吸取教材之精华,激活微作文写作之泉源

作为一名一线的语文老师,我总是苦恼于对学生的作文写作指导.因为我就是指导得再精细,学生们作文中总是东拼西凑机械搬用,即使有一点个人真实感受,也因写作水平的局限性而呈现出质量不高的作文,后来,我寻找到一条解决的办法,——借助微作文训练来快速提升学生的写作水平.     

D －二聚体和β2－微球蛋白联合检测在2型糖尿病合并冠心病26例中的应用

目的：测定2型糖尿病（Type 2 Diabetes mellitus，T2DM）合并冠心病（Coronary heart disease，CHD）患者血中 D －二聚体（D -Dimmer，DD）和β2－微球蛋白（β2—Microglobulin，β2－MG）水平，探讨其在 T2DM＋CHD 联合检测的临床意义。方法：T2DM＋CHD 26例为 A 组，同期住院的 T2DM27例为 B 组，同期在医院体检的健康者27例为 C 组，观察三组 DD 和β2－MG 水平，以 A 组为研究对象，观察 DD 和β2－MG 的敏感度和特异度。结果：在 DD 和β2－MG 含量上，各组之间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组和 B组在 DD 的敏感度和特异度，和β2－MG 的敏感度差异有显著性。结论：联合检测 DD 和β2－MG 对 T2DM＋CHD 有重要的辅助诊断意义。     

抗抑郁治疗伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀治疗伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者的临床效果。方法将158例伴有抑郁症状的功能性胃肠病患者按随机数字表法分为盐酸氟西汀治疗组(A组)和莫沙必利治疗组(B组)各79例,分别单纯采用盐酸氟西汀和莫沙必利治疗,疗程均为4周。结果治疗后两组的平均症状积分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);A组Zung积分较B组显著下降(P<0.01)。结论精神心理障碍会导致功能性胃肠病,对有抑郁倾向的患者抗抑郁治疗在改善患者抑郁症状的同时能够改善患者的胃肠功能。     

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用

目的对人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果进行分析。方法资料选自2012年3月-2012年6月在本院进行的择期手术患者200例,作为对照组,均在手术室护理管理中应用常规管理理念;再选2012年7月-2012年10月在本院进行的择期手术患者200例,作为实验组,在手术室护理管理中应用人性化管理理念。分析并比较两组手术室护理管理的实践效果与护理满意度。结果实验组患者对护理满意度、纠纷发生率、手术医生满意度、护理人员满意度均明显高于对照组（P〈0．05）。结论在手术室护理管理中应用人性化管理理念,能有效地提高手术患者、手术医生护理满意度、避免护理差错和护理纠纷的发生率,值得临床推广应用。     

罗格列酮与胰岛素合用对2型糖尿病患者β细胞功能及血胰升糖素样肽1水平的影响

目的观察需用胰岛素的2型糖尿病(T2DM)患者加用罗格列酮后的疗效。方法需用胰岛素治疗的T2DM患者和年龄、性别、病程、HbA1c匹配的对照组进入研究。试验组使用胰岛素和罗格列酮(4mg,qd),对照组单用胰岛素,共3个月。以100g馒头餐试验评估β细胞功能。结果试验组餐后30minC肽(0.84±0.33vs0.63±0.23mmol/L,P=0.002)、AUCCP30(19.85±7.19vs15.51±6.05mmol.min-1·L-1,P=0.000)、△CP30/△G30(0.14±0.10vs0.07±0.05,P=0.02)均显著升高,对照组无显著变化。结论需用胰岛素的T2DM患者经3个月罗格列酮的治疗改善了β细胞功能,部分恢复餐后胰岛素早相分泌。β细胞功能的改善除与胰岛素抵抗的减轻和罗格列酮对β细胞的直接保护作用有关外,可能还与GLP-1分泌增多有关。     

