脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究

目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果三个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降,停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,但是治疗停止后2周,认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗脑卒中后抑郁症的最理想方法。     

认知行为疗法结合经颅磁刺激治疗对抑郁症残留症状及社会功能的影响

目的探讨认知行为疗法结合经颅磁刺激治疗对抑郁症残留症状及社会功能的影响。方法选取2019年11月至2021年3月湖州市第三人民医院收治的100例抑郁症残留症状患者为研究对象, 采用抽签法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组给予氟西汀治疗, 观察组给予氟西汀+认知行为疗法+经颅磁刺激治疗。对比两组患者治疗前后的抑郁症状、社会功能、认知功能、自杀倾向, 记录治疗中的不良反应发生率, 比较治疗后抑郁症残留症状及类型。结果治疗后1个月、3个月观察组的贝克抑郁量表(BDI)评分均低于对照组(均P<0.05), 个人与社会表现量表(PSP)评分、认知功能评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后3、6个月观察组自杀意念自评量表评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间观察组的不良反应发生率(2.00%)低于对照组(14.00%, P<0.05)。治疗后观察组的无残留症状患者占比高于对照组(P<0.05)。结论采用认知行为疗法结合经颅磁刺激治疗抑郁症残留症状患者的有效性及安全性高, 可有效改善其抑郁残留症状, 提高认知功能、社会功能及生活质量, 降低自杀倾向。     

氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的效果。方法选取2010年1月—2011年12月64例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予氟西汀+尼莫地平口服,对照组给予氟西汀+安慰剂口服,其他治疗相同。于治疗后8周评定疗效,以及抑郁程度和神经功能缺损程度。结果治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组(10.50±3.20)分,对照组(19.28±3.15)分。治疗后神经功能缺损改善程度(scandinavian stroke scale,SSS)评分治疗组(10.4±4.7)分,对照组(15.4±5.1)分。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氟西汀联合尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果 8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

持续性躯体形式疼痛障碍临床药物与心理治疗的研究

目的探索抗抑郁治疗配合认知行为治疗与单用药物治疗的临床疗效的差别。方法对64名持续性躯体形式疼痛障碍患者,追踪观察2年,治疗前将患者分为2组,一组接受氟西汀治疗(简称为药物治疗组),另一组接受氟西汀加认知行为治疗(简称为心理治疗组)。对2组治疗前与后2、4、6周,以及半年、1年、2年的症状评分和HAMD评分比较,以及2年后复发率的对比。结果氟西汀配合认知行为治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的治疗,4周和2年时疗效明显优于氟西汀治疗组,HAMD总评分、躯体化症状因子评分与认知障碍因子评分均明显低于单用氟西汀治疗组(P<0.05)。氟西汀配合认知行为治疗2年复发率明显低于单用氟西汀治疗组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗配合认知行为治疗是对持续性躯体形式疼痛障碍的更为有效的治疗措施,在一定程度上可以减少持续性躯体形式疼痛障碍复发。     

丹栀逍遥散联用氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的观察丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为两组。治疗组30例抑郁症患者中医辨证为郁症(肝气郁结型),用丹栀逍遥散联用氟西汀治疗20~30mg/d治疗。对照组30例单用氟西汀40~80 mg/d治疗。共治疗8周为1个疗程。采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)分别对两组治疗前、治疗后2、4、8周用量表评分,总体印象量表(CG I)观察两组疗效,以及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果HAMD评分及CG I~SI评分两组治疗后8周与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01);两组治疗后比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效相当,且安全,不良反应轻。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法将73例早期(<2个月)脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀治疗组和对照组。两组病人均予脑卒中基础治疗,同时予简单的功能训练。治疗组加用氟西汀20mg,每日1次,对照组不使用任何抗抑郁药,疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4周、治疗后8周Hamilton抑郁量表评分(HDRS)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)以及生活活动量表Barthel指数(BI)的变化情况。结果治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS以及BI评分与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS及BI评分,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时氟西汀无明显毒副作用,患者耐受性好,服用安全。结论氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复。     

