儿童支气管哮喘与维生素D水平的相关性研究

目的：探讨维生素D（ VitD）在儿童支气管哮喘患者中的水平分布,研究VitD 水平与儿童哮喘的相关性,为早期预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的60例儿童哮喘患者作为病例组,同时收集60例非支气管哮喘患儿作为对照组;采用诊断试验ROC 、多元线性回归及多因素Logistic回归分析等方法研究VitD与儿童哮喘发病的相关性。结果哮喘组的 VitD 水平为53．32±15．75nmol/L,明显低于对照组的85．70±23.99nmol/L（P＜0．01）;VitD筛查儿童哮喘的灵敏度为71．7％,特异度为90．0％;多元线性回归分析显示前一年哮喘发作次数、IgE与VitD水平呈现负相关性,而CD4/CD8与VitD水平呈现正相关性;多因素Logistic回归分析显示VitD和CD8为儿童哮喘的保护因素,而IgE则为哮喘发生的危险因素。结论儿童支气管哮喘发病与VitD缺乏密切相关,应针对VitD缺乏症患者进行重点预防和干预。     

浅谈支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病,随着全球工业化程度的增高。其发病率明显提高。据统计,我国的患病率约为1%～4%。已知以下两个因素系哮喘发病的危险因素:(1)遗传因素:大多数患者为过敏性体质,40%的病人有家族史(其近亲属中有患哮喘者)。(2)环境因素:环境中存在引起患者发生哮喘的激发因素。     

婴儿喂养方式对婴幼儿患支气管哮喘的影响

目的:研究婴儿喂养方式与婴幼儿支气管哮喘的关系。方法:选择婴幼儿支气管哮喘病例200例及其他疾病住院婴幼儿300例。对所有研究对象出生4个月内的喂养方式进行统计,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率。结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为71.0%,普通住院患儿母乳喂养率为82.3%,两组母乳喂养率具有显著性差异(P<0.01)。结论:母乳喂养能减少婴幼儿支气管哮喘的患病率。     

哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念调查及影响因素分析

目的 了解哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念现状及其影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取2022年1—12月在杭州市临平区妇幼保健院治疗的294例支气管哮喘患儿的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、照顾者预防儿童哮喘发作健康信念问卷、中文版疾病不确定感家属量表对其进行问卷调查,Pearson相关分析哮喘患儿主要照顾者疾病不确定感得分与哮喘发作健康信念相关性,多元线性回归分析哮喘患儿主要照顾者预防儿童哮喘发作健康信念影响因素。结果 294例哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念得分为(129.31±19.51)分,疾病不确定感得分为(74.15±17.02)分;不同患儿年龄、住院次数、哮喘控制水平、照顾者学历、工作状态、家庭人均月收入的哮喘患儿主要照顾者哮喘发作健康信念得分差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿主要照顾者疾病不确定感总分及各维度得分与哮喘发作健康信念总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01);哮喘患儿主要照顾者的学历、疾病不确定感、家庭人均收入及患儿的哮喘控制水平是哮喘患儿主要照顾者哮喘发作健康信念的主要影响因素(P...     

支气管哮喘患儿医院感染相关因素分析与防治措施

目的探讨支气管哮喘患儿医院感染相关因素及防治措施,为减少患儿医院感染提供理论依据。方法选取医院2012年1月-2014年7月收治的110例支气管哮喘患儿,其中32例发生医院感染,对患儿进行回顾性分析,研究支气管哮喘患儿医院感染的相关影响因素,并总结防治措施。结果 110例支气管哮喘患儿发生医院感染32例,感染率为29.09%,感染部位以下呼吸道和泌尿道感染为主,分别占46.88%和18.75%;单因素分析显示,住院时间、病程、侵入性操作、不规范使用抗菌药物与支气管哮喘患儿医院感染的发生具有相关性(P<0.05),进一步行多因素logistic回归分析,住院时间长、病程长、侵入性操作、不规范使用抗菌药物是支气管哮喘患儿发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿发生医院感染的影响因素众多,根据影响因素进行针对性干预,可有效降低医院感染的发生。     

深圳市宝安区儿童支气管哮喘发病的危险因素

目的了解深圳市宝安区儿童支气管哮喘(哮喘)发病的危险因素,为早期预防和治疗提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的108例儿童哮喘病例作为病例组,同时收集110例非支气管哮喘患儿作为对照组;对病例组和对照组进行问卷调查,采用单因素和多因素分析研究儿童哮喘发病的危险因素。结果研究结果显示,患儿过敏史(OR=2.646)、父母哮喘史(OR=5.155)、呼吸道反复感染史(OR=4.116)、父母吸烟史(OR=3.028)、居住环境差(OR=2.123)、接触过敏原(OR=4.509)为危险因素,而经常晾晒被辱(OR=0.500)为保护因素。结论儿童支气管哮喘发病与遗传因素、宿主因素、环境因素等密切相关,应针对高危因素和高危人群进行重点预防和干预。     

