苍白 乏力 低热

病历摘要患儿女,4岁。因面色苍白三年,加重三个月,发热7天于1981年7月4日入院。9天前口服躯虫药曾排蛔虫百余条,并于服药第2天,出现畏寒,发热,无咳嗽及咯血,精神萎靡。近三个月来,面色更显苍黄,时伴脐周隐痛。既往无反复咳嗽、咯血痰史。父母建在。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压80/40毫米汞柱。营养差,重危病容,明显     

异位妊娠伴卵巢黄体破裂误诊二例报告

异位妊娠同时伴卵巢黄体破裂者,临床也很少见,现报告如下。例1:患者35岁,孕2产1,住院号905128。因突发左下腹疼痛一天伴呕吐一次于1990年6月8日入院。患者上环八年,末次月经1990年5月29日,既往有“尿路结石”史。查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压12.4/7.8kPa。面色稍苍白:急性痛苦貌,心肺听诊阴性。腹软,     

下腹痛伴寒战

王××,女性,30岁。主诉下腹痛5天、发热3天、寒战20分钟。现病史患者平素月经不规律,末次月经2002年3月20日。于5天前取环后出现下腹痛,伴少量阴道流血,就诊于当地医院,口服抗菌药后腹痛缓解。近3天来发热,20分钟前出现寒战。门诊以急性盆腔炎为诊断收入院。发病以来无恶心、呕吐,大小便正常,食欲及睡眠尚可。既往史无肝炎、结核等病史,无手术病史。月经史月经初潮15岁,周期29天,持续5～6天,末次月经为2002年3月20日。无痛经史。孕娩史孕2产1,人工流产1次。体格检查体温39.4℃、脉搏110次/min、血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg)。意识清晰,查…     

酷似急性胃肠炎的输卵管妊娠破裂出血1例

1病例资料患者,女,23岁,因腹痛伴剧烈的腹泻和呕吐8h,来内科肠道门诊就诊。8h内腹泻达10余次,均为水样便,量由多渐少,并有频繁的呕吐10余次,吐出胃内容物及少量胆汁。腹痛部位诉说不清,无发热感,否认不洁饮食史。查体:神志清楚,精神萎靡,面色稍苍白,表情痛苦。T37·2℃,P88次/m     

静脉滴注磷霉素钠过敏反应1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,40岁 ,以腹痛、腹泻、恶心呕吐 4h为主诉 ,于2 0 0 2年 7月 9日 19:0 0来诊。 4h前有不洁饮食史 ,无药物过敏史。查体 :T 37 2℃ ,P 85次 /分 ,BP 12 0 /80mmHg ,R 2 0次 /分。意识清 ,面色略苍白 ,双肺呼吸音清 ,心音纯 ,律整 ,腹平软 ,左上腹及脐周压痛阳性 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音 10次 /分。查血WBC 15 5× 10 9/L ,N 0 85。尿WBC 2～ 3/HP ,RBC 1～ 3/HP。诊断急性胃肠炎。给予抗炎、补液、对症解痉治疗。来诊时自带 0 9%生理盐水注射液 2 5 0ml加维生素C 2 5g静脉输液结束后 ,续滴 5 %葡萄糖注…     

原发性肾小管酸中毒伴肾性尿崩症1例

患儿男,6岁,哈族,1986年5月20日入院。2年前开始口渴,多饮多尿,日饮水量及尿量均在4000—6000ml左右,伴纳差,乏力,便秘,四肢软弱,左下肢跛行。症状重时,双上肢不能上举,下肢行路困难。查体:身高94cm,体重11.5kg。发育营养差,消瘦,面色苍黄,皮肤弹性稍差。心率100次/分,双上肢抬举无力,左下肢跛行,左膝关节稍肿胀。血K 2.6mmol/L,Na~ 130mmol     

硫酸阿米卡星注射液致失语、瘫痪1例

<正> 患儿,女,5岁,主诉因发烧2天突然失语及四肢瘫痪3小时入院。患儿2天前因发烧、咳嗽、体温38～39℃,在入院前4小时乡村医生快速静滴硫酸阿米卡星0.3克,半小时后主诉头晕,耳鸣,又半小时突然失语,四肢瘫痪。既往体健。体检:体温37.8℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压10/8 kPa,神志清,面色苍黄,口不紧,嘴角不斜,舌僵直,咽部充血及声带水肿,能听懂他人语言,说话时可见口腔缓慢运动口形,表情费力,但无声音发出。颈软,呼吸音低。四肢肌力Ⅱ级,肌张力不高,腱反射明显减弱,痛、温觉消失,右侧巴氏征阳性,脑膜刺激征未引出。血生化全部正常。X线胸片提示:支气管肺炎。诊为“支气管炎伴阿米卡     

