肱骨髁间骨折手术临床治疗效果分析

目的探讨各种类型肱骨髁间骨折的手术方法及治疗效果。方法对2009年1月—2012年1月于该院进行肱骨髁间骨折手术患者57例进行回顾性研究,其中进行"Y"型钢板配合松质骨螺钉内固定手术患者35例为TG组,进行双钢板内外侧固定手术22例为OG组。比较两组治疗效果。结果两组患者有效率分别为82.8%和81.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨髁间骨折的治疗必须首先根据骨折类型确定手术路径,手术后必须重视早期锻炼,促进肌肉恢复功能。     

改良法手术治疗儿童肱骨髁上骨折23例临床分析

肱骨髁上骨折是儿童的常见病,占儿童肘部骨折的60%[1],手法复位石膏或小夹板外固定是肱骨髁上骨折最常用的治疗方法。近来来,闭合复位经皮穿针固定的方法也取得了满意的效果,但仍有一部分骨折需要采用手术治疗,如:开放性骨折、粉碎性骨折和手法复位失败者等。现传统的后入路"V"形瓣切断肱三头肌的方法已不主张采用,儿童因骨骺原因也不宜做肌骨瓣的入路方法。会理县人民医院采用肱三头肌内外侧间隙入路或肱三头肌外侧部分切断的方法,从2009年3月后共治疗23例(保守治疗病例未列入本次讨论),手术效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

定制人工肱骨头假体置换治疗肱骨近端骨肿瘤的疗效

目的评价应用定制人工肱骨头假体置换治疗股骨头近端骨肿瘤的临床疗效。方法将该院2008年1月—2012年12月肱骨近端骨肿瘤患者18例纳入本研究,进行肱骨近端骨肿瘤切除,并行定制人工肱骨头假体置换术,观察术后疗效及并发症。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者随访期间无假体松动、断裂、感染及假体周围骨折等并发症发生。术后12个月,肩关节功能评分平均24.2分;达优12例,良4例,中2例,优良率达88.9%。1例骨巨细胞瘤患者于术后23个月复发;1例尤文肉瘤患者于术后20个月死于肺转移;其余患者均无肿瘤复发。结论定制人工肱骨头假体置换术治疗股骨近端骨肿瘤有效,减少了并发症的发生,保留了肢体的完整性,促进肩关节功能的快速良好恢复,临床值得推广。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折(附31例报告)

目的探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的疗效。方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折31例,根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统(SSMH)对患肩术后功能进行评估。结果手术时间40~90 m in,平均手术时间65 m in,出血量200~350 m l,平均出血量280 m l。患者早期进行功能锻炼。术后随访5~42个月,平均随访14.1个月,所有患者均无感染、神经损伤,复查X线片显示人工肱骨头位置良好,无假体松动、脱位、周围骨折等并发症发生。优13例,良14例,可3例,差1例,优良率为87.10%。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的一种较好的方法。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比

目的通过对比肱骨近端加压锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果,分析肱骨近端加压锁定钢板的临床价值。方法选取2015年1月—2016年8月诊断治疗的肱骨近端骨折患者55例,根据患者采取的手术方式分为两组,其中30例采取肱骨近端加压锁定钢板治疗的为实验组,25例采取传统钢板治疗的为对照组,观察并对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等,分析肱骨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床应用价值,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果实验组治疗后优良率为86.7%,对照组优良率为60.0%,两组优良率比较差异有统计学意义(χ~2=9.834,P0.05);实验组手术时间(112.54±14.82)min明显小于对照组的(138.69±17.9 4)min,术中出血量(9 0.81±23.12)ml小于对照组的(118.65±28.36)ml,骨折愈合时间(112.54±14.82)d小于对照组的(138.69±17.94)d。两组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(t=5.9 21、4.386、6.29 5,P0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,具有一定的临床应用价值。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折（附31例报告）

目的 探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的疗效。方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折31例，根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统（SSMH）对患肩术后功能进行评估。结果手术时间40-90min，平均手术时间65min，出血量200-350ml，平均出血量280ml。患者早期进行功能锻炼。术后随访5-42个月，平均随访14．1个月，所有患者均无感染、神经损伤，复查X线片显示人工肱骨头位置良好，无假体松动、脱位、周围骨折等并发症发生。优13例，良14例，可3例，差1例，优良率为87．10％。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的一种较好的方法。     

