高频超声对膝关节肌腱及内侧副韧带急慢性损伤的诊断价值

目的 探讨高频超声在膝关节韧带及肌腱急慢性损伤中的诊断价值.方法 应用高频超声检查膝关节韧带及肌腱急慢性损伤患者83例,并记录其声像图表现.结果 83例患者中,髌腱肌腱病27 例,占32.5%;内侧副韧带撕裂38例,占45.8%;髂胫束摩擦综合征11例,占13.2%;鹅足腱滑囊炎7例,占8.4%.结论 高频超声可以作为膝关节韧带及肌腱急慢性损伤的首选影像诊断方法.     

高频超声对距腓前韧带撕裂伤的诊断价值

目的:通过分析距腓前韧带撕裂伤患者的高频超声图像,评价此方法的临床价值。方法:使用日立二郎神5~13MHz线阵探头,对48例外踝损伤患者进行水平和垂直两个方向的高频超声检查。结果:通过分析距腓前韧带损伤高频超声图像发现,完全撕裂为Ⅲ类损伤;部分撕裂为Ⅱ类损伤;挫伤为I类损伤。在48例患者中,Ⅲ类损伤患者有13例,Ⅱ类损伤患者有18例,I类损伤患者有12例,无损伤患者有5例。再比较11例手术患者发现,手术结果与超声诊断结果相符合的情况有10例,其中4例患者伴有跟腓韧带损伤,6例患者还伴有韧带止点处骨面撕脱性骨折,另外高频超声诊断的误诊情况为1例。结论:高频超声图像观察到患者发生距腓前韧带撕裂伤情况的准确性高,具有参考价值。     

正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带高频超声检测及其临床意义

目的通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值。方法应用高频超声对114例健康志愿者踝关节进行检查,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率。结果应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查;男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查。结论高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法。有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值。     

低场核磁共振GRE序列在膝关节损伤诊断中的应用价值

为探讨低场核磁共振（MRI）诊断膝关节侧副韧带损伤中GRE序列的应用价值,我们收集2007年8月—2009年9月在本院行MRI检查并经手术证实的72例有明确外伤史患者的84条侧副韧带,经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤MRI检查结果并进行分析,探讨低场MRI诊断膝关     

高频超声在软组织训练伤诊断中的应用

目的探讨高频超声在诊断常见软组织军事训练损伤中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月因军事训练致肩关节、膝关节、腰椎以及周围软组织损伤在我院就诊的患者84例,其中肩关节周围损伤20例,膝关节损伤32例,腰部扭伤15例,下肢肌肉拉伤17例。均行X线、MRI以及高频超声检查。X线检查排除骨折,记录患者伤痛部位高频超声及MRI表现,对比分析高频超声在诊断肌肉、肌腱、韧带损伤中的准确率。结果两种检查方法结果显示,单纯滑囊、滑膜炎,超声检出阳性9例,核磁共振检出阳性11例;检出肌腱、韧带损伤,超声阳性19例,核磁共振检出阳性21例;半月板损伤高频超声检出阳性6例,核磁共振检出阳性10例;肌肉拉伤患者中,超声检出阳性15例,核磁共振检出阳性16例。高频超声检查肌肉损伤、滑膜滑囊炎、肌腱韧带损伤与核磁共振检查的准确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但在诊断半月板损伤中两种检查方法的准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于军事训练导致常见的浅表肌肉、肌腱、韧带损伤以及滑膜滑囊炎症,采用高频超声可清晰显示肌肉肿胀、水肿、韧带撕裂、炎症等表现,高频超声可作为软组织军事训练伤中的重要影像学诊断手段。     

膝关节闭合性韧带损伤的超声诊断——二维超声与三维超声比较

目的 探讨三维超声在膝关节闭合性韧带损伤中的临床应用价值及优势.方法 78例临床高度怀疑膝关节闭合性韧带损伤患者分别进行常规二维超声和三维超声检查,并与手术结果进行对照.结果 78例患者90个膝关节共450条韧带,常规二维超声总体诊断符合率为71.1%,三维超声总体诊断符合率为90.0%.结论 三维超声对膝关节闭合性韧带损伤较常规二维超声有更高的诊断符合率,对指导临床制订治疗方案有重要价值.     

