显微手术治疗危重型高血压小脑出血的临床分析

目的探讨显微手术治疗危重型高缸压小脑出血的疗效。方法回顾分析2002年1月～2008年10月显微手术治疗危重型高血压小脑出血56例的资料。结果56例均行后颅窝开颅显微镜下血肿清除术及侧脑室外;I流术。全部病例术后24h内均复查头颅cT,血肿清除90％以上47例,70％以。t9例;治愈40例（71．4％）,好转10例（17．9％）,死亡6例（10．7％）。结论显微手术治疗危重型高血压性小脑出血疗效满意,预后良好。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的：分析138例高血压脑出血手术疗效，生存质量的相关因素，并探讨手术最佳方式。方法：总结1995年1月～2005年1月高血压脑出血手术治疗的临床及回访资料，选定手术方式与疗效，血肿类型及年龄与预后的关系。结果：术后半年随访，恢复理想（ADL1～3级）100例（72％），重残8例（6％），死亡30例（22％）（在院死亡21例，出院后死亡9例）。结论：小骨窗开颅清除高血压脑出血创伤小，清除血肿、止血确切，是最佳术式。血肿类型厦年龄对预后影响较大，手术病人的选择应考虑出院后的生存质量。     

锥颅血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的观察锥颅血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对血肿量20～100ml的62例患者分成2组，治疗组28例，采用锥颅血肿抽吸术治疗，对照组34例。结果随访半年，治疗组治愈率（85．7％）高于对照组（58．8％），而死亡率（14．3％）低于对照组（41．2％），其差异均有统计学意义（x^2=5．39，P〈0．05）。结论锥颅血肿抽吸术的临床疗效明显优于内科保守治疗，为高血压性脑出血的一种有效的治疗方法。     

微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血15例临床观察

目的探讨微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对15例高血压基底节区脑出血患者采用微创开颅置管血肿引流术治疗观察。结果15例患者显效7例（显效率46．7％），有效7例（有效率46．7％），死亡1例（死亡率6．7％）。术后大部分患者语言功能恢复较好。偏瘫患者经综合治疗后6个月随访大部分肌力恢复达到2级以上，生活能够自理。结论微创开颅置管血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血具有损伤小，方便快捷，疗效明显，是一种适合基层医院的治疗手段。     

显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对60例高血压脑出血行显微手术治疗的患者进行回顾性分析研究。结果60例患者发病后8h内手术48例，死亡6例（12．5％）；超过8h手术者12例，死亡4例（33．33％）。术后无再出血。ADL评级：Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。结论显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好，是行之有效的方法。     

微创术治疗高血压脑出血86例临床观察

目的探讨微创术治疗高血压脑出血的临床价值。方法对86例高血压脑出血患者进行微创术治疗，并观察其疗效。结果高血压脑出血清除率平均85％；患者恢复良好，而且较快；患者经微创术治疗，预后良好，按照日常生活能力（ADL）评定预后良好率为87．2％。结论微创术治疗高血压脑出血是一种安全、可靠、有效的手术方法。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析89例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除手术的临床资料。结果术后随访3个月,按ADL（日常生活能力）分级法：恢复良好62例（69．66％）,重残19例（21．35％）,死亡8例（8．99％）。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,其损伤小,疗效好,操作简单实用,费用低廉,能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

微创碎吸术治疗高血压性脑出血78例疗效观察

目的分析微创碎吸术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法采用对比法，观察微创碎吸术与内科保守治疗在治疗高血压性脑出血的疗效差异。结果治疗组（应用微创碎吸术治疗）的有效率（84．61％）明显高于对照组（内科保守治疗）（37．68％），病死率治疗组（5.12％）明显低于对照组（30．43％）。结论微创碎吸术在治疗高血压性脑出血方面疗效可靠，是一种新思路、新途径，其费用低、操作简单，特别适合有CT设备的基层医院开展。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血患者的围手术期护理对策,方法回顾性分析我院神经外科2006年5月至2008年5月间以超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血42例,总结其围手术期护理体会。结果治疗组与对照组疗效比较：治疗组中,生存34例（76．2％）,死亡10例（23．8％）。对照组生存24例（52．2％）,死亡22例（47．8％）。两组间生存率有显著差异（P〈0．05）。随访半年,治疗组存活34例中,Ⅰ-Ⅱ级22例,Ⅲ-Ⅳ级10例,V级2例;对照组存活24例中,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ-Ⅳ级11例,V级3例。结论超早期小骨窗显微手术,能提高抢救成功率,是治疗高血压脑出血的有效方法。加强术前、术后病情观察,尽早发现,及时处理各种术后并发症,才能不断提高高血压脑出血的抢救成功率。     

CT引导下微创清除术治疗40例高血压脑出血的疗效评价

目的探讨CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法在本院就诊的高血压脑出血患者80例，分成观察组和对照组。对照组采用常规治疗；观察组采用CT引导下微刨清除术治疗。结果观察组总有效率为82．50％优于对照组总有效率55．00％，差异显著（P〈0．01）。结论采用CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血患者疗效佳。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法选取符合诊断标准的住院病人120例随机分为微创组和传统组，每组60例，微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术，传统组进行常规开颅手术清除血肿。对两组临床疗效、术后日常生活活动能力（Barthel指数）和神经功能缺损评分进行比较。结果微创组总有效率（85．0％）优于传统组（65．0％），差异有统计学意义（χ^2=6．40，P〈0．05）。治疗后2周和4周，微创组患者Barthel指数评分高于传统组，神经功能缺损评分低于传统组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果，促进神经功能恢复，提高患者日常生活能力。     

