妊娠合并癫痫32例临床分析

目的:了解妊娠与癫痫的相互影响以及孕期应用抗癫痫药物(AEDs)对胎儿的影响。方法:回顾性分析32例妊娠合并癫痫的孕妇癫痫发作时间、孕期服用AEDs情况、分娩方式和新生儿转归。结果:32例患者中,既往有癫痫病史26例,妊娠性癫痫患者6例;23例应用不同药物控制癫痫,9例孕期未服用AEDs;剖宫产26例,顺产6例;1例孕期未服药者的新生儿为唇裂畸形,余均为正常活婴。结论:孕期服用AEDs可能导致新生儿畸形,但由于频繁的强直-阵挛发作对母儿造成的危害比AEDs的致畸性更为严重,因此对未能有效控制痫性发作的孕妇孕期仍应规律服药。     

影响癫痫患者撤药后癫痫复发的相关因素分析

目的 探讨癫痫患者撤药后癫痫复发的相关因素.方法 对不同起病年龄,癫痫发作类型的数量,癫痫病因,癫痫发作严重程度,治疗前及撤药前脑电波(EEG),使用抗癫痫药(AEDs)种类对癫痫复发影响的差异,进行统计处理分析.结果 复发组较非复发组上述因素对癫痫撤药复发影响明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 癫痫患者经＞2年无复发且EEG无癫痫波样异常,停用AEDs是合理的,但存在上述复发风险者,应适当延长继续治疗时间.     

常用抗癫痫药对癫痫儿童认知功能的影响

癫痫（epilepsy）是儿童常见的神经系统疾病，目前主要是药物治疗。但长期应用抗癫痫药物（antiepileptic drugs。AEDs）是否对儿童认知功能有影响是家长和医生十分关注的问题。几十年来，AEDs在治疗癫痫的过程中，对息儿认知功能方面的影响已进行了大量的临床研究，但研究结果不尽相同。     

补充叶酸治疗对服卡马西平癫痫患者疗效的影响

服抗癫痫药物(AEDs)的患者补充叶酸(FA)治疗，可以改善患者的精神状况，尤其可以降低癫痫妇女的胎儿出生缺陷率。而补充叶酸治疗对癫痫患者痫性发作的影响国外报道的结果和看法不一，国内未见有此方面的临床研究报道。现将临床观察的补充高剂量叶酸(5mg/d)对服卡马西平(CBZ)癫痫患者发作的影响的结果报道如下。     

卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫的效果及对母婴结局的影响

目的探究卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫效果及对母婴结局的影响。方法将2013年10月-2016年6月该院收治的82例妊娠期癫痫患者根据入院时间分为观察组和对照组,每组各41例。对照组服用卡马西平,观察组服用卡马西平加叶酸,观察并记录两组患者妊娠期癫痫发作程度、发作次数、胎儿妊娠结局及并发症发生情况。结果观察组孕妇妊娠期癫痫发作6例,发作率为14.63%;对照组孕妇妊娠期癫痫发作17例,发作率为41.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇出现妊娠高血压综合征、癫痫发作以及抑郁症等并发症概率显著低于对照组(P0.05);两组孕妇流产、早产以及前置胎盘例数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿畸形率为7.32%,对照组为29.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组出现死胎、胎儿宫内窘迫和低出生体重儿的概率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合叶酸治疗妊娠期癫痫效果较好,癫痫发作情况得到有效控制,孕妇妊娠高血压综合征、围生期癫痫发作以及新生儿畸形、低出生体重儿等不良事件发生概率显著降低。     

孕期新型抗癫痫药物的合理应用和研究进展

癫痫是神经系统的一种常见慢性疾病,约25%癫痫患者为育龄期妇女,而该类患者为控制痫性发作,即使在孕期也必须坚持口服抗癫痫药物(AED)治疗。AED可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其健康产生潜在危害。新型AED由于具有相对较低的致畸风险,而倍受临床医师和癫痫患者的青睐。但妊娠所致的新型AED药代动力学改变,却对该药在癫痫患者孕期中的应用带来巨大挑战。因此,孕期应对癫痫患者进行系统的健康教育和用药指导、规律的血药浓度监测、严格的产前检查及恰当的叶酸制剂补充,以达到新型AED在癫痫患者孕期的个体化治疗。     

