新生儿窒息与围生期相关因素探讨

目的 :探讨新生儿窒息相关因素 ,进行临床防治 ,降低新生儿致残率和病死率。方法 :用回顾性分析的方法 ,对窒息新生儿围生期相关因素进行临床分析。结果 :凡能引起血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息。新生儿窒息与孕母因素、分娩因素、胎儿因素密切相关。结论 :积极进行产前胎儿监护 ,预防和及时处理滞产 ,生后 5min呼吸道急救 ,是防治新生儿窒息的关键。     

新生儿窒息与围生期相关因素探讨

目的探讨新生儿窒息相关因素,进行临床防治,降低新生儿致残率和病死率.方法用回顾性分析的方法,对窒息新生儿围生期相关因素进行临床分析.结果凡能引起血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息.新生儿窒息与孕母因素、分娩因素、胎儿因素密切相关.结论积极进行产前胎儿监护,预防和及时处理滞产,生后5 min呼吸道急救,是防治新生儿窒息的关键.     

新生儿高胆红素血症影响因素分析

目的 从地区因素、胎儿和孕母三个方面探讨不同基本情况新生儿高胆红素血症发生的差异,为临床防治提供依据。方法 使用修订问卷,分层整群随机抽样的方法调查全国14市的14家三甲医院2012-2014年间出生的16 766名新生儿,收集信息包括:新生儿和孕母基本情况、生产过程及危险症、临床检查及主要生化指标(胆红素含量)等。卡方(或卡方分割)的方法分析不同情况新生儿疾病发生率的差异,并两两比较全国7个地区发生率的差异。结果 胎儿性别、胎龄、出生体重孕妇分娩方式、孕产史、是否胎膜早破、生后1 min内Apgar评分、首次胎便时间对疾病发生影响显著(P<0.05);中国华东>西南>东北、西南>西北、东北>华中,发病率两两比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素回归分析,影响大小依次为:胎膜早破EXP(B)=1.15、胎儿性别EXP(B)=1.12、孕妇产史EXP(B)=0.89、出生地区EXP(B)=0.79、分娩方式EXP(B)=0.54。结论 新生儿高胆红素血症的发生存在地域特征,从胎儿和孕妇基本情况能预测该疾病的发生风险。     

延边地区新生儿黄疸原因分析

目的:探讨引起新生儿高胆红素血症的危险因素,为新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供参考。方法:回顾性分析2010年1月～2011年5月期间于该院新生儿病房住院的高胆红素血症患儿138例,研究入选标准:出生14天之内足月儿血胆红素浓度>220.6μmol/L,出生1个月之内血胆红素浓度早产儿>255μmol/L。应用Logistic回归模型,对临床常见病因如感染、围产因素、早产、ABO溶血等进行回归分析。结果:研究组有138例,对照组有215例。肺炎、剖宫产与药物因素是引起新生儿高胆红素血症的常见原因,其次是早产与窒息。应用多因素Logistic回归分析显示,研究组与对照组相比,肺炎、新生儿窒息、颅内出血、剖宫产与药物及晚期早产因素差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:感染和围产因素是高胆红素血症的主要原因。加强围产期保健,避免宫内感染和缺氧,提高围产技术水平,同时加强高危儿的随访及健康教育是降低高胆红素血症发生的工作重点。     

新生儿窒息678例分析

<正> 新生儿窒息的发病率及病死率均与母亲妊娠合并症有密切关系。本文结果表明新生儿窒息与上述原因相关,同时与脑瘫也有密切关系。 我院新生儿室1990年1月～1994年12月共出生新生儿为12 351例,新生儿窒息678例,发生率为5.49％。其中宫内窘迫共534例,占78.76％;孕母患妊高征者67例,占9.88％;孕母患高血压者25例,占3.69％;孕母患其他病者28例,占4.13％;胎盘异常者124例,占18.29％;脐带绕颈者290例,占42.77％。其中以脐带绕颈、胎盘异常和妊高征者居多,占70.94％。分娩过程窒息共106例,占15.63％。臀横位产者42例,占6.19％;各种助产手术64例,占9.44％(产钳助产35例;胎头吸引29例)。娩出后窒息共38例,占5.60％,主要为羊水吸入性窒息。 新生儿窒息常因胎儿宫内缺氧引起,多为胎儿宫内窘迫的延续,也可能因分娩过程中断血、缺氧而造成。     

