乳腺癌单病种教学中存在的问题与对策

传统的肿瘤学教学中存在着实习时间短,基础理论教学与临床教学相隔时间过长,临床操作机会少,实习生临床思维能力欠缺,实习生主动性和积极性较差,以及对实习生与患者沟通能力培养不足等一系列的问题。本教研室通过对存在问题的反思,以乳腺癌单病种教学为肿瘤外科教学改革的突破口,针对乳腺癌的特点和我科在该病种方面的特色,对乳腺癌单病种教学中存在的问题进行了反复的研讨,并提出了解决方案,采用了导师制及PBL教学法,注重临床技能培训、临床思维能力的提高,充分调动了实习生的主观能动性,同时加强了医德教育,取得了较好的临床教学效果,值得推广到肿瘤外科其他病种教学中。     

临床典型案例式教学在实习生带教中的应用

目的：探讨临床典型案例式教学在实习生带教中应用的效果。方法：选取我校同一附属医院前后2年在胃肠外科实习的80名学生,实验组在常规临床教学基础上采用典型案例式教学,对照组采用常规临床教学。比较两组学生临床操作技能、临床医学思维能力、临床医患沟通能力以及对教学的满意度。结果：实验组临床操作技能、临床思维能力考核成绩、临床医患沟通能力考核成绩和学生对教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床典型案例式教学,有助于进一步提高胃肠外科实习生的临床操作技能,建立临床医学思维能力,提升医患沟通技巧以及对临床教学满意度,有助于医学生向临床医生转变。     

案例教学结合临床路径在儿科临床教学中的应用研究

目的探讨案例教学结合临床路径在儿科临床教学中的应用效果。方法选择该院2018年1-12月儿科临床实习生100名,根据随机数字表法进行分组,各组为50名,对照组采用传统教学法。按照医院的统一安排对学生进行培训,根据教学大纲要求对学生进行考核。观察组采用案例教学法和临床路径式教学法。比较两组实习生对儿科教学的满意度,比较两组实习生的学习成绩。结果①与对照组对比,观察组实习生对儿科教学的教学态度、教学方式、教学内容、自我提升4个方面的满意度明显更高(P<0.05)。②与对照组对比,观察组实习生学习成绩的优良率明显更高(P<0.05)。结论案例教学结合临床路径应用于儿科临床教学中,能够有效地提高实习生对儿科专业知识的学习兴趣和学习成绩,有利于培养实习生的临床思维能力、独立解决问题能力、探索创新能力。     

提高临床本科生在急诊外科实习质量的体会

急诊外科教学是医学生外科教学过程中的重要环节,也是基础医学理论和临床有机结合的桥梁,在急诊外科教学中对如何提高医学生的实习质量,笔者总结一些带教经验,从教与学两方面加强医学实习中的临床思维能力的培养,注重实习生动手能力的培养;通过个案分析,培养规范的临床诊断思维能力。为进一步提高急诊外科临床教学质量提供参考。     

以问题为基础的教学法在临床实践教学中的应用效果评价

目的以问题为基础的教学法（BPL）应用于临床教学实践中，以提高临床教学质量，进行临床教学效果评价。方法对临床实习医生全部纳入教学对象，随机分为试验组与对照组，试验组采用BPL，对照组采用传统教学法；对两组学生实习结束时考试成绩进行分析，并对两组学生就教学法评价进行问卷调查；将两组学生成绩进行t检验。结果试验组考试成绩明显优于对照组（P〈0．01）；两组学生就教学法评价有明显的不同倾向。结论BPL充分激发了实习生的主观能动性，培养了学生的评判性临床思维能力，有利于提高学生的综合素质和临床实践技能，有利于提高临床教学质量，在临床实践教学中的应用效果显著，值得普遍推广。     

中医医院临床教学实习生调查问卷分析与对策

通过对中医医院实习生的临床实习调查,分析医院在带教过程中存在的不足及实习生在中医实习中医实习中反映出的问题,以密切联系高校-医院科室-实习生的方式,不断完善医院临床教学工作,从而更好的完成临床实践教学。     

儿科学护理教学查房中的问题及对策应用

本文通过分析目前儿科学临床教学查房存在的问题,以及患儿年龄较小、不易沟通等因素,从教学方法、因材施教、合理安排查房等几个方面探讨解决问题的对策,以期促进儿科学临床教学查房的改革,提高实习生的临床思维能力和基本技能,培养优秀的儿科护理人才。     

