基于模糊断点回归的退休对老年男性医疗服务利用影响研究

目的了解退休对老年人医疗服务利用的影响。方法基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退休对老年人的健康、健康行为、收入和时间成本的影响机制。结果本研究共纳入2044个男性老年人样本,退休率在60岁出现了明显跳跃。门诊服务利用方面,退休减少了14%的门诊放弃率,看医生的次数每月增加0.3次以上,门诊就诊率提高14%,门诊自付费用占总费用的比重增加42.3%。住院服务利用方面,退休使得放弃住院率增加13.4%。自我治疗方面,退休后男性老年人自我治疗总费用和自付费用显著增加。医疗服务满意度方面,退休后的老年人降低了对本地医疗服务的质量、成本和方便程度的满意度。从影响机制上看,退休后个体生理健康、心理健康、自评健康均呈下降趋势,其中退休后其认知功能、日常生活能力、生活满意度明显下降,患慢性病病种数量增加9.8%、患抑郁的风险增加9.1%、自评健康下降49.8%。退休后社交参与率和吸烟概率显著上升。退休后随着时间成本变化私营部门员工门诊放弃率、住院放弃率相较于公共部门显著下降。结论退休后男性老年人医疗服务利用呈上升趋势。退休通过对健康和健康行为产生负面影响,降低就医时间成本来促使个体提升医疗服务利用。相关部门应采取措施提高就医服务的便捷性、可及性以及满意度,进一步完善社会保障体系,并关注劳动者和退休人员身心健康,保障不同部门职工休息休假的权利,加强健康教育以促进健康行为,为推动健康老龄化、保障老年人医疗服务利用提供重要基础。     

延迟退休对医疗服务利用的影响研究

目的:分析延迟退休对医疗服务利用的影响。方法:利用2015年中国健康与养老追踪调查数据,以符合我国当前退休年龄要求的个体为研究对象,运用倾向得分匹配法解决样本选择偏差和内生性问题,采用一对一匹配方法计算平均处理效应。结果:在解决了样本选择偏误问题的基础上,首次尝试分析延迟退休对医疗服务利用的影响。结果表明,延迟退休对个体的医疗服务利用存在显著的负向影响,延迟退休个体的门诊利用、门诊次数、住院利用和住院次数显著低于非延迟退休个体。结论:延迟退休可以降低个体的医疗服务利用和支出,在制定延迟退休相关政策时可纳入一并考虑。     

退休对医疗卫生服务利用的影响——基于断点回归的实证研究

目的 研究退休对医疗卫生服务利用的影响程度及其机制,为延迟退休政策提供参考。方法 基于2013和2015年中国健康与养老追踪调查数据,采用模糊断点回归设计方法研究退休对医疗卫生服务利用水平的影响。结果 退休对医疗卫生服务有正向影响,特别是对住院情况（β = 0.159,P = 0.015）和自我治疗（β = 0.387,P = 0.046）影响显著。退休后人们的健康生活方式会发生变化,男性会减少一定强度的娱乐活动和体育锻炼（β = - 0.249,P = 0.416）,女性会增加这方面的活动（β = 0.510,P = 0.331）;男性同时会增加吸烟数量（β = 12.754,P = 0.427）和饮酒概率（β = 1.130,P = 0.235）。退休后时间机会成本也会影响医疗卫生服务的使用,相对于在政府部门工作的人员来说,退休对非政府工作人员医疗卫生服务利用水平影响更大。结论 为了缓解医保基金支付压力、提高基金使用效率、促进健康老龄化,应尽快出台具体延迟退休政策,并根据职业类型和职工自身特点做适当弹性调整。     

健康体检高血压人群健康教育的效果分析

目的:探索对桐庐县社保退休人员健康体检后确诊为高血压人群进行健康教育干预,提高其对高血压的认知水平及血压控制的有效性.方法:选择2010年该县社保退休人员在桐庐县第一人民医院进行健康体检后,确诊为高血压患者160例,将以上人员随机分为实验组和对照组各80例.两组体检结束后均接受常规的药物治疗,实验组在此基础上,接受相关的健康教育.结果:实验组的收缩压与舒张压分别与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育干预能提高高血压患者对高血压知识的认知程度,使血压得到有效的控制,可以避免或减少高血压所引发的并发症,提高生活质量,干预效果明显.     

健康体检中的难点与护理管理

目的 :探讨大型健康体检中的难点,有针对性地采取护理管理措施,让体检者得到优质高效的护理服务.方法 :通过深层次分析健康体检过程中难点产生的原因,实施相应的护理管理对策,通过提高护士专业素质,强化服务理念.结果 :体检者满意度逐年提高,为单位赢得了经济效益和社会效益.结论 :有针对性地采取护理管理措施,是顺利完成体检任务的关键.     

