27例气管切开患者的护理体会

通过回顾分析近两年来笔者所在科27例气管切开患者的临床护理资料，总结气管切开护理的临床经验，提高气管切开护理质量，降低气管切开患者的死亡率，减少并发症的发生率，促进患者早日康复，更好地融入社会。     

脑溢血手术护理100例体会

目的:复习探讨100例高血压脑出血病人手术后的护理方法与经验。方法:通过积极的术后观察、护理,合理的血压调控、并发症的预防及可行性的健康教育,减少各种并发症的发生、降低死亡率和致残率,确保病人早日康复。结果:100例病人均行手术治疗,其中行血肿微创钻孔引流46例。治愈36例;好转39例;植物生存5例;死亡20例。结论:高血压脑出血病人病程急、病情危重、预后差,对专业护理要求高,做好术后护理可降低死亡率和致残率,促进病人康复。     

气管切开病人适时吸痰的临床护理体会

目的 探讨分析气管切开病人适时吸痰的临床护理的重要意义.方法 选取我院2010年9月至2011年7月89例气管切开患者的临床资料,按期住院尾号将其随机分为干预组(45例)对照组(44例).干预组患者采取密闭式吸痰,护理人员对患者进行干预措施护理;对照组患者采取开放式吸痰,护理人员对于患者进行常规临床护理.对比两组患者临床护理效果.结果 两组气管切开患者治疗疗效果相比不具备统计学意义(P>0.05),在此基础上,可以对比两组气管切开患者的临床护理效果.干预组患者发生并发症机率为11.11%,对照组患者发生并发症机率为31.82%,对比两组患者发生并发症的机率具有显著差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对气管切开患者吸痰进行优质的护理,有利于促进患者早日康复,降低患者发生并发症的机率.     

气管切开病人术后呼吸道护理分析

为进一步提高气管切开病人救治的成功率，降低死亡率，并提高病人的生活质量，分析我院68例气管切开病人的护理情况，报告如下。     

重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理干预探讨

目的:探究重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理干预.方法:选取我院收治的82例高血压性脑出血气管切开患者作为研究对象,将所有患者采用随机法分为A组与B组,均有41例,对A组患者实施常规护理进行干预,对B组患者实施常规护理+综合气道护理进行干预,观察并对比两组患者的并发症发生情况.结果:经过护理后,A组的并发症发生率比B组患者的高(24.39%>7.32%),差异较明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:综合气道护理干预能够有效降低重症高血压性脑出血气管切开患者的并发症发生率,有利于提高临床效果.具有推广使用的价值.     

护理在急性脑出血并发症中的预见性

脑出血是脑实质内的出血。发病急,病情重,病死率及致残率均高。其死亡率占脑卒中首位,且大部分患者死于并发症。为了提高危重病人的抢救成功率,我科实施预见性的护理程序,对可能出现的症状及并发症尽早采取措施,实行有计划地超前护理,减少了并发症的发生,促进了患者转归和早日康复。现报告如下：     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探析综合护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开术后的具体措施及效果。方法本研究选择该院2011年2月-2012年10月期间收治的50例重度颅脑损伤患者为研究对象,患者均行气管切开术,采用常规护理,从病情观察、体位护理、气管套管护理、细谈护理、心理护理等方面进行综合护理干预,观察患者的护理效果。结果本组人选的50例行气管切开重症颅脑损伤患者42例（84．00％）安全度过急性期并顺利拔管,4例（8．00％）发生肺部感染,4例（8．00％）因效果不佳自动出院。结论综合护理干预能有效的提高重度颅脑损伤气管切开患者治愈率,减少气管切开术后并发症如感染、出血等发生率,提高护理质量,促进患者生活质量的提高。     

重症颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的探析综合护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开术后的具体措施及效果。方法本研究选择该院2011年2月—2012年10月期间收治的50例重度颅脑损伤患者为研究对象,患者均行气管切开术,采用常规护理,从病情观察、体位护理、气管套管护理、细谈护理、心理护理等方面进行综合护理干预,观察患者的护理效果。结果本组入选的50例行气管切开重症颅脑损伤患者42例(84.00%)安全度过急性期并顺利拔管,4例(8.00%)发生肺部感染,4例(8.00%)因效果不佳自动出院。结论综合护理干预能有效的提高重度颅脑损伤气管切开患者治愈率,减少气管切开术后并发症如感染、出血等发生率,提高护理质量,促进患者生活质量的提高。     