支气管哮喘患儿院内感染的病原体分布及危险因素分析

目的探讨支气管哮喘患儿院内感染的病原体分布状况及危险因素。方法选取2014年1月-2016年12月在阳信县中医医院住院治疗的110例支气管哮喘合并院内感染患儿为研究组;选取同期就诊的110例单纯支气管哮喘患儿为对照组。对疑似院内感染的患儿进行病毒、细菌及真菌等病原学的检测,对两组患儿临床资料进行比较分析,探讨院内感染的病原体分布状况。运用单因素和Logistic回归分析探讨哮喘患儿院内感染的危险因素。结果 110例院内感染患儿中,病原体检测阳性者84例,占76.36%。共检测到病原体95株,其中3株真菌感染(3.16%),28株细菌感染(29.47%),64株病毒感染(67.37%)。多因素Logistic回归分析发现,院内感染的独立危险因素有哮喘发作次数>3次、住院时间长、静脉应用糖皮质激素、合并鼻息肉/鼻中隔偏曲等。结论支气管哮喘患儿院内感染主要为病毒感染和细菌感染,偶见真菌感染。哮喘发作次数>3次、住院时间长、静脉应用糖皮质激素及合并鼻息肉/鼻中隔偏曲是哮喘患儿院内感染的独立危险因素。     

新疆维吾尔族成人支气管哮喘的影响因素研究

摘要:目的　探讨新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群成人支气管哮喘的影响因素。方法　本研究采用成组匹配病例对照研究方法,病例组为新疆医科大学第一附属医院呼吸内科在2014年1-12月确诊的维吾尔族支气管哮喘成人患者（n＝120例）,对照组为同期体检中心健康维吾尔族体检者（n＝126例）,两组在年龄、性别相匹配。采用问卷调查的方法收集相关暴露资料,并采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归模型分析成人支气管哮喘影响因素。结果　多因素Logistic回归分析显示,吸烟（OR＝1.88,95% CI:1.28～2.96）、家族支气管哮喘史（OR＝6.20,95% CI:2.10～18.31）、家中铺有纯毛地毯数量多（OR＝1.87,95% CI:1.18～2.95）,睡眠质量（OR＝1.46,95% CI:1.22～1.75）,患慢性支气管炎（OR＝13.43,95% CI:6.65～25.34）及过敏性鼻炎（OR＝6.27,95% CI:3.63～10.81）是维吾尔族成人支气管哮喘的主要影响因素。结论　维吾尔族成人支气管哮喘是生活方式、环境及遗传等多种因素共同作用的结果,应加强对相关影响因素的预防及治疗,减少哮喘的发生,改善哮喘患者生活质量。     

急性下呼吸道感染患儿合并支气管哮喘的危险因素分析

目的探讨急性下呼吸道感染患儿发生哮喘的危险因素,为临床哮喘防治提供参考。方法回顾性分析2011年6月-2014年1月医院收治2 410例急性下呼吸道感染患儿的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归方法对患儿可能发生哮喘的危险因素进行统计分析,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果 2 410例患儿中共有112例合并支气管哮喘,发病率为4.6%;共检出112株病原体,并发哮喘患儿主要以鼻病毒(RHV)为主,共23株占37.5%;年龄小、有哮喘家族史、过敏体质及呼吸道合胞病毒(RSV)、RHV、肺炎支原体(MP)感染与急性下呼吸道感染患儿发生哮喘相关,是急性下呼吸道感染患儿发生哮喘的高危因素(P<0.05)。结论急性下呼吸道感染的患儿中具有哮喘家族史、过敏体质、RSV及RHV感染、男性以及低龄患儿发生哮喘的风险较大,临床应根据这些高危因素针对性的预防控制哮喘发生。     

乌苏市维吾尔族支气管哮喘患者血小板相关指标变化及其危险因素

目的探讨乌苏市维吾尔族支气管哮喘患者血小板参数的变化并分析支气管哮喘发病的危险因素,为支气管哮喘的防治提供依据。方法选取乌苏市解放军第15医院呼吸内科住院诊治的420例急性支气管哮喘患者与420例健康检查者,分别检测两组对象的血小板相关指标,并采用logistic回归模型分析支气管哮喘发生的危险因素。结果支气管哮喘组WBC、PLT计数、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、中性粒细胞计数(N%)均高于健康对照组,而健康组1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC%)、FEV_1%均高于支气管哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,体质指数、居住地区、家族史、吸烟史、过敏史是乌苏市维吾尔族人群患支气管哮喘的独立危险因素。结论支气管哮喘患者血小板相关指标可作为病情判断的参考指标。适当减轻体重、避免危险因素的暴露、建立良好的生活习惯可降低支气管哮喘的发生。     

