肋软骨鼻支架成形手术与硅胶假体隆鼻手术用于鼻整形的效果对比研究

目的:对比肋软骨鼻支架成形手术与硅胶假体隆鼻手术用于鼻整形的临床效果。方法:选择2018年1月~2020年1月于本院接受鼻整形的150例患者,随机抽取方式进行对等分组,其中A组(n=75)行硅胶假体隆鼻手术,B组(n=75)行肋软骨鼻支架成形手术,对比2组的临床效果。结果:术后两组鼻外形美观、鼻尖俏挺以及饱和度等满意度评分对比无明显差异,P>0.05;B组术后1年的效果维持率相较于A组无明显差异,P>0.05;但B组的术后并发症发生率相较于A组明显更低,P<0.05。结论:肋软骨鼻支架成形手术与硅胶假体隆鼻手术用于鼻整形均可取得令人满意的效果,但前者相对于硅胶假体隆鼻术后并发症更少,安全性更高。     

鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果

目的:探讨分析鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果。方法:选取我院2017年5月-2018年5月收治的鼻尖整形和修复隆鼻手术患者60例作为临床研究对象,所有患者在手术中均应用鼻中隔软骨,术后对患者进行为期5个月-1年的随访,回顾性分析其手术情况,评价其手术效果,调查其手术满意度。结果:随访5个月-1年后发现所有患者的鼻尖均有不同程度抬高,鼻形均较为理想,凹陷和萎缩症状均得到改善,鼻头亦有所缩小,且均未发现手术瘢痕、肿胀等不良反应或鼻尖萎缩、鼻软骨吸收、血肿等并发症。调查患者的手术满意度显示总满意度达到93.3%。结论:鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨效果良好,值得临床推广。     

鼻部美容整形综合手术治疗方法的应用效果观察

目的:分析在鼻部美容整形中应用整形综合手术治疗的临床价值。方法 :选取2015年11月至2018年11月进入本院接受鼻部美容整形的患者共84例,对患者的鼻部具体情况和患者自身的整形要求进行了解,之后展开手术,并对手术预后进行观察。结果 :对患者鼻部整形手术的预后进行观察发现,患者手术后未出现术后感染等并发症,对患者术后的满意度调查问卷结果进行统计分析发现,左右患者中5例患者对手术效果不满意,经过二次调整,患者最终表示满意。结论 :临床上做整形综合手术治疗前要对患者鼻部情况和整形要求进行了解,之后由专业人员做好设计工作,手术完成后要仔细护理,避免术后并发症,并最大限度争取患者满意。     

三维多层螺旋CT在椎管重建术后评价中的应用

目的：探讨16排多层螺旋CT三维重建技术在椎管重建术后评价中的方法和意义。方法：12例椎管重建术患者,术后6个月复查,CT机上扫描后,行椎管多平面重建、最大密度投影、表面遮盖显示、和三维容积重建,观察三维椎管形态以评估手术效果。结果：12例椎管重建术患者的三维CT重建图像能清晰显示椎体,椎弓根、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况。无固定件脱落、移位和椎管狭窄现象。其中9例锥板与锥弓根完全骨性融合,3例部分骨性融合。结论：三维MSCT重建图像显示12例椎管重建术患者术后恢复良好,无相关并发症的发生。     

透明质酸与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用价值

目的比较透明质酸与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月于医院行隆鼻手术的82例患者作为研究对象,根据材料不同分为两组,各41例。试验组注射透明质酸,对照组植入硅胶假体,比较两组满意度、1年后效果维持率及术后1年内并发症发生情况。结果两组鼻尖翘挺满意度、鼻部外形满意度、总体满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组鼻形效果维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1年内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于采用硅胶假体,患者进行隆鼻手术时采用透明质酸的术后并发症发生率较低,安全性较高。     

鼻部骨折诊断中双层螺旋CT重建的应用价值

目的:探讨双层螺旋CT重建在鼻部骨折诊断中的应用价值.方法:临床统计48例鼻部骨折患者,行双层螺旋CT轴位扫描以及多平面冠状位重建,统计二者对鼻部骨折的显示情况.结果:双层螺旋CT轴位和多平面冠状重建联合应用可以完整清晰地对细微鼻骨骨折进行显示.其中双层螺旋CT轴位扫描中只在鼻骨骨折患者诊断中39例诊断33例,诊断率为84.6%,其他所有骨折处均能准确进行诊断,无一漏诊误诊.多平面冠状重建中,鼻骨骨折39例诊断35例,诊断率为89.7%,上颌骨额突骨折17例诊断15例,诊断率为88.2%,鼻额缝分离8例诊断5例,诊断率为62.5%,其他所有骨折处均准确诊断.结论:双层螺旋CT扫描联合多平面冠状重建可以清晰显示包括细微的鼻骨骨折,诊断准确性很好,临床中可以推广应用.     

