日光疗法对老年痴呆患者激越行为影响的meta分析

目的 探讨日光疗法对老年痴呆患者激越行为的治疗效果。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学数据库、中国知网、万方知识服务平台、维普数据库。利用RevMan5.4软件进行统计分析。结果 纳入6篇文献(英文5篇,中文1篇),日光疗法能够改善老年痴呆患者的激越行为[标准化均数差(standardized mean difference, SMD)=-0.43,95%CI(-0.80～-0.06),P=0.02];亚组分析结果显示,与对照组比较,光照周期>4周[SMD=-0.44,95%CI(-0.75～-0.13),P=0.006],每天光照2次[SMD=-0.47,95%CI(-0.92～-0.03),P=0.04],光照强度≤1 000 lux[SMD=-0.49,95%CI(-0.86～-0.12),P=0.01],差异均有统计学意义。光照时间亚组分析结果显示光照时间<2 h[SMD=-0.58,95%CI(-1.20～0.04),P=0.07],光照时间≥2 h[SMD=-0.27,95%CI(-...     

米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的系统评价

目的系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2 045例,其中米非司酮片联合利凡诺引产1 028例,单用利凡诺引产1 017例,Meta分析结果显示:研究组(米非司酮片联合利凡诺组)与对照组(利凡诺组)比较,引产失败率低[WMD=0.22,95%CI (0.14,0.35),P 0.001];规律宫缩开始时间[WMD=-9.17,95%CI (-11.15,-7.18),P 0.001]、宫缩至胎盘娩出时间缩短[WMD=-6.37,95%CI (-8.78,-3.96),P 0.001]、总产程缩短[WMD=-6.12,95%CI (-7.64,-4.61),P 0.001];阴道出血少[WMD=-51.00,95%CI (-67.60,-34.39),P 0.001];胎盘、胎膜残留率低[WMD=0.17,95%CI (0.11,0.27),P 0.001];软产道损伤少[WMD=0.08,95%CI (0.04,0.16),P 0.001];研究组有减少子宫破裂的风险,但组间比较差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI (0.06,1.36),P=0.11]。结论米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及安全性显著增加,规律宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及总产程缩短、产后出血量少、产后胎盘胎膜残留率低及软产道损伤少,值得临床推广。     

芳香疗法对初产妇产痛及产程时间影响的Meta分析

目的探讨芳香疗法对初产妇产痛及产程时间影响的效果。方法采用Meta分析的方法,通过检索国内外数据库中符合纳入及排除标准的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.3软件对提取的数据进行统计分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,芳香疗法能有效减轻初产妇第一产程疼痛并缩短第一产程持续时间,合并效应差异有统计学意义,潜伏期疼痛[WMD=-0.93,95%CI (-1.15,-0.72),P0.001]、活跃期疼痛[WMD=-1.37,95%CI (-1.55,-1.19),P0.001]、第一产程时长[WMD=-0.82,95%CI (-1.09,-0.55),P0.001]。结论芳香疗法能够减轻初产妇产痛,缩短第一产程时间,值得在临床工作中推广。     

空气消毒机消毒效果的Meta分析

目的评价空气消毒机与常规紫外线灯空气消毒效果。方法对国内相关文献进行搜索,并按Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行定量分析,比较2种不同空气消毒方法的消毒效果。结果共11篇文献符合纳入标准。因纳入文献存在异质性,故采用随机效应模型分析,两种方法消毒前[WMD=-26.28,95%CI为(-60.31,7.75),P0.05]和消毒后即刻[WMD=22.45,95%CI为(-34.24,79.13),P0.05]菌落数比较,差异均无统计学意义,空气消毒机组消毒后2 h菌落数明显少于紫外线灯组[WMD=-345.11,95%CI为(-478.28,-211.94),P0.05]。结论空气消毒机持续效果较好。     

怀旧疗法在老年痴呆患者中应用效果的循证分析

目的系统评价怀旧疗法在老年痴呆患者中应用效果,旨在为怀旧疗法在老年痴呆患者中实施收集证据。方法依据设定的检索词检索Web of Science、Cochrane Library、Psyc INFO等数据库,收集关于怀旧疗法在老年痴呆患者中应用的随机对照试验文献,提取资料并评价研究质量,采用Rev Man5软件进行数据分析。结果共检索到549篇文献,筛选出14篇RCT文献进行分析。分析结果显示:与对照组相比较,干预组患者的认知功能(MD=1.92,95%CI[0.46,3.39])、生活质量(SMD=6.37,95%CI[0.54,12.2])有所提高且具有统计学差异,而在抑郁症状(SMD=-0.36,95%CI[-0.79,0.07])、激越行为(SMD=-0.17,95%CI[-0.36,0.02])改善方面无统计学差异,但后者的敏感性较差,因此研究者未对后者的meta分析结果妄下结论。结论怀旧疗法可以提高老年痴呆患者的认知功能和生活质量,相关医务工作者可以将其作为一种易于管理和执行的干预手段纳入到老年痴呆患者的多维度治疗方案中。     

