妊娠期糖尿病患者体液免疫指标水平变化及与糖化血红蛋白和胰岛素的相关性分析

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者体液免疫指标水平变化及与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)的相关性，探讨体液免疫因素在GDM发生、发展中的作用。方法 选取2015年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产检的GDM孕妇和同期产检糖耐量正常的孕妇各100例为研究对象，另选取健康体检女性100例为对照组，分别检测3组研究对象的体液免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及补体C4和空腹血糖(FPG)、INS及HbA1c水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析GDM患者体液免疫指标水平变化与HbA1c、INS的相关性。结果 GDM组孕妇IgG[(11.83±2.21)g/L]水平明显低于正常妊娠组[(12.72±2.09)g/L]和对照组[(13.35±2.70)g/L],差异有统计学意义(F=10.577,P<0.05);GDM组和正常妊娠组孕妇IgA[(2.01±0.78)g/L、(2.07±0.77)g/L]水平明显低于对照组[(2.53±1.13)g/L],差异有统计学意义(F=1...     

腰围增加与糖尿病患者新发高血压的相关性研究

目的探讨腰围增加与糖尿病患者高血压发病风险的关系,为糖尿病人群高血压的一级预防提供可靠依据。方法从2006年6月至2007年10月在开滦总医院系统共11家医院参加健康体检的101 510名在职及离退休职工中选取研究对象。将第1次健康体检中患糖尿病但未患高血压的体检者纳入研究队列。上述人群于2008年6月至2009年10月进行第2次健康体检,最终23 67例体检者纳入分析。将调查对象按照腰围水平分为肥胖组(男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm)和非肥胖组(男性腰围90 cm、女性腰围85 cm),依据基线腰围四分位数将研究对象分为4组(第1分位组:腰围83 cm、第2分位组:83 cm≤腰围89cm、第3分位组:89 cm≤腰围94.3 cm、第4分位组:腰围WC≥94.3 cm),比较高血压检出率。用logistic回归模型分析腰围增加与高血压发病的相关性。结果肥胖组高血压检出率(42.50%)高于非肥胖组(33.92%),差异有统计学意义(P0.01)。随着WC的增加,高血压的检出率逐渐升高,第1分位、第2分位、第3分位和第4分位组的检出率分别为29.85%、35.07%、40.10%和47.80%,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。按性别分层后,男性4组高血压的检出率分别为34.28%、36.38%、40.20%和48.26%,女性分别为18.99%、30.30%、39.64%和44.74%,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,与基线WC第1分位组比较,女性第2分位组、第3分位组和第4分位组的OR值分别为1.772、2.781和3.516;男性第4分位组OR值1.725;总体第3分位组和第4分位组的OR值分别为1.559和2.094,均有统计学意义(P0.01)。校正年龄、收缩压等因素后,与基线WC第1分位组比较,仅有女性的第3分位组和第4分位组新发高血压风险增加(OR值分别为2.366和2.709)。结论 WC增长增加糖尿病人群高血压的发病风险,且有性别差异。     

BMI水平及其变化与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的 探讨BMI水平及其变化与高血压发病的风险,为高血压防控提供参考依据。 方法 本研究使用数据来源于2010年建立、2016—2020年随访的贵州省自然人群队列,采用Cox比例风险模型分析4 540例调查对象BMI水平及分类、BMI增量及变化情况以及不同变化情况下相同增量与高血压发病间的关系,计算风险比（HR）和95%CI。结果 4 540名调查对象随访总人年（PYs）为31 490.74年,中位随访时间为6.50年。在随访期间1 010名调查对象发生了高血压,发病密度为32.07/1 000 PYs。高血压发病风险随着BMI值的升高而增加（HR = 1.052,95%CI:1.031～1.073）,BMI≥22.20 kg/m2即与高血压发病相关。超重（HR = 1.223,95%CI:1.031～1.451）、肥胖（HR = 1.941,95%CI:1.478～2.549）人群发病风险高于BMI正常人群。BMI增加1～2.9 kg/m2、≥3 kg/m2时,高血压发病风险分别增加31.0%、95.0%。持续超重肥胖、正常BMI转为超重肥胖的人群高血压发病风险较保持正常BMI的人群分别增加2.220倍、2.034倍。保持正常BMI和正常BMI转为超重肥胖的人群,当BMI增量≥3 kg/m2时,高血压发病风险分别较BMI增量相对稳定（-1 ～0.9 kg/m2）人群增加了1.824倍、2.922倍。 结论 BMI水平及其变化与高血压发病密切相关,保持正常的BMI水平且不出现较大增幅（≥3 kg/m2）是预防高血压必要和有效的措施。     