头孢拉啶致过敏性休克抢救成功1例

1　病例报告患者男性 ,19岁 ,因咳嗽 2天 ,加重伴发热 1天于 2 0 0 1年 7月 6日留军训医疗队观察。患者 2天前在军训基地受凉后出现咳嗽 ,咳不重 ,无痰。 1天前咳嗽加重 ,咯少许黏痰 ,伴发热、咽痛、气紧。查体 :Ｔ3 8.5℃ ,神萎 ,气稍促 ;咽充血 + + ,二侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,均有少许脓点 ;双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ;心率 92次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣区未闻及杂音。既往体健 ,无心血管及神经系统疾病史。无青霉素、头孢霉素类药物过敏史。诊断 :“急性支气管炎 ,化脓性扁桃体炎”。头孢拉啶 (哈药集团制药总厂 ,Ｂ2 0 0 0 976)皮试…     

病毒性脑炎合并暴发性心肌炎1例

1 病历摘要患儿男,4岁,因发热4天伴头痛、呕吐2天收入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃～39℃之间,伴有明显头痛2天,呕吐2次,为非喷射性呕吐、呕吐物为胃内容物。无腹泻及咳喘等症状。查体:T38.7℃,急性热病容。全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈项无强直,双肺呼吸音清。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未扪及。四肢关节无畸形。生理反射存在,无病理反射。血常规:WBC7.0×10~6/L,中性54％,血红蛋白123g/L,CSF:清     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎并发败血症一例

鼠伤寒沙门氏菌感染 ,临床多表现为肠炎型腹泻 ,而败血症型较少。我院于 2 0 0 0年 7月收治该菌所致一例新生儿肠炎并发败血症一例。1　病例摘要　患儿男 ,出生 16天 ,以腹泻伴发热 1周而就诊。 1周前出现腹泻、发热 (38.3℃ ) ,大便黄稀水样 ,带奶瓣及粘条 ,日达 10余次。在当地医院治疗 5日无好转 ,来我院门诊以新生儿肠炎伴Ⅱ°脱水酸中毒收住院。体检 :Ｔ37.5℃、Ｐ132次 /分、Ｒ36次 /分 ,精神反应较差、面色灰、前囱软、眼窝微凹 ,口唇粘膜干燥、呈樱桃红色 ,全身皮肤弹性差 ,心肺无异常 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾未触及 ,肠鸣音亢进 ,肌张力…     

呻吟 惊厥 呼吸不规则

病历摘要:男婴,4个月。入院前3天起,病儿吃奶减少,阵发烦躁,微咳,喉头痰响。2天前阵发性面色不好,吃奶后有呛咳和短期发绀呻吟。解深褐色稀便一次,有粘液。病后不发热。诊病时有全身惊厥一次,约2分钟,急诊入院。病前无特殊传染病接触史,无外伤、药物史。体检:发育营养稍差,嗜睡,刺激有反应。面色     

先天性左侧膈疝合并全胃扭转一例报告

成年人先天性膈疝合并全胃扭转在临床上较为少见,现将遇见一例报道如下:病例:女,38岁,于1975年5月8日入院。患者在10天前突然出现左上腹绞痛,剧烈难忍,并伴左季肋和左背部疼痛,此后每于饭后疼痛加剧,无恶心呕吐,但进食后有明显腹胀、胸闷和呼吸困难之感,发病以来无畏寒发热,大小便未见异常。既往有胃痛史。体查:脉搏108次/分,呼吸23次/分,血压96/52毫米汞柱。瘦长体型,营养较差,皮肤无黄染,浅在     

先天性再生障碍性贫血1例

患者男性,12岁,住院号为62440.因"头晕、面色苍黄6+个月" 于2009年2月25日入本院.病史采集:6+个月前,患儿无明显诱因头晕、面色苍黄,无血尿、血便、咯血,无皮疹、皮下出血、寒战、发热、厌油、呕吐、腹泻等.外院血常规检查示:WBC为 4.8×109/L,L为60.1%,N为20.2%,RBC为2.73×1012/L, Hb为95 g/L,PLT为49×109/L,诊断为"贫血",予口服药物治疗(具体不详),头晕症状有所缓解.     