新生儿窒息的原因与护理

<正>新生儿窒息是指新生儿在出生后1 min内尚不能建立有效的规则的自主呼吸或是胎儿因缺氧发生在宫内窘迫或者在娩出的过程中所引起的无自主呼吸、呼吸抑制和循环障碍等导致的低氧血症和混合性酸中毒。现结合我院工作实践,综述新生儿窒息的原因与护理措施如下。     

胎儿血氧饱和度监测对新生儿窒息和酸血症的诊断价值

目的 探讨胎儿血氧饱和度监测对于新生儿窒息和酸血症的诊断价值。方法 对98例在产程中出现可疑胎心监护异常或羊水粪染的产妇进行电子胎心监护和胎儿血氧饱和度测定,并对新生儿进行Apgar评分及脐动脉血血气分析。结果 胎儿血氧饱和度与新生儿脐动脉血的p H值有显著相关性(r=0.582),与脐动脉碱剩余(BE)的相关性为0.302;与脐动脉二氧化碳分压(PCO2)的相关性为-0.379,与脐动脉血氧分压(PO2)的相关性为0.367,与脐动脉血氧饱和度(Sa O2)的相关性为0.457。轻度窒息新生儿的血氧饱和度显著低于非窒息新生儿的血氧饱和度,差异具有统计学意义(P<0.001)。胎儿血氧饱和度对新生儿酸血症的敏感性为70.00%,特异性为98.86%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为96.67%,准确率为95.92%。结论 胎儿血氧饱和度可有效反映胎儿的宫内状况,以辅助临床诊断新生儿窒息和酸血症。胎心监护结合血氧饱和度监测可能是一种能够很好地对产程中胎儿进行监测的手段,但是其安全性及有效性还需进一步探讨。     

新生儿早发型高结合胆红素血症临床分析

【目的】探讨引起新生儿早发型高结合胆红素血症的主要病因,为该病的临床诊治提供指导思想。【方法】对本院新生儿医学中心收治的102例28 d内发生高结合胆红素血症的新生儿进行回顾性分析研究。【结果】败血症患儿共32例(占31.4%),败血症组的血清总胆红素及直接胆红素水平均明显高于非败血症组(P均0.001)。围生期窒息引起的缺血缺氧是引起早发型高结合胆红素血症的第2位因素(21例,占20.6%),窒息组患儿的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平也均明显高于非窒息组谷丙转氨酶(P0.005)和谷草转氨酶(P0.05)的水平;其它疾病包括ABO溶血症(17例,占16.7%),静脉营养相关性胆汁淤积(7例),新生儿肝炎(6例),21-三体综合症(4例),胆道闭锁(2例),代谢性疾病(1例),不明原因(12例)。【结论】新生儿早发型高结合胆红素血症不只是因为肝脏本身病变所致,肝外因素是个不可忽视的发病因素,所以对新生儿早发型高结合胆红素血症诊治过程中,要考虑到非肝源性疾病的检查及治疗。     

孕母产前急性呼吸衰竭产出新生儿脑梗塞1例

新生儿脑梗塞(neonatal cerebral infarction,NCI)通常是指胎龄28周后至出生后28天,发生于某一或某些血管供血区的脑损害。据报道[1]:胎龄≥32周的新生儿单侧NCI发生率大约为1/4000,它可以影响神经系统的发育而产生严重后遗症,是危害新生儿生长发育的重要疾病。现将孕母产前急性呼吸衰竭产出新生儿脑梗塞1例报道如下:1病例孕母24岁,     

新生儿窒息与复苏(上)

新生儿窒息与复苏（上）中国医科大学第二临床学院（沈阳１１００００）张家骧魏克伦新生儿窒息新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍，在出生后１分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为胎儿窒息...     

