血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的分析并评价血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇（GDM）所产生的影响。方法对38例GDM孕妇、30例非妊娠妇女以及41例正常妊娠孕妇的空腹血糖值（FPG）、空腹血清AHSG含量、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清胰岛素含量以及胰岛素分泌指数（HBCI）进行测定。结果随孕妇孕周的增大,正常妊娠孕妇的血AHSG含量明显升高（P〈0.01）,而GDM组孕妇上升幅度更为显著（P〈0.001）;GDM组孕妇血清AHSG含量显著高于非妊娠孕妇与健康妊娠孕妇（均P〈0.001）;GDM组孕妇的空腹血清胰岛素指标、血清AHSG与FPG明显高于正常妊娠组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 GDM孕妇的血清AHSG含量明显上升,不能认为GDM妇女的高水平AHSG含量能够作为评价其胰岛素抵抗状态的单一预测因子。     

妊娠期糖尿病患者胎盘组织中胎球蛋白A的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织中胎球蛋白A（AHSG）基因mRNA及蛋白表达与胰岛素抵抗的关系.方法 采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot技术检测43例正常足月妊娠剖宫产患者（对照组）和45例GDM患者（GDM组）胎盘组织中AHSG基因mRNA及蛋白表达水平,并检测剖宫产前空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 GDM组FPG、FINS和HOMA-IR水平均显著高于对照组[（5.28±0.63） mmol/L比（4.24±0.21） mmol/L,（11.75±4.85） mU/L比（9.73±2.18） mU/L,2.79±1.02比1.87±0.66],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;GDM组胎盘组织AHSG基因mRNA和蛋白表达水平显著高于对照组（0.7616±0.0691比0.3294±0.025 1,0.824 5±0.1375比0.420 3±0.075 0）,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）;GDM组HOMA-IR水平与胎盘组织AHSG基因mRNA和蛋白表达水平呈正相关（r=0.633,0.587,P＜ 0.05）.结论 GDM患者胎盘组织中AHSG基因mRNA和蛋白表达水平显著升高,胰岛素抵抗在GDM患者发病中有重要作用.     

多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白水平变化与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014年5月-2017年2月石家庄市第二医院收治的多囊卵巢综合征合并糖尿病患者100例为观察A组,多囊卵巢综合征非糖尿病患者100例为观察B组,同期健康体检者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清中VEGF和RBP4水平,采用阳离子交换高效液相色谱法检测HbA1c水平。应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(IAI)。分析多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清RBP4、VEGF、HbA1c水平与HOMA-IR和IAI的相关性。结果观察B组和观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组(P0. 05),观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于观察B组(P0. 05)。观察B组和观察A组IAI明显低于对照组(P0. 05),观察A组明显低于观察B组(P0. 05)。观察A组血清RBP4、VEGF、HbA1c水平与HOMA-IR呈显著正相关关系(均P0. 05),与IAI呈显著负相关关系(均P0. 05)。结论多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清RBP4、VEGF、HbA1c水平变化与胰岛素抵抗指标具有相关性,可作为快速和高效诊断疾病的重要指标。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关因素,为妊娠期糖尿病的预防和控制提供依据.方法 选择妊娠期糖尿病患者38例(A组),正常糖耐量孕妇45例(B组),测定两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析各指标与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性.结果 两组年龄及孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05),而孕前体质指数、孕期体重增加值、孕期体质指数A组均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组FPG、FINS、HbA1c、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).两组总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P＞0.05).反映胰岛素敏感性指标的HOMA-IR A、B组分别为14.96±2.11、10.64±1.81,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示妊娠期糖尿病患者HOMA-IR与孕期体重增加值、孕期体质指数、FINS、HbA1c、TG呈正相关(相关系数分别为0.814、0.474、0.836、0.513、0.824,P＜0.05).以HOMA-IR为因变量,以各项相关因素为自变量进行多元线性逐步回归分析发现,HOMA-IR与孕期体重增加值呈显著正相关(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者较正常妊娠孕妇有更严重的胰岛素抵抗,并且孕期体重增加值与胰岛素抵抗有明显相关性.     

沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:探讨沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各40例,均皮下注射胰岛素,观察组联合沙格列汀,比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽值、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:治疗后,两组FBG、2h PG、HbA1c水平、胰岛素用量均降低,且观察组各指标比对照组下降更明显(P0.05),且观察组空腹血清C肽、餐后2h血清C肽水平均显著高于对照组(P0.05),低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病可有效控制血糖、减轻胰岛素抵抗、降低低血糖发生率。     

妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考。方法选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果GDM组患者在妊娠晚期54例血糖控制有效,46例血糖控制不佳。GDM组剖宫产、胎膜早破、产后病率、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿低胆红素血症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组血糖控制有效患者以上指标发生率低于血糖控制不佳患者,差异有统计学意义(P0.05); GDM组分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩前,HDL-C低于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩后,HDL-C低于对照组分娩后,GDM组分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制有效患者分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩前,HDL-C高于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩后,HDL-C高于对照组分娩后,血糖控制不佳患者分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇如孕期血糖控制不佳,分娩期不良并发症发生率会明显增高,同时会影响到分娩后血糖和血脂水平的增高。     

妊娠期糖尿病与孕妇铁代谢相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕妇铁代谢水平的相关性。方法:856例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验筛选出GDM孕妇26例,随机选择糖耐量正常孕妇26例作为对照组,分别测定两组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SP)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗水平,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析。结果:GDM组孕妇FPG、F ins、HbA1C、HOMA-IR、SI、SF和TS水平显著高于对照组,空腹C肽、TIBC值显著低于对照组。GDM组孕妇血清SF水平与糖化血红蛋白、HOMA-IR值相关。结论:铁代谢与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,适当降低铁储备可能减轻胰岛素抵抗。     

二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者丝氨酸蛋白酶抑制剂及PARP水平的影响

目的研究二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者丝氨酸蛋白酶抑制剂、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)水平的影响。方法选取该院2014年8月-2016年8月收治的126例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组单用胰岛素治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗。分别于治疗前后检测两组患者的血糖控制情况、胰岛素相关指标、血清丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),并记录并发症和新生儿情况。结果经过治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FIns)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)明显下降,胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)升高(均P0.05),且观察组上述指标改善较对照组更为明显(P0.05);治疗后两组患者丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP、Lp-PLA2水平均明显下降(P0.05),且观察组下降较对照组更为明显(P0.05);观察组发生子痫、早产、羊水异常、特大婴儿的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病控制血糖效果更好,并能够有效降低丝氨酸蛋白酶抑制剂、PARP、Lp-PLA2水平,改善胰岛素抵抗,减少不良并发症的发生。     

2型糖尿病合并脂肪肝老年患者胰岛素抵抗及脂代谢状况分析

目的分析2型糖尿病合并脂肪肝患者胰岛素抵抗及脂代谢状况。方法回顾性分析我院2015年3月-2017年3月收治的90例2型糖尿病合并脂肪肝患者的诊疗情况。按照是否合并脂肪肝,将患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组为2型糖尿病患者;观察组为2型糖尿病合并脂肪肝患者。观察两组患者的胰岛素抵抗指标、血糖控制水平、脂代谢指标及炎性因子的差异。结果观察组的空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2hINS)明显高于对照组,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)则显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)则显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的IL-6、hs-CRP及NF-κB血清炎性指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显的脂代谢紊乱、血糖控制水平指标升高及高胰岛素血症等。预防2型糖尿病合并脂肪肝主要从减轻IR、防止高胰岛素血症和维持正常脂代谢等方面展开研究。     

综合治疗对妊娠期糖尿病患者的临床影响

目的 探讨综合治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床影响.方法 选择门诊80例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予个性化饮食指导和健康教育等综合治疗,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化和围生期母婴情况.结果 治疗前两组FPG、HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组FPG、HbA1c显著低于对照组(P＜0.05).围生期观察组剖宫产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿等发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),而5 minApgar评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗能有效控制GDM患者病情,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用

目的研究个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗方案将其划分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均给予胰岛素治疗,对照组应用常规治疗方案,观察组应用个体化医学营养治疗方案,对比两组患者的干预前与干预后(分娩前)血糖指标、机体代谢指标,并统计与比较两组患者胰岛素使用、妊娠期并发症及新生儿并发症发生情况。结果两组患者干预前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及干预前空腹血糖(FPG)、2hPBG、HbA1c、LDL-C及TC对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后FPG、餐后2小时血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胰岛素使用率、妊娠期并发症及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病开展个体化医学营养治疗效果尤为显著,能够有效控制患者的血糖指标,改善机体代谢情况,降低母婴并发症发生情况,从而提高妊娠安全性,在临床上具有应用价值。     

达格列净联合胰岛素泵强化治疗新发糖尿病的效果及对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗新发糖尿病的效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的120例新发糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组予以常规治疗+胰岛素泵强化治疗,治疗组在对照组的基础上予以达格列净口服,连续服用12周。比较两组治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)]、血脂相关指标[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及不良反应。随访半年,比较两组预后情况。结果治疗组的FPG、2hPBG及HbA1c水平均显著低于对照组(P0.05);FINS及HOMA-βF水平均显著高于对照组(P0.05);TG、TC、LDL-C显著低于对照组(P0.05),HDL-C显著高于对照组(P0.05);两组不良反应比较无显著差异(P0.05);随访半年,治疗组未依靠降糖药物血糖达标者为86.67%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论达格列净结合胰岛素泵强化治疗新发糖尿病,能够显著降低血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,改善患者预后。     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