医院体检档案管理存在的问题及对策

目的:分析体检档案管理中存在的问题,并进一步探讨相应的解决措施.方法:利用文献复习、理论与实践相结合方法,对存在的问题和对策进行探索和分析.结果:体检档案管理系统不规范,某些零检查不能及时存档,存档工作连续性差,体检信息利用欠缺.结论:科学设计档案管理软件,提高体检诊疗信息存档及时性,建立完善的体检档案管理体系,强化体检档案的利用意识.     

PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用价值分析

目的:观察PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用价值.方法:本次选取我院2016年2月25日~2017年2月20日收治的体检人员40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组---20例(PDCA循环),对照组---20例(常规服务);观察2组体检人员的抽血服务满意度.结果:观察组体检人员的抽血服务满意度95.00%高于对照组抽血服务满意度60.00%(P<0.05).结论:采用PDCA循环可以有效改进抽血服务质量,提高体检客户对抽血服务的满意度,从而减低纠纷和投诉发生率.     

PDCA在从业人员健康体检质控中的应用

目的:探索质量控制方法,提高体检质量。方法:采用质量教育配合PDCA循环法。结果:利用继教等形式收集到的质量因素或整改方案(涉及管理、技术及服务)具有实用性、代表性和针对性;通过PDCA质管活动,改善了体检服务环境,增强职工服务意识,克服了重号、错号及从业人员替代体检现象;实验结果更加稳定、准确。结论:PDCA循环法结合质量教育的继教活动,适用于从业人员体检等涉及多环节项目的质量控制。     

山东省农村居民高血压患者卫生服务利用分析

描述山东省农村自报高血压患者卫生服务利用现状,总结患者利用卫生服务的规律,为提高高血压患者治疗率、控制率提供建议.方法:通过入户调查收集资料.运用描述性统计方法描述高血压患者门诊服务、药物治疗和住院服务的利用情况.结果:69.1%的患者因眩晕、头痛就诊被确诊.初次就诊和最近一次就诊的主要机构均为村卫生室和乡镇卫生院.目前服药患者中31.56%未按医嘱服药,其主要原因是"症状减轻"和"经济困难".调查前一年住院率为5.58%,主要住院机构为县医院和乡镇卫生院.结论:促进因症就诊和健康体检,提高患者知晓率;通过多种途径促进患者利用卫生服务;提高村卫生室高血压服务质量;依靠村卫生室和乡镇卫生院开展高血压防治工作.     

早期发现血糖升高要及时控制

老马刚退休不久,退休生活很惬意.可头一年退休体检,拿到体检报告:"空腹葡萄糖6.2mmol/L,建议内分泌科进一步诊治".老马想:"可能化验错了吧",自己没任何不适,体力还相当充沛,一直很健康,随手一塞就忘了这事.第二年体检"空腹葡萄糖6.9mmol/L",老马仍旧不当回事.第三年体检空腹血糖上升到7.9mmol/L,血胆固醇、甘油三酯也都升高了,医生劝他进一步检查以确诊是不是"糖尿病".     

参保城镇职工基本医疗保险的退休与在职慢性病患者的住院服务利用及费用比较

目的 比较参保城镇职工基本医疗保险(以下简称"职保")的退休和在职慢性病患者的住院服务利用情况及费用,探讨退休对慢性病患者住院服务利用及费用的影响.方法 数据来源于山东省某三级甲等医院2015—2017年参保职保的慢性病患者的住院病案,结果变量为住院次数、住院天数和住院费用,解释变量为是否退休,控制变量为性别、婚姻状况...     

按绩效支付对基层基本公共卫生服务效果的影响分析——基于DID的实证研究

目的:评估基层卫生机构按绩效支付试点后基本公共卫生服务效果.方法:应用倍差法来评价基本公共卫生服务效果.结果:居民健康档案和健康教育知晓率提高均8个百分点以上;各重点人群体检率均提高9个百分点以上;各重点人群随访服务率均提高10个百分点;公共卫生协管项目开展率提高均在5个百分点以上;有10项基本公共卫生服务开展率经t检验结果有统计学意义,占总项目的71.43％.结论:按绩效支付明显提高流动人口较大地区基本公共卫生服务的开展率,特别是需要大量人力成本、时间成本和交通成本的随访服务和体检服务.     

融合"健康管理"理念实施连贯性的体检护理服务

目的 为适应健康管理模式的要求,探讨连贯性的体检护理服务.方法 引入健康管理的理念,开展体检前、体检中、体检后的护理服务,整个体检护理服务的全过程以人文关怀为特色,突出个性化的护理,着重连贯性的护理服务.结果 健康管理服务更加到位,体检人员的满意度从95.7%提高到100.0%,提升了体检服务的品牌.结论 实施连贯性的体检护理服务,能有效地提高健康管理的品质.     

