微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

目的:探究分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察。方法:选择2015年7月至2017年7月我院收治的四肢骨折患者48例为研究对象,按照治疗方案随机分为:选择常规钢板内固定治疗的对照组(24例),与微创经皮锁定加压钢板内固定的观察组(24例),并比较疗效。结果:观察组手术指标中的手术时间、术中出血量、术后愈合时间分别为(90.87±10.06)min、(86.54±17.42)ml、(18.51±2.92)d,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间分别(113.56±12.14)min、(159.22±50.82)ml、(24.58±4.72)d,组间比较差异显著(P0.05)。3个月后随访优良率分别为95.83%、83.33%,并发症发生率具体为4.17%、16.67%,观察组的效果理想,存在差异(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果显著,可有效提高治疗效果,缩减患者的手术及康复时间,并控制手术并发症,值得推广。     

锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折临床分析

目的观察四肢近关节端部位骨折损伤采用锁定钢板进行微创治疗的过程与临床效果。方法研究141例近关节端部位骨折的伤患,以锁定钢板为其实施微创内固定治疗,分析患者骨折部位愈合与功能恢复的情况及微创手术治疗相关情况,总结其临床疗效。结果本组141例伤患平均接受为时(63.7±11.3)min的手术治疗,术中出血量为(122.3±19.1)mL,住院时间为(13.5±1.1)d。术后,随访141例患者0.5～1年,伤口完全愈合,均未出现内固定无效或畸形愈合的问题,且临近关节具有良好活动度。结论四肢近关节端受到骨折损伤的患者,在临床治疗中,接受由锁定钢板进行固定的微创治疗,固定效果良好,且有助于其受伤部位愈合与功能恢复。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折

目的:探讨微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的效果。方法:择取四肢骨折患者共30例,随机划分为常规组(15例)和微创组(15例)。常规组使用传统钢板固定,微创组使用微创经皮LCP钢板内固定,比较患者总有效率、手术指标、并发症总发生率。结果:常规组总有效率低于微创组,P<0.05。微创组术中出血量、手术时间和骨折愈合时间较优于常规组,P<0.05。常规组并发症总发生率高于微创组P<0.05。结论:针对四肢骨折患者,微创经皮LCP钢板内固定治疗模式,既可提高总有效率,还可减少患者术中出血量,缩短手术时间和骨折愈合时间,甚至还可起到并发症控制的效果,可推广。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的:探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:选择我院接受微创经皮锁定钢板内固定治疗的Pilon骨折47例患者,观察患者出血量、手术时间,术后观察骨折愈合情况,比较Olreud-Molander评分,并进行Burwell-Charnley放射学评价。结果:本组患者术中出血量81.31±22.46mL,术后切口发生感染者2例(2/47,4.26%),给与抗感染治疗后痊愈。术后随访均骨性愈合,愈合时间为17.69±1.72周。Burwell-Charnley放射学评分优良率95.74%。结论:微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折对患者造成的创伤较小,出血量低,并发症少,骨折愈合时间段,关节功能改善优良率高,是治疗胫骨Pilon骨折的有效外科方式。     

LISS微创钢板内固定治疗胫骨近端骨折临床分析

目的：探讨采用LISS微创钢板内固定治疗胫骨近端骨折的临床效果,提高临床治疗效率.方法：回顾性分析2008年12月-2011年12月本院采用LISS微创钢板内固定系统治疗的62例胫骨近端骨折患者的临床资料,并以同期采用锁定钢板治疗的62例同类患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间和治疗效果.结果：观察组术中出血量为（84.2±12.1）ml,手术时间为（57.7±9.4）min,骨折愈合时间为（127.5±12.2）d,Lysholm评分为（46.62±8.21）分,与对照组比较,差异具有统计学意义（u=19.672、12.580、22.426、4.247,P〈0.01）.结论：LISS微创钢板内固定治疗胫骨近端骨折可有效提高治疗效率,降低并发症的发生率,值得临床推广.     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床疗效观察

