诊断为无尘肺0~ 者要定期复查吗?

在现行的“尘肺X线诊断标准”(1986)中,将非尘肺的接尘工人胸片,诊断为无尘肺0和无尘肺0~ 前者系指胸片上“无尘肺的X线表现”;而后者系指其“X线表现尚不够诊断为‘Ⅰ’者”。换言之,无尘肺0~ 的胸片是有尘肺某些X线改变的,只是由于其密集度或分布范围未达到“Ⅰ”期尘肺的要求。比     

某耐火材料厂作业工人胸部X线片分析

目的：了解耐火材料作业工人胸部损害。方法：对某耐火材厂210名接尘工人进行胸部X线摄片和肺功能检查。结果：耐火材料作业工人胸部X线改变以肺纹理增强为主，次为肺门密度增高，部分有小结节影和胸膜改变，发病工龄较长。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。结论：Al2O3对SiO2粉尘有一定缓冲作用，可以降低后者致纤维化作用，然而高浓度Al2O3和SiO2粉尘则能导致混合性尘肺，肺功能改变与上述结论相符合。     

私营企业接尘工人X射线胸片和肺功能健康状况分析

目的分析唐山市私营企业接尘工人X射线胸片和肺功能健康状况及尘肺样改变影响因素。方法对2017年唐山市私有企业8 222名接尘工人X线胸片和肺功能检查资料进行描述性分析。结果 X线胸片尘肺样改变检出率为0.26%,男性、年龄≥50岁、采矿业、中型企业检出率高于其他组,随年龄、接尘工龄增加,尘肺样改变检出率有升高趋势(P0.05);采矿业、小型企业肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%均值低于制造业、大型企业,差异有统计学意义(P0.05);通气功能降低以限制性通气功能障碍为主,采矿业、小型企业、煤尘限制性通气功能障碍检出率高于其他组(P0.05);该研究因素中,年龄≥50岁、接尘工龄10年、采矿业相对于参照组可增加粉尘作业工人尘肺样改变发病风险,差异有统计学意义(OR值均1,P0.05)。结论唐山市采矿业、中小型私营企业接尘工人肺和通气功能健康损害更明显,应结合危险因素特征,加强对重点人群和重点行业监管,降低尘肺样改变检出率。     

氧化铝尘肺的病理研究(一例报告)

报告1例氧化铝电解工人肺脏的病理改变、肺内粉尘和车间飘尘的X线衍射分析结果。证明氧化铝尘有一定的致纤维化作用。对氧化铝尘肺的病理改变、名称等进行讨论。     

在津召开玻璃纤维尘肺读片会

玻璃纤维尘肺读片会于1983年12月3～5日在天津召开,参加读片会的有江西、河南、天津等地区的代表51人。会上九江市卫生防疫站的代表报告了“玻璃纤维尘肺研究工作小结”,重点介绍了玻璃纤维作业工人胸片的初步诊断意见,以及对玻璃纤维尘肺诊断标准的初步参考意见,认为Ⅰ期玻璃纤维尘肺表现是:肺门改变不明显,但可见有不同程度的扩大、模糊、以及结构紊乱,肺纹理增多、增租、扭曲变形,分枝细密、延伸较远,且有网织影的形成,两肺可见散在细小斑点。可疑玻璃纤维尘肺除斑点数量较少外,其它改变亦不如Ⅰ期显著。洛阳市职业病防治所、洛阳玻璃厂职工医院报告了玻璃纤维尘对工人肺部损害的初步探讨”,分别就玻璃纤维尘作业工人胸部的X线异常改变作了初步分析,认为肺部X线的显著异常改变为条状纹理的中断与扭曲,出现网织影,视野透明度降低,少数病例有     

1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

煤工尘肺X线胸片不规则形小阴影动态分析

煤工尘肺是煤矿中最常见的职业病,对工人健康危害很大,其中煤矽肺是最多的一种类型。全国煤矽肺诊断标准研究协作组,在63年矽肺X线诊断标准的基础上,参照ILO尘肺X线表现国际分类(以下简称国际分类),提出我国煤工尘肺X线诊断标准方案(以下简称方案)该方案与我国即将颁布的尘肺X线诊断标准基本一致,其突出特点     

钱纸工肺部X线改变

作者在临床工作中发现长期从事钱纸制作的8位工人发生了肺部 X 线改变。对其生产场所的劳动卫生学调查结果发现,过筛、粉碎、冶炼工段的粉尘浓度超标,粉尘颗粒以5～10μm为主,粉尘的成分中约有50%为炭黑,32%～40%为锡;并含有少量铅及杂质。8名接尘者中患Ⅱ期尘肺2名、Ⅰ期尘肺4名、0~+者2名。X 线检查呈现锡尘肺及炭黑尘肺的某些特点,作者认为它属于混合性尘肺。     

