思明区男男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析

目的了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据。方法用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体。结果思明区2014—2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6%,HIV阳性率10.1%,梅毒阳性率6.7%,HCV阳性率0%。555人中最近半年与同性肛交性行为发生率88.6%(492人),安全套坚持使用率31.9%(157/492);与同性商业性行为发生率1.6%(8/492),安全套坚持使用率62.5%(5/8);与异性性行为发生率28.1%(156人),安全套坚持使用率5.8%(9/156)。外省/外籍、大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高。结论思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离。应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险。     

德清县孕产妇和性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的分析德清县孕产妇和性病门诊男性就诊者两类人群艾滋病哨点监测结果,为艾滋病综合防制提供依据。方法参照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,于2014—2016年对孕产妇、性病门诊男性就诊者各1 200人进行艾滋病知识知晓情况和高危行为情况问卷调查,并采集静脉血样检测HIV抗体、梅毒抗体和HCV抗体。结果孕产妇中未检出HIV抗体和HCV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率为0.50%;艾滋病知识知晓率为90.00%;0.58%有配偶以外的其他性伴。性病门诊男性就诊者中HIV抗体阳性率为0.67%,梅毒抗体阳性率为8.42%,未发现HCV抗体阳性者;艾滋病知识知晓率为72.67%;12.25%近3个月内与暗娼发生过性行为,15.75%与临时性伴发生过性行为,8.92%最近1年曾被诊断为性病,仅9.08%接受过艾滋病咨询。多因素Logistic回归分析显示,性病门诊男性就诊者梅毒抗体阳性与最近1年曾被诊断为性病存在统计关联(OR=10.091,95%CI:6.312~16.131)。结论性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率低、高危行为持有率高、接受艾滋病咨询或同伴教育比例低、接受艾滋病检测比例低,存在艾滋病流行的风险;孕产妇中未发现HIV感染者,但文化程度较低人群艾滋病知识知晓率低。     

2012—2014年泰州市姜堰区暗娼艾滋病哨点监测结果

目的了解姜堰区暗娼艾滋病防治知识知晓率、高危行为特征以及HIV、梅毒和丙肝(HCV)感染情况。方法 2012—2014年,对姜堰区暗娼进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果 2012—2014年,共调查暗娼1 210人,艾滋病防治知识总体知晓率为85.9%,3年差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度暗娼知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。最近1个月商业性行为安全套使用率分别为84.7%、85.3%、87.6%,最近1次商业性行为安全套使用率分别为85.4%、86.3%、89.3%,差异均无统计学意义(P值均>0.05);接受过至少1项干预服务比例分别为100%、93.5%、94.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。最近1年做过艾滋病检测比例分别为98.5%、85.6%、90.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。梅毒抗体阳性率1.74%,3年阳性率差异有统计学意义(P<0.05);HIV、HCV抗体阳性率均为0.08%。结论 2012—2014年姜堰区暗娼人群艾滋病防治知识知晓率较高,安全套使用情况较好,应进一步加强干预与监测。     

2012—2015年江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群艾滋病监测结果

目的了解江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV(艾滋病病毒)/HCV(丙型肝炎病毒)/梅毒感染状况。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对2012—2015年在监测期内(4-6月)的吸毒人群进行问卷调查和HIV/HCV/梅毒的检测。结果 2012—2015年共监测982名女性吸毒者,吸毒人群艾滋病知识知晓率和接受干预服务率均呈逐年上升(P值均<0.05)。注射吸毒占30.86%,逐年下降(P<0.05),其中发生性行为比例逐年上升(P<0.05)。该吸毒人群中发生商业性行为占5.20%,每次均使用安全套的占26.00%。在最近一个月中发生性行为的吸毒人员占37.17%,最近一次使用安全套比例逐年上升(P<0.05)。仅2015年发现1例HIV阳性,感染率为0.10%。梅毒阳性率为29.53%。HCV抗体阳性率为34.73%,逐年下降(P<0.05)。有注射吸毒史者HCV抗体阳性率高于无注射者(P<0.05)。结论江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高。     

