治理我国医疗服务领域供方道德风险的策略研究

信息不对称和医疗服务供方的机会主义倾向而导致的供方道德风险是医疗服务领域普遍存在的现象,因此必须通过合理、科学的制度设计比如政府积极介入、加强医院和医生自身建设、完善激励机制和声誉机制、第三方积极介入等手段,才能抑制由于信息不对称等原因而引发的供方道德风险,从而有效维护患者的切身利益。     

医疗服务中道德风险的博弈分析

在中国目前的医疗体制下,医疗服务市场中医患双方是博弈的主体。由于医疗服务的特殊性,造成医院和患者这两个主体之间的信息不对称,患者在医患双方博弈中明显处于弱势地位。在引入第三方(各种保险)后,可看成患者与医院(医生)和各种保险机构之间的双重博弈,而在这种博弈中,患者总是处于信息弱势地位,利益可能受到双重侵害。实际上,引入第三方购买有效控制的只是增加了医患信息不对称导致的医疗服务提供方的道德风险,而对医患信息不对称导致医疗服务需求方的道德风险作用不大,并有可能扩大这种道德风险。     

医疗服务中道德风险的博弈分析

在中国目前的医疗体制下,医疗服务市场中医患双方是博弈的主体.由于医疗服务的特殊性,造成医院和患者这两个主体之间的信息不对称,患者在医患双方博弈中明显处于弱势地位.在引入第三方(各种保险)后,可看成患者与医院(医生)和各种保险机构之间的双重博弈,而在这种博弈中,患者总是处于信息弱势地位,利益可能受到双重侵害.实际上,引入第三方购买有效控制的只是增加了医患信息不对称导致的医疗服务提供方的道德风险,而对医患信息不对称导致医疗服务需求方的道德风险作用不大,并有可能扩大这种道德风险.     

信息不对称下的医疗服务系统管理

由于医疗服务的特殊性，医疗服务市场上供求双方的信息不对称问题比一般商品更为严重，并造成了医疗服务供方的败德行为、难以避免的医患纠纷以及供求双方的不公平交易。因此，应加强对医疗服务系统的管理，包括完善信息披露制度、引入市场竞争机制、加强医患沟通、改革利益分配机制、加强医疗服务价格监管等。     

引进健康管理促进医患关系和谐

在市场经济条件下，医院和患者构成了医疗服务的供方和需方，而医患关系最重要的特征之一就是信息不对称。由于医疗行业的高度专业性和技术性，医生对医疗知识和技术有足够的了解，患者不仅由于个体搜集、吸收和处理医疗信息的能力有限，而且由于信息传递的不完全和不充分，往往处于医疗信息的劣势地位。患者在就医之前一般会对医疗服务的质量和价格等信息进行了解，     

关于社会医疗保险付费制度的思考

国内外医疗保险制度改革的实践表明，付费制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法。医疗保险付费制度通过对医疗机构（以下简称供方）和参保人（以下简称被保险方）行为的监督、控制，使基本医疗消费保持适当水平，从而合理、有效地使用有限的医疗保险基金，确保医疗保险基金的抗风险能力。如何借鉴国际上的经验，建立科学的医疗保险付费制度，而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制，既调动供方的积极性，又合理使用医疗费用，是一个值得深入探讨的问题。     

医疗服务市场的道德风险和声誉机制研究

静态博弈分析说明:在没有政府或保险方监督的医疗服务市场.医疗服务的替代性越强.威胁越有效,医方的道德风险越小;否则,医方的道德风险较严重.声誉机制分析进一步说明:在一定的条件下,不规范的医院也会不诱导患者.据此,可以通过引入竞争机制、推进"医药分家"改革、倡导医患互动、强制信息披露和延长公立医院院长的任期等举措来治理医疗服务市场的道德风险.     

医疗保险运行中的医疗服务管理

由于卫生服务过程中存在着信息不对称、代理消费、需求价格弹性小等特征，使卫生服务市场成为供方主导的市场，医疗服务供给方的偏好、倾向和决策决定了需方在卫生服务过程中的选择。因此，在医疗保险运行中加强医疗服务管理、确保医疗供方行为的合理、规范，对于控制卫生费用的不合理上涨，推动医疗保险的良性发展具有决定性意义。笔者认为，在医疗保险运行中，     

福建省连江县新型农村合作医疗支付方式改革的实证研究

目的针对连江县新型农村合作医疗(简称新农合)支付方式改革的做法,分析改革对主要利益相关者的影响,为均衡各方利益提出建议及措施。方法分析连江县新农合支付方式改革的方法,并运用利益相关者分析法,对改革中涉及到的主要利益相关者进行分析。结果 改革有利于减轻患者疾病经济负担,卫生服务供方对改革相对抵触,经办机构应该坚定对改革的立场,充分发挥经办机构作为第三方付费者的集体谈判能力。结论供方应该加强质量管理并接受需方的监督,管理方也应加强对供方医疗服务的监督和新农合费用的审核,同时加大对支付方式改革的宣传并开展与支付方式改革相配套的卫生改革。     

合作医疗预付制的探讨

决定合作医疗运行的有三种基本机制——筹资机制、补偿机制和支付机制。在合作医疗系统内三方关系（需方、供方、承保方）、两方利益（需方和供方）要素中，由于支付机制直接影响着供方（医生和医院）的从医行为，而供方在医疗市场中又处于垄断地位。因此，支付机制对合作...