肺癌患者呼吸道非发酵菌继发感染分析

目的了解肺癌患者医院内获得性非发酵菌感染的细菌学特点和耐药谱,总结治疗经验,预防与控制医院感染。方法对109例确诊为肺癌患者在住院治疗过程中发生医院内获得性呼吸道非发酵菌感染的病原菌构成、耐药性以及疾病预后进行回顾性分析。结果医院内获得性呼吸道非发酵菌感染多发于肺癌患者;主要菌种铜绿假单胞菌55株占49.5%,鲍氏不动杆菌23株占20.7%,嗜麦芽寡养单胞菌8株占7.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南100.0%敏感,对复方新诺明100.0%耐药,对高浓度的替卡西林、哌拉西林及其复合制剂敏感率较高;鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率高于铜绿假单胞菌;嗜麦芽寡养单胞菌对大多数抗菌药物耐药,>50.0%对亚胺培南耐药率达100.0%,应引起临床足够的重视。结论非发酵菌医院内获得性感染耐药率高,治疗困难,预后较差,多重感染后死亡率高。     

恶性肿瘤患者发生医院感染分析

目的了解恶性肿瘤患者发生医院感染常见病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2003年1月-2005年10月住院的恶性肿瘤医院感染患者临床标本中分离出的1 204株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果1 204株病原菌G＋菌占31.1%、G-菌占52.8%、真菌占16.1%;白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要感染菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织为多见。结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

2006-2008年呼吸道标本非发酵菌的分类及耐药变迁

目的 了解医院呼吸道标本非发酵菌感染的菌群分类及药敏检测情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对医院2006年1月-2008年12月呼吸道标本分离出的2177株非发酵菌,采用法国生物梅里埃公司API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏试验分析,用WHONET5.4软件分析药敏结果.结果 在分离出的2177株非发酵菌中,铜绿假单胞菌分离率蛀高占34.9%,其次为鲍氏不动杆菌占28.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占11.4%,检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 非发酵菌的检出率高,且呈多药耐药趋势,临床治疗应根据药敏试验合理使用抗菌药物,以提高感染的治愈率,同时对于减少耐药菌株的发生具有重要意义.     

妇科恶性肿瘤患者医院内获得性感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科恶性肿瘤患者治疗过程中医院内获得性感染的病原菌分布及其耐药情况,为妇科恶性肿瘤患者合并医院内感染的合理用药提供依据。方法回顾性分析长沙某医院2010年1月-2012年12月间发生医院感染的200例妇科恶性肿瘤患者送检的各种临床标本细菌培养及药敏结果。结果 200例病人216份临床标本分离出242株致病菌,阳性标本70.4%来自下呼吸道,242株致病菌中革兰阴性杆菌176株占总分离菌的72.7%,革兰阳性球菌47株占总分离菌的19.4%,念珠菌19株占总分离菌7.9%。多重耐药性高。结论妇科恶性肿瘤患者医院内获得性感染以肺部感染为主,革兰阴性杆菌是最主要的病原菌,细菌耐药性高,应结合药敏结果合理选用抗生素,提高临床疗效。     

医院重症监护病房非发酵菌感染的耐药性监测

目的分析近两年来医院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染的临床分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法应用VITEK-32型全自动微生物分析仪对临床分离株进行菌种鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,结果用WHONET5.3软件进行统计分析。结果2007年1月～2008年12月ICU共检出非发酵菌95株,分离率居前3位的依次为鲍曼不动杆菌(68.4%)、铜绿假单胞菌(16.8%)和嗜麦芽窄食单胞菌(8.4%);非发酵菌的感染部位以下呼吸道最常见(78.9%);常见非发酵菌对多种抗菌药物表现为较高的耐药性。结论ICU非发酵菌感染呈多重耐药现象,应加强耐药性监测,根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。     

下呼吸道感染非发酵菌耐药性分析及治疗对策

目的调查住院患者下呼吸道感染非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床用药治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果 235株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,为54.9%,其次是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别为25.9%、7.2%;非发酵菌对抗菌药物具有不同程度耐药,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低。结论非发酵菌感染呈上升趋势,其对常用抗菌药物耐药性严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

214株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药性特点，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生，为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法 对本院1999年1～12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析。结果出的1372株细菌中214株为非发酵菌，占15．59％，药敏结果显示：非发酵菌对头孢一代的耐药率为95．79％，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为73．36％、61．68％。结论 非发酵菌占临床检出菌株的比例较高，已发展到一个新的高峰，对临床常用的抗生素有极高的耐药性，提醒临床医师应根据患者的病情，结合药敏试验结果对“菌”下药，正确合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染中非发酵菌的分布及耐药分析

目的分析医院下呼吸道非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007~2008年医院自下呼吸道分泌物中分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出1283株非发酵菌,检出率为55.42%,其中铜绿假单胞菌最多(35.93%),其次为鲍氏不动杆菌(27.59%)、嗜麦芽寡养单胞菌(17.01%)、洋葱伯克霍尔德菌(11.54%);4种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高,头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的复合型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。结论医院下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强,应加强临床细菌学的检测,按照药敏试验结果合理用药。     

重症监护病房常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的观察重症监护病房常见的非发酵菌的分布,分析其耐药性,以配合临床用药。方法回顾性分析该院2010年1月—2011年12月重症监护病房感染患者的药敏试验及细菌培养检测结果,并进行统计学处理。结果①细菌培养结果:在7876株革兰氏阴性杆菌中,共分离出非发酵菌2779株,检出率为35.28%,其中铜绿假单胞菌占29.15%,为主要致病菌,依次鲍氏不动杆菌分别为占26.88%,洋葱伯克霍尔德菌占11.01%,嗜麦芽寡养单胞菌占9.79%;②药敏结果:各种非发酵菌对常用药物耐药性均较高:铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率在23%～99%之间;鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物耐药率最高,多>50%,并可表现为多重耐药性;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明及环丙沙星较为敏感,对于其他药物耐药性>20%;洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、派拉西林和复方新诺明较为敏感,对于其他药物耐药性>50%。结论铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽寡养单胞菌是造成医院重症监护病房感染的主要非发酵菌,且存在较高的耐药性,临床应用时应注意耐药性的检测,依据药敏试验合理安排用药,减少菌株耐药情况。     

肿瘤医院感染患者非发酵菌的分布及耐药性分析

目的了解肿瘤医院非发酵菌的临床分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009-2011年医院肿瘤患者临床送检各类标本检出的病原菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-32鉴定仪进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法,按美国临床实验室标准化研究所2010年标准判断结果,采用WHONET 5.4软件进行数据统计分析。结果 2009-2011年共分离出非发酵菌1 175株,其中铜绿假单胞菌626株占53.28%,嗜麦芽寡养单胞菌255株占21.70%,鲍氏不动杆菌186株,占15.83%;1 175株非发酵菌主要分离自痰液、分泌物及无菌体液,分别占72.85%、10.89%和8.77%;在检出的1 175株非发酵菌中ICU 364株占30.97%、胸外科305株占25.96%、放疗科235株占20.0%、其他科室271株占23.06%;3年医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均<37.0%,但对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势,尤其是亚胺培南和美罗培南的耐药率已达32.7%和30.5%,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,多数耐药率>90.00%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为75.3%和73.8%。结论非发酵菌对常用抗菌药物有较高的耐药率,耐药机制多样复杂,临床在治疗非发酵菌感染时应结合实验室药敏结果合理使用抗菌药物,有效地控制医院感染。