210例窒息新生儿肾功能检查结果

新生儿窒息易致多脏器损害 ,有文献显示肾功能损害的发生率高于脑损伤及心肌损害[1] ,而血肌酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (ＢｕＮ)的检测仍是目前观察肾功能最基本、最常用的方法。为了解新生儿窒息后肾功能损害的发生及预后情况 ,自 1995年 1月开始对所有因窒息收住儿科的新生儿进行了血肌酐、尿素氮检测 ,现将结果报告如下。资料与方法1　窒息诊断标准　根据Ａｐｇａｒ评分标准[2 ] ,生后 1分钟 4～7分者为轻度窒息 ,0～ 3分或 5分钟 <5分者为重度窒息。2　窒息后肾功能损害诊断标准[3 ] 　 (1)氮质血症ＢＵＮ >7 14ｍｍｏｌ/Ｌ ;(2 )急性肾功能衰…     

新生儿低钙血症危险因素分析

目的 分析新生儿低钙血症发病的危险因素,以期为临床诊疗提供理论依据。方法 将162例临床资料完整的患儿纳入研究,根据测定的血钙值将其分为低钙血症组(n=74)和非低钙血症组(n=88),以低钙血症是否发生为因变量,可能的影响因素为自变量,建立Logistic回归模型,采用SPSS17.0软件,进行非条件Logistic回归分析。结果 多因素非条件Logistic回归分析显示,孕周、出生体重、新生儿窒息、新生儿及母孕期维生素D缺乏和母孕期糖尿病与低血钙发生显著相关(P＜0.05),且提示孕周越小、出生体重越低、窒息发生、新生儿及母孕期维生素D缺乏和母孕期合并糖尿病的新生儿,出现低钙血症的危险性越大。29例出现肢体抽搐的患儿行振幅整合脑电图(aEEG)检查,其中aEEG异常的22例患儿低血钙纠正后复查aEEG均正常。结论 新生儿低钙血症的发病与患儿孕周、出生体重、新生儿窒息、新生儿及母孕期维生素D缺乏和母孕期糖尿病有密切的相关性。而且,短暂的新生儿低血钙可引起暂时的aEEG异常。     

高频振荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压效果观察

<正>新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是指出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低氧血症等症状[1]。持续肺动脉高压是新生儿危重症之一,多见于足月儿或过期产儿,早产儿也可出现肺血管阻力增高[2],如不给予及     

窒息对新生儿高胆红素血症的影响

目的 探讨窒息对新生儿高胆红素血症的影响。方法 154名足月窒息新生儿和87名正常新生儿生后第1、2、3天监测血清胆红素及对有皮肤黄染的新生儿追踪监测。结果 轻度窒息新生儿生后第1、2、3天平均血清胆红素浓度为(49.7±11.l)μmol/L、(84.6±13.8)μmol/L和(152.6±15.3)μmol/L,重度窒息儿为(64.3±12.2)μmol/L、(10.3±13.3)μmol/L和(13.2±14.2)μmol/L,正常新生儿为(80.1±13.6)μmol/L、(126.3±16.2)μmol/L和(17.9±11.4)μmol/L,重度窒息组新生儿生后第1、2天血清胆红素水平高于轻度窒息组,而第3天低于轻度窒息组,2组血清胆红素均低于正常新生儿组,差异均有显著性(P相似文献   

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶水平分析

<正>近年来,妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率逐年增高,已被列为高危妊娠疾病~[1]。ICP易引起胎儿早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,甚至胎儿猝死宫内等严重后果,近年已引起广大产科临床医务工作者的普遍重视。目前,血清甘胆酸(cholylglycine,CG)检测被认为是诊断与评价ICP最敏感的指标~[2]。我们通     