重组人生长激素对高龄病人术后恢复作用的Meta分析

目的:评价高龄病人手术后应用重组人生长激素(rh GH)对术后恢复的影响。方法:应用计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库中所有相关随机对照研究,按照一定标准对其筛选后进行质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行统计和分析。结果:纳入10个随机对照研究,共计374例研究对象,其中术后应用rh GH的病人183例,对照组191例。分析结果表明,高龄病人术后应用rh GH能够1促进血清蛋白质合成,[WMD=5.60,95%CI(3.92,7.29),P0.01];促进清蛋白(ALB)水平恢复[WMD=3.79,95%CI(2.95,4.63),P0.01];促进转铁蛋白(TF)合成[WMD=0.52,95%CI(0.37,0.67),P0.000 01];促进前清蛋白(PA)合成[WMD=0.57,95%CI(0.09,1.06),P=0.02]。2促进血清免疫球蛋白水平恢复,结果分别为Ig A[WMD=0.48,95%CI(0.26,0.70),P0.01];Ig M[WMD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P0.01];Ig G[WMD=2.31,95%CI(0.69,3.94),P0.01]。3减轻术后疲劳症状[WMD=-2.09,95%CI(-2.34,-1.85),P0.01]。结论:高龄病人术后应用rh GH可促进血清蛋白质合成,提高免疫功能,减轻疲劳综合征的症状,有利于病人康复。     

开放手术与经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的meta分析

目的探讨开放手术与经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的安全性与有效性。方法计算机检索维普、万方、中国知网、Pub Med、Cochrane和EMbase数据库,查找所有比较开放手术和经皮肾镜取石术的随机对照试验(RCT),检索时间范围从2001年1月1日—2013年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行RCT的筛选、提取和质量评价,应用Rev Man5.2进行meta分析。结果共纳入8个研究,共747例患者。Meta分析显示,在手术时间方面,开放手术长于经皮肾镜取石术[WMD=49.77,95%CI(22.47,77.08),P0.01];在出血量方面,开放手术多于经皮肾镜取石术[WMD=89.81,95%CI(86.20,93.42),P0.01];在术后住院时间方面,开放手术长于经皮肾镜取石术[WMD=5.34,95%CI(1.81,8.88),P0.01];在结石清除率方面,开放手术与经皮肾镜取石术相比,差异无统计学意义[OR=0.64,95%CI(0.21,1.99),P0.05];在并发症发生率方面,开放手术与经皮肾镜取石术相比显著增高[OR=2.13,95%CI(1.33,3.43),P0.01]。结论两种治疗鹿角性肾结石的手术方法相比,经皮肾镜取石术在手术时间、出血量、术后住院时间和并发症发生率方面均优于开放手术。     

自我管理干预对高血压患者血压影响的Meta分析

目的评估自我管理干预对高血压患者血压的影响。方法在PubMed数据库、Cochrane图书馆、Ovid数据库和SpringerLink数据库中,收集2017年12月31日前发表的有关自我管理干预对高血压患者血压影响的文献,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行分析,收缩压和舒张压为主要效应指标。结果共计获得6篇文献,Meta分析结果表明干预后干预组收缩压(WMD=-5.51 mmHg,95%CI:-8.07～-2.94,P=0.04)和舒张压(WMD=-3.70 mmHg,95%CI:-5.62～-1.79,P=0.00)均低于对照组,差异有统计学意义;敏感性分析表明结果稳定性较高;Egger线性回归法结果表明没有发表偏倚。结论自我管理干预对高血压患者降低血压有效果。     

团体正念瑜伽缓解孕期焦虑及分娩恐惧的疗效

目的系统评价正念瑜伽团体心理干预改善孕期焦虑及分娩恐惧的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库中公开发表的孕期进行正念瑜伽团体心理治疗的随机对照研究。对符合纳入标准的文献,用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对比两组的疗效。结果共纳入5项研究,共计422人。运用状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)对干预和对照组进行了评估,正念瑜伽团体心理干预后干预组患者的STAI-S及STAI-T分数均较对照组显著降低[WMD=-7.81,95%CI(-12.92,-2.70),P=0.003]、WMD=-5.77,95%CI(-11.84,-0.30),P=0.06],焦虑自评量表评分较对照组显著降低[WMD=-15.68,95%CI(-17.40,-13.96),P0.001],分娩恐惧量表评分较对照组显著降低[WMD=-12.08,95%CI(-14.82,-9.34),P0.001]。结论正念瑜伽团体心理干预可缓解孕期的焦虑水平,降低孕妇分娩恐惧。     