目的:探讨观察四肢骨折采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取我院收治的86例四肢骨折患者按照手术方案的不同分为两组:对照组给予传统切开复位内固定手术方案,观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定手术方案,对两组患者的围手术期指标、临床疗效和术后并发症发生率进行对比。结果:与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间和住院时间更短,术后并发症发生率更低,术后3个月治疗优良率更高,组间比较以上指标均有显著性差异(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定是临床治疗四肢骨折的理想手术方案,临床可予以推广应用。     

探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢 板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效

目的:探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效.方法:将2015年1月-2016年1月在我院骨科治疗的60例胫骨干骺端骨折患者随机分为两组,对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP),比较两组患者的治疗效果、术中及术后各项指标.结果:观察组治疗优良率为92.86%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折疗效显著,利于关节功能的早期恢复,具有积极的临床意义.     

胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析

目的研究胫骨平台骨折应用关节镜和经皮微创锁定钢板固定治疗的效果分析。方法回顾性分析我院2011年3月~2014年6月收治的78例胫骨平台骨折患者,其中行切开复位治疗患者38例为A组,行关节镜和经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗患者40例为B组。比较两组治疗效果、Rasmussen评分优良率以及术后并发症。结果 A组和B组的手术时间无显著差异(p>0.05);B组的住院时间、手术切口长度、愈合时间优于A组,差异显著有统计学意义(p<0.05);随访后观察,B组Rasmussen评分优良率显著高于A组,有统计学意义(p<0.05)。结论关节镜和经皮微创锁定钢板固定术具有手术创面小、术后恢复快且并发症少的优点,对于治疗胫骨平台骨折的疗效好,具有较好的临床应用价值。     

对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的临床价值

目的:分析对比微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的临床价值。方法:选取本院2018年5月—2019年7月接收的四肢骨折患者74例,由随机双盲法分组,A组37例采取微创经皮锁定加压钢板,B组37例采取钢板螺钉内固定,对比两组治疗效果。结果:A组患者手术时间、骨折愈合时间明显短于B组,术后并发症发生率明显低于B组,而肢体功能恢复优良率明显高于B组(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床价值明显比钢板螺钉内固定高,且手术时间短、骨折愈合快,术后并发症少。     

锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果观察

目的观察分析锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取该院2011年1月—2011年12月间收治的30例采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者作为观察组,另选取同期收治的30例采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的患者作为对照组,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间为(45.5±6.5)min,术中出血量为(79.5±5.5)mL,手术优良率为96.67%,对照组手术时间为(48.5±4.5)min,术中出血量为(81.5±6.5)mL,手术优良率为100%,两组比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。观察组手术优秀率为63.33%,术后的肩痛发生率为36.67%,对照组手术优秀率为93.33%,术后的肩痛发生率为13.33%,两组比较,P<0.05为差异有统计学意义。两组均无严重并发症发生。结论锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果相当,但双Endobutton钢板手术优秀率高,术后的肩痛发生率低,不用取出内固定。     

Chest wall anomalies: pectus excavatum and pectus carinatum

Pectus excavatum, the concave depression of the breast bone, comprises most chest wall anomalies. The Nuss procedure, a minimally invasive procedure to correct pectus excavatum, has revolutionized the management of this disease over the past decade. The results and complications of this procedure are discussed. The surgical management of the less common pectus carinatum or "pigeon breast" also is reviewed.     