第二产程胎心监护的意义及与胎儿预后的关系

目的:探讨第二产程胎心监护对胎儿酸血症的预测价值,CTG图形与胎儿酸血症类型的关系,异常CTG图形胎儿娩出时限与低Apgar评分及新生儿缺氧缺血性脑病的关系。方法:对216例足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌症者第二产程连续电子胎心监护,胎儿娩出后留脐动脉血做血气分析,Apgar评分,并追踪新生儿是否发生缺氧缺血性脑病。结果:第二产程连续胎心监护CTG图形正常型对胎儿酸血症的阳性预测值1.23%,可疑型阳性预测值4.00%,异常型阳性预测值40.00%,CTG图形正常型和可疑型,胎儿酸血症类型为呼吸性酸血症,异常型胎儿酸血症类型为呼吸性酸血症、混合性酸血症、代谢性酸血症。新生儿窒息发生在混合性酸血症及代谢性酸血症组,呼吸性酸血症组无新生儿窒息。异常CTG图形胎儿娩出时限与低Apgar评分、新生儿缺氧缺血性脑病有关。结论:第二产程出现异常CTG图形对胎儿酸血症有预测价值,混合性酸血症及代谢性酸血症对新生儿结局影响较大。出现异常CTG图形后胎儿娩出时限与新生儿缺氧缺血性脑病有关,但出现异常CTG图形后应在多长时限内结束分娩能避免新生儿缺氧缺血性脑病的发生,尚需更多的病例观察。     

新生儿呼吸窘迫综合征高危因素893例分析

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发病的高危因素,为临床治疗提供参考依据。方法 对2007年1月-2012年10月在八一儿童医院新生儿监护病房住院确诊为RDS的893例新生儿进行回顾性研究。根据胎龄分为足月儿组(148例)和早产儿组(745例),将两组的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、窒息、胎盘异常、胎膜早破、宫内感染、胎粪吸入综合征、孕母糖尿病、孕母高血压指各标进行组内及组间比较。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果 单因素方差分析显示男性、剖官产、宫内感染、宫内窘迫是足月儿RDS发生的高危因素,早产、胎膜早破、孕母高血压、出生窒息是早产儿RDS发病的高危因素,多因素Logistic回归分析提示,胎龄、分娩方式、出生体重、胎膜早破、出生窒息、孕母糖尿病、孕母高血压、宫内感染为RDS发病危险因素(P<0.05),各因素在RDS发生中作用的大小顺序依次为:剖宫产＞孕母高血压＞宫内感染＞出生体重＞孕母糖尿病＞出生窒息(OR值分别为71.136、66.117、65.824、38.565、4.935、1.940)。结论 RDS的发生是多因素的,早产、剖宫产、宫内感染、窒息缺氧、孕母高血压、孕母糖尿病等与新生儿呼吸窘迫综合征的发生密切相关,临床应予以重视。     

产妇自身情况对产程及新生儿预后的相关性研究

[目的]探讨产妇自身情况对产程及新生儿预后的相关性。[方法]选取2008年10月～2009年12月来某院妇产科择期分娩的初产妇160例,随机分为对照组和干预组,每组80例,对照组给予常规护理;干预组在对照组的基础上给予认知干预、情绪干预、行为干预、家庭干预、乳头按摩干预等综合干预方法,观察两组产妇的产程时间及新生儿窒息率、手术产率、胎儿酸血症及新生儿转入NICU的发生率。[结果]①干预组焦虑状况明显好于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);②两组产妇第1产程、第2产程及总产程时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);③新生儿窒息率、手术产率、胎儿酸血症及新生儿转入NICU的发生率,前3组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),前3组合并后与第4组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]产妇的自身情况影响产妇的产程及新生儿预后,妇产科医生应给予充分重视。     

154例新生儿窒息相关因素分析

<正>新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态[1]。新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,亦是新生儿窒息后由于缺氧缺血导致新生儿期以后产生智力低下,脑性瘫痪、癫痫等神经系统后遗症的主要原因。因此,针对不同的原因采取相应的预防或治疗措施是降低新生儿窒息的关键,也是提高人类素质的关键。现将我院154例新生儿窒息的相关产科因素分析如下。     

2002～2004年濮阳市部分新生儿窒息资料分析

[目的]探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。[方法]分析2002年6月至2004年6月在濮阳市妇幼保健院发生的135例新生儿窒息相关资料。[结果]分娩新生儿4230人,发生窒息135例,发生率为3.19%;135例新生儿窒息中,113例有胎儿因素,76例有母体因素,35例有产时高危因素。[结论]新生儿窒息发生率不高,但应根据发生的原因,采取相应措施,进一步降低新生儿窒息的发生率。