肱骨头切除术治疗老年患者肱骨上端骨折

目的评价应用肱骨头切除术治疗老年患者肱骨上端骨折的方法及疗效。方法回顾性分析肱骨头切除术治疗8例老年肱骨上端骨折的临床资料。结果本组手术过程简单、顺利,无神经、血管损伤,住院期间无感染等并发症发生。8例门诊随访6～18个月,结果满意。结论肱骨头切除术是治疗老年患者肱骨上端骨折的较好选择。     

双锁定钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折的效果观察

目的观察双锁定钢板内固定对肱骨远端"C"型骨折的治疗效果。方法 2011年5月—2013年1月收治的96例肱骨远端"C"型骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组。研究组手术治疗时给予双锁定钢板内固定,对照组手术治疗时给予"Y"型钢板内固定。观察两组患者术后的住院时间、骨折愈合时间。患者出院后随访12个月并记录肘关节功能的恢复情况及术后远期并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组术后住院时间为(12.13±1.21)d,对照组(14.02±1.15)d,比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组肘关节功能恢复优良率85.42%,对照组优良率66.67%,比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组远期并发症发生率8.33%,对照组远期并发症发生率22.92%。比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗肱骨远端"C"型骨折时,双锁定钢板内固定与"Y"型钢板内固定相比具有术后住院时间短、肘关节功能恢复优良率高和远期并发症少的优势,值得在临床上推广应用。     

肱骨近端锁定接骨板治疗中老年肱骨近端骨折

目的探讨中老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定手术方法及临床疗效。方法2005年1月～2008年12月采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗32例中老年肱骨近端骨折患者并有针对性的术后康复指导。结果随访6～18个月,Neer功能评分标准优良率达82％以上。结论中老年肱骨近端骨折特别是骨质疏松及干骺端粉碎骨折的患者,肱骨近端锁定接骨板最大程度地保留了肱骨头血运,是理想的内固定材料。     

肱骨近段锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用回顾性方法,对32例采用切开复位治疗的肱骨近端骨折的临床资料进行分析。结果二部分骨折3例,优2例、良1例,优良率100％;三部分骨折19例,优14例、良5例,优良率100％;四部分骨折10例,优6例、良3例、可1例,优良率90％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确定。     

LPHP治疗肱骨近端骨折32例分析

目的观察肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折患者32例。结果随访6～24个月,按Neer评分标准:优21例,良8例,可3例,优良率为90.6%。结论LPHP内固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法。     

LPHP治疗肱骨近端骨折32例分析

目的观察肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折患者32例。结果随访6～24个月,按Neer评分标准：优21例,良8例,可3例,优良率为90．6％。结论LPHP内固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法。     

肱骨近端粉碎骨折锁定钢板与人工肱骨头置换术治疗的比较分析

目的采用肱骨近端锁定钢板内固定和人工肱骨头置换手术对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,以观察不同手术方式的治疗效果。方法选择我院从2007年7月到2010年12月所收治的肱骨近端骨折患者30例,随机分为两组。置换组患者进行人工肱骨头置换术,固定组患者采用肱骨近端锁定加压接骨板进行内固定。观察两组患者的肩关节活动度和肩关节功能。结果两组患者的肩关节活动度中,外展外旋功能置换组均较固定组要好,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的前屈差异则无统计学意义(P>0.05)。肩关节功能当中,置换组患者效果优于固定组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而清洗对策腋窝和拿重物指标当中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于患者活动能力方面,人工肱骨头置换术的疗效要优于锁定钢板手术患者,能提高患者的生活自理能力和活动能力,对今后患者的生活较好,可对两种手术疗效的比较提供一个新的思路与角度。     

LCP内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗体会

目的:通过对老年肱骨外科颈骨折患者使用肱骨近端LCP进行内固定治疗,探讨其手术技巧、优点及疗效.方法:回顾分析某医院使用肱骨近端LCP内固定治疗42例老年肱骨外科颈骨折的临床资料,按Neer骨折分类法,42?例均有明显的骨折分离移位或旋转移位,除其中2例患者四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换之外,其余骨折全部愈合.结果:术后随访10~36个月.全组42?例中优32例,良7例,可3?例,差0例.结论:使用肱骨近端LCP内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,具有操作简单,固定牢固、可靠,术后功能恢复满意,对于老年患者是一种有效的治疗方法.     