健康体检中心温馨服务实施心得

目的 提高健康体检中心的服务质量,为体检者提供优质服务,增强其保健意识.方法 提供一站式服务,为体检者打造良好的体检环境,进行体检前的健康教育,提供人性化服务.结果 体检者能够正确配合医务人员的各项检查,有效减少了体检失误率,其自我保健意识也得到了提高.结论 实施温馨服务能够有效提高健康体检中心的服务质量,为体检者提供优质服务.     

优质护理服务中实施健康体检路径对提高护理服务质量的正效应

目的探讨在优质护理服务中实施健康体检路径对提高护理服务质量的应用效果。方法选取我科2013年3月——2013年8月之间来我科进行健康体检人员共计120例,随机将120例体检人员分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组的60例体检人员采用健康体检路径,并给予优质护理服务。对照组采用常规体检流程与方法进行体检,比较两组体检效果以及对护理人员的评价。结果观察组应用健康体检路径以及配备优质护理服务,各方面的有效数据都优于对照组,大幅度提升了体检工作效率和受检者满意度,护理服务质量明显提高。结论健康体检路径对提升护理人员的服务意识有着现实意义,受检者满意度高,增加体检效率,值得在体检工作中大力推广和应用。     

企业退休人员健康体检结果分析及健康管理对策

目的:了解企业退休人员的健康状况和疾病谱特点.方法:对企业退休人员健康体检资料进行分析.结果:97.09%的受检者检出异常,88.62%的人患有2种及以上疾病或指标异常.疾病谱前6位为白内障、高血压、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症和高血糖.白内障、高尿酸血症的检出率随年龄的增长而增长;高脂血症检出率女性明显高于男性;高尿...     

退休人员健康体检心电图分析

目的对330例50岁以上退休人员健康体检的心电图进行分析,了解异常心电图的分布状况和临床意义。方法选取330例退休人员健康体检心电图,并根据年龄和异常心电图列表进行相关统计分析及总结。结果在330例研究对象中,异常心电图共187例,占总体检人数的56.7%。其中女性心电图异常占29.7%,男性异常占27.0%。老年女性患病率高于男性;且随着年龄增加,心电图异常比例也呈上升趋势。结论在临床中,心电图检查是一种重要的检查技术。老年人体检心电图异常与年龄和性别有关系,退休人员定期进行心电图体检,对心血管疾病的治疗有重要临床意义。     

人文关怀服务在体检中的应用

[目的]探讨人文关怀服务在体检中的应用.[方法]随机选择体检人员共247人,其中132人作为研究组,115人作为对照组.研究组在常规体检服务的基础上,加强人文关怀服务及健康宣教服务,对照组仅提供常规体捡服务;通过问卷调查比较两组体检人员对体检工作的满意度.[结果]人文关怀服务能提高体检人员对体检工作的满意度,缩短了体检时间,减少了护患纠纷和投诉的发生.[结论]人文关怀服务应用于体检中可提高体检人员对体检工作的满意度,从而杜绝或减少医疗纠纷.     

医院体检中心一站式服务运用成效分析

目的分析龙岩市第二医院体检中心一站式服务的运用成效。方法根据工作特点制定详细体检流程,将一站式服务体现在体检前、体检中和体检后3个环节,保证服务质量。选取2018年(实施优质服务后)健康体检者1 200人为观察组;选取2014年(优质服务实施前)健康体检者1 200人为对照组,比较两组一站式服务的满意度得分。结果实施优质服务后满意度得分(96.8)高于实施前满意度得分(90.3);中心自2015年以来体检业务量逐年增加。结论体检中心一站式服务能有效提高服务水平和质量,提高群众的满意度得分。     

某纺织厂女职工健康情况调查分析

目的:了解女性职工常见病发病情况,探讨改善女性职工健康的途径,为社区卫生服务开展适宜项目和发展提供参考。方法:按照工龄以及作业车间随机分层抽取某纺织厂女性职工健康体检资料并进行关联性分析。结果:在随机抽取50名女性职工中,通过健康体检得知,要以妇科病为主,随着工龄的增加以及劳动强度的增加,处于亚健康状态以及疾病的女性比例增加。结论:应重视女性职工的妇科疾病的普查普治,企业应从合理安排女性职工的工作强度,定期有针对性为女职工开展健康体检。城市社区卫生服务应对妇女的健康生活模式干预和宣传教育,不仅有利于促进工作的持续发展,更为提高女性职工健康水平提供重要途径之一。