言语困难走路不稳脑内多发异常信号

病历摘要 患者 男,17岁,因"言语困难5年,加重3年伴走路不稳半年"入院.5年前患者逐渐出现言语不清,偶有饮水呛咳,未予重视.近3年来症状逐渐加重.半年前,渐感走路不稳,不敢走快.病程中有数次猝倒发作,无四肢抽搐及肢体活动障碍.既往体健,无药物、化学物质中毒病史,无阳性家族史.查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.     

女性尿道平滑肌瘤误诊为尿道肉阜1例

患者女性,37 岁,已婚.因"发现尿道口肿物半年"于2008-04-14入本院.病史采集:半年前发现尿道口肿物,似黄豆大小,无疼痛、瘙痒、出血,排尿无异常.入院查体:心、肺、腹部未见异常,尿道口6点处(膀胱截石位)见一2.0 cm×1.5 cm鲜红色肿物,无触痛.组织病理学诊断为"尿道肉阜".     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎及气胸一例

1临床资料 患者卢xx,男,38岁,建筑公司经理,因"发热、咳嗽、咳痰半月,加重伴呼吸困难7d"于2006年12月19日入院.患者半月前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5℃～38.7℃,伴咳嗽、咳黄色黏稠痰,尤以晨起明显,无咯血及胸痛、气促,当地医院予抗炎、止咳治疗,病情无明显好转.     

黑热病一例报道

患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,最高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.     

纳差 消瘦 乏力伴骨痛 进行性贫血

病历摘要 患者,女,30岁.患者因纳差半年,消瘦、乏力2个月余,骨痛、进行性贫血半个月于2003年5月18日入院.患者半年前开始有纳差,自认为是"胆囊结石"所致,未予重视.近2个多月来无明显诱因有消瘦、乏力,体质量下降7 kg左右.感全身骨痛半个月,渐加重,以腰部明显.12 d前因"胆囊结石"在当地医院行腹腔镜下胆囊切除术,术前查Hb 90 g/L,术后曾输血,复查2次Hb,一次为62 g/L,一次为48 g/L.     

手术安全核查表在手术室的应用体会

目的 探讨"手术安全核对表"在手术患者中实践效果及护理体会.方法 统计分析我院应用"手术安全核对表"半年以来,在1000例手术中发现护理隐患、缺陷及处理情况.结果 无一例发生手术患者及手术部位错误.结论 "手术安全核对表"的应用和确认,增强了医护人员的风险防范意思,提高了工作效率,最大限度确保了手术患者的安全.     

眼神呆滞反应迟钝言语缓慢

病历摘要 患者女,27岁,农民.因"眼神呆滞、反应迟钝、言语缓慢半个月余"入院.患者于1个月前有"感冒"病史,自诉"头沉"、头部不适感,在当地医院脑电图示异常,诊断为"病毒性脑炎",给予输液治疗(具体不详).半个月前家人发现患者眼神呆滞、反应迟钝、言语重复、混乱,无发热、抽搐、头晕及恶心,无大小便障碍.     

结核变态反应性白塞综合征一例

患者女,41岁,以"皮疹伴反复口腔溃疡半年余,加重伴双下肢水肿2个月余"于2010年6月1日人院.患者半年前无诱因出现双颈部无痛性肿胀,双手背指甲周围脓疱样皮疹及反复口腔溃疡于我院就诊,疑诊"白塞病",予雷公藤多苷口服2个月余,自觉手部皮疹加重,并出现躯干、四肢新发脓疱样皮疹,遂停用.颈部肿胀进行性加重,2个月前出现双踝关节肿胀,无疼痛,自行外敷"黄金散"后周身皮疹及双下肢肿胀加重,于当地医院行颈部肿胀处穿刺,诊断为"化脓性感染",予青霉素静脉滴注3 d无明显好转,为明确诊断收入     

真性红细胞增多症伴肾炎综合征一例

患者 女,69岁,农民.因为"双下肢水肿2周"于2008年6月人院,患者于入院前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无颜面水肿、尿少、皮疹、关节肿痛、消瘦等其他明显不适.院外查尿蛋白(++),拟诊"慢性肾炎",治疗无好转.既往3年前有脑梗死病史,半年前发现有高血压,不规则服用降压药,未检查尿液和血液.     

以偏瘫为首发症状的肺癌1例

1 临床资料 患者,男,46岁,农民,因右侧肢体活动障碍1月余,加重半月而入院.曾在当地卫生院以"脑梗死"治疗半月余,病情无好转.病中无头痛、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状.既往:否认慢性咳嗽、咳痰史.有吸烟史20余年,每日约20支.     

