纯音听阈测定影响因素的调查分析

背景我国青年人群的听觉远没有国际标准定义的0 dB那么敏锐,听阈测量值多在两位数,这个问题值得探讨。目的研究听阈测定的影响因素。方法其一是专门听力测定实验;其二是现场听力测定数据分析,它包括日常和下厂体检两种测听方式。从参加职业健康检查的工人中,随机选择300人为实验对象,在武汉市职业病防治院听力检查室,按照标准方法测定听力。日常组为通用汽车制造厂9 766名工人,也在单位听力检查室测量的听阈。下厂组含4 617名工人的听阈数据,系开车到工厂,在车上测听室测量的听阈。比较分析这3组(实验、日常和下厂组)的听阈数据。此外,测量了单位听力检查室和体检车测听室的环境噪声强度。结果实验组的听阈值为最低,尽管如此,其dB值在各频段仍保持在两位数;日常组听阈值居中;下厂组的听阈值最高,最大比实验组高出58.2%;数据呈非正态分布,故Kruskal-Wallis非参数分析,各频段听阈在3组间的差异均有统计学意义(P0.01)。单位的听力室内环境噪声强度23.9～28.3 dB(A),体检车32.5～67.9 dB(A)。年龄和性别在本调查对结果并不构成干扰。结论听力测定的操作方法及其环境噪声可使得听阈值明显上移,体检车测听环境噪声已经超过标准,需要改进。     

噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化观察

目的观察噪声性听力损伤者听觉脑干诱发电反应的变化.方法对长期接触噪声听阈明显下降的75名工人,进行听觉脑干诱发电反应测定.结果 140只耳中有85只耳主观测听的高频听阈与客观测听反应阈值水平基本一致,占61%.36只耳为纯音主观测听高频听阈高于客观测听反应阚值(相差15dB以上),占26%.主观测听高频听阈低于客观测听反应阈值的有19只耳,占13%.在75例工人中有5名因两侧耳不对称未做分析.结论研究表明听觉脑干诱发电反应的变化对估计噪声性听力损伤者的听力有一定的帮助.     

某汽车制造企业噪声暴露工人纯音听阈分析

目的 了解某汽车制造企业噪声暴露工人的听力情况及防护措施效果。
方法 选择某汽车制造企业2015年参加了在岗期间职业健康检查的2 726名噪声暴露工人作为研究对象, 通过对企业噪声危害特征、工人的基本情况进行调查分析, 同时通过纯音听阈测试, 分析不同工龄、厂区及车间工种对工人听阈影响。
结果 作业环境噪声总超标率为58.24%。不同性别接触噪声工人听力异常率差异无统计学意义(P>0.05)。工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈水平在不同工龄组间比较, 差异均有统计学意义(P < 0.05), 其中工龄> 5年组工人左耳和右耳的语频及高频平均听阈均最高。所有工龄组工人右耳语频平均听阈均低于左耳, 差异有统计学意义(P < 0.01), 但两耳高频平均听阈水平差异无统计学意义(P>0.05)。工人左、右耳语频平均听阈水平在不同车间组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);但两耳高频平均听阈水平差异有统计学意义(P < 0.05), 其中整车及总装车间高频听阈平均水平较高, 发动机制造车间相对较低。所有车间工人左耳语频平均听阈水平均高于右耳(P < 0.01);但两耳高频平均听阈水平差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 工人的双耳平均听阈随着工龄的增加而增大, 汽车制造企业不同车间的噪声对工人听力影响程度不同, 噪声对左耳语频听阈的影响较右耳明显。
     

等效连续声级的计算与噪声性听力障碍危险性的评价

本文参考ISO/DIS1999·2(1985)《声学──职业性噪声测定与噪声引起的听力损伤评价》资料,结合我国“工业企业噪声卫生标准”,对九省市九个行业、1034个工厂、11794个声源和部分噪声暴露者听力等的实测结果,采用ISO/DIS19999·2标准中给出的LAeq的计算公式及对噪声暴露工人听阈值的计算公式求得其听阈值(HTLAN),按高斯分布法取得暴露声级LEX,8h为85、90、95、100dB的工人听阈频率在500、1000、2000、3000、4000、6000Hz的不同工龄组噪声暴露人群的听阈值(HTLAN)及职业性非噪声暴露人群听阈值(HTLA)的关系值。研究结果证明ISO/DIS1999·2也适用于我国。     

听觉脑干诱发电反应在听力损伤诊断中的应用

目的探讨听觉脑干诱发电反应（auditory brainstem response,ABR）在职业性听力损伤诊断中的应用.方法对长期接触噪声并听阈明显下降的108名患者及108名正常体检人员进行纯音测听和ABR测试.结果听力损伤组与对照组纯音听阈测试,所有频区听阈值差异均有统计学意义（在语频听阈区,P＜0.05;高频听阈区,P＜0.01）,以高频区听阈下降为主;108名患者216只耳中有172只耳ABR测听阈值结果与纯音测听阈值水平基本一致,占79.63%,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;28只耳纯音测听高频听阈值高于ABR测听阈值,相差15（dB）以上,占12.96%;纯音测听高频听阈值低于ABR测听阈值的有16只耳,占7.41%;高频听阈值与ABR测听阈值进行相关性检验（r=0.57,P＜0.01）,呈正相关,而与语频听阈无相关性.结论噪声可造成听力损伤,ABR测试对职业性听力损伤的诊断有一定的帮助.     

