急性重症毒鼠强中毒18例的急救处理

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。毒鼠强中毒事件时有发生。由于毒鼠强中毒的机制不完全清楚,目前尚无特效的拮抗解毒药[1 ] 。我们参与了毒鼠强严重中毒事件的急救,成功救治了18例急性重症毒鼠强中毒患者,现报告如下。一、临床资料本科救治毒鼠强中毒患者18例,其中男9例、女9例,年龄15～4 7岁,平均2 1岁,均为误服含毒鼠强的食物中毒,发病时间约为进食后5～2 5min ,平均12min。患者表现为昏迷、瞳孔对光反射存在、全身阵挛性及强直性抽搐、牙关紧闭、面色发绀、呕吐。1例患者由于剧烈的抽搐,无法呼吸,因窒息、缺氧而致心跳停…     

毒鼠强中毒21例抢救体会

毒鼠强 (Tetramethylenedisulfotetetramine)是国家禁止使用的剧毒杀鼠剂 ,其化学名称为四次甲基二砜四胺 ,又称“42 4”。由于其毒力大 ,中毒潜伏期短 ,发病快 ,且无特效解毒药 ,病死率高 ,因此 ,毒鼠强中毒的抢救还是目前临床医疗的难题。我们自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月抢救毒鼠强中毒 2 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中女 13例 ,男 8例。年龄最小者 3岁 ,最大者 64岁 ,平均 2 9 1岁。患者职业 :农民 12例 ,中、小学生 6例 ,城镇居民 2例 ,幼儿 1例。中毒原因 :误服 12例 ,为 3起群体性食物中毒事件的…     

毒鼠强食物中毒98例调查分析

本起毒鼠强食物中毒 98例属人为投毒所致 ,检测残留中毒食物与病人呕吐物各 1份 ,其毒鼠强含量分别为0 .0 3mg/ kg和 0 .13mg/ kg。98例中毒病人均辅以二巯基丙磺酸钠注射治疗 ,解毒作用非常明显。毒鼠强的中毒机理与二巯基丙磺酸钠的解毒机理均有待进一步的研究与探讨。当前减少与杜绝毒鼠强中毒的主要干预措施是严厉打击并取缔非法生产和销售毒鼠强等违禁鼠药的行为     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

目的:探讨急性毒鼠强中毒的急救与护理.方法:对我院2010年1月-12月救治的7例急性毒鼠强中毒患者采取了洗胃、建立静脉通路、控制抽搐、改善缺氧状态等急救措施,并对患者实施了保持呼吸道通畅、安全护理、严密观察病情及生命体征变化、心理护理等护理措施.结果:7例急性毒鼠强中毒患者全部痊愈.结论:对患者进行有效的洗胃、建立静脉通路、控制抽搐、改善缺氧状态等急救措施并进行有效的护理可以提高患者的治愈率,值得临床推广.     

村民食用自家粽子引起毒鼠强食物中毒

目的：查明中毒原因，为防治中毒提供依据。方法：采用现场流行病学调查，采取可疑食物进行实验室检测。结果：21人因食用被毒鼠强污染的粽子而发生食物中毒，无死亡病例。粽子中毒鼠强含量0．93～9．98mg／kg。结论：该地区应严肃查处毒鼠强生产、销售以预防毒鼠强食物中毒。     

电动洗胃机洗胃并发胃出血的观察与护理体会

目的：探讨电动洗胃机洗胃并发胃出血的观察与护理体会。方法：选择我院2013年1月-12月收治的7例急性食物中毒事故，其中7例患者均为服毒3—4小时内发生胃出血，分析病人的身体状况、临床反映、护理措施及其效果等。结果：通过对7位患者采取扩容、解毒、利尿和止吐等相应的治疗措施，病人均相继出院。结论：对急性食物中毒的患者进行及时的护理是十分必要的，正确的护理能帮助病人顺利脱离危险。     