全自动生化分析仪常规血脂检验在诊断高血压合并糖尿病中的应用价值

目的：探讨全自动生化分析仪行常规血脂检验在诊断高血压合并糖尿病（Diabetes mellitus,DM）中的应用价值。方法：以本中心2021年2月～2023年2月慢病科签约管理的500例高血压患者为研究对象,根据是否合并DM分为合并DM组（194例）和单纯高血压组（306例）。比较两组一般临床资料,分析血压水平与其他有差异临床指标相关性,ROC分析血脂水平联合检测对高血压合并DM的诊断价值,各不同水平血脂指标高血压患者合并DM危险度分析。结果：合并DM组BMI、WC、FPG、2 hPG、HbA1c、AOP-B、APO-A1、TC、TG、LDL-C水平高于单纯高血压组,HDL-C水平低于单纯高血压组（P<0.05）;血脂各项指标水平与BMI、WC、FBG、2hPG、HbA1c均呈正相关,HDL-C水平与BMI、WC、FBG、2hPG、HbA1c呈负相关（P<0.05）;ROC分析发现,血脂各项指标水平联合诊断高血压合并DM的AUC为0.782,最佳预测敏感度、特异度分别为94.33%、61.76%;血脂各项指标高水平患者合并DM危险度是低水平的1.975、1.722、2.6...     

糖代谢水平与恶性肿瘤发病风险的相关性研究

目的 探讨糖代谢水平和恶性肿瘤发病风险之间的相关性。方法 采用多阶段整群抽样方法, 2011 年回顾性调查浙江省嘉善县10 079 名≥40 岁居民糖尿病、恶性肿瘤患病情况, 分析不同糖代谢水平与恶性肿瘤患病率, 并采用趋势χ²进行统计学检验。结果 糖尿病患者恶性肿瘤患病率女性（268.79/万）高于男性（124.31/万）（χ²＝4.012 2, P＜0.05）;血糖正常人群、糖调节受损人群、糖尿病患者的恶性肿瘤患病率分别为77.32/万、115.40/万、204.08/万, 随着血糖调节能力的下降, ≥40 岁居民恶性肿瘤患病率呈上升趋势（P＜0.001）, 且随着FPG、2h-PG 和HbA1c 等血糖水平三分位递增, 恶性肿瘤的患病风险分别增加30.0%、39.0%和62.4%;与一般人群相比, 糖尿病患者恶性肿瘤患病风险增加1.67 倍, 女性增加2.62 倍, 男性的差异则无统计学意义（χ²＝0.524 0, P＞0.05）;糖尿病患者伴随发生的恶性肿瘤以乳腺癌、结直肠癌比例最高, 随着血糖调节能力的下降, 乳腺癌、结直肠癌患病率升高;2 型糖尿病患者发生乳腺癌和结直肠癌风险是正常人群的2.36 倍和1.87 倍, 女性分别增加2.53 倍和6.74 倍。结论 糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较非糖尿病者高, 糖代谢水平与乳腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤发病风险存在一定相关性。     

张掖市不同民族H型高血压伴糖尿病血清Hcy、HbA1C与颈动脉硬化的关系*

目的探究张掖市不同民族H型高血压伴2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)与颈动脉硬化的相关性。方法选取张掖市人民医院收治的H型高血压伴2型糖尿病患者106例;分别根据动脉硬化程度及血压等级进行分组;并分析不同民族、不同颈动脉硬化程度和不同血压等级患者血清Hcy水平、HbA1c水平、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、叶酸、血肌酐和胆固醇;并分析血清Hcy水平、HbA1c水平、血压水平与cIMT的关系。结果裕固族Hcy、HbA1c和cIMT均高于汉族(P0.05),叶酸低于汉族(P0.05);3组不同动脉硬化程度患者Hcy水平、HbA1c水平、叶酸、血肌酐、胆固醇和cIMT相比差异有统计学意义(P0.05),cIMT增厚组高于cIMT正常组,颈动脉斑块组高于c IMT增厚组和c IMT正常组(P0.05);3组不同血压等级患者Hcy水平、HbA1c水平、血肌酐、胆固醇和cIMT相比差异有统计学意义(P0.05),高血压2级组高于1级组,高血压3级组高于2级组和1级组(P0.05);Hcy、HbA1c、收缩压、舒张压与c IMT呈正相关(r分别=0.495、0.692、0.421和0.501,P均0.05)。结论裕固族患者cIMT增厚程度高于汉族患者,Hcy、HbA1c、血压与颈动脉硬化程度密切相关,Hcy、HbA1c和收缩压是影响cIMT的独立危险因素。     