应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的临床观察

目的观察应用立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的疗效。方法对200例高血压脑出血微创清除术患者分为应用立止血治疗组（120例）和对照组（80例）。观察两组再出血率。结果立止血治疗组再出血率为8％,明显低于对照组15％（P〈0．05）,无并发血栓等不良反应发生。结论立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血安全性高,疗效显著。     

活血化瘀法治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效观察

目的：探讨活血化瘀法治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年3月来本院就诊的70例高血压动脉硬化性脑出血患者，随机分为对照组和试验组，对照组35例，采用西医常规治疗方法，试验组35例，在西医常规治疗的基础上加用活血化瘀中药，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组有效率为97．14％，复查CT脑出血平均21d吸收，对照组有效率为82．86％，复查CT脑出血平均26d吸收，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：西医常规治疗联合活血化瘀法治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效较高，值得推广应用。     

高血压脑出血术后康复治疗临床分析

目的探讨高血压脑出血后患者的康复治疗的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院神经内科2005年1月至2008年1月收治的高血压术后病例100例的临床资料,依据治疗方式的不同随机分为观察组（60例）和对照组（40例）。结果观察组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分和对照组组内治疗前和治疗后比较,2组治疗后均比其相应的治疗前评分明显升高（P〈0.05）;观察组治疗前与对照组治疗前比较,无显著性差异（P〉0.05）;观察组治疗后与对照组比较具有显著差异性（P〈0.05）。结论高血压脑出血后患者术后康复应与治疗并进,药物治疗仍很重要。     

微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的防治

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血时防治再出血的疗效。方法对50例高血压性脑出血患者分别采用单纯抽吸术、简易碎吸术和血肿粉碎术进行治疗,观察其预防再出血的疗效。结果发生再出血7例,其中术中再出血3例,术后再出血4例。再出血在≤6h组与〉6h组之间有显著差异（P〈0．05）,7～24h与25～72h之间无显著差异（P〉0．05）。术前、术后舒张压（DBP）的变化与再出血无相关性（P〉0．05）。单纯抽吸和简易碎吸易造成再出血,分别为18．75％和37．50％。血肿粉碎再出血率仅占3．85％。结论血肿粉碎术设计合理,操作简便,治疗高血压性脑出血时再出血率低,适合于具备CT的基层医院开展。     

高血压脑出血手术治疗中运用去骨瓣减压术的治疗效果

目的：探讨去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过对2011年1月至2014年1月在我院治疗的68例高血压脑出血患者，随机分组，其中对照组患者实施血肿清除术，实验组患者在血肿清除术基础上实施去骨瓣减压术。观察比较两组患者的临床治疗效果和日常生活能力差异。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者日常生活能力较对照组患者明显改善（P<0.05）。结论针对高血压脑出血患者采用去骨瓣减压术可以明显提高治疗效果，提高患者日常生活能力，临床值得推广应用。     

YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血近期死亡率及预后研究

目的探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压基底节脑出血的近期死亡率及预后研究。方法选择中国医科大学附属第四医院2006年1月-2011年1月诊断为基底节脑出血患者（25-60 ml）300例,治疗手段：内科保守治疗90例（保守组）,硬通道穿刺治疗180例（穿刺组）,开颅血肿清除术治疗30例（开颅组）,随访3个月,比较三组患者术后死亡率及存活者日常生活能力（ADL）。结果穿刺组术后死亡率（9.44%）显著低于保守组（26.67%）和开颅组（23.33%）（P〈0.05）;穿刺组ADL1-3/ADL1-5%（85.28%）显著优于保守组（54.55%）和开颅组（65.22%）（P〈0.05）。结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压脑出血是一种简单快捷、定位准确、创伤小的手术方式,术后死亡率低,显著提高了存活者生活质量。     

哭泣 给心灵做个解压SPA

目的探讨阿司匹林（Asp）与高血压脑出血术后再出血的相关性。方法开颅手术治疗的高血压脑出血患者612例，按发病前长期应用Asp与否分为未应用Asp（A）组和应用Asp（B）组。比较两组术后再出血率、再出血量、死亡率及随访6个月时日常生活活动能力（ADL）分级。结果术后再出血率A组为12．1％，B组为39．7％；再出血量A组为（41．3&#177;20．6）ml，B组为（53．2&#177;20．1）ml；死亡率A组为13．4％，B组为38．4％；6个月后ADL评分A组为（67．05&#177;26．2）分，B组为（55．17&#177;2914）分；两组间差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论长期服用Asp增加高血压脑出血患者术后再出血机会，增加致残车及死亡率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察和评价微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的疗效和安全性。方法：治疗组42例给予微创颅内血肿清除术,对照组38例给予内科常规治疗,比较其疗效。结果1治疗组有效率90．5％显著高于对照组相58．3％（P〈0．01）,而且治疗组病死率7．1％明显低于对照组33．3％（P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血操作简单、手术损伤小、安全可靠、疗效显著,值得拥有CT设备的医院推广使用。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血并脑疝的疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血并脑疝患者的疗效。方法入选我院2012年2月至2013年2月收治的高血压脑出血并脑疝患者48例,根据入院单双日分为观察组和对照组,每组各24例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用CT定位血肿穿刺术治疗,比较两组再出血率、死亡率和术后日常生活能力。结果观察组手术全部成功,无一例发生再出血,显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院期间死亡率为4．2％（1／24）,显著低于对照组25．0％（6／24）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月．观察组ADL评分（59．9±16．8）分显著高于对照组（49．7±15．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血并脑疝患者采用小骨窗微创手术治疗成功率高,死亡率低,近期预后好。