一起毒鼠强引起的家庭食物中毒调查

2004年7月13日，湖南省道县白马渡镇古木洞村村民熊某一家5人就晚餐因食用米粉肉及伴其共同蒸煮的米饭而引起食物中毒。经流行病学调查、临床表现及实验室检验确证为毒鼠强引起的食物中毒。     

一起食物中毒毒鼠强的检测结果分析

目的应用气相色谱法对送检可疑样品进行毒鼠强测定，为中毒患者的诊断、临床抢救工作及今后突发公共卫生事件工作重点提供依据。方法样品经处理后用气相色谱法测定，以保留时间定性，以峰面积定量。结果在送检剩余食物、呕吐物、血液、尿液、精盐等检品中，剩余食物1份、血液6份、呕吐物8份、尿液13份、精盐1份检出含毒鼠强成分，检出率34．94％(29／83)。结论经实验证实食物中毒为毒鼠强引起，应加强对毒物的监管，防止中毒事件的再次发生。     

GC/MS定性定量分析人血尿食物中的毒鼠强

目的 研究探讨GC/MS测定毒鼠强引起的食物中毒的分析方法。方法 用乙酸乙脂萃取各种中毒样品中的毒鼠强，运用GC/MS的Xcalibur分析软件的自建谱库功能，自行建立毒鼠强的特征离子谱库。从各种食物中毒的样品中检索出引起中毒的成分毒鼠强，并应用GC/MS快速准确的定量测定了毒鼠强的含量。结果 人血液中毒鼠强含量为0．13μg/L，人尿中毒鼠强含量为0．06μg/L，中毒食物中的毒鼠强含量为3．86～130mg／kg。结论 该方法简便、快速、灵敏度高、准确可靠。     

13例毒鼠强中毒病例分析

整理分析了13例毒鼠强中毒的临床资料,探讨毒鼠强中毒的临床特征和治疗措施。     

二巯丙磺钠解救儿童急性四亚甲基二砜四胺中毒的疗效观察(附13例报告)

目的观察二巯丙磺钠(Na-DMPs)对儿童急性四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)中毒患者的临床疗效及血中毒物的清除作用。方法13例儿童急性毒鼠强中毒患者均在综合治疗的基础上,同时给予Na-DMPs治疗,用定量方法分析Na-DMPs治疗前后患者血中毒鼠强浓度。通过观察抽搐停止时间、住院时间、Na-DMPs治疗前后血中毒鼠强浓度的变化及随访情况。结果全部患儿均在5 d停止抽搐。住院时间9~26 d。经Na-DMPs治疗后血中毒鼠强浓度明显下降。经3~4个月随访,12例正常,1例出院6d后又出现恐惧、害怕等精神症状。结论Na-DMPs可有效降低血中毒鼠强浓度,近期观察Na-DMPs是一种安全有效的解毒药。     

68例急性毒鼠强中毒救治的体会

2003年8月4日,枣庄市发生1起特大食物中毒事件,经流行病学调查、临床观察、实验室检查,证实是1起毒鼠强引起的食物中毒。现将其救治情况分析如下。1事件经过2003年8月4日,山东省枣庄市某乡镇某村早餐后,短时间内出现68例恶心、呕吐、抽搐患者,所有患者均有早餐食用同一家烧饼铺     

76例毒鼠强中毒的检测与调查分析

目的：分析某省2003年度毒鼠强中毒的人群、时间、地区等的分布特征以及临床症状，以此了解毒鼠强食物中毒发生规律。方法：通过实验室气相色谱法对疑似中毒样品的检测，从而确认病人中毒原因，并同时收集毒鼠强中毒者资料进行流行病学调查，进行分析归类。结果：153例疑似中毒样本中检测出95份毒鼠强阳性结果；确认中毒人数76人中57例农村人口，中毒时间上以第二和第四季度居多，没有明显的地区特征，中毒原因以误食为主，从人口到出现中毒症状时间间隔非常短，并且其在体内代谢比较慢，容易出现后遗症。结论：毒鼠强是一种危害非常大的鼠药，要加强管理彻底把其从鼠药市场清理出去。     

