脑卒中后癫痫相关因素研究

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点和相关因素。方法选取河西区马场街社区卫生服务中心住院脑卒中患者446例,收集整理脑卒中及脑卒中后癫痫患者的临床资料,从脑卒中类型、脑卒中后癫痫发病率、病灶部位以及癫痫初次发作时间等进行统计学数据分析。结果出血性及缺血性脑卒中患者发生癫痫的发病率之间差异无统计学意义(P0.05)。脑卒中后癫痫早发型癫痫占79.2%,迟发型癫痫占20.8%,差异有统计学意义(P0.05);在早发型癫痫中出血性脑卒中占71.1%,在迟发型癫痫中出血性脑卒中占30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。脑卒中后病灶部位对癫痫早发型癫痫占75.0%,迟发型癫痫占25.0%,差异有统计学意义(P0.05);在皮质下病变中早发型癫痫占91.7%,高于迟发型癫痫的8.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中是目前癫痫最重要的诱发因素之一,这其中皮质病变更易引起脑卒中后癫痫,并且脑卒中后癫痫形式又以早发型癫痫多见。     

淮南市第一人民医院开展世界卒中日活动

10月29日是第八个“世界卒中日”。为进一步提高人民群众脑卒中防治知识知晓率，倡导健康生活方式，实现脑卒中的早防、早诊、早治，上午，淮南市第一人民医院组织神经内科、神经外科、康复医学科等相关学科专家在门诊一楼大厅举行了大型健康教育义诊宣传活动。下午又组织专家开展脑卒中知识讲座。     

原发性高血压与脑卒中的预防

世界卫生组织2006年12月发布的全世界脑血管病死亡地图显示,中国是全世界脑血管病死亡率最高的地方。脑卒中并不是老年人的专利,在每个年龄段都有脑血管病发病的病例。绝大多数病人都是从小症状到大症状,从轻微卒中到最后死亡。中国自古就有上医治未病之论,现代医学也强调治未病更胜于治已病,只要做到早预防、早发现、早治疗,就可以减少脑卒中的发病率。高血压的防治是脑卒中预防中最重要的环节之一。     

脑卒中后癫痫47例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法:回顾性分析47例脑卒中后癫痫患者的临床资料。结果:早发型癫痫27例,其中出血性脑卒中(19例),缺血血性脑卒中(8例);迟发型癫痫20例,出血性脑卒中(8例),缺血血性脑卒中(12例)。早发型癫痫患者中16例长期服用抗癫痫药,12例(75%)无发作;11例未给予抗癫痫治疗,8例(72.72%)无发作。迟发型癫痫患者中15例长期服用抗癫痫药。13例(86.67%)无发作;5例未给正规应用抗癫痫药物,2例(40%)无发作。结论:出血性卒中发生早发型癫痫的可能性大,缺血性卒中更倾向于发生迟发型癫痫。服用抗癫痫药物对早发型癫痫预后并无明显影响,但可明显改善迟发型癫痫的预后。     

脑卒中患者早期干预性康复护理

目的本文主要探讨对脑卒中患者早期实施康复功能锻炼的有效方法与措施,从而提高脑卒中患者的生活质量,使患者能够很好的回归社会。方法我科于2011年1～12月对796例脑卒中偏瘫患者进行了早期的康复护理治疗,取得良好疗效。在患者入院24~48 h后即给予良姿位的摆放,生命体征平稳后对患者采取不同的方法进行系统化的功能锻炼。结果通过对796例脑卒中患者进行早期康复护理,678例患者生活能恢复自理,58例患者肌力有不同程度的提高,提高了患者的生活质量,增强了患者回归社会的信心。结论对脑卒中患者早期进行患侧肢体康复护理时,做到早预见、早计划、早训练、早指导,特别是早期良姿位的摆放,可以有效降低脑卒中患者的致残率,显著提高患者日常生活活动能力。同时,教会家属协助患者进行早期功能锻炼是非常有必要的。     

120例脑卒中后伴抑郁障碍住院患者情况分析

目的分析120例脑卒中后伴有抑郁障碍住院患者的状况。方法选取在我院进行治疗的120例脑卒中住院患者，根据汉密尔顿焦虑量表对患者抑郁障碍的状况进行评分。结果120例脑卒中患者中，脑卒中病灶发生在前部位的比例（37．50％）明显高于脑卒中病灶发生在后部位的比例（12．50％），病灶发生在左部位的比例（33．33％）明显高于病灶发生右部位的比例（16．67％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；患者的年龄、婚姻状况、文化程度、有无高血压史等与抑郁障碍的发生有显著关系，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者与脑卒中病灶部位有显著的关系，并且与患者的年龄、婚姻状况、文化背景及有高血压史有密切的关系，做到早发现、早预防、早治疗。     

