热性惊厥的护理体会

热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥性疾病。指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。发病年龄为6个月～6岁，患儿中31％～42．9％有热性惊厥家族史。惊厥多发生在发热后12小时内，体温骤然升高过程中。多为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15％为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂，持续5分钟左右，1次热程中仅有1次发作。惊厥时间超过20分钟，24小时内惊厥反复发作称为复杂性热性惊厥。     

肠易激综合征病因研究进展

肠易激综合征（IBS）是一组病因未明的以腹痛、腹泻和大便形状异常表现的临床综合征，持续存在或反复发作，但经检查排除引起这些症状的器质性疾病，缺乏明显形态和生化异常。IBS是临床上极常见的疾病，在我国广州地区发病率为5．6％，约占普通内科门诊的10．1％，消化科门诊的34．3％，男女比例为1：1．51；欧美国家发病率为10％～15％。本文主要综述IBS有关病因研究进展。     

实用临床诊疗规范——神经系统疾病(四)

癫痫 1概述 癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的综合征。依据有关神经元的部位和放电传播的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、自主神经功能乃至情感、行为等精神活动的障碍，或兼而有之。每次发作或每种发作称为癫痫发作，每位病人可表现一种或数种发作形式。我国癫痫发病率为1％，而患病率为0．5％～1％。     

西比灵加用治疗难治性癫痫的研究

目的：观察西比灵加用治疗难治性癫痫(EEG)的疗效。方法：采用加用自身对照法．对32例难治性癫痫在原用抗癫痫药物不变的基础上，加用西比灵(每晚5mg～10mg)辅助治疗。主要观察治疗前后发作频率的改善情况。不良反应以及其对原用抗癫痫药物血药浓度的影响。结果：32例经加用西比灵治疗后。发作频率较加用前减少≥50％者18例，总有效率56．3％，其中8例发作频率较加用前减少75％；不良反应较少，仅3例表现为头晕、乏力。1例表现为恶心，且症状均较轻。不影响治疗；加用西比灵前后原基础抗癫痫药物血药浓度监测无明显变化；EEG好转15例(62．5％)。结论：加用西比灵可提高难治性癫痫的疗效，且不影响其他抗癫痫药物的血药浓度。     

68例变异型心绞痛动态心电图分析

目的分析变异型心绞痛患者的动态心电图的临床特点。方法对68例变异型心绞痛患者,在应用常规心电图进行12导联心电图检查的同时,应用动态心电图采用CB-1300动态心电记录仪全信息记录,对两种方法进行比较。同时应用动态心电图分析心绞痛发作次数和时间。结果动态心电图在ST段抬高、T波高耸室性、心律失常、U波倒置、房性传导阻滞和R波增高S段降低上,与常规心电图组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。变异型心绞痛总共发作128次,其中凌晨（2：00～6：00）56例（43．75％）、夜里（22：00～2：00）32例（25．00％）、上午（6：00～10：00）24例（18．75％）为主要发病时间,以凌晨发作次数最多;中午（10：00～14：00）和下午（14：00～18：00）相对较少,各占2例（1．56％）和3例（2．34％）。每次发作的平均时阊以凌晨最长．依次是夜里、上午、晚上、下午和中午。结果DCG监测时间长、信息量大。能准确完整记录到变异型心绞痛发作的全过程。有重要的临床价值。     

以发作性胡言乱语为表现的癫痫10例误诊分析

我院自1996年4月～1998年7月共收治以发作性胡言乱语为表现的癫痫共10例,均被误诊,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组10例中,男6例(占60％),女4例(占40％),年龄14岁～19岁4例(占40％),20岁～30岁3例(占30％),30岁以上3例(占30％)。病程1周～2个月。 1.2 临床表现全组病例发作特征为胡言乱语,并有被害妄想等类似精神分裂症样症状。发作时间不定,有6例1天     

认识癫痫

癫痫俗名羊角风，是一组常见的由于大脑神经元异常放电导致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。在我国癫痫发病率为‰，而患病率为0．5％～1％。     