氟西汀对急性脑梗死患者运动与认知功能改善的研究

目的探讨氟西汀对急性脑梗死患者运动功能恢复及认知功能改善的作用。方法选取2016年1~12月,唐山市人民医院收治的急性脑梗死患者75例,随机分为观察组与对照组,观察组40例,在神经内科常规治疗基础上予口服氟西汀;对照组35例,予神经内科常规治疗。分别在治疗前,治疗后第2、4、8周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分。结果治疗后第4、8周,两组NIHSS评分差异有统计学意义(t=4.225、6.364,P=0.048、0.016)。治疗后第8周,两组患者MoCA评分差异有统计学意义(t=38.732,P=0.000)。随着氟西汀治疗时间的延长,观察组患者NIHSS评分下降(F=6.229,P=0.001),MoCA评分升高(F=27.404,P=0.000),差异均有统计学意义。结论氟西汀能改善急性脑梗死患者运动与认知功能,对于提高患者生存质量具有重要意义。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果 100例患者的主要不良反应为口干、便秘、失眠、心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05),4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05)。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降,差异无统计学意义(P>0.05),4周末时下降差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

文拉法辛与氟西汀在儿童抑郁症治疗中的对比研究

目的:对比文拉法辛与氟西汀在儿童抑郁症治疗中的临床效果。方法:选择抑郁症患儿100例,随机将其分为两组,即A组(50例)和B组(50例),A组给予文拉法辛治疗,B组给予氟西汀治疗,对比两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗总有效率对比无明显差异(P0.05);治疗后HAMD评分对比中,第1周A组患儿评分明显低于B组(P0.05),第4、8周两组患儿评分比较无明显差异(P0.05);两组不良反应发生情况对比无明显差异(P0.05)。结论:文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症疗效相当,且不良反应轻微,都是有效、安全的治疗方法,不过文拉法辛药物起效比氟西汀更快。     

盐酸氟西汀在缺血性脑卒中后期康复中临床观察

目的探究盐酸氟西汀在缺血性脑卒中后期康复中的作用。方法选取南阳医学高等专科学校一附院神经内科2013年10月-2015年10月收治的306例缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为观察组(168例)和对照组(138例)。对照组给予常规脑卒中后康复理疗,观察组在对照组治疗的基础上,加服盐酸氟西汀分散片。结果(1)观察组的蒙特利尔评价认知表(MoCA)评分及简易智能精神状态检查表(MMSE)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)对照组威斯康星卡片分类检查表(WCST)评分中的应答错误数评分和持续性应答错误数评分高于观察组,观察组WCST评分中的完成分类数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氟西汀分散片对于脑卒中后患者的认知功能和执行功能的恢复具有一定的临床疗效。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前．治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著（P〈0．05）。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁

目的分析氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果。方法将我院2020年1月-2021年1月收治的118例老年脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组以盐酸帕罗西汀治疗,观察组加以氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗。比较两组的治疗效果、血清细胞因子水平、神经功能缺损情况、抑郁情况、生活质量、不良反应发生情况、睡眠质量。结果观察组的治疗有效率明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血清细胞因子水平改善情况明显较对照组更好(P<0.05);治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的NIHSS评分(神经功能缺损评分)、HAMD评分(汉密尔顿抑郁量表)、睡眠质量评分明显更低(P<0.05);观察组的SF-36评分(生活质量功能量表)明显更高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片和盐酸帕罗西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁效果显著,可以有效降低神经损伤,改善抑郁情绪,对提升患者生活质量有积极帮助,值得临床进一步推广并应用。     

认知行为治疗对老年抑郁症疗效的研究

目的探讨认知行为治疗在抑郁症中的作用。方法将44例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用单纯药物治疗,研究组在药物治疗同时联合认知行为疗法,两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表(HAMD),评定抑郁症患者的心理状况。结果两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著(P<0.05),研究组部分项目Hamilton评分改善更显著(P<0.05)。结论药物治疗联合认知行为治疗可更有效地改善抑郁症患者预后。     