5个营养指标在糖尿病足发生中的作用meta分析

目的通过meta分析探讨体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在糖尿病足(DF)发生中的作用。方法在PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库中,检索关于糖尿病足发生的营养指标的文献,检索时限从2007年1月—2017年5月。由2名评价者根据纳入、排除标准独立筛选文献、评价质量、提取资料后采用RevMan 5.3软件进行meta分析,用固定效应模型或随机效应模型合并平均差值(WMD值)及其95%CI分析各营养指标,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图和失效安全数评估文献的发表偏倚。结果共纳入30篇文献,Meta分析结果显示,HDL-C(WMD=-0.18,95%CI:-0.27～-0.09,P0.01)、LDL-C(WMD=0.37,95%CI:0.09～0.64,P0.01),在DF组与非糖尿病足(NDF)组差异有统计学意义(P0.05)。而BMI(WMD=-0.40,95%CI:-0.93～0.13,P0.05)、TG(WMD=0.04,95%CI:-0.21～0.29,P0.05)、TC(WMD=0.07,95%CI:-0.34～0.48,P0.05)在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论低HDL-C、高LDL-C在糖尿病足的发生中起到了促进作用。     

不同运动强度对儿童青少年工作记忆影响的Meta分析

通过Meta分析对国内外相关文献进行研究,系统评价不同运动强度对儿童青少年人群工作记忆的影响,为今后学校心理卫生和体育教学领域的相关研究提供循证学参考.方法 以“中等强度体育活动”“高强度体育活动”“工作记忆”“认知功能”“moderate physical activity”“vigorous physical activity”“moderate intensity exercise" "high intensity exercise”“acute physical activity”“chronic physical activity”“working memory”“cognitive function”“cognition”等关键词检索国内外七大数据库,检索时间为2019年9月.采用PICOS模式进行文献筛选,共纳入40篇相关研究文献,文献Jadad评分较高,运用随机效应模型进行Meta分析.结果 中等强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=136.98,Z=21.77,95%CI=124.65~ 149.31;青少年组的合并效应值WMD=95.78,Z=9.08,95%CI=75.11~116.46;总效应值WMD=126.17,Z=23.35,95%CI=115.58~136.76(P值均<0.01).高强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=-6.05,Z=0.38,95%CI=-37.15~25.06(P=0.70);青少年组的合并效应值WMD=8.51,Z=0.60,95%CI=-19.12~36.13(P=0.55);总效应值WMD=2.09,Z=0.20,95%CI=-18.57~22.74(P=0.84).结论 中等强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力具有一定的提升和改善作用,高强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力没有积极影响.在运用体育活动手段对儿童青少年进行工作记忆提升训练时,应将强度控制在中等强度才能达到促进工作记忆能力的效果.     

运动处方对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效的荟萃分析CSCD

目的基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭的疗效。方法全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,检索时间均从建库至2023年2月1日,收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果最终纳入11篇文献,共涉及862例患者。荟萃分析结果显示,运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1):标准化均数差(SMD)=1.53(95%CI:1.28~1.78),P<0.001;用力肺活量(FVC):SMD=1.55(95%CI:0.25~2.84),P=0.020;FEV1/FVC:SMD=1.68(95%CI:0.81~2.55),P<0.001],气体交换能力[动脉血氧分压(PaO_(2)):SMD=1.13(95%CI:0.92~1.34),P<0.001;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)):SMD=-1.23(95%CI:-1.60~-0.85),P<0.001];提高6 min步行试验(6MWT)评分[SMD=2.20(95%CI:1.13~3.27),P<0.001];减轻呼吸困难[Brog评分:SMD=-1.74(95%CI:-3.26~-0.22),P=0.020;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:SMD=-1.10(95%CI:-1.53~-0.66),P<0.001];减少机械通气时间[SMD=-2.08(95%CI:-3.33~-0.83),P=0.001]。结论运动处方可以改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能、气体交换能力、心肺耐力,生活质量及呼吸困难程度,降低不良事件或并发症发生率,减少机械通气时间。     