强噪声环境下作业工人听力状况分析

目的为了解某集装箱厂环境噪声强度和作业工人的听力状况。方法对该厂噪声环境进行监测。用纯音听力计检查接触组100名工人和对照组103名工人的听力并分析检查结果。结果2007年所有环境噪声监测点均超标。接触组工人的双耳听力损伤基本一致，从听阈提高耳数的检出率、听阈的平均值与对照组比较，明显高于对照组（2000～6000Hz）（P〈0．01），左右耳在4kHz的听阈平均值最高[左耳（31．80±1．12）dB，右耳（32．05±1．17）dB]。结论该集装箱厂生产过程的噪声对工人听力有影响，作业工人双耳在4kHz范围的听力损伤最大。厂方应加强改善噪声环境和对工人耳部的防护。     

80至85分贝噪声环境中作业人群听力损失情况

【目的】调查声级≥80分贝(d B)并85 dB噪声环境中作业工人听力损失情况,为此类人群听力监护提供依据。【方法】在上海市2家作业环境噪声等效A声级≥80 dB并85 d B的企业中,以简单随机抽样的方法抽取1 360名作业工人,按噪声接触工龄分成2组进行听力检查,并对作业工人年龄、性别进行校正。【结果】噪声接触工龄≤20年组未发现明显的听力损失(双耳高频平均听阈值40 dB)者,接噪工龄20年组工人经年龄、性别校正后,有4人双耳高频平均听阈值≥40dB,其中2人同时伴有语频听力下降,两组间差异无统计学意义(χ2精确法=3. 10,P0. 05)。【结论】声级≥80 dB并85 dB噪声环境中作业人员接噪工龄与听力损失尚无关联。鉴于接噪工龄20年组有听力损失的个例发生,建议将接噪工龄20年的工人作为听力监护的重点目标人群。     

某钢管制造企业高温与噪声联合暴露对工人健康影响的调查分析

目的了解高温与噪声联合暴露对某钢管制造企业工人的健康影响。方法收集天津市某钢管制造企业职业危害因素检测资料和工人在岗期间职业健康检查资料。以132名高温与噪声联合暴露工人作为观察组,147名单纯噪声暴露工人作为对照组,分析作业岗位职业危害因素检测结果及两组工人听力水平、血压和心电图检查结果。结果观察组作业环境夏季平均气温为33.9℃,高于对照组夏季平均气温的28.8℃(P<0.05);两组作业环境中噪声强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组工人语频听阈值[(21.41±7.32)dB(A)]和高频听阈值[(26.38±15.06)dB(A)]均高于对照组[(20.11±3.57)dB(A),(24.23±11.95)dB(A)](P<0.05),且观察组听力损失检出率为36.4%,高于对照组的24.5%(P<0.05);血压偏高检出率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心电图异常检出率(15.91%)高于对照组(7.48%)(P<0.05),观察组心电图异常以ST-T段改变为主,对照组心电图异常以窦性心动过缓为主。...     

脑干听觉诱发电位和40Hz听觉诱发电位在职业性噪声聋诊断中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(ABR)和40 Hz听觉诱发电位(40 Hz AERP)在职业性噪声聋诊断中的应用,为其诊断提供客观依据.方法 对54名噪声作业工人分别进行纯音测试、ABR及40HzAERP测试,对高频段及3、4 kHz处阈值与ABR反应阈值及语频段、0.5 kHz处阈值与40 Hz AERP反应阈值进行比较分析.结果 ABR反应阈值与高频段纯音听阈相关性较好;40 Hz AERP反应阈值与语频段纯音听阈比较差异较大,40 Hz AERP与语频段纯音听阈之间的校正值:轻度噪声聋组为(16.43±1.08) dBn HL,中度噪声聋组为(11.80±1.12) dBn HL.结论 在职业性噪声聋诊断中,ABR反应阈值能客观地预估纯音高频听阈,语频听阈与40 Hz AERP差异较大,不能将反应阈值误认为听阈值,而应进行反应阈值与校正值计算,得出估计的行为听阈值.     

英德市某水泥企业噪声作业工人职业健康检查结果分析

目的探讨英德市某水泥企业噪声作业工人职业健康检查状况,为噪声作业人员的职业病防治和卫生部门制定政策提供参考依据。方法收集2015年英德市某水泥企业296名在岗噪声作业工人的职业健康检查结果,分析不同特征的在岗噪声作业工人的健康损害状况和纯音测听异常情况。结果 296名噪声作业工人的听力损失、血压异常、血常规异常、心电图异常等指标检出率分别为19.26%、21.28%、16.22%和22.97%。男性血压异常的检出率高于女性(P0.05);听力损失、血压异常及心电图异常的检出率随着年龄和工龄的增加均升高(P值均0.05)。296名工人的双耳高频平均听阈≥40 dB、高频听阈提高、语频听阈提高、较好耳语频加权值25 dB的检出率分别为19.26%、64.53%、7.09%和1.35%。男性的高频听阈提高和语频听阈提高的检出率均显著高于女性(P值均0.05);工人双耳高频平均听阈≥40 dB、高频听阈提高、语频听阈提高的检出率随着年龄增加而升高(P值均0.05);工人双耳高频平均听阈≥40 dB和语频听阈提高的检出率随着工龄增加而升高(P值均0.05)。结论英德市某水泥企业噪声作业工人健康损害较严重,有关部门需督促企业加强和完善噪声防护措施,以减少职业损伤的发生。