绝经期抑郁症3种治疗方案的比较

目的:探讨氟西汀联合结合雌激素加甲羟孕酮(倍美盈),治疗绝经期抑郁症的疗效。方法:将106例绝经期抑郁症的妇女随机分3组。合用组39例:每日口服倍美盈和氟西汀各1粒:氟西汀组36例:每日口服氟西汀1粒;激素补充治疗(HRT)组31例:每日口服倍美盈1粒。疗程均8周。采用Ham ilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kupper-m an评分指数(KM l)评价绝经期症状。结果:治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组HAMD总分分别为(23.01±3.54)、(4.98±4.48),(23.02±4.38)、(6.97±5.44),(23.04±4.56)、(10.01±5.75)。治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组KM I评分指数分别为(32.10±7.42)、(7.57±4.64),(31.83±7.65)、(16.09±6.06),(32.01±7.29)、(9.70±7.02),治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.001)。但合用组和HRT组与氟西汀组比较减分率更高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:合用氟西汀和倍美盈治疗发生于绝经期的抑郁症,可以显著提高对抑郁症状的疗效。     

瑞波西汀与氟西汀治疗首发抑郁症对照研究

目的比较甲磺酸瑞波西汀和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,将54例首发抑郁症患者随机分为瑞波西汀组27例和氟西汀组27例,治疗6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定症状严重程度,用副反应量表（TESS）评定安全性。结果瑞波西汀组有效率为74.0%,氟西汀组有效率为69.2%,两组疗效相当,但在第4周、第6周末瑞波西汀组焦虑/躯体化因子分和HAMA评分下降较氟西汀组快,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在安全性方面,瑞波西汀组副反应较少,程度轻,且都能耐受。结论瑞波西汀治疗首发抑郁症患者疗效确切,能有效改善抑郁症伴发的焦虑症状,副反应较少,程度轻。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁焦虑障碍共病的对照研究

目的比较米氮平与氟西汀治疗抑郁焦虑障碍共病的临床疗效及安全性。方法对同时符合美国精神疾病和统计手册第四版(DSM-IV)抑郁障碍和焦虑障碍诊断标准的46例患者,随机分别给予米氮平与氟西汀治疗,观察6周。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估和比较疗效及安全性。结果米氮平组第4周和第6周的HAMD总分及减分率与氟西汀组差异无显著性(p>0.05),米氮平组的疗效与氟西汀组相仿(p>0.05)。但米氮平组在改善睡眠和躯体症状方面优于氟西汀组且显效较快(P<0.05)。米氮平组不良反应较少,但两组差异无显著性(P>0.05)。结论米氮平治疗抑郁焦虑障碍共病的疗效和不良反应与氟西汀相当,在改善睡眠和躯体症状方面较优且起效较早。     

丹栀逍遥散联用氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的观察丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为两组。治疗组30例抑郁症患者中医辨证为郁症（肝气郁结型），用丹栀逍遥散联用氟西汀治疗20—30mg／d治疗。对照组30例单用氟西订40—80mg／d治疗。共治疗8周为1个疗程。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前、治疗后2,4、8周用量表评分，总体印象量表（CGI）观察两组疗效，以及副反应量表（TESS）评定不良反应。结果HAMD评分及CGI—SI评分两组治疗后8周与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组治疗后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效相当，且安全，不良反应轻。     

氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛的疗效观察

目的：评价氟西汀对脑卒中后丘脑痛的疗效观察。方法：以卡马西平为对照组,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法动态观察氟西汀对脑卒中后丘脑痛的疗效。结果：氟西汀组与卡马西平组治疗后VAS评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,且氟西汀组VAS值下降更明显（P〈0．001）;在疗效方面,氟西汀组优于卡马西平组（P〈0．01）。结论：氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛疗效更显著。     

帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析

目的 评价帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床效果和安全性.方法 将70例抑郁症患者分为帕罗西汀组和氟西汀组,每组35例.帕罗西汀组采用帕罗西汀治疗,氟西汀组采用氟西汀治疗,两组均治疗6周.两组采用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果 帕罗西汀组总有效率为77.1%,氟西汀组总有效率为71.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均有明显下降（P均〈0.01）.结论 帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,且安全,帕罗西汀比氟西汀起效较早.