郑州市6~14岁儿童支气管哮喘影响因素分析

目的 探析6~14岁儿童支气管哮喘发生相关因素。方法 对2019年郑州市某医院全年收治的6~14岁儿童支气管哮喘患者（观察组）和健康儿童（对照组）及其家长进行调查,对2组儿童的体质指数（BMI）、家族哮喘史、饲养宠物、家中使用地毯、家人吸烟、室内居住环境、个人食物过敏史、上呼吸道感染史等因素进行比较分析。结果 本研究共对支气管哮喘儿童（观察组）176例、健康儿童473人进行调查。观察组男、女童分别占54.55%、45.45%,对照组分别占59.41%、40.59%,2组儿童年龄、性别构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,超重、肥胖（OR=3.537,2.956）、家族哮喘史（OR=4.536）、家人吸烟（OR=3.764）、室内居住环境有霉斑（OR=3.679）、个人食物过敏史（OR=4.403）、上呼吸道感染史（OR=7.043）的6~14岁儿童发生支气管哮喘的风险更高。结论 家族哮喘史、肥胖与支气管哮喘发病密切相关,个人食物过敏史、上呼吸道感染史为儿童支气管哮喘高危因素,家人吸烟、居住环境有霉斑等均与此年龄段儿童支气管哮喘发生相关,因此家庭及社会应加强危险因素的防控,远离哮喘过敏源与诱因,预防儿童呼吸系统疾病的发生。     

影响儿童支气管哮喘急性发作的危险因素调查分析

目的 探讨儿童哮喘急性发作的危险因素并提出预防措施,为早期预防、及时规范治疗、改善患儿预后提供参考依据。方法 选取412例急性发作的哮喘患儿作为病例组,同时随机选取206例健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行问卷调查,筛选影响儿童哮喘急性发作的相关危险因素。结果 影响儿童哮喘急性发作的危险因素包括过敏病史(OR=4.200)、花粉接触史(OR=2.918)、冬春季节(OR=3.476)、近期呼吸道感染(OR=5.376)、Vit D缺乏(OR=3.096)、Ig E升高(OR=4.035)等。结论 影响儿童哮喘急性发作的危险因素较多,应结合以上危险因素早期采取综合预防措施,降低儿童哮喘急性发作的发生率。     

支气管哮喘患儿MPO、PMN及MCP-4的血清水平及临床意义

目的 探讨外周血清过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、中性粒细胞(neutrophils,PMN)及单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-4,MCP-4)在小儿支气管哮喘的血清水平,为临床有效防治提供有效参考。方法 采用酶联免疫吸附法分别测定67例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(正常对照组)血清MPO、PMN及MCP-4水平,并进行比较。结果 1)MPO的血清水平在支气管哮喘急性发作期为[(878.43±18.77)U/L] 高于哮喘缓解组[(678.62±33.36)U/L]及健康对照组[(703.17±18.26)U/L](P均＜0.05);2)MCP-4在支气管哮喘急性发作期患儿血清水平[(117.34±18.77)pg/mL]高于哮喘缓解组[(55.67±6.13)pg/mL]及健康对照组[(33.74±2.98)pg/mL](P均＜0.05)。3)PMN绝对值在支气管哮喘急性发作期[(10.31±1.98)×10⁹/L]高于哮喘缓解组[(4.63±1.51)×10⁹/L]及健康对照组[(4.82±1.51)×10⁹/L](P均＜0.05)。MPO、PMN及MCP-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关(r=0.976,0.989;P均<0.01)。结论 MPO、PMN及MCP-4在支气管哮喘中发挥了重要作用,与气道炎症反应有关,血清MPO、PMN及MCP-4可做为支气管哮喘的生化检测指标。哮喘缓解期仍存在慢性炎症反应。     

哮喘预测指数与婴幼儿首次毛细支气管炎及以后反复喘息的相关性观察

目的 观察哮喘预测指数(API)与婴幼儿首次毛细支气管炎及以后反复喘息的相关性。方法 将住院或儿科门诊首次发病的146例毛细支气管炎患儿分为API阳性组64例及API阴性组82例,比较API阳性、API阴性组婴幼儿首次喘息症状严重程度;将两组患儿随访1年后比较喘息发生率;1年后将所有婴幼儿进行单因素及多因素Logistic回归分析喘息相关危险因素。结果 API阳性组首次喘息发作时症状严重程度较API阴性组高(P<0.05);1年后API阳性组较API阴性组喘息次数增多(P<0.05);单因素分析婴幼儿反复喘息与吸入过敏原、父母哮喘史、变应性皮炎(湿疹)、嗜酸性粒细胞计数、食入过敏原、过敏家族史、RSV感染、经常哭闹、被动吸烟、母乳喂养等因素有关(P均<0.05),而与剖宫产、饲养宠物无关(P均＞0.05);多因素Logistic回归分析显示API阳性、过敏家族史、RSV感染、被动吸烟、经常哭闹为喘息的独立危险因素,而母乳喂养为喘息的独立保护因素。结论 婴幼儿首次毛细支气管炎及以后反复喘息与多种因素有关,其中与API的相关性最明显。     