2012-2018年大理州麻疹流行病学特征及免疫水平监测分析

目的 了解大理州2012-2018年麻疹流行情况和抗体水平监测结果，为调整大理州麻疹防控策略提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取大理州2012-2018年共计28 459名健康人群，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中麻疹IgG抗体，运用描述流行病学方法对麻疹发病情况进行分析。 结果 累计报告麻疹病例159例，年均发病率45.048/百万；3～5月为流行季节；发病年龄主要以低月龄婴幼儿及25岁以上成年人群为主；无免疫史及免疫史不详的发病率最高，且随免疫剂次的增加而降低。共监测健康人群28459人，抗体阳性率为92.64%，保护率为61.18%，抗体几何平均浓度（Geometric Mean Concentration，GMC）为1616.61mIU/ml。抗体阳性率、保护率和GMC以2013年最高，分别为97.27%、 82.55%和2801.94mIU/ml。地区以宾川县最高，分别为96.47%、74.86%和2184.30mIU/ml；大理市较低，分别为91.44%、50.81%和1242.64mIU/ml。年龄组以18～35月龄最高，分别为96.39%、76.63%和2195.34mIU/ml；25～34岁最低，分别为87.02%、45.91%和1227.81mIU/ml。无免疫史及不详的人群最低，分别为88.60%、55.67%和1387.35mIU/ml；2剂次及以上人群最高，分别为94.91%、63.76%和1737.85mIU/ml。不同年度、地区、年龄组和免疫史间麻疹抗体阳性率、保护率和GMC差异均有统计学意义（均有P＜0.001）。结论 大理州麻疹发病风险依然存在，尤其在低月龄的婴幼儿和成人中风险更高。应在加强常规免疫工作的同时，调整免疫策略，在高危人群中开展查漏补种及强化免疫，以提高人群麻疹免疫水平，降低发病率。     

我国不同海拔水平下糖化血红蛋白与血糖指标的关联研究

目的探讨我国不同海拔水平下糖化血红蛋白(HbA1c)与FPG和服糖后2 h血糖(OGTT-2 h)的关联。方法研究人群来自2018-2019年中国慢性病及危险因素监测中未曾经被医疗机构诊断为糖尿病的对象, 按居住地所在县/区海拔分为<2 000、2 000～、≥3 000 m三组。考虑群内相关性后, 分别在HbA1c处于正常范围(<5.7%)和超出正常范围(≥5.7%)时用多因素线性回归分析HbA1c与FPG和OGTT-2 h的关联, 并进一步用限制性立方样条拟合HbA1c与血糖指标的关系曲线。最后用受试者工作特征曲线评价HbA1c对糖尿病的诊断能力。结果最终纳入157 277人。随着海拔升高, FPG和OGTT-2 h逐渐降低, 而HbA1c无明显变化。当HbA1c<5.7%时, HbA1c与FPG和OGTT-2 h的关联较弱且在不同海拔地区间差异不大。而当HbA1c≥5.7%时, HbA1c每上升一个标准差, 海拔<2 000 m地区FPG和OGTT-2 h分别升高15.45%(95%CI:14.71%～16.18%)和24.54%(95%CI:23.18%...     