异常的急性坏死性肠炎1例

患者,女,23岁,住院号857。1983年7月17日无明显诱因突然出现腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐。病前无不洁饮食史,起病后无畏寒发热。入院时呕吐一次少量鲜红色血液。既往曾有上腹部疼痛史。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg,痛苦面容,无黄染。心肺无异常。上腹、左侧腹及下腹压痛,上腹更甚,腹肌紧张,无反跳痛。肝脾未触及,未触及异常包块,未见肠型,肠鸣音较活跃,肾区无叩击痛。未引出病理反射。红细胞420万,血红蛋白11.5g,白细胞7000,中性80%,淋巴20%。印象:胃炎。给予输液、庆大霉素、654-2、VB_6等。入院后,腹胀痛仍无改善。18日晨排成形便,量不多,色黑,无腥臭味。T38℃,Bp130/     

肾囊肿并自发性肾破裂一例报告

患者,男性,32岁,住院号:004466,于两月前无何诱因渐感左侧腰部持续性隐痛,但可坚持正常工作。三天前突感左腰部持续性钝痛,阵发性加剧,伴肉眼血尿无血块,呕吐两次,均为胃内容物。但无尿痛、尿急,无低热,盗汗。既往身体健康,无泌尿系疾患及类似家族病患史。查体:急性痛苦表情,发育营养中等,血压:120/80mmHg,脉搏86次/分,心肺未见著变。腹式呼吸稍受限。左侧腹可触及16×15×     

幼婴儿自发性胃破裂合并脾脏异位一例

女患儿出生后2月,因呕吐、腹胀、哭啼不安2日入院.入院前一日进母乳后,突然发生呕吐奶汁,哭闹不安.排出稀水样大便一次,无脓血、粘液.以后停止排气排便,继之出现腹胀.次日因呕吐、腹胀加重,伴发热、寒战入院.体检:体温385℃,精神不振,面色     

宫内宫外复合妊娠1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因停经 4 3d,下腹胀痛 5 d,加重 2 d于 2 0 0 0年 6月 1日入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年4月 14日 ,经量正常。就诊时已停经 4 8d,于 5 d前无明显诱因出现下腹疼痛 ,无恶心、呕吐及头晕等不适 ,近 2 d腹痛加重 ,有大便坠胀及恶心感。孕 2产 1,1998年剖宫产 1次 ,现上环 8个月 ,有药敏史 (青霉素过敏 ) ,查体 :体温 37.5℃ ,心率 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 8k Pa。神清 ,面色尚可 ,腹稍紧 ,压痛、反跳痛不明显。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,右大阴唇见一小核桃大包块 ,压痛 ( + ) ,宫颈光滑 ,举痛 ( …     

儿童蚕豆病误诊1例

1　病例资料患者 ,黄某 ,男 ,4岁 ,因厌食、乏力 ,巩膜及皮肤黄染 3ｄ ,加重伴血红蛋白尿 1ｄ ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日到古田县医院门诊就诊。据患儿母亲讲就诊前曾在当地乡卫生所诊断为“急性黄疸型肝炎” ,给予打针、服药(具体不详 )治疗 2ｄ ,症状无改善。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,精神疲倦、急性病容 ,面色苍黄 ,巩膜与全身皮肤黄染 ,无皮疹、出血点 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见阳性体征。患儿母亲告诉无药物过敏史及…     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例报告

1 临床资料 患者36岁,闭经48天,阴道少量流血三天伴下腹坠痛。无任何诱因国于3天前阴道出现少量流血伴轻微的下腹疼痛,未见血块及肉样组织,无发冷、发热、恶心、呕吐及腹泻,无肛门下坠感。行“B”超检查提示“子宫增大10×8×6cm,见1.5×1.5cm大小孕囊,未见原始的胎心搏动,右侧附件正常,左侧卵巢约4×5×3cm大小,包膜完整。诊断:1.胚胎停育,2.左侧卵巢囊肿。于1997年10月15日下午门诊以胚胎停育,左侧卵巢囊肿入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血     

小儿暴发型阿米巴痢疾延误诊断1例

患儿,女,4岁。因高热伴血便12天于1982年8月31日入院。患儿12天来持续高热,频繁腹泻,初起为黄色稀便,继而为脓血便,每日10余次。无呕吐及抽搐。当地卫生室予庆大霉素治疗2天,仍高热,腹泻增至每日数十次,为果酱样,奇臭。病后第二天到乡卫生院就诊,拟“急性菌痢”予卡那霉素、氯霉素等,使用激素、补液等治疗6天无效,且又解血水样大便,即转地区医院拟“中毒性菌痢”治疗3天仍无效转本院。患儿平素无慢性腹泻史,发病前后住处周围无腹泻流行。体检:T38.9℃,P156次/分,R44时/分,Bp92/50mmHg。精神萎靡,重病面容,贫血貌,无黄疸。周身皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,无紫纹。浅表淋巴结不肿大。颈部无抵抗。心肺无异常。肝肋下1.5cm,质较,脾肋下