2010-2014年淮安市男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的分析淮安市男男性行为者艾滋病流行趋势,为制订防治对策和干预措施提供依据。方法 2010-2014年,采用滚雪球、网络等方法招募男男性行为者进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测。结果共监测男男性行为者1 752人,艾滋病知晓率为89.8%~93.7%;HIV阳性率为4.1%~5.9%;梅毒阳性率为3.7%~10.3%,HCV阳性率为0~0.3%。最近一次同性肛交安全套使用率为58.4%~69.3%;最近一次同性商业性性行为安全套使用率为55.6%~100.0%;最近一次异性性行为安全套使用率为25.4%~43.6%。干预服务接受率为69.8%~78.0%,同伴教育接受率为46.0%~78.7%。结论淮安市男男性行为人群HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预措施。     

常州市金坛区男性流动人口艾滋病相关知识知晓率和行为现况

目的了解金坛区流动人口艾滋病相关知识知晓情况及行为状况,为采取相关宣传干预措施提供依据。方法2014—2015年,采取整群抽样方法,抽取8个工厂和1个建筑工地男性流动人口,共800名,使用流动人口健康调查问卷进行面对面问卷调查,并现场采集血样进行艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒抗体检测。结果艾滋病相关知识知晓率为91.8%,中青年、文化程度较高人群知晓率较高。有过性行为的调查对象,最近1年从未使用过安全套的占45.28%,有时使用的占38.23%,每次使用的占11.99%;最近1次性行为使用安全套的占28.04%。与暗娼发生过性行为的人中,每次都使用安全套的占36.0%;与临时性伴发生过性行为的人中,每次都用安全套的占24.1%。检出梅毒抗体阳性7例,HCV抗体阳性3例。结论金坛区男性流动人口艾滋病相关知识知晓率较高,但高危行为仍普遍存在,应加强干预。     

北京市昌平区大学生艾滋病哨点监测结果分析

目的了解北京市昌平区大学生对艾滋病知晓及性行为情况,为今后在大学生中开展艾滋病宣传教育的内容及方法提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,运用自填式问卷调查北京市昌平区某所大学800名学生,收集大学生对艾滋病认知情况。结果大学生的艾滋病知识知晓率为89.00%,传播途径知晓率较高。有46人（5.75%）报告曾有过性行为,但安全套使用率并不高。未检测出HIV抗体阳性者,梅毒抗体和丙肝抗体阳性率分别为0.12%。结论大学生对艾滋病知识的掌握还不全面,存在不安全性行为。加强大学生性生理健康教育及艾滋病性病教育,对控制艾滋病性病的传播、促进青少年性健康具有重要意义。     

绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学监测分析

目的了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法通过活动场所和网络招募等方法招募男男性行为者,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血样作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果调查男男性行为者386名,艾滋病相关知识问题8个,总知晓率为91.65%;最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为78.24%,与异性发生过性行为的比例为14.77%;最近1次与同性肛交安全套使用率为73.59%,与异性发生性行为时安全套使用率为63.17%;使用过毒品的比例为1.30%;最近1年曾被诊断患过性病的比例为2.85%;最近1年接受过艾滋病咨询的比例为75.13%,接受过艾滋病检测的比例为50.26%;本次检测HIV抗体阳性率为10%,梅毒抗体阳性率为18.21%,HCV抗体阳性率为0.28%。结论男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但安全套使用率较低,安全性行为意识不强,是当地艾滋病防治的重点人群,应大力开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动。     

2011年通辽市新入学大学生艾滋病相关知识、行为及艾滋病病毒检测情况调查

[目的]了解通辽市大学生艾滋病相关知识知晓情况和行为状况,为进一步开展大学生艾滋病健康教育工作提供依据。[方法]2011年4～7月,选择内蒙古民族大学学生860名进行问卷调查,同时进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝(HCV)抗体检测。[结果]调查800人,艾滋病相关知识知晓率为78.25%,其中男生为78.88%,女生为77.64%(P>0.05)。800人中,曾经发生过性行为的6人,4人性行为时使用安全套;最近1年,接受过有关预防艾滋病宣传服务的占58.00%;参与过有关预防宣传服务的占35.38%。检测800人,HIV、梅毒、HCV抗体均为阴性。[结论]通辽市新入学大学生艾滋病知晓率不高,应进一步加强宣传及健康教育。     