铸工尘肺病理和X线相关的探讨

尘肺是工人在生产过程中由于吸入生产性粉尘而引起的以肺部进行性纤维化改变为主要特征的一种全身性疾病。这种疾病由于吸入生产性粉尘性质的不同,引起尘肺的种类也不一样,尘肺又区分无机尘肺和有机尘肺以及无机和有机的合成性尘肺等。而铸工尘肺是在机械制造工业中翻砂铸造工人长期吸入铸工粉尘而引起的一种重要职业病,属于无机尘肺中混合性尘肺的一种。过去关于尘肺病理方面的研究是比较少的,有关尘肺病理和X线相关的报导也不多,到目前为止,我们尚未见到有关铸工尘肺病理方面的研究报导。本文仅就一例机械制造工业的铸工尘肺的一般情况,所在车间的生产过程和劳动作业环境以及X线和病理检查结果等,初步分析报告如下:     

尘肺X线小阴影病理基础的研究

我国自1986年《尘肺X线诊断标准》颁布之后,1988年《尘肺病理诊断标准》也相继问世。众所周知,尘肺X线表现是其病理改变的直接反映,只有正确理解尘肺X线的病理基础,才能从胸片的反映上正确评估病情,提高诊断率。对此,本文对尘肺小阴影的病理基础进行初步探讨,并将其与X线影像加以对照研究,旨在有助于尘肺X线的正确诊断;有助于尘肺X线诊断标准与尘肺病理诊断标准的进一步吻合。     

接触低剂量X射线对医务人员血细胞及微核率的影响

目的　探索长期接触低剂量X射线对医务人员血液系统及其遗传物质的影响 ,为当前放射医务人员的卫生防护工作提供依据。方法　对 115名接触低剂量X射线的医务人员作外周血细胞及淋巴细胞微核分析。结果　在低剂量 ( 0 45mSv/a)X射线条件下 ,放射医务人员淋巴细胞微核异常率随着X射线接触剂量和接触工龄增加而增高 (P <0 0 5 ) ,但未出现明显的白细胞减少现象。结论　在目前剂量情况下 ,本区接触X射线医务人员的身体未发现明显影响。     

保定市医用诊断X线机立位透视改装前后防护效果分析

目的加强医用诊断X线机立位透视防护,更好地保护放射工作人员的身体健康。方法对保定市18台普通医用立位透视X线机进行了防护改造,并对立位透视改装前后234个点进行空气比释动能率及其中的37名放射工作人员的年个人剂量当量进行检验。结果改装前的医用X线机立位透视超标点数达到73个,超标率31％,改装后100％合格;改装前后37名放射工作人员的年剂量当量水平的均值由4．99mSv降至1．01mSv,降低了79％。结论立位透视通过改装有效的降低了放射工作人员的照射剂量及吸收剂量。     

军队医用诊断X射线放射卫生防护标准

本文阐述了军队医用诊断Ｘ射线放射卫生防护标准研制的必要性，提供了标准主要技术内容的科学依据，其中包括战时ｘ射线设备和临时Ｘ射线工作场所防护要求，专职和非专职Ｘ射线工作者防护要求，Ｘ射线工作者战时的剂量限值。报告了标准贯彻所产生的效益。     

2002～2005年济南市部分放射工作人员外照射个人剂量检测分析

[目的]了解济南市放射工作人员外照射个人剂量水平及其变化趋势,找出薄弱环节,减少和避免射线对人体的危害。[方法]对2002~2005年济南市115家市管单位放射工作人员个人剂量检测资料进行分析。[结果]2002~2005年合计,应检测1890人年,实际检测1514人年,平均检测率为80.11%;集体剂量当量为686.69人.mSv;人均年剂量当量为0.45mSv,显著低于国家标准限值(50mSv),有15人为5~14mSv,2人为15~50mSv,1人(工业X射线探伤工作人员)>50mSv。[结论]济南市管单位放射工作人员人均年剂量当量较低,应加强工业X射线探伤工作人员的防护。     

医用X射线对工作人员健康损害的临床对比观察

目的了解医用X射线对放射工作人员的健康影响。方法对143名医用X射线工作人员进行临床检查及血常规检测，并设150名对照。结果143名医用X线放射工作人员的自觉症状以神经衰弱征候群为主，其发生率有随放射工龄的增加而增长的趋势（r=0．24，P〈0．01）；放射工作人员指甲改变与口腔溃疡的发生率显著高于对照组（P〈0．01），但与放射工龄无关（P〉0．05）；白细胞计数（P〈0．01）及血红蛋白的含量（P〈0．05）显著低于对照组，且其白细胞计数与放射工龄显著相关（r=0．40，P〈0．01）。结论长期小剂量的医用X线辐射可影响放射工作人员的身体健康，做好放射工作人员的健康监护至关重要。     