实习医师临床操作技能调查

目的：了解实习生临床技能水平,为医学人才培养方案的制定提供理论依据。方法通过问卷调查,对203名本科五年制实习生临床技能操作的掌握情况进行调查,并根据实习结束后的临床技能操作考核成绩作为评判标准。结果①6所教学医院实习生技能掌握情况良好率为16．75％,临床教学实践和实习效果不容乐观。②在203名实习生中,模拟人练习组考核优秀率为56．1％,未接受模拟人练习组优秀率为41．3％,差别有统计学意义（χ2＝4．281,P ＜0．05）。理论培训组考核优秀率为61．8％,未接受理论培训组优秀率为41．9％,差别有统计学意义（χ2＝6．387,P ＜0．05）。③在进行操作时会事先与患者进行充分沟通的实习生中57．5％可以得到患者的充分配合。在未沟通组中仅有40．6％的实习生可以得到患者的配合,差别有统计学意义（χ2＝5．199,P ＜0．05）。结论实习生在临床技能操作中操作机会少、教学培训少等问题不同程度存在,严重影响临床教学质量。建议采用技能培训、加大建设力度、制定科学的实习方案等方法提高临床教学质量。     

以临床路径为基础单病种费用控制研究

目的计算并比较宁夏贺兰县人民医院基于临床路径的临床路径病种成本和基于住院费用清单的按项目收费病种成本,分析费用控制的影响因素及效果,对进一步推行以临床路径为基础的单病种付费提供借鉴。方法定性分析：病种费用控制效果;用Spearman秩相关分析住院费用和住院病人年龄、住院时间、药占比的相关性。结果骨折内固定取出术单病种的临床路径病种成本均小于病种平均成本。单病种付费组和按项目付费组病人在年龄、性别以及住院时间方面无统计学差异,组间均衡可比：结论在实施临床路径基础上,测算病种成本,制定合理的病种付费标准,推行单病种付费制度,拓宽病种覆盖面,藉此达到控制医疗费用增长的目的。     

问题式学习结合案例教学法在骨科护理临床教学中的应用

目的探讨在骨科护理临床教学中采用问题式学习与案例教学法相结合的应用效果。方法选取该院2018年1月-2019年5月骨科护理实习生48名,随机分为试验组和对照组,各24名。试验组实施问题式学习联合案例教学法,对照组实施常规教学模式。对比两组实习生专业知识与实践技能的考核成绩与学习效果以及对教学的满意情况。结果试验组专业知识考核(43.26±3.48)分、实践技能考核(40.34±4.35)分、总成绩(83.60±4.35)分均高于对照组(P<0.05);试验组知识掌握(83.56±1.27)分、技能熟练度(91.43±1.52)分、思维能力(89.15±1.63)分均高于对照组(P<0.05);试验组实习生对教学的满意率(95.83%)高于对照组(83.33%)(P<0.05)。结论在骨科护理临床教学中,采用问题式学习与案例教学法相结合,可以提高实习生的专业知识与实践技能,提高实习生的学习效果,增加实习生对教学的满意度。     

人体结构学教学中临床思维能力的培养

目的从基础医学教学着手培育学生临床思维能力,提高对疾病综合判断水平。方法人体结构学是医学教育前期课程,其教学内容要与临床知识结合如:局部应用解剖知识与静脉穿刺、肌肉注射、导尿、气管插管等相结合。结果我们在开展人体结构学课程的教学和实践中,尽可能与临床疾病诊断、治疗知识相结合,对于开发学生临床思维能力收到了很好的效果。深受学生欢迎。结论为尽早开发和培养学生的临床思维能力,应从人体结构学、生理学、病理学、药理学、微生物及免疫学等医学基础课程开始,培养学生逻辑思维和对疾病综合判断能力。     

人体结构学教学中临床思维能力的培养

目的从基础医学教学着手培育学生临床思维能力,提高对疾病综合判断水平。方法人体结构学是医学教育前期课程,其教学内容要与临床知识结合如：局部应用解剖知识与静脉穿刺、肌肉注射、导尿、气管插管等相结合。结果我们在开展人体结构学课程的教学和实践中,尽可能与临床疾病诊断、治疗知识相结合,对于开发学生临床思维能力收到了很好的效果。深受学生欢迎。结论为尽早开发和培养学生的临床思维能力,应从人体结构学、生理学、病理学、药理学、微生物及免疫学等医学基础课程开始,培养学生逻辑思维和对疾病综合判断能力。     