膨体聚四氟乙烯临床效果研究

目的:研究膨体聚四氟乙烯隆鼻治疗鼻尖低平的临床效果。方法:以分组方式展开本次研究(随机数表法分组),抽取2019-01～2019-12至我院整形科接受隆鼻治疗的130例鼻尖低平患者130例作为研究对象,按计算机分组法将所有患者分为试验组(n=65)及对照组(n=65),对照组进行自体耳软骨移植物填充治疗,试验组进行自体耳软骨移植物联合膨体聚四氟乙烯治疗,对比两组鼻部塑形症状、术后并发症以及治疗满意率。结果:试验组与对照组在鼻额角对比指标对比方面无显著差异,P0.05;试验组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于对照组,P0.05。试验组术后并发症(假体塌陷、慢性感染、鼻部肿胀)发生率低于对照组,P0.05。试验组术后满意率为93.85%,对照组为81.54%,试验组高于对照组,P0.05。结论:鼻尖低平进行隆鼻治疗过程中使用单层或多层自体耳软骨移植物联合膨体聚四氟乙烯隆鼻可以实现鼻部更好的塑形,对术后并发症的控制效果较好,患者对于整形的满意率较高,具有推广价值。     

鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值探讨

目的:研究自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体对鼻整形患者治疗效果、满意度等指标的差异。方法:选取2019年1～12月收治的168例鼻整形患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各84例患者,试验组开展自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体治疗,对照组利用膨体聚四氟乙烯进行手术治疗,比较两组鼻尖突出度、治疗满意度等指标差异。结果:试验组术后并发症发病率3.57%,对照组术后并发症发病率15.47%,试验组患者治疗满意度(34.92±3.92)分,对照组患者治疗满意度(28.65±3.03)分,两组鼻尖突出度、创口愈合时间、疼痛评分、住院时间差异明显(P0.05)。结论:利用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的治疗效果较高,能够明确提高患者对治疗的满意度,并促进鼻尖突出度的改善,值得临床应用。     

64排CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶异物定位诊断中的价值,为眼科疾病治疗提供可靠的客观依据.方法:收集我科2007年10月至2010年10月间经手术取出异物证实诊断的患者16例,采用东芝公司Aquilion64排螺旋CT进行眼眶轴位扫猫,并利用MPR技术对异物进行三维定位分析.结果:所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符.结论:螺旋CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物三维定位有重要价值.     

MSCT三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组在肋软骨骨折诊断中的价值。方法:对12例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者组行多层螺旋CT容积扫描和薄层重建,于工作站上进行VR、MIP、MPR三维图像重组,对后处理图像进行观察。结果:所有受检者均获得较满意的重组图像,12例胸部外伤患者,CT共发现肋软骨骨折14处,肋骨骨折19处。螺旋CT三维重组图像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况;肋软骨骨折三维重组图像表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端错位和肋软骨条状略高密度影中的线样低密度骨折线。结论:多层螺旋CT三维成像能清晰显示肋软骨骨折的部位、形态,为检测肋软骨骨折的最佳影像学方法。     

观察双侧耳甲艇软骨镜像移植应用于鼻整形术中的价值

目的:观察双侧耳甲艇软骨镜像移植应用于鼻整形术中的临床价值。方法:选择2019年7月~2020年10月来本院进行鼻整形术的患者42例,所有患者均采用双侧耳软骨行鼻尖成形术,鼻上隔延伸移植物选择双侧耳甲艇软骨镜像移植,观察手术效果、术后假体移位情况、并发症发生情况。结果:42例患者均手术成功,伤口均一期愈合,均未发现感染和血肿情况,所有患者手术后均未发现假体移位,鼻尖长度和高度维持稳定,所有患者无并发症发生情况。结论:在鼻整形术中采用双侧耳甲艇软骨镜像移植效果明显,能提高手术成功率,降低术后并发症发生率,保持鼻尖外形长期稳定,并能精细调整鼻尖结构,患者的满意度较高。     

鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现

目的 探讨鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现.方法选择在我院进行鼻骨扫描的患者130例,无鼻部外伤史,行多层螺旋CT扫描后进行后处理重建,重建技术包括多平面重组、最大密度投影及容积成像.结果 鼻颌缝显示70例,鼻骨间缝显示32例,鼻骨孔显示40例,缝间骨2例,鼻骨变异1例.结论 多层螺旋CT数据采集后能进行各种后处理重建,能清晰地显示鼻骨情况.     