顶空气相色谱法测定手消毒剂中总醇含量

目的：建立手消毒剂中总醇含量(以乙醇和异丙醇计)测定新方法。方法：采用顶空气相色谱法，以丙酮为内标来测定乙醇和异丙醇的含量。结果：乙醇加标回收率为98．0％～102．0％，其相对偏差(RSD)为1．05％～2．25％，异丙醇加标回收率为96．0％～102．0％，其相对偏差(RSD)为1．59％-2．64％。结论：本方法结果准确，适合手消毒剂中总醇含量的测定。     

儿童颞叶癫痫——附6例报告

颞叶癫痫亦称精神运动性癫痫，义称局限性精神症状性发作。是小儿癫痫中一种常见的类型，约占全部小儿癫痫的lO％～30％。由于本病临床症状复杂，每以精神障碍为主，易被误诊为癔病或精神病。现将近年来笔者收治的资料，较完整的6例报告如下：     

小儿系统性红斑狼疮的诊断及鉴别

系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的反复发作，累及多系统、多脏器的结缔组织疾病，以自身免疫为特征。主要发生在年轻女性，尤其是15～40岁的女性，男女比例为1：9。文献报道，男性、儿童、老年SLE患者临床表现、免疫学特征上有其不同于育龄女性的自身特点，临床误诊率高，甚至高达71．9％。总结误诊病例临床上不同病程中一些特点，     

四物汤加减治疗偏头痛80例疗效分析

偏头痛又称原发性血管性头痛，为临床常见病，约占门诊病人1％～2％，常反复发作。笔者从医三十多年来用四物汤化裁治疗偏头痛80例，取得满意疗效，报道如下。     

0～14a儿童支气管哮喘流行病学调查

目的 了解安徽省合肥市0～14a儿童哮喘的流行现状、分布及影响因素，以及儿童哮喘的临床特征。方法 采用整群随机抽样的方法，在合肥市中市区和西市区共抽取调查对象10105人，先对所有调查对象填写初筛表进行筛查，然后再对确诊对象进行详细调查。结果 合肥市0～14a儿童哮喘累计患病率为6．06％，现患率为3．90％，其中男、女儿童的现患率分别为4．76％和2．99％。性别比为1．59：1。在年龄分布上，0～4a期间随年龄的增加哮喘的发病也增加。发病季节以秋冬季发作为主。性别、家中饲养宠物、个人过敏史及遗传因素与哮喘发病有关。哮喘发病的诱因以感冒、运动、天气变化等为主。结论 合肥市0～14a儿童哮喘的患病率高于全国平均水平，男童高于女童，多种因素可以增加哮喘的发病危险。     

脑卒中后继发癫痫的临床特点

目的探讨脑卒中后继发癫痫发作的类型与部位的关系及预后。方法对527例经CT证实的脑卒中患者进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫发生率为8．7％，男性〉女性。早期发作（67．3％）较迟发性发作（32．6％）的发病率为高。发作类型以强直阵挛性发作最多（52．1％），局限性运动性发作次之（36．9％），病灶部位以脑皮质、脑叶发病率高（65．2％）。早期发作者发作次数较少的短期应用抗癫痫药物疗效较好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状。其病变影响皮质是重要的致痫因素。     

宾川县城区小学生营养状况追踪观察

为了解宾川县小学生营养状况，我们于1992～1998年对宾川县城区小学生营养状况进行了追踪观察，现将结果报道如下。1对象与方法1．1对象：宾川县城区内牛井一小、二小7～13岁学生。1．2方法：每年4月份依据1991年《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》，准确地测出每个学生的身高与体重，采用“中国学生7～22岁身高标准体重值”评定现时营养状况。1．3评价标准：以同等身高标准体重值为100％，受试学生体重在标准体重之90％～110％为营养状况良好，低于90％为营养不良，高于120％为肥胖，计算营养不良率和肥胖率。2结果与分析2．1宾川县…     