膝关节闭合性韧带损伤的超声诊断——二维超声与三维超声比较

目的 探讨三维超声在膝关节闭合性韧带损伤中的临床应用价值及优势。方法 78例临床高度怀疑膝关节闭合性韧带损伤患者分别进行常规二维超声和三维超声检查，并与手术结果进行对照。结果 78例患者90个膝关节共450条韧带，常规二维超声总体诊断符合率为71．1％，三维超声总体诊断符合率为90．0％。结论 三维超声对膝关节闭合性韧带损伤较常规二维超声有更高的诊断符合率，对指导临床制订治疗方案有重要价值。     

低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值

目的探讨低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值。方法回顾性分析87例内侧副韧带损伤患者MRI表现,与物理检查、骨科或关节镜手术作对照。结果 87例内侧副韧带损伤中,Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤64例,Ⅲ级损伤11例。低场MRI诊断内侧副韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤与手术所见符合率分别为97%和100%。结论低场MRI能准确判断内侧副韧带损伤的范围及程度,是内侧副韧带损伤的最佳检查方法。     

高频超声对副乳腺的临床诊断价值

目的探讨高频超声对副乳腺诊断的应用价值。方法采用高频超声仪对56例(82处)临床检查时怀疑为副乳腺患者进行超声成像检查并用超声对肿块实行术前定位。结果所有患者都在超声定位下成功地完成了副乳腺切除,对病变组织的组织病理学检查结果均证实为副乳腺,与高频超声的术前诊断相符。其中伴发纤维腺瘤1例,伴发囊肿3例。56例副乳腺均位于皮下脂肪层内,边界不整齐,内部回声与乳腺组织相似,但是血流不丰富。结论高频超声可作为诊断及定位副乳腺的首选检查方法之一。     

MRI与高频超声检查对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断价值

目的 研究MRI与高频超声检查对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断效能。方法 纳入医院放射科于2021年8月至2022年8月接收的疑似踝外侧韧带损伤的患者93例，均实施MRI与高频超声检查，统计两种检查方法对不同类型踝关节外侧损伤的检出情况，以手术病理结果作为金标准，比较两种诊断方法的诊断灵敏度、特异度以及准确度。结果 93例患者经病理诊断，踝外侧韧带损伤67例；MRI检出踝外侧韧带损伤真阳性65例，高频超声检出踝外侧韧带损伤真阳性52例；MRI对踝外侧韧带损伤的检出率为69.89%(65/67)，高于高频超声的55.92%(52/67)，差异有统计学意义（P<0.05）;MRI对Ⅲ级损伤的检出率为24.62%(16/65)，高于高频超声的9.62%(5/52)，差异有统计学意义（P<0.05）;MRI诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.01%(65/67)、92.31%(24/26)、95.69%(89/93)，均高于高频超声的77.61%(52/67)、69.23%(18/26)、75.26%(70/93)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI检查对不同类...     

膝内侧副韧带断裂手术治疗62例临床分析

目的探讨用粗丝线、螺钉治疗膝内侧副韧带断裂的疗效。方法回顾性分析62例膝内侧副韧带断裂手术患者资料。以王亦璁膝关节韧带损伤的评估标准进行评价。结果62例病人关节活动正常,行走无不适感,无半蹲起立失调。4例股四头肌轻度萎缩,行走正常。X线片示关节间隙在外翻状态下正常。结论粗丝线、螺钉固定术是治疗膝内侧副韧带断裂的有效方法之一。     

膝关节损伤的磁共振成像应用价值

目的 探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在膝关节损伤中的诊断作用和价值.方法 选取一组膝关节外伤病例,均采用GE -0.35T低场MRI进行检查.本组病例共50例膝关节,男32例,女18例,年龄13 -55岁,损伤分为交叉韧带撕裂,半月板撕裂、关节软骨损伤、隐匿性骨折及骨折等.结果 MRI因其软组织分辨率高及多方位、多参数成像的特点,能够较明确的显示膝关节半月板、关节软骨、韧带、骨质改变及关节腔的积血或积液等.结论 MRI对于膝关节外伤的诊断具有重要价值,是膝关节外伤最理想的检查方法.     

两种手术方法治疗膝内侧副韧带断裂分析

目的 比较分析直接缝合修复法和自体半腱肌移位重建修复法治疗膝内侧副韧带断裂(Ⅲ度损伤)的疗效.方法 2002年3月至2009年9月对62例膝内侧副韧带完全断裂病例分别采用直接缝合修复法(缝合组,23例)和自体半腱肌移位重建修复法(重建组,39例)治疗,采用改良Lysholm-Scale标准对膝关节进行功能评定,术后6个月行膝外翻应力试验检测膝关节稳定性.比较两种术式的疗效.结果 所有患者术后均获随访,随访时间6～60(12.4±4.8)个月.按改良Lysholm-Scale标准,缝合组和重建组优良率分别为65.2%(15/23)、92.3%(36/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).缝合组和重建组膝内侧稳定性优良率分别为65.2%(15/23)、97.4%(38/39);膝内后方稳定性优良率分别为60.9%(14/23)、92.3%(36/39),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体半腱肌移位重建修复法治疗膝内侧副韧带断裂,能提供足够张力,达到坚强固定和关节囊缝合的目的,且移位后在解剖学上加强修复该韧带,发挥固有生物学效能,解剖重建,关节功能恢复满意,且创伤小,操作简便.