婴儿喂养与儿童支气管哮喘

目的:研究婴儿喂养与儿童支气管哮喘发生的关系。方法:抽取荆门市第一人民医院儿童支气管哮喘病例200例及其他住院儿童病例300例,所有儿童年龄最大14岁最小4岁;统计出生4月内的喂养方式,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率。结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为78.9%,普通住院患儿母乳喂养率为80.1%,两组母乳喂养率无统计学意义(P>0.05)。结论:母乳喂养对4岁以上儿童支气管哮喘发生并无明显影响。     

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析

目的:了解婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体水平。方法:采用回顾性分析方法,将接受间接免疫荧光法检测的急性下呼吸道感染和支气管哮喘的婴幼儿患儿120例和对照组100例无相关呼吸道疾病婴幼儿的血清抗肺炎支原体(MP)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和抗呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测结果进行对比分析。结果:①观察组血清抗MP抗体阳性率最高,为35.83%,抗CP抗体阳性率最低,为22.50%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=14.78,P<0.05;χ2=7.22,P<0.05)。②婴幼儿患儿各年龄段中MP IgM、CP IgM和RSV IgM分布情况,血清MP IgM和CP IgM阳性率在1~3岁组最高,RSVIgM阳性率30天~1岁组中最高。③抗RSV抗体在支气管哮喘中阳性率最高分别为55.56%,抗MP抗体阳性率在非典型肺炎中最高,为46.27%。④观察组患儿MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体检测,单项指标的临床诊断实验评价抗MP抗体的敏感性和真实性最高,分别为37.66%和54.00%。结论:抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是诊断婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘中重要的参考指标,对病因诊断和治疗均有重要意义。     

Smoking in young people with asthma

BACKGROUND: Modern guidelines for the management of asthma state that asthmatic patients should be strongly advised not to smoke. However, it remains unclear to what extend young people with asthma actually behave like this. This study compares the prevalence of daily smoking between 15-year adolescents with diagnosed asthma and without asthma, and evaluates to what extent risk factors for smoking play a comparable role in the smoking behaviour of these two groups. METHODS: The study is part of the 2001-2002 international HBSC study. Besides questions about health behaviour, individual and social resources, a set of asthma questions were included in six countries. RESULTS: Adolescents with diagnosed asthma are more likely to be daily smokers than non-asthmatic adolescents. In asthmatic and non-asthmatic adolescents, similar associations with risk factors are found for daily smoking (drunkenness, cannabis use, low life satisfaction, spending evenings with friends, having smoking parents and peers). Diagnosed asthmatics are more prone to score high on these factors than non-asthmatics. CONCLUSIONS: Smoking in adolescents with asthma is a public health problem. Smoking prevention efforts directed towards young people should pay attention to young people with asthma and the curative sector should increase their efforts to motivate asthmatic adolescents not to smoke.     

潍坊地区过敏性鼻炎和支气管哮喘患儿过敏原检测结果分析

目的 了解潍坊地区过敏性鼻炎、支气管哮喘患儿的主要过敏原,为过敏性疾病的预防及诊治提供参考。方法 对234例患儿(71例过敏性鼻炎、84例支气管哮喘、46例过敏性鼻炎合并支气管哮喘)进行皮肤点刺试验(SPT),并对试验结果进行统计学分析。结果 234例被检测患儿中阳性201例(85.90%)。最常见的两种过敏原为屋尘螨和粉尘螨,分别占总阳性例数的79.10%、77.11%;其余依次为带鱼(17.91%)、狗上皮(17.41%)、海虾(16.92%)、牛奶(13.43%)、青霉菌(12.44%)等;吸入性过敏原组SPT阳性率显著高于食物类过敏原组(P＜0.001);过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎合并支气管哮喘三组,SPT阳性率分别为88.75%、86.60%、80.70%,且三组间SPT阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 屋尘螨、粉尘螨是潍坊地区最常见的过敏原;随年龄的增长吸入性过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势,食物类过敏原阳性率随年龄的增长而减少;吸入性过敏原是儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘最常见的诱发因素。