认知行为疗法联合抗抑郁药改善产后抑郁症状的效果研究

目的系统评价认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)联合抗抑郁药改善产后抑郁症(postpartum depression,PPD)患者抑郁症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、OVID、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)中所有关于CBT联合抗抑郁药治疗PPD患者的随机对照试验,对符合纳入标准的文献用Rev Man 5.3软件对文献数据进行meta分析,对比两组的疗效。结果共纳入12个研究,共计849人。本文对CBT联合抗抑郁药治疗8周的疗效进行了分析,第1周、第2周、第4周、第6周及第8周的结果分别为[WMD=-1.31,95%CI(-2.53,-0.10),P=0.03]、[WMD=-2.87,95%CI(-3.46,-2.28),P0.00001]、[WMD=-3.40,95%CI(-3.98,-2.82),P0.00001]、[WMD=-2.66,95%CI(-3.67,-1.65),P0.00001]及[WMD=-3.60,95%CI(-3.95,-3.25),P0.00001]。CBT联合药物治疗组疗效优于单纯药物治疗组。结论CBT联合抗抑郁药较单纯使用抗抑郁药能更显著地改善PPD患者的抑郁症状,其疗效在治疗第1周开始便优于同期单纯药物治疗组。     

纤维支气管镜和直接喉镜经鼻气管插管对血流动力学反应影响的Meta分析

目的评价纤维支气管镜(FOB)与直接喉镜(DLS)经鼻引导气管插管对患者血流动力学反应的影响。方法计算机配合手工检索了截止到2014年12月,在Pubmed,Cochrane Library,Web of Science,中国知识基础设施工程(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库中关于FOB与DLS经鼻引导气管插管对血流动力学反应影响的随机对照研究(RCT)文献,筛选后进行质量评价并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入8篇文献,462例患者。FOB组患者的收缩压(SBP)在插管后3min,5min时明显高于DLS组,差异均有统计学意义[(WMD=3.64,95%CI为1.37~5.91),(WMD=3.39,95%CI为1.63~5.15),P0.05];FOB组和DLS组患者的舒张压(DBP)在所有测量时间点的差异均无统计学意义;FOB组患者的心率(HR)在气管插管时明显高于DLS组,差异有统计学意义(WMD=9.09,95%CI为5.05~13.14,P=0.00);FOB组患者的平均动脉压(MAP)在气管插管时明显高于DLS组,差异有统计学意义(WMD=10.60,95%CI为5.89~15.30,P=0.00)。FOB组患者的气管插管时间明显长于DLS组,差异有统计学意义(WMD=9.20,95%CI为5.19~13.21,P=0.00)。结论 DLS经鼻引导气管插管对患者血流动力学反应影响小,较FOB有优势。     

低分子肝素对脓毒症患者预后及出血风险的Meta分析

目的系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库Cochrane Library Databases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1 016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43~0.63),P0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21~0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95~0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7 d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93~0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18~0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60~4.71),P=0.00]。结论 LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。     

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效差异的系统评价

目的系统评价孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)疗效差异。方法检索Library、EMBASE、BMJ、MEDLINE、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库和手工检索1998—2016年我校图书馆中的相关书籍及报道,搜集左炔诺孕酮宫内节育系统和孕三烯酮治疗AM的对照试验研究并对这些研究中的相关文献进行追溯。选择两位独立的文献评价者对入选的与研究内容相关的文献进行筛选,提取资料和评价纳入研究的质量,应用Rev Man 5.0软件对两种治疗方式的疗效差异进行系统Meta评价。结果最终纳入7篇文献,共554例患者,其中观察组280例,对照组274例。设计均为随机分组,并且描述的过程也采用了随机方法,并且在统计数据时采用盲法,均为高质量文献。Meta结果显示,观察组患者的痛经程度低于对照组[12个月加权均数差(weighted mean difference,WMD)=4.36,95%CI(-7.471~15.415),Z=3.39,P=0.006],月经量明显下降[6个月WMD=4.35,95%CI(-7.328~14.715),Z=3.29,P=0.010],子宫内膜厚度显著变小[12个月WMD=4.37,95%CI(-7.332~12.516),Z=3.03,P=0.010],子宫体积明显变小[12个月WMD=4.35,95%CI(-6.241~16.076),Z=3.15,P=0.002]。结论左炔诺孕酮宫内节育系统在降低AM患者的痛经程度的同时,还可以减少月经量、子宫内膜厚度和子宫体积,并且对于子宫内膜厚度和子宫体积的长期改善效果更明显,是一种较好的保守治疗方式。     

