US-MRI图像配准融合技术在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用价值

目的 探讨超声和MRI图像（US-MRI）配准融合技术在高强度聚焦超声（HIFU）消融子宫肌瘤中的价值。方法 评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果 以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加（P=0.004）;以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加（P<0.001）;以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨。结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间。     

工作周期对脉冲高强度聚焦超声辐照离体牛肝的影响

目的探讨工作周期（即占空比）在脉冲高强度聚焦超声（HIFU）损伤组织的生物学效应中的作用。方法设置HIFU辐照参数使能量恒定,按不同工作周期与相应辐照时间分组,观察各辐照焦点温度、灰度以及组织学改变。结果HIFU辐照离体牛肝时,25%组、50%组、75%组和100%组最高温度大于85℃且有明显的凝固性坏死。1%组、5%组、15%组最高温度不高于56℃且无肉眼可见的坏死改变。15%组光镜下见细胞间裂隙增宽,肝细胞胞浆内见大小不等空泡。结论长工作周期易形成热凝固性坏死,而短工作周期则可能通过空化机械效应损伤组织。     

超声消融子宫腺肌病中期临床疗效

目的 探讨子宫腺肌病超声消融的临床疗效.方法 对78例以痛经为主、伴或不伴有经量增多的子宫腺肌病患者行超声消融治疗,定期随访症状并评分,增强MRI评价病灶消融情况.结果 78例中77例完成治疗,有完整随访资料者69例,每例患者至少随访18个月,平均24.2个月.62例痛经症状得到不同程度改善,总有效率89.9%,且症状持续缓解.治疗后痛经评分降低,与治疗前相比差异具有显著性(P< O.001).复发8例.60例增强MRI可见无灌注区域,消融发生率为87.0%,不同无灌注区范围情况下,患者临床疗效间的差异有统计学意义(P=O.004).结论 超声消融子宫腺肌病具有较好的中期疗效,可作为子宫腺肌病保守治疗的一种新方法.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎36例临床分析

目的探讨分析腹腔镜手术与开腹切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果,为小儿急性阑尾炎治疗提供理论依据。方法将2013年1月至2014年1月我院收治的36例小儿急性阑尾炎患儿,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规的开腹阑尾切除治疗,观察组接受腹腔镜阑尾切除术,对比2组的切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时长及术后并发症情况。结果两组在切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时长存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);且行腹腔镜手术的患儿术后并发症发生率远远低于接受开腹切除术的患儿(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效明显优于开腹切除术,具有手术时间短、并发症少、痊愈快等特点,值得临床推广应用。     

先天性隔膨升25例临床分析

目的 总结先天性膈膨升的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析25例膈膨升患儿的临床资料.经胸手术14例,经腹手术8例,均行膈肌折叠术.结果 3例因膈膨升程度及症状轻而未行手术治疗;22例行膈肌折叠手术治疗,术后恢复良好、症状消失、肺复张满意、无复发,其中2例胸片检查示膈肌位置较对侧稍高,其他病例基本正常,膈顶位于第5～6前...     

胰腺癌的化学治疗及生物靶向治疗相关研究进展

胰腺癌恶性程度极高,化学治疗(化疗)是其综合治疗中非常重要的一种方式。以吉西他滨为基础联合其他药物化疗基本上未能延长患者的生存期。在靶向治疗中,只有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼联合吉西他滨治疗表现出活性。对于一般情况好的患者,氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂化疗方案显著优于吉西他滨。以吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂为基础的多药综合化疗对于胰腺癌也显示出一定的活性。在一线治疗失败后,一般情况好的患者接受二线治疗可以提高生存获益。     

低密度脂蛋白免疫复合物与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 探讨血清低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)在2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)中的作用.方法 测定60例2型糖尿病患者和30例正常时照者的LDL-ICs水平,采用酶联免疫吸附法测定.结果 DM-CHD组血清LDL-ICs为70.24AU±12.37 AU与正常时照(NC)组27.56 AU±9.48 AU相比增高明显(P<0.001);较2型糖尿病无冠心病(DM)组45.44 AU±12.32 AU亦增高(P<0.05).2型糖尿病患者LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析显示:LDL-Ics与糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度之阎呈显著正相关(r值分别为0.70、0.58、0.37,P<0.05);与血清高密度脂蛋白(HDL-C)浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P<0.05).结论 2型糖尿病伴有冠心病的患者,血清LDL-ICs显著升高.在2型糖尿病患者中,LDL-ICs与TG、TC、HDL-C、HbAlc之间呈现显著相关性.LDL-ICs可能是糖尿病冠心病的危险因素.     

子宫肌瘤腹腔镜手术现状与进展探究

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,其发病的确切病因不清,但发现与体内雌激素紊乱有关,多发生于中年妇女,一般在绝经以后子宫肌瘤即停止生长.文章简要分析了子宫肌瘤的腹腔镜手术现状与进展,以旨促进妇女的身体健康发展.     

子宫肌瘤超声消融术后妊娠对靶肌瘤的影响及妊娠结局

目的探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局。方法选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例,收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息,进行孕产期靶肌瘤相关情况随访。结果术后中位随访时间为3年,与妊娠前比较,60例(60/123,48.78%)患者孕早中期靶肌瘤增大,平均增大直径(2.1±1.6)cm;22例剖宫产+剔除靶肌瘤患者中,与孕前、孕早中期相比,分别有3例(3/22,13.63%)、13例(13/22,59.09%)发生缩小;产后3个月B超复查的27例患者中,靶肌瘤与孕前、孕早中期相比,分别有12例(12/27,44.44%)、18例(18/27,66.67%)靶肌瘤缩小。123例HIFU术后妊娠者中,成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例,自然流产17例,成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义(P均0.05),孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤超声消融后妊娠,部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大,但仍小于HIFU术前靶肌瘤最大径;妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化,产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势。HIFU术后妊娠,孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响。