绝经女性中心型肥胖及其前期与高血糖发病风险关系的研究

目的探讨绝经女性中心型肥胖及其前期与高血糖发病风险的关系。方法调查苏州工业园区2014年进行慢性病社区综合防治的35岁以上健康自然绝经12个月以上的女性323人,测量血压、身高、体重、腰围,采血测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平。根据腰围诊断中心型肥胖及中心型肥胖前期,根据FPG和HbA1c诊断高血糖。结果绝经女性中心型肥胖及前期占31.0%。腰围水平与FPG(r=0.18,P0.01)及HbA1c(r=0.20,P0.01)呈正相关。用FPG和HbA1c诊断高血糖,检出率分别为34.4%和83.9%。用FPG诊断高血糖,中心型肥胖及前期人群高血糖检出率以及发病风险与正常人群差异无统计学意义(31.8%vs 40.0%,P=0.076)。用HbA1c诊断高血糖,中心型肥胖及前期人群高血糖检出率显著高于正常人群(91.0%vs 80.7%,P=0.020)。多因素Logistic回归分析显示人群患高血糖的OR=2.46(95%CI 1.07~5.62)(P=0.034)。结论中心型肥胖以及中心型肥胖前期可能是高血糖发生的危险因素。     

2型糖尿病患者心脏自主神经病变影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并心脏自主神经病变(CAN)的影响因素,为糖尿病的防治提供科学依据.方法 对2009年1月至2010年2月北京世纪坛医院糖尿病中心收治的203例2型糖尿病患者进行5项心血管自主神经功能试验,分为糖尿病CAN组[CAN(+)组,n=140]和单纯糖尿病组[CAN(-)组,n=63].收集研究对象的病史,测量血压、腰围;测定血、尿、便常规及8h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CAN(+)组的病程、腰围、空腹血糖、HbA1c、收缩压、甘油三酯、UAER、HOMA-IR高于CAN(-)组,高密度脂蛋白胆固醇低于CAN(-)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,病程、收缩压、HbA1c及HOMA-IR是CAN发生的危险因素,最高HOMA-IR4分位组罹患CAN的风险是最低组患者的3.865倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者CAN的发生与患者糖尿病病程、血压、血糖水平及胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM患者(实验组)20例,健康体检者(对照组)28例。检测2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数[(HOMA-IR)=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Ghrelin水平。结果实验组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽均明显高于对照组[实验组四种指标分别为(9.5±2.0)mmol/L,(30±10)mU/L,10.8±6.4,7.8%±2.0%,(5.0±1.1)ng/mL,比对照组(4.1±0.2)mmol/L,(17±9)mU/L,4.7±2.0,5.5%±0.7%,(3.0±1.0)ng/mL,均P<0.01,实验组血清Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),并分别与FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽呈负相关。结论低Ghrelin水平可作为形成胰岛素抵抗和2型糖尿病的可预见性危险因素之一。     

基于限制性立方样条模型分析新疆石油工人血脂水平与高血压的关系

  目的  探讨新疆维吾尔自治区(简称新疆)石油工人LDL、TC以及三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose index, TyG)和高血压患病风险的关系。  方法  以2021年4月—2021年6月,新疆克拉玛依市6所油田基地的2 500名18~65岁并且工龄≥1年的工人作为研究对象。通过logistic回归分析模型结合限制性立方样条分析石油工人LDL、TC和TyG指数与高血压的关系。  结果  (1) 不同性别组年龄、吸烟、饮酒、高血压、BMI、TC、TG、HDL、LDL、FPG、TyG和尿酸(uric acid, UA)比较,差异有统计学意义(均有P < 0.001)。(2)校正相关混杂因素之后,LDL边缘升高组发生高血压的风险为正常组的1.45倍。与正常TC组相比,TC边缘升高组和升高组发生高血压的风险分别增加27%和46%。TyG的最高四分位数组(Q4)发生高血压的风险是最低四分位数组(Q1)的3.24倍。(3)分层分析结果显示:在男性中,LDL边缘升高组、TC升高组发生高血压的风险分别是正常组的1.37倍和1.43倍;女性中,LDL边缘升高组、TC升高组发生高血压的风险分别是正常组的2.71倍和2.72倍。男性中TyG的Q4组发生高血压的风险是Q1组的2.72倍,男性中TyG的Q4组发生高血压的风险是Q1组的2.65倍,女性中Q4组发生高血压的风险是Q1组的4.60倍。(4)限制性立方样条结果显示,LDL、TC及TyG指数与高血压的患病风险之间的剂量反应关系在男女性中不一致。  结论  较高水平的LDL、TC、TyG指数是新疆石油工人患高血压的危险因素,可以通过控制血脂、血糖指标有效防治高血压的发生。     

持续皮下胰岛素输注治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的 分析持续皮下胰岛素输注对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响.方法 以2018年8月—2019年8月本院收治的GDM患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规胰岛素皮下注射治疗,治疗组给予持续皮下胰岛素输注.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血...     