社区居民脑卒中康复状况调查分析

随着社会人口的进一步老龄化，脑卒中已成为导致人类死亡的三大主要疾病之一。脑卒中又分为缺血性与出血性两类。据统计，我国每年发生脑卒中患者达200万，在过去的20年里，35—74岁年龄组脑卒中平均发病率为168．2／10万，发病率呈上升趋势。该病给人类健康和生命造成极大威胁，给患者家庭及社会带来沉重负担。因此，临床上在早诊断、早治疗的基础上，及时进行脑卒中患者的健康教育，将对患者的康复产生有利影响。笔者于2006年8月-2007年5月，对上海市共和新路社区脑卒中患者的康复状况进行了调查分析，旨在今后有针对性地进行脑卒中患者的健康教育，降低其致残率和死亡率。     

卫生行政处罚中适用自由裁量权的问题与思考

脑卒中是严重危害人们健康和生命安全的疾病。目前,全国每年新发脑卒中病例数超过200万,每年死于脑卒中人数超过150万,且有逐年上升、发病年轻化的趋势。在存活的患者中,大约有3／4遗留不同程度的残疾。医学专家指出,做好脑卒中的防治必须注重“早、快、细、动”四个字。     

2016年上海市宝山区户籍居民脑卒中死亡情况分析

目的了解上海市宝山区户籍居民脑卒中死亡情况,为开展脑卒中防治提供建议。方法依据2016年宝山区户籍居民死亡监测系统,采用国际疾病分类第10版(ICD-10)对脑卒中死亡个案进行编码,计算粗死亡率、标化死亡率、构成比、早死亡概率、潜在寿命损失年等指标。率的比较采用卡方检验。结果 2016年上海市宝山区脑卒中粗死亡率与标化死亡率分别为159.18/105与64.12/105,男性(160.94/105)与女性(157.36/105)的脑卒中死亡率差异无统计学意义(P0.05)。男性脑出血的死亡率(41.43/105)高于女性(30.66/105),且有统计学意义(P0.05)。2016年脑卒中早死亡概率为1.50%,脑卒中平均潜在寿命损失年为1.51人年。结论上海市宝山区脑卒中粗死亡率较高,男性居民是重点人群,应加强45岁以上居民脑卒中的综合防治。     

检查踝臂指数筛查血管病变

血管硬化是沉默的“杀手”,它可导致冠心病、脑卒中、下肢血管狭窄,从而引起疼痛、坏疽甚至截肢。因此,早检查：早诊断、早治疗,对于防治血管硬化引起的的慢性病至关重要。     

上海市某社区脑卒中早期信息化预警筛查分析

目的运用脑卒中早期预警信息系统在社区人群中进行脑卒中高危人群的筛查,以便于在此基础上全面开展相应人群有针对性的健康教育工作。方法运用脑卒中早期预警信息系统(ABCD2评分表),对35岁以上的首诊居民进行一次脑卒中早期预警测评,分出高危、中危、低危人群。对不同人群进行登记和随访,监测其发生脑卒中的概率。结果利用脑卒中早期预警系统对2011年10~12月份就诊的患者进行筛查,其中脑卒中患者为417人,无脑卒中者为5,881人。通过ABCD2评分法对无卒中史的患者进行评分,数据分析结果显示为低危组(≤3分)的为5,611人,中危组(4~5分)为143人,高危组(6~7分)为127人。结论此软件通过医生工作站对辖区内居民进行筛查和评分,通过危险因素分层对中、高危人群进行早期预警,可做到早发现、早治疗。同时,应对不同人群分别开展相应的转诊、治疗及健康教育指导等干预。     

基于倾向评分匹配法评估脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓相关性

 目的 探讨脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间的相关性,为临床医务人员采取针对性预防与控制措施提供科学依据。方法 前瞻性收集某医院2016年1月—2018年12月所有脑卒中手术患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,将两组患者进行1∶1倾向评分匹配（PSM）,分析脑卒中患者术后医院感染与静脉血栓之间的关系。结果 共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染213例,医院感染发生率为26.10%,通过PSM均衡混杂因素后,发现患者医院感染与静脉血栓之间具有相关性（P<0.001）,Pearson列联系数C为0.192。不同部位医院感染组间静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义（P=0.037）。结论 通过PSM法均衡混杂因素后,脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间存在正相关性,在患者不良预后上可能具有协同作用,因此,应加强患者术后监测,做到早发现、早诊断、早治疗,及早采取干预措施,以降低并发症的发生风险,改善患者预后。     