Abstract：

Objective To comparatively analyse the effects and methods for the treatment of the medial collateral ligament injury ( Ⅲ degree injury) of knee by direct suture repair and autologous semitendinosus transferred to reconstruct the repair.Methods Sixty-two cases of medial collateral ligament injury were treated by direct suture repair (suturing group,23 cases) and autologous semitendinosus transferred to reconstruct the repair (rebuild group,39 cases) with knee joint injury from March 2002 to September 2009.All cases of knee joints functional assessment were evaluated according to the Lysholm-Scale upgrades function scoring.Compared the effectiveness for stability measurement of genu valgum stress test 6 months after operation.Results All patients were followed up for 6 - 60 ( 12.4 ± 4.8) months.The outcome according to the Lysholm-Scale upgrades function scoring,the excellent and good rate was 65.2%( 15/23 ) with suturing group and 92.3% (36/39) with rebuild group.The curative effectiveness of stabilization for knee joint's medial collateral,as following:the excellent and good rate was 65.2% (15/23)with suturing group and 97.4%(38/39) with rebuild group.The curative effectiveness of stabilization for knee joint's posteromedial,as following the excellent and good rate was 60.9% (14/23) with suturing group and 92.3% (36/39) with rebuild group.There were statistical significance in excellent and good rate between the two groups (P ＜ 0.05 ).Conclusions The treatment of reconstruction medial collateral ligament injury with autologous semitendinosus transfer could provide enough tension to direct suture joint capsule,more robust on anatomy.It can play to inhere biological effect.The therapy of anatomy reconstruction is very satisfactory,has merits of firm fixation,and the method is simple,convenient and available,which is an ideal one.     

Anatomical dimensions of anterior bundle of ulnar collateral ligament and its role in elbow stability

OBJECTIVE: To study the anatomical dimensions of the anterior bundle of ulnar collateral ligament and its role in elbow instability. METHODS: We studied 20 elbows of 10 cadavers. Anterior bundle of ulnar collateral ligament was dissected in all elbows and its anatomical length and width were measured. After measuring it, we assessed the role of the anterior bundle of ulnar collateral ligament in the medial elbow joint stability, with the capsule, the radial head and anterior bundle of ulnar collateral ligament being cut. RESULTS: The mean right length of the anterior bundle of ulnar collateral ligament was 21.10 +/- 6.29 mm and the mean left length was 21.70 +/- 5.31 mm. The mean right width of the anterior bundle of ulnar collateral ligament was 12.70 +/- 2.79 mm and the mean left width was 13.90 +/- 2.37 mm. Anterior bundle of ulnar collateral ligament was found to be the main stabilizer of the valgus stress. The anterior capsule and the radial head also make contributions to this stability. However, when anterior bundle of ulnar collateral ligament is cut, the radial head and the anterior capsule fails to maintain the stability against valgus stress. CONCLUSIONS: The anatomical dimensions of the anterior bundle of ulnar collateral ligament are important for a surgeon when graft is used in reconstructing this ligament. Our study is an initiator of this topic and we believe that with larger series, more reliable anatomical measurements can be obtained. We also showed that the anterior bundle of ulnar collateral ligament is the main medial stabilizer of the elbow joint.     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法。方法15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后（4～8个月）行关节镜下韧带重建术。结果15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术。术后经12～24个月随访：出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生。结论对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好。     

自体骨-髌腱移植重建膝关节交叉韧带恢复本体感觉的术后护理

目的探讨膝关节前交叉韧带重建后,本体感觉恢复的护理。方法通过关节镜下膝关节自体骨-髌腱移植重建损伤前交叉韧带,探讨本体感觉恢复及术后康复的护理。结果本组20例均得到6～18个月随访,术后膝关节功能活动恢复正常,平均恢复时间5周。2例剧烈活动后膝部有酸胀感;12例患者自诉膝关节不稳消失;1例患者抽屉试验阳性,但无膝关节不稳,可能与术后被动活动有关。结论术后积极的护理干预和康复指导可早日恢复损伤的前交叉韧带功能,促进膝关节本体感觉的恢复。     

采用流行病诊断学方法探讨MRI 在膝关节交叉韧带损伤中的应用

摘要:目的　采用流行病诊断学方法探讨MRI 在膝关节韧带损伤诊断中的应用价值。方法　收集56例临床疑有膝关节交叉韧带损伤患者的MRI影像资料,并与关节镜所见的相关性进行回顾性研究。结果　前交叉韧带损伤中,位于股骨髁附着点、韧带中部和胫骨附着点的损伤分别有8例、40例、8例;后交叉韧带损伤中,位于股骨髁附着点、韧带中部和胫骨附着点的损伤分别有3例、5例、4例。MRI检查结果与关节镜比较,MR诊断前交叉韧带损伤的灵敏度为96.42%,特异度为100.00%。阳性预测值为100.00%。MR诊断后交叉韧带损伤的灵敏度为94.12%,特异度为96.08%。阳性预测值为88.89%。结论　MRI对诊断交叉韧带损伤的灵敏度、特异度和阳性预测值均较高,是膝关节交叉韧带损伤临床诊断的一种无创性首选影像学方法。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67min,平均48rain。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无膪窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分（93．6±4．7）分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。