在儿科临床实习中加强七年制医学生临床综合能力的培养

提高学生临床综合素质培养是七年制临床医学教育的重点。在儿科学的临床实习教学过程中,加强学生医学人文学教育,提高医一患交流技巧与沟通能力;运用启发引导式教育,培养学生循证医学思维,激发学生的科研兴趣,早期实行临床科研训练。通过上述措施,切实的提高七年制医学生的临床综合能力和儿科临床教学质量,实现七年制高等医学教育培养目标。     

医护一体化训练模式在《基础护理学技能》课程教学中的实践效果

目的 探讨在《基础护理学技能》课程中医护一体化训练模式对护生临床思维能力和批判性思维的影响作用。方法 选取90名护理专升本学生,按照上课班级分为实验组和对照组,实验组加入医护一体化训练模式进行授课,对照组采用常规模式进行授课,使用批判性思维能力量表和综合技能考核进行评价。结果 医护一体化训练模式对护生批判性思维能力中寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、批判性思维能力总分有效改善,差异有统计学意义(t值=-3.695,-2.462,-2.940,-2.453,-2.468,-4.075,P值均<0.05)。医护一体化训练模式对护生综合技能中团队协作能力、操作实施过程、临场应变能力、护患沟通和人文关怀能力、技能总分的有较大提高,差异有统计学意义(t值/Z值=-5.69,2.70,-4.21,5.91,4.79,P值均<0.05)。结论 医护一体化训练模式有助于护生临床思维能力和技能的提高,可以应用于《基础护理学技能》的教学中。     

科主任教学大查房与医疗质量安全管理

目的通过开展科主任教学大查房工作,确保医疗质量和医疗安全。方法全院33个内、外科临床科室每月各进行一次,全面规范地开展了科主任教学大查房。科教科派出专家组给予定期督查,考评结果作为临床科室和科主任绩效考核的重要内容。结果从2007年9月开始至今,全院共进行594次科主任教学大查房,参加人数平均达10 692人次。其中优秀81%,良好13%,合格6%。结论经过1年多的临床实践,提高和巩固了各级医生的医学基础理论水平,训练了临床思维能力,促进了医疗质量的提高,确保了医疗安全,打造了学习型医院,收到了良好的效果。     

在儿科临床实习中加强七年制医学生临床综合能力的培养

提高学生临床综合素质培养是七年制临床医学教育的重点。在儿科学的临床实习教学过程中,加强学生医学人文学教育,提高医-患交流技巧与沟通能力;运用启发引导式教育,培养学生循证医学思维,激发学生的科研兴趣,早期实行临床科研训练。通过上述措施,切实的提高七年制医学生的临床综合能力和儿科临床教学质量,实现七年制高等医学教育培养目标。     

情景引入式思维导图教学法在急诊临床教学中的应用

目的探讨情景引入式思维导图教学法在急诊临床教学中的应用效果。 方法回顾性分析山东省济宁医学院2016级本科临床医学系见习学生共90名，随机分为调查组和对照组，每组45人。针对《急诊与灾难医学》教学中心肺脑复苏章节实施分组教学，对照组按照传统教学模式，调查组则以典型临床案例作为背景引入，利用思维导图将知识点分解拓展，便于培养学生临床思维及团队协作能力。对比两组学生理论考试及操作考核结果，对调查组学生发放教学反馈表进行教学方法反馈。 结果调查组学生在理论及技能操作成绩相比对照组均高，差异有统计学意义(P<0.05)。教学过程不仅培养了学生临床思维及团队协作能力，同时督促教师注重实际教学成果，通过反馈表对教学法进行完善。 结论情景引入式思维导图教学法更适合急诊临床实际教学，对培养学生临床思维及团队协作能力有较好的效果，值得在院校进行推广。     

Seminar教学模式在呼吸科研究生临床教学中的应用

Seminar教学法能培养和训练学生探索问题和解决问题的能力。通过在呼吸科硕士生的临床教学中引A．Seminar教学模式，强化学生的文献阅读、综合总结能力和临床科研思维，使学生既能掌握所学知识，又了解相关进展和研究热点，以获得良好的教学效果，为Seminar教学樱文在呼吸科临床教学中的应用提供廖考。     

浅谈高职高专《医学免疫学与病原生物学》实验教学的改革

《医学免疫学与病原生物学》课程是高等专科医学教育各专业学生衔接临床医学知识的一门重要基础学科,而且该门课的实验教学是培养医学生创新精神和实践技能的重要组成部分。该本文旨在提高教学质量和教学效果的前提下．探讨对实验课程教学进行一系列的改革尝试,以形成合理的实验教学过程结构,加强对医学生动手能力、知识综合运用能力以及逻辑思维的培养。