2144例支气管哮喘临床分析

支气管哮喘是以变态叵应为主的气道慢性炎症，其气道对刺激性物质具有高反应性，产生不同程度的可逆性气道阻塞．发作时支气管平滑肌痉挛，粘膜充血水肿．腺体分泌增加。支气管哮喘是临床常见病、多发病，病因复杂。本文总结1985年5月～1995年10月哮喘专科门诊2144例患者的临床及实验室检查，分析结果如下：一、临床资料1.一般资料2144例支气管哮喘患者均符合1988年国家颁发的疾病分类及诊断标准。男933例．占43.5％，女1211例，占56．5％；发病年龄4～83岁，其中4～15岁887例，41.40％，16～30岁410例，191％．30～45岁371例，17.3％，46～…     

春夏乙型肝炎防护全攻略

肝炎发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作的季节，秋冬季发作的概率相对较低。四季肝功能波动的概率分别是：春季波动者约占22．94％，夏季占23．85％，秋季占9．17％，冬季占18．34％。     

卡马西平保留灌肠治疗癫痫持续状态2例

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30min以上或两次发作间歇期意识不恢复者。国际抗癫痫协会认为：“反复频繁或持续的发作所致固定而持续的癫痫状态”即为癫痫持续状态。持续状态的病死率为4．2％～44％。临床上，寻找及时正确的治疗方法，短时间内有效控制癫痫持续状态的发生对降低癫痫病人致残和病死率有重要的意义。     

综合医院医师防范住院患者自杀的方法与措施

自杀是人类的悲剧。全球每年约有100．120万人自杀死亡：世界上每40秒钟有1人成功自杀．每3分钟有1人自杀未遂：自杀是15～35岁年轻人死亡原因前三位之一：每一位自杀者要严重影响至少6个人（指亲友）。自杀给家庭和社区带来的心理、社会和财务上的影响是无法估量的。自杀是生物、遗传、心理、社会、文化和环境诸因素相互作用的结果。根据北京地区40家综合医院住院病人自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素的调查显示．在2914例年龄大于15岁的住院病人中，187人（6．42％；95％CI为5．58％～7．64％1有过自杀意念，其危险因素排列为：近1年感到绝望的频率高（OR=9．2.95％CI为6．5～12．9）、亲属有过自杀行为（4.3，2-3．8．31、调查当时有重性抑郁发作（2．7，1．7～4．3）、熟人有过自杀行为（2．0，1．3．2．9）、年龄小于55岁（1．7，1．2．2．3）、女性（1．5，1．1—2．1）。     

889例儿童格林-巴利综合征流行病学特征分析

目的：了解河北省儿童格林-巴利综合征（GBS）发病及分布特征。方法：应用1999～2005年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统数据，对15岁以下儿童GBS病例资料进行描述性流行病学分析。结果：1999～2005年共发生15岁以下儿童GBS889例，年平均发病率为0．81／10万，男女性别比为1．66：1。病例以散发为主，主要分布在河北省中南部地区。夏秋季为高发季节，6～10月病例数占61．1％。小年龄组人群病例数较多，5岁以下病例占46．5％，其中0～2岁组发病最多，占26．8％。GBS60天后残留麻痹率较高，为27．0％，病死率为1．4％。结论：GBS对儿童健康危害较大，应加强疾病控制工作。     

气相色谱法测定饮用水及水源水中七氯

目的：采用大口径毛细柱气相色谱法测定饮用水及水源水中的七氯。方法：样品以二氯甲烷萃取后于KD浓缩器中浓缩，用正己烷定容。用GC—ECD检测七氯的含量。结果：本法线性范围为0．02-1．00mg／L，最低检出浓度为0.007μg／L，加标回收率为83.4％～97.0％，相对标准偏差为2．1％～5．8％。结论：本法操作简单，灵敏度高，线性范围宽，不失为一种较好的测定方法。