Job strain, social support in the workplace, and haemoglobin A1c in Japanese men

OBJECTIVES—To examine the association between job strain (defined in the model of job demands and job control) and social support at the workplace with levels of glycosylated haemoglobin A1c (HbA1c)
METHODS—All male employees aged 40-60 in a manufacturing firm, Japan, were invited to take part in the study. A blood sample was taken from the participants and HbA1c (%) was measured. Job strain and social support at the workplace were assessed with the job content questionnaire (JCQ). After excluding those who had a history of diabetes mellitus or other chronic diseases, data from 268 male day workers were analyzed.
RESULTS—Age adjusted average concentrations of HbA1c were significantly higher in the highest quartile group of job strain or the lowest quartile group of social support at the workplace (p<0.05). Multiple linear regression analysis indicated that job strain was significantly and positively related to HbA1c (p<0.05), whereas social support at the workplace was significantly and negatively related to HbA1c (p<0.05), both after controlling for other covariates.
CONCLUSIONS—Greater job strain and lower social support at the workplace may be associated with increased concentrations of HbA1c. Increased blood glucose may be a physiological mediator between job strain or social support at the workplace and coronary heart disease.


Keywords: job strain; social support; glycosylated haemoglobin; Japan     

Glycaemic control and microvascular complications in a large cohort of Italian Type 1 diabetic out-patients

The purpose of this cross-sectional study was to evaluate the degree of metabolic control, the prevalence of microvascular complications (nephropathy, retinopathy, and peripheral neuropathy) and their association with risk factors for cardiovascular diseases in all adult Type 1 diabetic out-patients attending 2 Diabetes Clinics of Northern Italy over 12 months. A total of 458 patients (mean age 37 +/- 12 yr, duration of diabetes 15.3 +/- 10.6 yr, BMI 23.2 +/- 3.1 kg/m2) were studied. Clinical characteristics and microvascular complications were evaluated. The proportion of patients with a good glycaemic control (HbA1c < 7%) was 14.7%. Nephropathy was observed in 24.4%, retinopathy in 41%, peripheral neuropathy in 23.7%. The prevalence of hypertension was 30.3%. Microvascular complications were associated with age, duration of diabetes, systolic blood pressure, creatinine, triglycerides and cholesterol plasma levels. Mean HbA1c was 8.5 +/- 1.6. Patients with HbA1c levels < 7% presented a lower prevalence of complications and lower levels of cholesterol, triglycerides, systolic blood pressure than patients with HbA1c > 9%. Our study indicates that an acceptable metabolic control is achieved in a too low proportion of Type 1 diabetic patients, even under multiple insulin injections. The association of poor metabolic control and microalbuminuria identifies a group of patients at higher risk of diabetic complications.     

2型糖尿病合并骨质疏松相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素,为预防和早期诊断糖尿病合并骨质疏松提供依据。 方法 根据2014年2月-2015年7月茂名市人民医院收治的175例2型糖尿病确诊患者的骨密度值,将患者分为骨质疏松组(OP组)80例和非骨质疏松组(NOP组)95例。比较两组年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、碱性磷酸酶(ALP)等一般资料和生化指标的差异,采用Pearson相关分析对各因素和骨密度的相关性进行分析。 结果 OP组骨密度为(0.82±0.17)g/cm,显著低于NOP组(1.25±0.12)g/cm的骨密度值(t=5.862,P＜0.01)。OP组年龄[(67.26±11.35) vs.(61.85±10.62)]岁、病程[(10.44±10.13) vs.(7.03±3.45)年]、BMI[(24.38±3.51) vs.(26.82±4.89) kg/m²]、空腹胰岛素[(12.887±5.265) vs.(18.429±6.166)mIU/L]、HbA1c[(8.23±2.57) vs.(8.23±2.57)%]和ALP[(69.75±23.37) vs.(62.26±20.81) U/L]与NOP组差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:年龄、病程、HbA1c、ALP与2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度有负相关关系(r=-0.753、-0.657、-0.587、-0.641、-0.714,P<0.05)。BMI和空腹胰岛素与骨密度存在正相关关系(r=0.626、0.765,P<0.05)。 结论 高龄、病程长、低体质量、血糖控制差及高ALP和HbA1c的2型糖尿病患者发生骨质疏松的风险更高,宜给予特殊关注。     