青田籍入境华侨人群艾滋病知信行及HIV、梅毒、HCV感染率调查

目的了解青田籍入境华侨人群艾滋病防治的知信行情况及HIV、梅毒、HCV感染率,为进一步对该人群开展健康教育和行为干预提供理论依据。方法 2011年-2013年采用随机抽样的方法对入境人群进行问卷调查和血清学检测。结果 3 432人接受艾滋病知信行调查,知晓率为81.90%,不同文化程度的知晓率差异具有统计学意义(P0.001)。安全套使用情况:与配偶或同居者最近一次性行为使用安全套的占16.94%;最近一年与暗娼发生性行为,从未使用安全套的占13.16%;与非商业性临时性伴发生性行为,从未使用安全套的占3.92%;3 425人接受血清学检验,HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体阳性率分别为0.06%、0.09%和0.50%。结论青田籍入境华侨人群HIV抗体阳性率高于浙江一般人群水平,导致艾滋病等性传播疾病流行的危险因素仍然存在,在该人群中开展有针对性的宣传教育和行为干预至关重要。     

Salmonellas in pigs and animal feeding stuffs in England and Wales and in Denmark

A comparison has been made between the incidence of salmonellas in pigs and feeding stuffs in England and Wales and in Denmark. In Denmark there is veterinary legislation requiring the sterilization of imported and home produced feed ingredients of animal origin. There is no such legislation in England and Wales. In Denmark 0·3% of resterilized imported meat and bone meal was contaminated with salmonellas. This compared with 23% of meat and bone meal in England and Wales and 20-27% of other ingredients of animal origin. In England and Wales salmonellas were isolated from 7% of caecal samples and 6% of lymph node samples, while in Denmark they were isolated from 3% of caecal samples and 4% of lymph node samples. In England and Wales 25 serotypes were found in both pigs and feeds and these included nearly all the most prevalent human pathogens. In Denmark four of the six serotypes in pigs had been found in resterilized feed. One notable difference between the two studies was the very wide range of serotypes found in pigs in England and Wales and the narrow range in Denmark. A second was that Salmonella typhimurium formed 15% of all Salmonella strains isolated from pigs in England and Wales, and 60% of those in Denmark.     

Lunasin is prevalent in barley and is bioavailable and bioactive in in vivo and in vitro studies

Lunasin, a unique 43-amino acid peptide found in a number of seeds, has been shown to be chemopreventive in mammalian cells and in a skin cancer mouse model. To elucidate the role of cereals in cancer prevention, we report here the prevalence, bioavailability, and bioactivity of lunasin from barley. Lunasin is present in all cultivars of barley analyzed. The liver and kidney of rats fed with lunasin-enriched barley (LEB) show the presence of lunasin in Western blot. Lunasin extracted from the kidney and liver inhibits the activities of HATs (histone acetyl transferases), yGCN5 by 20% and 18% at 100 nM, and PCAF activity by 25% and 24% at 100 nM, confirming that the peptide is intact and bioactive. Purified barley lunasin localizes in the nuclei of NIH 3T3 cells. Barley lunasin added to NIH 3T3 cells in the presence of the chemical carcinogen MCA activates the expression of tumor suppressors p21 and p15 by 45% and 47%, decreases cyclin D1 by 98%, and inhibits Rb hyperphosphorylation by 45% compared with the MCA treatment alone. We conclude that lunasin is prevalent in barley, bioavailable, and bioactive and that consumption of barley could play an important role of cancer prevention in barley-consuming populations.     

Management of pregnancy and childbirth in England and Wales and in France

This paper reviews national data on obstetric and neonatal practices in England and Wales, and in France between 1970 and 1980. The data have been derived from national statistics and surveys on national samples of births in 1970, 1975 and 1980 in England and Wales, and 1972, 1976 and 1981 in France. The analysis shows that there was no major difference in pregnancy outcome, but wide variations in medical practices, and their trend over time. The main differences were: in England and Wales a higher number of antenatal visits, a higher percentage of inpatient admissions during pregnancy, a higher rate of induction, more episiotomies, a higher rate of resuscitation at birth, and admission to neonatal special care units; in France, a higher rate of caesarean sections before and during labour, some evidence of a more active management of labour, and a longer hospital post-natal stay. These differences in practice reflect differences in objectives and assessment of the effectiveness of care between the two countries: they point out the need for better monitoring and evaluation of obstetric and neonatal practices.     