脑卒中的健康管理

1.普通人群的管理 脑卒中具有高发病率及高致残率,因此普通人群应该积极进行自我筛查及调整健康生活方式去预防脑卒中.一年一度体检是必须的,通过定期体检,排查脑卒中的高危因素,如高血压、糖尿病等,早发现,早治疗;同时养成良好的生活习惯,进行适当的运动锻炼.避免经常熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯,控制体重,肥胖人群罹患卒中的风险比一般人群的高.     

老年高血压三大误区

近年来，我国老年人群高血压的患病率增加。高血压会增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的危险，所以重视高血压，早发现、早治疗，在医生的指导下坚持服药是老年高血压患者治疗的关键。     

对中青年脑卒中高危人群进行健康教育的思考

脑卒中是突然发生的急性脑血液循环障碍性疾病,是四高性疾病,即发病率高,病死率高,致残率高,再发率高.已成为我国居民第一位死因,青年(15～45岁)缺血性脑卒中发病率约为2～10/10万,40岁以下脑卒中发病占全部脑卒中的10％～20％[1].中青年乃社会主体,随着近年牛活水平的提高,中青年人工作节奏快,心理压力大,饮食小合理,缺乏运动,卒中发病有明显年青化趋势,卒中一旦发病,将给本人,家庭,社会造成很大的影响和沉重的经济负担.所以早期对中青年人群进行脑卒中健康教育,实现无病早防,有病早治,将对本人、家庭、社会产生积极的促进作用.     

中风的“识”与“防”

中风,也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,是一种危害中老年人的严重的病症,给病人及家人都会带来很大的痛苦。要预防中风,就要了解中风发作的早期或先兆期的症状有哪些,这样才能根据症状来识别,帮助中风患者早诊断、早治疗。     

脑卒中患者健康教育效果的比较

目的健康教育对脑卒中患者的影响。方法将194例脑卒中患者随机分为实验组95人和对照组99人。实验组患者在同样治疗的情况下，进行健康教育至出院。结果实验组患者生活质量有明显提高，统计学检验有意义（P〈0．05）。结论健康教育可提高脑卒中患者生活质量，能延缓早、中期病程进展，降低晚期病人的并发症。     

功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探析功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响.方法 选取2009年9月至2011年9月,我院医治的200例脑卒中患者的临床资料,并按照1:1的比例将它们划分为治疗组(A组)与对照组(B组).这两组患者都实施传统型的治疗以及功能性的训练,治疗组(A组)增加一项针灸治疗,每天一次,十天做一疗程,共有三个疗程.结果 患者在治疗结束时与治疗后三个月后,两组的生存质量评分等各个方面都取得了比较好的改善,这与治疗前数据上比较的差异,有着显著性的意义(P＜0.05).结论 急性脑卒中疾病应当早发现,早诊治,运用功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者,不仅能够改善患者的病情,还能够提高脑卒中患者生存质量.     

农村社区人口脑卒中发病危险因素的病例对照研究

目的：探索农村人口脑卒中发病因素，甄别通过健康教育和其他有效措施改变的危险因素，为进一步降低脑卒中的发病率和病死率奠定基础。方法：对2005年1月-2006年12月间于滨州医学院附属医院住院的确诊脑卒中住院患者进行回顾性调查．并选择本村内与病例年龄相差不超过2岁．性别相同的正常人作为对照，按1：1选取对照进行病例对照研究。结果：分析结果表明，脑卒中发病的危险因素有家族史、体重超标、高血压、吸烟、高脂饮食、和体力活动过少等。结论：农村社区脑卒中的危险因素具有其特殊性，应该采取合理有效的综合防治措施进行疾病的防治。其重点应该是做好健康教育工作和积极的社区干预措施，对于高血压患者应该做到早发现、早控制；做好农村社区的老年保健工作，减少脑卒中的发生。     

长宁区一级医院开展35岁以上首诊病人测量血压情况调查

开展 35岁以上首诊病人测量血压工作是高血压病早发现、早诊断、早治疗的有效手段之一。它对高血压的预防与控制、降低脑卒中、冠心病的发病率和死亡率也具有一定意义。为了了解此项工作执行情况 ,我们对全区 8所一级医院 35岁以上首诊病人测量血压工作进行了调查。1　调查内容