80例微创经皮钢板治疗胫骨干骨折分析

目的探讨微创经皮钢板治疗胫骨干骨折的可行性。方法分析微创经皮钢板治疗80例胫骨干骨折的手术技巧、临床效果、并发症。结果平均手术时间59min;术中平均X透视时间68s;骨折平均愈合时间11.3周;钢板断裂1例;局部皮肤坏死4例;伤口感染3例(其中1例发展为慢性骨髓炎)。按Johner-Wruhs方法评价功能,优74例,良5例,中1例,差0例,以优良为满意标准,本组病例功能总体满意率98.8%。结论微创经皮钢板治疗胫骨干骨折具有手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广。     

胸腔镜辅助改良Nuss手术治疗49例小儿漏斗胸临床分析

目的 总结胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的治疗经验.方法 采用胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治49例漏斗胸患者,年龄3～18岁,平均年龄(8.9±4.6)岁.36例畸形为对称型,13例为非对称型.结果 49例患者手术过程顺利,除1例应用2根支撑钢板外,其余48例均只用1根支撑钢板.术中未发生心脏穿通伤等重大并发症,1例早期并发气胸,平均出血量少于10 ml.术后住院时间6～8 d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意.矫形效果43例为优,6例为良.全部患者随访时间0.5～23.0个月,钢板无移位,1例术后间歇疼痛2个月,1例术后23个月取出钢板矫形保持优良.结论 改良Nuss手术操作简捷,创伤小,胸廓塑形满意.胸腔镜辅助监视可提高手术的安全性.     

超声引导下微创旋切在乳腺肿块切除中的应用分析

目的:观察超声引导下微创旋切在乳腺肿块切除中的应用疗效.方法:选择2019年1月～2020年1月本院收治的62例乳腺肿块切除患者为本次研究对象,在患者自愿参与本次研究的前提下按照是否在超声引导下行微创旋切分为对照组(31例,传统乳腺肿块切除术)与实验组(31例,超声引导下微创旋切术),比较两组患者治疗效果.结果:实验组...     

微创经皮肾镜治疗肾结石75例疗效观察

目的：探讨应用B超引导微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性。方法：采用B超定位引导下对75例上尿路结石采用经皮肾镜碎石,并对手术操作方法、并发症进行分析。结果：75例患者均为单通道取石,69例均一期取尽结石,6例在二期取尽结石,平均手术时间（95±25）min,出血量（105±54）ml,肾造瘘管留置时间平均为（7.9±2.4）d,住院时间（12.7±3.1）d。1例胸腔积液,3例腹腔积液,进行碎石清除术。结论：B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少。     

多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 将86例复杂性肾结石患者分为两组,研究组(46例)采用多通道微创经皮肾镜结合钬激光碎石术,对照组(40例)行单通道微创经皮肾镜结合体外冲击波碎石术治疗.比较两组碎石取出时间、结石清除率、术后血红蛋白下降率、术中输血率、术后住院时间及并发症发生率.结果 研究组的碎石取出时间为(102±23)min,对照组为(121±28)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后血红蛋白下降率为6.5%(3/46)、术中输血率为17.4%(8/46)、结石清除率为82.6%(38/46)、术后住院时间为(5.6±1.7)d,对照组分别为12.5%(5/40)、22.5%(9/40)、72.5%(29/40)、(7.4±1.8)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多通道微创经皮肾镜结合钬激光治疗复杂性肾结石手术时间短、术中出血少、结石清除率高,且并发症相对较少,值得临床推广应用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of multi-channel minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in combination with Yag laser in complex renal calculi operation. Methods Eighty six complex renal calculi patients were divided into two groups, study group (46 cases) was treated with multi-channel minimally invasive percutaneous nephrolithotomy combined with Yag laser, control group was treated with single-channel minimally invasive percutaneous nephrolithotomy combinated with extracorporeal shock wave treatment. Comparison of gravel removed time, stone clearance rate,postoperative hemoglobin decreasing rate, blood transfusion rate of surgery,length of stay time and operative complications were done between the two groups, the results were analysed statistically. Result The gravel removed time was (102±23) min in study group, and ( 121 ± 28) min in control group, there was no significant difference between the two groups(P ＞ 0.05 ). In study group, postoperative hemoglobin decreasing rate was 6.5%(3/46), blood transfusion rate of surgery was 17.4% (8/46), stone clearance rate was 82.6%( 38/46 ), length of stay time was (5.6 ± 1.7) d,while those in control group was 12.5%(5/40),22.5%(9/40),72.5%(29/40), (7.4 ± 1.8) d,respectively. There was statistical significance between the two groups(P＜ 0.05 ). Conclusion Multi-channel minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in combination with Yag laser in the treatment of complex renal calculi has the shorter operation time, less blood loss,less complications and higher stone clearance rate, and is worthy of promotion.     