甲状腺功能减退误诊一例

患者,男,67岁.因左下肢无力6个月人院.6个月前逐渐出现左下肢无力,行走缓慢,呈"痉挛步态"但可自行走路,无明显胸痛、胸闷症状;伴颜面部轻度水肿.既往胃大部切除术后20余年,现无明显胃疼、反酸."右颈部包块"15年,无疼痛,未治疗."尿道狭窄术后"10年,现无明显尿频、尿急.半年前"酒后摔倒",摔倒时意识不清约10min左右后意识恢复.当时无舌咬伤,无大小便失禁,亦无后遗症状.吸烟史20余年,平均每天吸烟20根,已戒烟3年.饮酒史20余年,平均每天饮白酒500ml.患者长期大量饮酒史,清醒处于半醉酒状态,语言不流利,少语.体格检查:神志清晰,反映略迟钝,语言不流利,BP:130/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa),无口唇发绀及颈静脉怒张.双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心尖搏动位于第五肋间左侧锁骨中线上,未触及震颤,心率60次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

胰腺假性囊肿胃内瘘引起上消化道出血1例报道

<正>患者,男,52岁,因"上腹部不适伴呕血半小时"入院。患者于半小时前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,继而呕血600 ml,呈暗红色,伴头昏、头晕,出冷汗,晕厥1次,未作治疗就诊于我院消化科。患者既往有慢性胰腺炎病史5年,无外伤手术史,血压     

高龄左下肢静脉血栓治愈1例

1 临床资料 患者,男,82岁,因左下肢小腿肿胀半年,加重2d入院.患者自诉半年前无明显诱因出现左下肢小腿肿胀,无疼痛,行走后略感左小腿不适,未到医院检查.     

以发热、皮肤紫纹为首发症状的结节性脂膜炎误诊1例

患者男35岁,农民.因"间断发热伴股内侧疼痛、皮肤紫纹半年,加重1个月"入院.半年前无明显诱因出现间断性午后发热,体温最高41 ℃,伴双侧股内侧皮肤针刺样疼痛,无皮疹及硬结.腰背部及腹部出现少许紫纹,热退后疼痛及紫纹均消失,初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素400万U静脉滴注,每日2次,地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,3 d后体温正常.     

以水疱为首发皮疹的界线类偏结核样型麻风误诊1例

1病例简介 患者男,24岁,右小腿反复出现水疱伴麻木一年半,右大腿淡红斑1个月.一年半前患者无明显诱因右小腿出现一黄豆大水疱,破溃后难以愈合,愈后留有萎缩性瘢痕.约隔1-3个月在小腿处出现类似水疱.患病后曾到当地某综合医院就诊,诊断为"局限性天疱疮",予糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素治疗2个月,疗效欠佳.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊为感染性腹泻1例

患者,男性,68岁,农民,因"腹泻半月伴加重2d"于2012年12月8日以"感染性腹泻"收入院,加重时每天10余次,为黄褐色稀水样便,无发热,无明显腹痛及呕吐,无皮肤瘙痒,既往曾因外伤行开颅术致左侧颞骨部分缺失. 入院体检:生命体征正常,神志清,心肺未发现异常,腹软,肝脾未及,上腹部压痛阳性,肠鸣音稍亢进.     

腹腔巨大肿瘤延诊1例

1临床病例 患者于某,系干休所离休干部,男,70岁.一年前诊断为"糖尿病",病情稳定,多次查空腹血糖在6～8mmol/l,近半年面部日趋消瘦,"将军肚"却越来越明显.干休所主管医生曾注意到这一变化,为此询问过患者,患者答:"精神、食欲、睡眠均好,无任何不适."至腹部明显膨隆时,方引起主管医生重视,经触诊检查,发现"腹腔巨大肿块",1999年4月21日去军区总医院检查并住院手术.     

以血尿为主要表现的缩窄性心包炎一例

患者男,42岁,因"血尿半个月"入院.患者无明显诱因出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无发热,无颜面部及全身水肿,偶有活动后胸闷,无气急、胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛.门诊查尿常规:隐血(+++),蛋白质(+++);腹部超声:肝脏偏大,肝右静脉扩张,脾大,少量腹腔积液.泌尿系超声:前列腺增生并结石.诊断"膀胱炎",给予头孢替安静脉滴注,疗效欠佳.既往否认有重病史.     

以血尿为主要表现的缩窄性心包炎一例

患者男,42岁,因"血尿半个月"入院.患者无明显诱因出现血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无发热,无颜面部及全身水肿,偶有活动后胸闷,无气急、胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛.门诊查尿常规:隐血(+++),蛋白质(+++);腹部超声:肝脏偏大,肝右静脉扩张,脾大,少量腹腔积液.泌尿系超声:前列腺增生并结石.诊断"膀胱炎",给予头孢替安静脉滴注,疗效欠佳.既往否认有重病史.     

汞中毒伴脱发1例报告

1 病例介绍 患者,女,39岁,无业,因服用含汞"秘方"一个半月,头发全秃入院.该患间断皮肤瘙痒,偶伴红丘疹两月余,经人介绍服用治牛皮癣"秘方",一个月后头发成束脱落伴低热、头痛、恶心、腹泻、口腔溃疡,再服半月头发全秃,停药.医疗纠纷2个月经法律部门检验"秘方"为汞制剂(何种汞与量不详),不含铊,经介绍来我院治疗.患者既往健康,期间无服用其他药物史.