初发1型糖尿病患儿的血脂情况及与糖化血红蛋白水平的关系研究

目的 观察初发1型糖尿病(T1DM)儿童血脂水平, 并分析其与患儿糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关关系。方法 回顾性分析保定市儿童医院于2018年1月-2019年6月期间收治的168例T1DM患儿的临床资料, 并以同期内100例健康儿童作为对照组。比较两组儿童血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标的差异。采用Pearson分析及多元回归方法分析T1DM患儿血脂水平与HbA1c水平的相关性。结果 T1DM组儿童TC、TG和LDL-C水平均显著高于对照组(t=4.691、7.705、4.119, P<0.001), HDL-C水平显著低于对照组(t=3.845, P<0.05)。血脂异常组患儿HbA1c水平显著高于血脂正常组患儿[(13.09±2.71)% vs.(11.78±2.56)%, t=3.209, P<0.05]。Pearson相关性分析结果表明, T1DM患儿TC、TG和LDL-C水平与HbA1c水平具有显著正相关关系(r=0.547、0.514、0.438, P<0.05), HDL-C与HbA1c水平无显著相关性(r=0.109, P>0.05)。多元回归分析结果表明, TC和TG与HbA1c显著正相关(β=0.008, 0.045, P＜0.05)。结论 T1DM患儿中血脂异常比例较高, HbA1c水平越高合并血脂异常风险越高, 临床应予以重视。     

成年人吸烟状态与糖化血红蛋白及胰岛素的关系

目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素水平的关系。方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查。多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系。结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组（P＜0.01）,曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2 h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2 h胰岛素（P＜0.01）。结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素。     

Associations between glycated hemoglobin levels and atherosclerotic risk factors in urban communities

PURPOSE: To prevent coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus, we need to focus on "the deadly quartet" (coexistence of upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension), and the multiple risk factor syndrome related to insulin resistance. As few urban community-based population studies have evaluated the correlation between glycated hemoglobin A1c (HbA1c) levels and risks of life-style related disease, we investigated this parameter and its correlation with atherosclerotic risk factors in participants of health check ups in two communities in Kanagawa prefecture. We also examined whether these correlations were affected by difference between the two groups. METHODS: The study populations comprised male and female residents aged 40-79 in two communities (A and B cities) in 1998. Age, body mass index (BMI), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol (TC), HDL-cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG), GOT, GPT, Uric acid (UA), and gamma GTP were considered as atherosclerotic risk factors. Firstly we calculated correlation coefficients with HbA1c level. Secondly, logistic regression analyses were performed with HbA1c as the dependent variable, and risk factors correlated with HbA1c significantly and variable for each community as independent variables. To assess whether community differences affect associations between HbA1c levels and risk factors, we added interaction terms as independent variables in the logistic regression analysis. RESULTS: 1. There were no significant interaction terms while significant positive associations were observed between HbA1c and age, BMI, and levels of TC and gamma GTP for men in both communities. A significant negative association was observed between HbA1c and UA.. 2. Age, BMI, and the levels of SBP, TG, GPT, and gamma GTP were positively associated, and GOT was negatively associated with the HbA1c levels in women in both communities. Each community had its own association between TC and HbA1c. CONCLUSIONS: The findings that TC is associated with HbA1c in men, and that BMI and the level of TC are linked with HbA1c in women are consistent with previous results for Japanese. The association between HbA1c and TG in women was newly observed for Japanese. Furthermore, the levels of gamma GTP in both sexes and also GPT in women are associated with HbA1c. From these results, investigating linkage between HbA1c level and atherosclerotic risk factors was thought to be appropriate for estimating accumulation of multiple risk factors in the community.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的　研究 2型糖尿病微量白蛋白尿 (MAU)的危险因素。方法　对 47例 2型糖尿病合并MAU的患者和 56例 2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素 (FINS)和空腹C肽 (F -CP)水平等因素进行分析比较 ,同时将微量白蛋白排泄率 (UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果　 2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的病程、舒张压 (DBP)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组 ,而高密度脂蛋白 (HDL -C)则明显低于后者 ;UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽 (F -CP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TG、低密度脂蛋白 (LDL -C)、APOB呈正相关 ,与HDL -C呈负相关 ;经多元逐步回归分析后得出 :UAER与HbA1C、F -CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论　 2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素 ,高血压、HbA1C、高F -CP水平也是糖尿病的危险因子。