软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效及其相关并发症。方法纳入122例有微创手术指征的高血压脑出血患者,其中软通道治疗组64例,硬通道治疗组58例。观察两组病例治疗后的临床疗效、保留置管时间及其手术相关并发症,如再出血、颅内感染、颅内积气、脑脊液漏、穿刺部位感染等。结果软通道组治疗前NIHSS评分18．05±7．77,治疗后NIH-ss评分7．57±4．68,住院期间病死率17．19％,血肿穿刺置管天数（4．35±1．56）d,侧脑室穿刺置管天数（7．67±2．37）d,再出血4例,颅内感染3例;硬通道组治疗前NIHSS评分18．38±9．02,治疗后NIHSS评分8．02±4．84,住院期间病死率20．69％,血肿穿刺置管天数（4．07±1．49）d,侧脑室穿刺置管天数（8．17．4±2．55）d,再出血9例,颅内感染2例,两组各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论软通道与硬通道微创技术治疗高血压脑出血具有同等的临床应用价值。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术的临床疗效和安全性。方法将68例肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用超声引导下经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术,比较两组患者术中平均输血量、平均手术时间、术后并发症发生情况、结石清除率、结石复发率、下床活动时间及住院时间等。结果①研究组术中平均输血量为（242.3±107.4）ml,平均手术时间为（1.1±0.5）h;对照组患者术中平均输血量为（861.8±132.5）ml,平均手术时间为（2.6±1.0）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②研究组结石清除率为94.1%,结石复发率为11.8%;对照组结石清除率为88.2%,结石复发率为14.7%（P〉0.05）;研究组并发症发生率为29.4%,对照组并发症发生率为55.9%（P〈0.05）。③研究组患者下床活动时间为（6.4±2.0）d,平均住院时间为（14.5±5.1）d;对照组患者下床活动时间为（12.8±4.8）d,平均住院时间为（25.7±7.8）d（P〈0.05）。结论超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石操作简便,使用安全,对患者创伤较小,值得临床上广泛推广。     

小骨窗微创手术治疗脑出血的效果分析

目的分析脑出血病人行小骨窗微创手术治疗的效果。方法回顾我院2017年1月—2020年5月的80例脑出血病人的收治情况,按照治疗差异分组,对比两组的手术指标、恢复效果以及并发症。结果观察组手术时长(93.54±14.37)min,出血量(65.76±5.24)mL,住院时间(12.13±1.42)d,数据优于对照组,P<0.05,t=11.1452/29.7471/9.4460;观察组治疗后GCS(13.55±0.37)分,NIHSS(8.37±2.38)分,BI指数(81.05±3.16)分,数据优于对照组,P<0.05,t=14.6969/4.9751/9.3890;观察组(5%)并发症数据低于对照组(20%),P<0.05,χ2=4.114。结论脑出血病人行小骨窗微创手术治疗效果好,预后佳。     

改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床研究

目的探讨改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸的近期效果及经验。 方法选取广东省肇庆市第一人民医院胸心外科收治的11例青少年漏斗胸患者均行改良Nuss手术治疗，记录手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间，按Cruitoru法分级评价手术效果。 结果11例均顺利完成手术，手术时间平均69 min，住院时间平均8 d，术中出血量平均10 mL。术后随访1～3年，右侧切口愈合不良1例，右侧切口感染不愈合1例，无其他并发症发生。其中优9例，良2例，优良率为100%。 结论改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短，手术效果好，费用低，符合现代外科微创、美观、恢复快的新理念，值得推广应用。