重型颅脑损伤气管切开患者的气道护理

重型颅脑损伤病人病情变化快,死亡率高,气管切开是解决其呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,是挽救病人生命的关键。气管切开作为有创的人工气道,由于呼吸道改路空气未经鼻湿化、过滤直接与下呼吸道相通,易造成肺部感染等各种并发症。做好气管切开患者的气道护理,可大大提高重型颅脑损伤病人的抢救成功率,提高医疗和护理质量。     

气管切开术后咳嗽原因的观察分析与护理

目的:探讨气管切开病人术后咳嗽的原因及护理对策.方法:回顾性分析该院内、外科2000～2004年行气管切开病人术后咳嗽的原因及采取的护理措施.结果:气管切开病人术后咳嗽的原因是呼吸道分泌物、气管套管、各种操作及环境因素刺激.结论:通过适时吸痰,加强呼吸道护理减少刺激,有效减少了并发症的发生,缩短了病程.     

随意体位非引导经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用

目的　探讨随意体位非引导经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用价值和避免或减少气管切开的可能性。方法　对比分析 1 2例经口气管插管、1 9例气管切开和 2 1例经鼻气管插管病人 :(1 )第一次气管插管与气管切开的转归 ;(2 )用呼吸机后血气纠正时间、用机时间和置管时间 ;(3)好转出院率和住院时间。结果　经口气管插管组仅 3例符合指征后拔管 ,拔管率 2 5 0 % (3/1 2例 ) ,拔管后病情稳定 2周以上 1例 ,拔管成功率 33 3 % ;气管切开组拔管率 42 1 % (8/1 9例 ) ,拔管成功率 62 5 % (5/8例 ) ;经鼻插管组拔管率 73 3 % (1 5/2 1例 ) ,拔管成功率86 7% (1 3/1 5例 ) ,均明显高于经口气管插管组 (P <0 .0 1 )。血气纠正时间经鼻插管组明显短于经口气管插管组(P <0 .0 1 ) ;切开组置管时间长于插管组 (P <0 .0 1 ) ;三组用机时间相似。经口气管插管组好转出院率 33 3 % (4/1 2例 ) ,气管切开组为 42 1 % (8/1 9例 ) ,明显低于经鼻插管组的 66 7% (1 4 /2 1例 ,P <0 .0 1 )。结论　经鼻气管插管简便、实用 ,因尤适用于清醒和不同体位的患者 ,能明显提高抢救成功率、减少并发症、缩短住院时间 ;经鼻气管插管 ,采用塑料或硅胶导管以此适当延长导管留置时间 ,是通过气管插管减少气管切开的三项改进措施     

11例气管切开术后护理

目的：探讨气管切开术后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法：通过对我院2007年5月～2008年6月神经外科11例患者气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰、心理护理等措施进行观察和评价。结果：1例行气管切开后5天放弃治疗自动出院,2例因病情严重行气管切开后2～6天死亡。余8例呼吸道感染得以控制成功拔管,拔管后平稳,气道通畅。结论：气管切开病人采用上述护理措施得当、有效。     

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果分析

目的:探究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:选取我院2013年3月至2016年4月行腹腔镜胆囊切除术患者122例,根据手术期护理方式不同分对照组和观察组,对照组(61例)采用常规手术护理方式,观察组(61例)在常规护理基础上采用综合手术室护理干预.分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后不良情况发生如出血、术后感染、躁动等情况,统计两组手术成功率情况进行比较.结果:两组采取不同护理方式干预后,采用手术室护理干预的观察组患者在手术、住院时间均比对照组缩短,出血量明显减少,P<0.05.观察组采用手术室护理干预降低了各方面不良反应的发生,相比对照组,且手术成功率较高,P<0.05.结论:腹腔镜胆囊镜切除术采取优质的手术室护理干预有利于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后不良并发症,保障了手术成功率,利于促进患者早日康复.     

脑血管病人被动肢体训练的护理

目的 脑血管意外病人经过积极抢救,挽救了生命,但大多数人都留有不同程度的后遗症.为使其早日康复,肢体的被动训练尤为重要.方法 对脑卒中偏瘫恢复期51例患者进行心理护理,康复护理.结论 通过心理护理和康复护理有效的降低了患者的致残率,明显提高了患者日常生活自理能力.     