运动干预绝经后女性骨密度的效果研究——基于单纯振动训练的Meta分析

目的探讨单纯振动训练对绝经后女性骨密度的影响。方法以"Vibration training""Bone mineral den-sity""Postmenopausal women"等为检索词,在Web of science数据库中检索单纯振动训练对绝经后女性骨密度影响文献,采用Jadad量表评估纳入文献的质量;采用Review Manager 5.2软件进行统计分析。结果共纳入文献9篇,高质量文献7篇,低质量文献2篇。Meta分析结果:单纯振动训练对绝经后女性腰椎骨密度影响的加权均数差(WMD)=0.01,95%CI为(0.00,0.02),P=0.000 5,但存在中度异质性(I~2=69%),通过敏感性分析,异质性有所降低(I~2=22%),其WMD=0.01,95%CI为(0.01,0.01),P=0.000 01,提示单纯振动训练组女性腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义;股骨颈骨密度的WMD=0.01,95%CI为(0.00,0.01),P=0.002,提示单纯振动训练组女性股骨颈骨密度高于对照组,差异有统计学意义;髋关节骨密度的WMD=-0.00,95%CI为(-0.01,0.00),P=0.42,提示单纯振动训练组女性髋关节骨密度与对照组的差异无统计学意义;大转子骨密度的WMD=0.02,95%CI为(0.01,0.03),P=0.002,提示单独振动训练组女性大转子骨密度高于对照组,差异有统计学意义。结论单纯振动训练可以明显增加绝经后女性腰椎、股骨颈和大转子骨密度,而对髋关节骨密度的增高效果不明显。     

免疫治疗吉兰-巴雷综合症疗效的meta分析

目的系统评价血浆置换(PE)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、激素对吉兰-巴雷综合征(GBS)的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普资讯中关于PE、IVIG、激素治疗GBS的随机对照试验(RCT),同时对纳入文献的参考文献,根据纳入和排除标准严格筛选,对符合纳入标准的研究采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入14篇符合标准的RCT,均采用GBS 7分残疾量表评价残疾等级的改变。Meta分析结果显示:14个RCT共585例:PE组4周后残疾等级的改善明显高于对照组[WMD=-0.89;95%CI=-1.14~-0.63,假设检验z=6.89,P0.01];25个RCT共536例:IVIG组与PE组4周后残疾等级的改善无明显区别[WMD=-0.02;95%CI=-0.25~0.20,假设检验z=0.21,P=0.83];35个RCT共547例:激素组与对照组4周后残疾等级的改善无明显区别[WMD=0.34;95%CI-0.28~0.96,假设检验z=1.06,P=0.29]。结论 PE可以加快GBS患者的神经功能恢复;IVIG、PE治疗GBS有类似的疗效;激素没有显著改善GBS患者的神经功能。     

饮食教育对血液透析患者高磷血症干预效果的Meta分析

目的定量评价饮食教育对血液透析患者高磷血症的疗效性。方法计算机检索2000年1月—2015年9月国内外饮食教育对血液透析伴高磷血症患者影响的随机对照试验(RCT)文献。对符合条件研究中的血磷、血钙、钙磷乘积指标采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入12篇符合要求的RCT研究,包括血液透析伴高磷血症患者964例。Meta分析结果显示,饮食教育对血液透析伴高磷血症患者血磷、钙磷乘积有统计学差异[WMD=-0.26,95%CI(-0.32,-0.21),P0.00001;WMD=-0.66,95%CI(-0.82,-0.49),P0.00001],饮食教育对血液透析伴高磷血症患者血钙无统计学差异[WMD=0.03,95%CI(-0.02,0.07),P=0.24]。结论饮食教育能降低血液透析伴高磷血症患者的血磷、钙磷乘积水平,对血钙水平无影响。     

不同护理干预对糖尿病视网膜病变患者抑郁效果的系统评价

目的系统评价不同护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者抑郁的疗效。方法检索Cochrane图书馆(1980—2018)、PubMed(1966—2018)、CINAHL(1982—2018)、Web of science(1985—2018)、CNKI(1987—2018)、万方(不限—2018)和维普(不限—2018)中所有关于不同护理干预治疗DR患者抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT,Meta分析结果显示:不同护理干预较常规干预降低了DR患者的抑郁水平,合并效应有统计学意义[WMD=-6.47,95%CI(-8.25～-4.69),P0.05];短期的护理干预能够显著降低DR患者抑郁水平;音乐放松疗法、家庭干预、药物治疗及心理护理干预方式对DR患者抑郁有显著效果,改善了患者的心理健康状态。结论对DR抑郁患者开展护理干预,尤其开展短期的音乐放松疗法能明显改善患者抑郁状态,促进患者康复,可对音乐放松疗法结合健康教育做进一步研究。