的比例正逐渐增长,由于老年人体质特殊,发病有一定的特点,故临床上对老年肺结核病的研究也越来越重视。为探讨老年人肺结核咯血的临床特点,该文对湖北省襄樊市传染病医院180例肺结核咯血老年患者的临床资料进行回顾性分析。     

至灵胶囊治疗肺结核合并糖尿病临床观察与分析

糖尿病患者容易并发结核病,我国糖尿病与肺结核的发病率均较高,临床上糖尿病患者并发结核病多见。一方面糖尿病患者容易感染结核病,另一方面结核病也容易使糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症。为探索更有效的治疗方案,本院对收治的80例肺结核合并糖尿病患者进行临床观察。