接触性头痛患者鼻结构变异整体微创治疗疗效评估

目的评估内镜下鼻解剖结构整体微创整形治疗接触性头痛的疗效。方法25例接触性头痛患者结合内镜检查和鼻窦CT评估,将中鼻甲成形、窦口鼻道复合体功能性切除、局限性鼻中隔黏膜下矫正等各个单一手术组合,制定个性化整体微创整形方案。结果25例患者术后随访9～12个月,平均10个月。痊愈21例（84．00％）,有效3例（12．00％）,无效1例（4．00％）,总有效率96．00％（24／25）。结论对接触性头痛患者内镜下双侧鼻腔多种变异结构整体微创整形,恢复其对称性结构,可有效治疗接触性头痛。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建诊断鼻骨骨折应用价值探讨

目的：探讨64层螺旋CT三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术在鼻骨骨折中的应用。方法：对医院近期102例鼻区骨折患者采用64排螺旋CT轴位薄层螺旋扫描,在工作站上使用三维重建（3D）和多平面重建（MPR）技术观察鼻区骨折影像表现。结果：鼻骨骨折102例,错位性骨折47例,非错位性骨折55例,双侧鼻骨骨折46例,单侧22例（左侧13例右侧9例）,鼻中隔骨折15例,鼻骨骨折伴发上颌骨额突骨折13例,单纯缝合分离6例（鼻上颌缝分离3例、鼻额缝分离2例、两侧鼻骨间缝分离1例）。所有鼻骨骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型、塌陷程度及三维空间信息。结论：64层螺旋CT3D及MPR技术可以提高鼻骨骨折诊断的准确性,并为临床医师选择治疗方案提供更有价值的信息。     

Nasal reconstruction with vascularized forehead flap (preliminary communication)

AIM: The authors have studied the anatomical characteristics of the vascularization of the forehead flap used for nasal reconstruction. MATERIAL AND METHODS: For the period 1990--2000 ten cadaver dissections were performed and three patients underwent reconstructions using the forehead flap. The results obtained reveal that the blood supply of the flap is provided by the suprathrochlear, supraorbital and frontal branch of the superficial temporal vessels, which form a network of anastomoses between the frontal muscle and the skin. Three cases of successful nasal reconstruction are presented. Two of the patients had traumatic injury of the nose and one was with postoperative defect in the naso-labial area, nose and maxilla obtained after ablation surgery for neoplasm (spinocellular carcinoma). The reconstruction was done with vascularized oblique forehead flap. DISCUSSION: The results were evaluated as good. There were no complications. CONCLUSION: The results of the anatomical study of the blood supply of the forehead flap and the clinical results of nasal reconstruction are discussed in relation with the literature data.     

非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊疗方法及疗效分析

目的 探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床表现、诊断和手术疗效,旨在为诊断和治疗提供科学依据.方法 采用回顾性分析83例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征以及鼻内镜下手术治疗的效果.结果 83例患者均采用鼻内镜下手术治疗,术中及术后未出现并发症;所有患者术后均未服用抗真菌药物治疗,术后随诊3～12个月,76例经鼻内镜复查发现预后良好,提示鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效较好;在术后4个月和6个月各有7例复发,再次行鼻内镜手术治疗,随访未见复发.结论 鼻内镜检查和CT扫描对诊断有较高诊断价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗可有效预防疾病复发,术后是否采用抗真菌药物治疗尚待探讨.     

数字骨科技术在股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤手术治疗中的应用(附1例报告)

目的评估数字骨科技术在股骨恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 1例股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤,应用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,计算机三维重建解剖学模型,设计截骨范围、个体化异体股骨重建及模拟手术过程。按照计算机辅助设计方案切除股骨肿瘤组织,采用右股骨肿瘤精确切除+大块异体骨移植+髓内钉内固定。结果与结论数字骨科技术精确切除右股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤,术后1个月患者开始扶拐患肢不负重行走,术后4个月右下肢关节活动良好,无疼痛不适。术后X射线片提示股骨重建效果满意。术后无不良并发症。数字骨科技术将会使股骨肿瘤手术治疗更精确、更可靠、更方便,疗效更佳。     

自体鼻中隔软骨在鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复中的应用

目的：评价自体鼻中隔软骨移植在鼻尖整形及隆鼻术后鼻尖并发症修复中的应用价值。方法：36例隆鼻术后发生鼻尖并发症的患者、12例鼻尖整形患者，使用自体鼻中隔软骨移植修复并发症及进行鼻尖整形。结果：本组48例，随访3～18个月，术后肿胀及疤痕不明显，再发并发症少，鼻部外形良好，效果满意。结论：该术式修复隆鼻术后并发症及鼻尖部整形效果确切，简单快捷，值得推广应用。     

接触性头痛患者鼻结构变异整体微创治疗疗效评估

目的 评估内镜下鼻解剖结构整体微创整形治疗接触性头痛的疗效.方法 25例接触性头痛患者结合内镜检查和鼻窦CT评估,将中鼻甲成形、窦口鼻道复合体功能性切除、局限性鼻中隔黏膜下矫正等各个单一手术组合,制定个性化整体微创整形方案.结果 25例患者术后随访9～12个月,平均10个月.痊愈21例(84.00%),有效3例(12.00%),无效1例(4.00%),总有效率96.00%(24/25).结论 对接触性头痛患者内镜下双侧鼻腔多种变异结构整体微创整形,恢复其对称性结构,可有效治疗接触性头痛.