妥泰治疗青少年肌阵挛性癫痫疗效观察

青少年肌阵孪性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy，JME）是常见的特发性全身性癫痫综合征之一，约占癫痫的5％-10％。除肌阵挛发作外，约90％JME患者合并全身强直一阵挛性发作（CTCS），少数患者合并失神发作。丙戊酸因其广谱抗癫痫作用而成为治疗JME的首选药物。然而当JME患者服用丙戊酸仍得不到有效控制时，我们需要选择另一种有效的广谱抗癫痫药物（AEDs）来代替或在原治疗基础上进行添加治疗。我院于2004-2006年参加了妥泰（托毗酯，Topiramate）添加治疗JME的随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，以评价其有效性及安全性，现报道如下。     

卡马西平不同加量速度对成年男性癫痫患者血药浓度的影响分析

卡马西平（CBZ）于20世纪50年代由人工合成,为亚氨基二苯乙烯衍生物,能增强细胞膜电位,阻止脑细胞异常电位向周围组织扩散,广泛用于各型癫痫的治疗,尤其对部分性发作、部分性继发全身强直阵挛发作疗效好,是目前治疗部分性癫痫发作的首选药物[1]。它具有吸收不规则、有活性代谢产物、自身诱导作用、时间药动学和治疗浓度范围窄（4～12mg/L）等特点,个体间药动学及药效学差异大。     

妊娠期的抗癫痫药物治疗:药物分布的变化及其临床意义

<正>与任何其他阶段相比,妊娠期的药代动力学可以发生非常显著和快速。这种变化带来的后果可能是深远的,至少在癫痫的妊娠期治疗中,需要平衡癫痫失控发作的风险与抗癫痫药物(AEDs)潜在的致畸作用。本文旨在通过文献综述老一代和新一代AEDs在妊娠期药代动力学的变化,并讨论妊娠妇女抗癫痫治疗的适应症。怀孕会影响AEDs药代动力学的任何一个方面,包括吸收、分布、代谢、消除。依据AEDs的不同。这些变化的程度会有所不同。妊娠时血药浓度下降最明显的是通过葡萄糖醛酸化(UGT)消除的AEDs,特别是对拉莫三嗪的影响非常巨大。主要通过肾脏清除的AEDs的血药浓度,例如,左乙拉西坦,也可以显著下降。有些AEDs,如卡马西平由妊娠     

生育期女性与癫痫

癫痫在生育期女性中的患病率很高,我国有学者报道妊娠合并癫痫的发生率为0.26%～0.99%[1,2],妊娠对癫痫的影响目前还不十分清楚,但有报通妊娠后孕妇癫痫发作频率可能增加,而癫痫的发作和抗癫痫药物都可能增加癫痫女性生育风险,因此生育期女性与癫痫成为女性健康问题研究的热点,目前国内研究较少,本文主要介绍国际研究现况.     

西比灵加用治疗难治性癫痫的研究

目的：观察西比灵加用治疗难治性癫痫(EEG)的疗效。方法：采用加用自身对照法．对32例难治性癫痫在原用抗癫痫药物不变的基础上，加用西比灵(每晚5mg～10mg)辅助治疗。主要观察治疗前后发作频率的改善情况。不良反应以及其对原用抗癫痫药物血药浓度的影响。结果：32例经加用西比灵治疗后。发作频率较加用前减少≥50％者18例，总有效率56．3％，其中8例发作频率较加用前减少75％；不良反应较少，仅3例表现为头晕、乏力。1例表现为恶心，且症状均较轻。不影响治疗；加用西比灵前后原基础抗癫痫药物血药浓度监测无明显变化；EEG好转15例(62．5％)。结论：加用西比灵可提高难治性癫痫的疗效，且不影响其他抗癫痫药物的血药浓度。     

抗癫痫药物引起的癫痫发作

抗癫痫药物是治疗癫痫的,但也会引起癫痫发作,已被大量事实所证实。可以是发作类型的加重,也可以出现新的发作类型。此种现象一旦发生,将明显影响病人的预后。     

难治性癫痫难治在哪里

难治性癫痫是指应用目前的抗癫痫药物，在有效的治疗期内，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫：目前我国癫痫病的患病率为7‰，     