2011年包头市320例射线接触人员染色体畸变情况分析

目的对射线接触人员进行细胞遗传学监测,为我市射线工作人员的健康监护提供科学依据。方法对包头市2011年旗、县、区级医院及相关单位部分进行放射治疗、从事X线工作、工业探伤、医用同位索的320名射线接触人员和60名非射线接触人员,采用微量全血培养法进行外周血淋巴细胞染色体畸变检测。结果从事放射治疗、医用X线、工业探伤、医用同位素的工作人员染色体畸变率分别为0．357％、0．325％、0．318％、0．306％,均明显高于对照组（0．043％）,经统计学处理有统计学差异（P〈0．01）,其中放射工龄5～14年组高于其它3组（P〈0．05）,放射工龄25-36年低于其它3组（P〈0．05）。结论不同射线对接触人群的健康均具有一定的辐射损伤效应,应加强射线接触人员的辐射防护工作。     

G显带法验证FISH分析X射线工作者染色体易位畸变

目的 FISH是分析染色体畸变的有效方法,该方法的准确性受多种因素影响,用G显带方法验证FISH对早先X射线工作者染色体易位分析。方法 对X射线工作者同时采用两种方法分析染色体易位,进行统计学分析比较。结果 两种方法分析染色体易位率有很好相关性。结论 FISH方法是分析X射线工作者染色体易位率进行剂量重建的可行方法。     

放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变与血象变化的关系

[目的]探讨放射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变与血象变化的关系,为研究辐射损伤机制提供线索。[方法]在对唐山市放射线工作人员全面体检的基础上,选择从事放射线工作且工龄>1年的染色体异常者(凡出现环状染色体、双着丝粒染色体、无着丝粒断片和微小体,且细胞畸变率≥0.5%者均视为染色体异常)240名作为异常组;参加体检人员中所有未出现染色体异常的放射线工作者937人为对照组;比较两组人群的血象检测结果。血象[白细胞(WBC)、单核细胞(WSC)、红细胞(RBC)、血小板(Pt)和血红蛋白(Hb)]检查采用常规法(以健康成人正常值为依据,确定研究对象的血象是否异常,计算异常率),染色体分析采用微量全血培养法。采用SAS8.2软件包进行统计学分析。[结果]异常组WBC均值(5.525×10~9/L)低于对照组(6.059×10~9/L),而WSC均值(0.367×10~9/L)高于对照组(0.340×109/L),均P<0.05;异常组WBC异常率(6.7%)高于对照组(2.5%),差异有显著性(P<0.05)。染色体畸变率与WSC计数值呈正相关(P<0.05)。[结论]发生染色体畸变的放射线工作人员,WBC异常率增加,造血系统损伤更严重;染色体畸变率与外周血象指标有一定关联。     

Significance of radiation exposure from work-related chest X-rays for epidemiological studies of radiation workers

BACKGROUND: Previous epidemiologic studies of workers at nuclear weapons facilities have not included X-ray exposures as part of the occupational radiation exposure. The research objective was to determine the contribution of work-related chest X-ray (WRX) exposure relative to the cumulative occupational radiation exposure. METHODS: Cases and controls were identified from a cohort of workers whose employment began as early as 1943. Medical records for 297 subjects were used to determine the bone marrow dose from their X-ray examinations. Individual dose data, however, were only available for 45 workers. Bone marrow dose estimates were calculated by converting the entrance-skin-exposure (from X-ray procedures) and occupational exposure (from monitoring data) to dose. RESULTS: Stereoscopic photofluorography delivered a bone marrow dose nearly 100 times that delivered by today's chest X-ray technique. Photofluorography was the predominant radiation source during the 1940s and 1950s. The cumulative WRX dose was, on average, 50 times their occupational doses. No correlation between occupational and WRX dose was found, but may be due to the small study size and incomplete dose data. CONCLUSIONS: These findings illustrate the importance of including WRX doses in retrospective epidemiological studies of radiation workers, especially if photofluorographic chest X-rays were performed and occupational exposure to ionizing radiation is low.     

广州市接触生产性粉尘职工肺通气功能及胸片表现分析

目的 研究广州市接触粉尘作业对劳动者肺通气功能的影响,并探讨肺通气功能与胸片在评估生产性粉尘对接触工人健康监护中的作用。 方法 随机抽取广州市700名接触粉尘工龄4年或以上工人进行肺通气功能测定及胸片检查,同时抽取年龄、性别均与接触组匹配的不接尘工人700名作为对照组。对两组人群作肺通气功能比较,并对接触组的肺通气功能及胸片结果进行比较分析。 结果 接触组FEV₁占预计值百分比、FEV₁/FVC两项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Kappa检验,接触组FVC、FEV₁两项肺通气功能检测结果和胸片检查结果的吻合系数分别为0.036、-0.042(P均>0.05),经McNemar检验,两种诊断方法吻合度弱,肺通气功能检测阳性率高于胸片;FVC与FEV₁异常率具有一致性,吻合系数为0.623(P<0.01)。 结论 接触粉尘者肺通气功能损伤的发生概率比未接触粉尘者大;肺通气功能检查更能在疾病早期发现异常,而胸片可对肺部实质性损害提供证据,两者可综合应用于粉尘作业的健康监护评价中。