Research and teaching in social and preventive medicine and in public health

Summary Both public health and social and preventive medicine are characterised by the common goal of promoting, maintaining and improving health and preventing disease, and both are concerned with a population-related, preventive and environmental perspective. But whereas public health is interdisciplinary and goes far beyond the medical focus, social and preventive medicine is medically based and forms a bridge between public health and medical practice. Research in a department of social and preventive medicine serves to support preventive and medico-social activities in medical practice as well as in public health. This is illustrated by results from research conducted at the author's department during the last twenty years. Examples are research in support of smoking cessation activities, and research used for the planning of care for the elderly. Both the research and the teaching activities of the department take into account the population focus of public health as well as the focus on individual medicine in clinical practice.

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Forschung und Lehre in Sozial-und Präventivmedizin und öffentlicher Gesundheit

Zusammenfassung Sowohl das Gebiet der öffentlichen Gesundheit als auch dasjenige der Sozial-und Präventivmedizin sind durch das Ziel der Förderung, Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit sowie der Krankheitsvorbeugung gekennzeichnet, und beide beschäftigen sich mit einer bevölkerungsbezogenen, präventiven und umweltbezogenen Perspektive. Aber während die öffentliche Gesundheit stark interdisziplinär ist und weit über den medizinischen Fokus hinausreicht, ist die Sozial-und Präventivmedizin ein medizinisches Fach und stellt eine Brücke zwischen der öffentlichen Gesundheit und der ärztlichen Praxis dar. Die Forschung in einem Institut für Sozial-und Präventivmedizin dient der Förderung präventiver und sozialmedizinischer Tätigkeiten in der ärztlichen Praxis wie auch in der öffentlichen Gesundheit. Dies wird durch die Forschungstätigkeit des Instituts des Autors aus den letzten 20 Jahren illustriert, wobei Beispiele aus den Gebieten der Förderung der Raucherentwöhnung und der Betreuung behinderter Betagter dargestellt werden. Sowohl in den Forschungs-als auch in den Lehrtätigkeiten des Instituts finden der Bevölkerungsbezug der öffentlichen Gesundheit wie auch der individualmedizinische Ansatz der ärztlichen Praxis ihren Ausdruck.

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La recherche et l'ensignement en médecine sociale et préventive et en santé publique

Résumé La santé publique aussi bien que la médecine sociale et préventive sont caractérisées par le but commun de promouvoir, maintenir et améliorer l'état de santé et de prévenir les maladies, et elles s'orientent vers une perspective de population, de prévention et environnementale. Mais la santé publique est interdisciplinaire et va loin au-delà de la médecine, tandis que la médecine sociale et préventive est basée sur la médecine et représente le lien entre la santé publique et la pratique médicale. La recherche d'un institut de médecine sociale et préventive sert à appuyer les activités préventives et médico-sociales au cabinet médical aussi bien qu'en santé publique. Cela est illustré par des résultats de recherches conduites dans les vingt années passées à l'institut de l'auteur, et les exemples sont tirés de la recherche en appui de la promotion de la cessation de fumée et de la planification de la prise en charge des personnes âgées et handicapées. Les activités de recherche et de l'enseignement de l'institut tiennent compte de la perspective de population cacactéristique de la santé publique, aussi bien que de la dimension de médecine individuelle caractéristique de la pratique clinique.

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Paper presented at a symposium on The Public Health Perspective of Social and Preventive Medicine, in celebration of the 20th anniversary of the Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, 25 June 1992 in Berne.     

Prevalence and Trends in Overweight in Mexican-American Adults and Children

Overweight and obesity have been increasing in many countries. Our objective is to describe the trends in overweight and obesity occurring in the Mexican-American population in the United States. Data on measured height and weight for Mexican Americans come from the following surveys: the Hispanic Health and Nutrition Examination Survey (HHANES, 1982–84), the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988–94), and NHANES 1999–2002. In 1999–2002, 73% of Mexican-American adults were overweight and 33% were obese. Obesity increased between NHANES III and NHANES 1999–2002, from 24% to 27% for men and from 35% to 38% for women. Increases were also seen for children and adolescents. The Mexican-American population in the United States, both children and adults, is showing trends in overweight and obesity over time that are similar to those seen in other segments of the U.S. population and indeed in many countries