不同封管材料在脑卒中气管切开患者中的疗效

目的探讨不同封管材料在重症脑卒中气管切开患者中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年4月平煤神马医疗集团总医院收治的行气管切开术的重症脑卒中患者109例的临床资料为研究对象,随机分成研究组(55例)和对照组(54例),研究组选取一次性真空采血管管塞为封管材料,对照组选用传统棉签、木制塞为封管材料,观察并记录两组患者肺部感染次数及拔管成功例数。结果研究组拔管成功率为92.7%显著高于对照组的44.4%,肺部感染率为23.6%,显著优于对照组的64.8%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论一次性真空采血管管塞作为气管切开封堵材料能够降低肺部感染率和提高拔管成功率,值得临床推广应用。     

脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预

目的探讨脑卒中患者吸人性肺炎的护理干预的效果。方法选择2012年1月-2013年1月我呼吸内科收治脑卒中合并肺炎患者72例为研究对象，观察的指标为组合式护理方法对脑卒中后遗症患者吸人性肺炎临床治愈率、死亡率的影响。结果病例组46例病人，32例治愈出院，14例死亡（30．4％）；对照组46例病人，25例治愈出院，21例死亡（45．7％）。结论脑卒中是脑血管系统的常见病，而吸人性肺炎是脑卒中最常见的并发症。我们通过不断的完善脑卒中患者在有效排痰、口腔护理、心理护理、体位护理、营养支持及鼻饲管护理，最大限度的降低了脑卒中患者吸人性肺炎病死率，有利患者的早日康复。     

品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用

目的:探讨品管圈在降低ICU患者气管插管非计划拔管中的作用.方法:将我院2015年收治的60例ICU气管插管患者作为对照组,实施ICU的常规护理;将我院2016年收治的60例ICU气管插管患者作为观察组,实施品管圈管理方式.比较两组ICU患者非计划性拔管的发生率.结果:观察组ICU患者的非计划性拔管的发生率低于对照组患者,两组ICU患者在非计划性拔管发生率上的比较具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈式护理有效的降低ICU患者非计划性拔管的发生率,有效的提高临床护理质量,促进患者的康复预后.     

强化护理干预在重症监护室气管插管病人中的应用

目的:探析强化护理干预在重症监护室气管插管病人中的应用效果.方法:本文选取我院收治的98例重症监护室气管插管患者进行试验研究,病例来源时间为2015年12月-2017年1月,按照护理方法的不同分为两组,运用强化护理干预完成护理服务的49例患者作为强化干预组;采用常规护理服务进行护理的49例患者作为常规护理组.结果:强化护理组患者非计划性拔管率和肺部感染发生率、护理满意度均与常规护理组患者存在明显差异,具有统计学意义(p<0.05).结论:运用强化护理干预为重症监护室气管插管患者提供护理服务有效地降低了非计划性拔管率和肺部感染率,值得予以临床推广.     

循证护理在ICU气管插管患者中的应用

目的 应用循证护理探索ICU气管插管患者的有效护理干预. 方法对照组按气管插管的常规模式护理,干预组通过对患者的全面评估,确定护理问题,依据循证护理制定护理干预措施.结果 通过治疗及实施护理措施,收到满意效果,与对照组相比气管插管患者的口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管的发生率均降低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 循证护理有效地提高了护理人员的知识水平,使操作技能进一步提高,降低了ICU气管插管患者并发症的发生率,更好地挽救了重症患者的生命.     

早期气管插管在抢救严重多发伤病人中的应用及护理

目的：总结早期气管插管术在抢救严重多发伤病人中的应用及护理经验,以提高急救水平。方法：256例严重多发伤患者根据行气管插管时间分为对照组（n=123）和观察组（n=133）,比较平均住院天数,多器官功能衰竭发生率,死亡率。结果：观察组的伤员平均住院时间12.2天,多器官功能衰竭发生率34.59%,死亡率7.52%。对照组平均住院时间19.4天,多器官功能衰竭发生率54.47%,死亡率21.95%。两组比较有显著差异。结论：早期气管插管是抢救严重多发伤病例的基础,充分的术前准备,医护密切配合,做好导管护理对缩短严重多发伤患者住院日、降低并发症及提高抢救成功率有重要意义。