抗癫痫药物治疗的选择

使用现代有效的抗癫痫药物规范治疗癫痫，有20％-80％的患者发作可获得控制。虽然近年来难治性癫痫的手术治疗有了许多长足的进展，但抗癫痫药物治疗仍然是目前最重要的手段。     

江苏省扬州市农村地区癫痫防治管理评估

目的:了解扬州邗江农村地区的癫痫防治管理状况.方法:对邗江区268例全面性强直阵挛发作(GTCS)患者入组给予苯巴比妥治疗,进行规范化管理,5 a后随访.结果:5 a后随访到232例,随访率86.57%,接受正规抗癫痫药物(AEDs)治疗的GTCS患者占68.97%,160例继续服用AEDs的GTCS患者治疗总有效率91.88%,显效率25.00%,不良反应随时间延长明显减轻.结论:扬州邗江农村地区的癫痫防治管理较前有了很大提高,建立以苯巴比妥治疗方案为主要手段的癫痫防治管理模式适合在我国经济较发达农村地区推广.     

常用抗癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸水平的影响

[目的]探讨常用抗癫痫药物(AEDs)对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,寻找降低抗癫痫药物副作用的有效途径。[方法]采用循环酶法分别测定92例服用单一药物治疗的癫痫患儿(服用丙戊酸钠35例、卡马西平31例、苯巴比妥26例)和30例未服用AEDs的癫痫对照者及36例健康对照者血Hcy水平,比较各组间差异。[结果]药物观察组中服用丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥的患儿血中Hcy水平均高于癫痫对照组和正常对照组(P﹤0.001),且丙戊酸钠组、卡马西平组和苯巴比妥组间Hcy水平差异无统计学意义(P﹥0.05);癫痫对照组患儿的Hcy水平略高于正常对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]对长期使用抗癫痫药物的患儿应定期检测血Hcy水平,及早发现血Hcy水平升高并早期采取干预措施,有利于防止抗癫痫药物的副作用并提高疗效。     

脑梗死后迟发性癫痫22例临床分析

目的 探讨脑梗死后迟发性癫痫的临床特点及发病机制.方法 回顾性分析22例脑梗死后迟发性癫痫患者的临床资料.结果 22例迟发性癫痫发作距脑梗死时间最短3周,最长24个月;全身强直-阵挛发作14例;14例为累及大脑皮层的脑梗死;脑电图表现为背景活动30～50μV、7～8 Hz、慢波频率为主,混有较多局灶性不规则θ、δ波.结论 脑梗死后迟发性癫痫主要发生在脑梗死后4～12个月,主要发生于累及大脑皮层的脑梗死患者,临床表现以全身强直-阵挛发作最常见,脑电图改变主要是局灶性θ、δ波,单一药物治疗能使脑梗死后迟发性癫痫患者的癫痫发怍得到良好控制.     

脑卒中后癫痫研究进展

脑卒中后癫痫是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后除脑部和其他代谢性病变在一定时间内出现癫痫发作。脑卒中后癫痫根据癫痫首次发作时间可以分为早发性癫痫和迟发性癫痫,一般以两周为界。脑卒中后癫痫发作会对患者功能恢复带来一定影响,并且抗癫痫药物的应用对患者带来的不利影响要远高于治疗对患者带来的获益,目前临床对脑卒中急性期过后,是否继续应用抗癫痫药物仍然存在一定争议。下面本文将对近年来国内外对脑卒中后癫痫的研究进展作详细综述,以望为临床对脑卒中后癫痫防治带来一定参考指导。     

难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物（AEDS）治疗．是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数（大约20％左右）癫痫病人，即使给予正规的AEDS治疗．也不能有效控制．医学上称为难治性癫痫．又叫顽固性癫痫。     

难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物(AEDS)治疗,是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数(大约20%左右)癫痫病人,即使给予正规的AEDS治疗,也不能有效控制,医学上称为难治性癫痫,又叫顽固性癫痫。难治性癫痫的诊断标准尚未完全统一。目前国内普遍认为应用适当的AEDS规范治疗,至少观察2年仍不能控制,频繁发作至少每月4次以上,且影响日常生活,并无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者,即可诊断为难治性癫痫。