AHSG蛋白与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:探讨胎球蛋白A(AHSG)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定60例GDM妇女、40例正常怀孕妇女和30例非妊娠育龄妇女的血清AHSG水平;同时测定3组研究对象的空腹胰岛素(FINS)水平。结果:GDM组AHSG水平显著高于正常妊娠组及非怀孕育龄妇女组(P<0.01);孕妇血清AHSG水平分别与HOMA-A、FINS水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)水平呈负相关;直线回归方程Y=-3 208.185+106.015×FINS-104.525×HDL-L+3 268.273×HOMA-A。结论:AHSG可能参与了GDM胰岛素抵抗的形成,并与GDM妇女糖、脂代谢紊乱的形成密切相关。     

妊娠期糖尿病产妇胰岛素分泌及糖代谢特点对比分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胰岛素分泌及糖代谢特点,以期改善妊娠结局。方法选取2017年4月-2019年4月来杭州市富阳区妇幼保健院进行生产或检查的单活胎/足月分娩孕产妇110为研究对象,根据实验室检查中血糖值分为正常组52例、妊娠期糖耐量异常组38例、GDM组20例。记录3组在糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素分泌指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛分泌功能指数(HOMA-β)变化并比较产妇、新生儿并发症情况;以巨大儿为准,采用Logistic回归方程分析影响巨大儿影响因素。结果在FINS、FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-ISI、2hPG、IGF-1含量上,GDM组妊娠期糖耐量异常组正常组,且以上指标GDM组显著高于正常组和妊娠期糖耐量异常组,HOMA-β则显著低于其他两组,差异均有统计学意义(P0. 05)。在妊娠期高血压病、产后出血、新生儿窒息、羊水过度、早产、巨大儿等并发症发生率GDM组妊娠期糖耐量异常组正常组,且以上发生率GDM组显著高于正常组和妊娠期糖耐量异常组,差异均有统计学意义(P0. 05)。经Logistic多元回归分析,FINS、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-ISI、IGF-1和巨大儿存在相关性,是危险影响因素(P0. 05),而和FPG、2hPG相关性不强(P0. 05)。结论 GDM糖代谢和胰岛功能对新生儿异常发生率大大增加,对GDM要注重防范血糖和胰岛素水平。     

PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响。方法 2014年5月-2015年5月选取84例门诊GDM患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各42例。对照组实施常规性孕期指导,观察组应用PCPA模式的饮食干预,分别于入组时及分娩时测定两组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察两组妊娠结局。结果观察组分娩时FPG、2 h PPG、HOMA-IR、BMI、TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),而HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率及妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论PCPA模式的饮食干预能有效降低GDM患者血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局。     

定量运动与饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的探讨定量运动与饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。方法选取2015年1月-2018年12月于医院诊治的100例妊娠期糖尿病患者,按照治疗方法分为两组,其中对照组50例给予运动干预;观察组50例在对照组基础上给予饮食干预。分别于干预前后检测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录两组患者胰岛素治疗率、分娩方式、孕妇并发症及新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均较干预前显著下降(均P0.05)。观察组胰岛素治疗率为4.0%,明显低于对照组(16.0%)(P0.05)。观察组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论饮食干预联合定量运动可较好地控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,减少母体和新生儿并发症发生率,同时还可降低胰岛素使用量,值得推广。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白与甲状腺功能的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与甲状腺功能的相关性,为临床防治提供参考。方法选取2015年5月-2016年5月在该院接受诊治的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,另选取同期在该院接受孕检的120例无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,对两组人员的血糖、HbA1c、甲状腺功能指标进行检测与对比,并分析血糖、HbA1c与甲状腺功能的相关性。结果研究组孕妇的空腹血糖(FPG)、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇的三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均低于对照组(P0.05);两组促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病孕妇的FPG与甲状腺功能指标无显著相关性,而Hb A1c与FT_3呈负相关。结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖与甲状腺功能无显著相关性,而HbA1c能作为临床监测妊娠期糖尿病孕妇病情的良好指标,且妊娠期糖尿病孕妇多处于甲状腺激素水平较低状态。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病微量尿白蛋白的影响

目的观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法40例2型糖尿病患者分为两组:治疗组26例及对照组14例,治疗组加用马来酸罗格列酮4 mg/d,共治疗12周。分别测定治疗前后空腹静脉血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、尿微量白蛋白(UAE)、血脂、血压等。结果患者用马来酸罗格列酮后UAE与治疗前及对照组相比明显下降(P<0.01),治疗前后FPG、HbA1c、FINSI、RI均下降(P<0.05),血脂水平变化不明显。马来酸罗格列酮具有良好的耐受性,无明显肝肾毒性。结论马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖、胰岛素抵抗指数以外,能明显降低尿白蛋白的排泄,可达到改善糖尿病肾病的目的。