早产儿颅内出血与外周血中有核红细胞的关系

早产儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病 ,死亡率高 ,存活者也常有神经系统后遗症 ,因此早期诊治是非常必要的。我们对 33例早产儿颅内出血患儿外周血中有核红细胞的变化进行观察 ,发现一种早期预测颅内出血的新方法 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　为 1998年 10月～ 1999年 1月于生后2 4ｈ内收住我科的早产儿 4 7例 ,在生后 2～ 3天内进行颅脑Ｂ超、ＣＴ检查。根据有无颅内出血分为颅内出血组、对照组。颅内出血组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;平均胎龄 33± 2 1周 ,平均出生体重 180 0± 34 0 ｇ。其中轻～中度颅内出血 17例 ,重度颅内…     

1例妊娠期糖尿病患者预后的临床证据

目的从循证医学角度探讨1例妊娠期糖尿病患者的预后。方法计算机检索ACPJournalClub(1991～2006年10月)、Cochrane图书馆(2006年第4期)、MEDLINE(1990～2006年10月)和中国生物医学文献数据库,查找妊娠期糖尿病预后的队列研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果临床证据表明,妊娠期糖尿病患者结束妊娠后6周至28年,2型糖尿病的发病率为2.6%～70%,发生自发性早产的几率为6.7%,患高血压和代谢综合征的比例增加,有感染阴道念珠菌的危险。结论患妊娠期糖尿病的妇女较未患糖尿病的孕妇结束妊娠后糖尿病的患病率增加,自发性早产、高血压、代谢综合征及阴道感染等并发症发病率增加。但其长期终点事件发生率有待进一步研究。     

不同波段电磁辐射致大鼠Sertoli细胞SOX9和WT1表达的影响

目的 探讨不同波段电磁辐射对大鼠睾丸支持细胞(Sertoli细胞)性别决定相关基因SOX9和WT1表达的影响。方法 原代分离3周Wistar大鼠的Sertoli细胞,应用WT1免疫细胞化学染色鉴定细胞纯度;Sertoli细胞经平均功率密度为100 mW/cm²的S波段微波和X波段微波及场强6×10⁴ V/m的电磁脉冲辐射4 min。应用实时RT-PCR和Western blot方法,检测SOX9、WT1的mRNA和蛋白质的变化。结果 3种波段电磁辐射后Sertoli细胞SOX9 mRNA和蛋白表达在辐射后6和12 h及辐射后的6和24 h均见不同程度的降低(F=15.20和4.84, P<0.05;F=8.46和7.47,P<0.05);WT1 mRNA和蛋白表达在辐射后6和12 h及辐射后的24 h出现不同程度降低(F=13.46、5.08和10.26,P<0.05)。结论 3种波段电磁辐射后Sertoli细胞性别决定相关基因(SOX9、WT1)表达呈不同程度的降低。Sertoli细胞SOX9、WT1的变化可能参与了电磁辐射致生殖危害的病理生理过程。     

颈性眩晕患者血清Hcy、TNF-α及ET-1表达及意义

目的探讨颈性眩晕患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)表达及其与眩晕程度的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月海南省干部疗养院收治的颈性眩晕患者162例为眩晕组,健康体检者80例为对照组。检测两组血清Hcy、TNF-α及ET-1水平,Logistic回归分析颈性眩晕发生的相关因素,观察血清Hcy、TNF-α及ET-1表达与眩晕严重程度的关系。结果眩晕组血清Hcy、TNF-α及ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示血清Hcy、TNF-α及ET-1高表达是导致颈性眩晕的危险因素(P<0.05)。随着眩晕程度的加重,患者血清Hcy、TNF-α及ET-1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);眩晕组患者血清Hcy、TNF-α、ET-1水平与眩晕残障评估表(DHI)评分呈显著正相关(P<0.05)。结论颈性眩晕患者血清中Hcy、TNF-α及ET-1高表达,其水平与眩晕程度密切相关。     

新生儿缺缺血性脑病危险因素及相关因素研究

目的：通过对新生儿缺氧血性脑病（ＨＩＥ）危险因素及相关因素研究，达到早期防治、早期干预的目的。方法：选择ＨＩＥ患者２１３例，同时随机选择非ＨＩＥ患者６８例作对照组。从母亲、胎儿、分娩３个方面 出２２个危险因素，运用ＳＴＡＴＩＳＴＩＣＡ６．０和医学百科全书统计软件进行单因素分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：２２个变量的单因素分析有８个因素（妊娠高血压、胎７头肿引器助娩、产程延长、急产、胎粪污染羊