老年人上臂肱骨近端骨折的防治

我们所说的肱骨就是人的上臂,上连肩关节下通肘关节。靠近腋窝及肩膀的肱骨近段是构成肩关节的主要结构。老年人一旦跌倒,肩关节及上臂摔伤、撞伤都可能会发生肩上臂剧烈疼痛,不能抬臂及上举活动,从肩到肘甚至前臂皮下有淤血、青紫,肩膀肿胀,这就是我们现在要说的肱骨近端骨折。肱骨近端骨折就是指肱骨上段至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折。中老年朋友随着年龄的增长,骨质疏松的可能性越大,骨折的发生率就越高。肱骨近端一旦发生骨折,极易粉碎,并造成复杂骨折,而且多伴有肩关节脱位,治疗相当棘手。     

肱骨近端骨折手术治疗35例临床效果观察

目的：探讨手术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法：选择我院2011年2月～2014年2月期间收治的35例肱骨近端骨折患者作为研究对象。随机分为实验组（18例）和对照组（17例），实验组患者给予手术切开复位钢板内固定治疗，对照组患者给予保守治疗，比较两组患者的骨折端对位情况和总体疗效。结果：实验组骨折端对位优良率为88．8％；对照组骨折端对位优良率为58．9％，两组骨折端对位优良率有统计学意义（P〈0．05）。实验组总体疗效优良率为77．8％，对照组总体疗效优良率为82．3％，两组总体疗效优良率无统计学意义（P〉0．05）。结论：对肱骨近端骨折患者给予肱骨近端锁定钢板治疗能够显著提升治疗效果，具有较广的适应症。     

复杂肱骨近端骨折的内固定方式选择

目的 探讨复杂肱骨近端骨折内固定方式的选择及其治疗效果.方法 2002年1月～2006年5月共手术治疗复杂肱骨近端骨折患者45例.根据Neer分型:二部分骨折26例,三部分骨折16例,四部分骨折3例.手术方式:T形钢板固定19例,三叶草钢板固定11例,解剖型钢板8例,肱骨近端锁定钢板7例.结果 随访1.0～4.3年,平均(2.1±0.9)年.3例失访,随访期末均顺利愈合,1例出现肱骨头部分坏死,但不影响关节功能;4例出现肩关节半脱位,3例保守治疗后缓解;2例出现肩关节撞击征,经去除钢板后症状缓解.根据Neer评分标准:优20例,良15例,可5例,差2例.结论 肱骨近端锁定钢板为各种复杂肱骨近端骨折的首选内固定方式,对于二、三部分骨折,还可根据骨折的特点分别选用其他内固定方式.     

肱骨近端锁定钢板联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

[目的]探讨肱骨近端锁定钢板联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]对28例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)手术治疗,术后给予早期肩关节功能锻炼,随访6～20个月评价临床疗效和并发症发生情况,X线片评价骨折愈合。[结果]28例患者均获随访,平均随访8个月。28例患者均骨折愈合,骨折愈合率100%;骨折愈合时间3～6个月,平均(4.3±1.2)个月;肩关节功评价:优20例(71.4%),良6例(21.4%),中2例(7.1%),优良率为92.9%;28例患者均未发生肩关节粘连、感染、神经血管损伤、断板、断钉、螺钉松动、螺钉切出、肱骨头坏死。[结论]LPHP联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折临床效果显著,值得临床推广应用。     

肱骨近端骨折的手术治疗方式选择分析

目的 分析不同类型肱骨近端骨折的选择手术治疗方式选择的策略.方法 选取近5年60例肱骨近端骨折患者为分析对象,分析不同Neer类型骨折手术方式的选择.结果 30例患者行锁定板内固定术,22例患者行肱骨近端解剖钛板固定术,8例患者行人工肱骨头置换术.人工肱骨头置换术后ASES评分稍低(P＞0.05).结论 加压锁定钢板可用于移位相对较小的Neer二、三部分骨折.对于移位较大的三、四部分骨折应该采用肱骨近端解剖钛板.而人工肱骨头置换适用于严重粉碎骨折不易行内固定术的患者.     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法：回顾分析应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,Neer分型,三部分骨折17例,四部分骨折4例。结果：通过术后(13.5±1.2)个月随访。骨折愈合时间3~8个月;根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优12例,良6例,可2例,差1例,优良率85.7%。结论：肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折内固定牢靠,局部创伤小,骨折愈合时间短,关节功能恢复满意,是老年肱骨近端骨折理想的治疗方法。