一起“毒鼠强”食物中毒致死事故调查报告

１９９９ 年３ 月２６ 日,南阳市武侯路“饺子世界”发生一起２ 人中毒１ 人死亡重大食物中毒事故。经调查,２６ 日中午该饭店就餐人员约６０ 人,除２ 人中毒外,余无异常报告,２ 人食谱为辣子炒肉丝、烧腐竹、茶水与少许卧龙春白酒,经对有关样品采样鉴定,在死者胃内容物、盛有２ 人剩余食物的泔水桶泔水、加工炒肉丝的半成品熟肉丝和生肉检出“毒鼠强”,根据患者临床症状头晕、恶心、呕吐、抽搐、两眼上翻、口吐血沫,结合流行病学调查及化验室检验,此次中毒确定为“毒鼠强”中毒。“毒鼠强”是一种高毒灭鼠药,其毒性比氰化钾强１００ 倍,本文提示在今后应加强“毒鼠强”中毒防治的宣传培训,规范灭鼠药的管理。并在化学性食物中毒诊断方面明确了投毒属于化学性食物中毒。     

一起毒鼠强与氟乙酰胺引起的混合性食物中毒调查分析

2004年9月20日，商水县袁老乡某村发生一起因食用面条引起的食物中毒。根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果，认定是毒鼠强与氟乙酰胺引起的混合性食物中毒。现将结果报告如下：     

亚硝酸盐中毒的抢救与护理

目的:亚硝酸盐是临床上常见的食物中毒物质,我院收治13例中毒患者,目的 总结亚硝盐中毒病人的急救与护理的经验.方法:回顾本院收治的13例亚硝酸盐中毒病人的临床资料.结果:13例病人经3~5天治疗,痊愈出院.讨论:亚硝酸盐易被误食造成中毒,要加强食品安全管理和食品安全知识的宣传.此类中毒具有突发性、群体性,病人及家属心理压力大,情绪激动,护士应迅速实施有效的救护措施,做好心理护理,对中毒病人的康复尤为重要.     

1起毒鼠强引起的食物中毒

2003年7月24日，德州市发生一起食物中毒。某住户内13名传销人员中11人就餐，9人发病。经过流行病学调查、实验室检验，确认是大米稀饭中混人毒鼠强引起的食物中毒。     

一起毒鼠强引起的食物中毒调查

本起毒鼠强食物中毒27例属人为投毒所致。中毒病人经催吐、洗胃、导泻、输液等对症支持疗法进行治疗后．所有中毒人员的症状很快得以缓解。毒鼠强的中毒机理及采用特效药物进行抢救均有待进一步的研究与探讨。当前减少与杜绝毒鼠强中毒的主要干预措旋是严厉打击并取缔非法生产和销售毒鼠强等违禁鼠药的行为。     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的通过对58例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗,评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值。方法列58例中、重度中毒患者于血液灌流前后及清醒、抽搐停止时的血毒浓度进行测定,血液灌流的间隔时间为24h。结果血毒浓度与临床症状：血毒浓度越高,其临床症状越明显;血液灌流疗效：血液灌流能有效地降低血毒浓度,迅速改善临床症状,对于毒鼠强中毒的疗效显著,一般经2～4次灌流后即可达疗效目的。结论血液灌流是治疗毒鼠强中毒最有效的治疗方法。     

群体急性食物中毒的救护流程及体会

目的使护理人员在抢救现场更有序地做好群体急性食物中毒患者的分诊、抢救护理工作。方法对利用群体急性食物中毒救护流程抢救我院2007～2008年接诊的群体食物中毒的临床救护效果进行分析。结果经过催吐、洗胃、输液等解毒处理后,患者全部治愈出院,无1例死亡及留下后遗症。结论新流程的实施体现了护理人员的综合实力和团队情神。为成功抢救群体急性食物中毒患者提供了方便可行的护理管理模式。