我院医疗质量管理的实践与体会

医疗质量管理是医院管理工作的核心，关系医院的生存和发展。加强医疗质量管理，提高医疗质量是医院各项工作的立足点和出发点。文章从以下几个方面阐述了我院医疗质量管理工作的实践与体会：强化医疗质量管理意识，提升质量管理素质；健全医疗质量管理组织，完善医疗质量管理制度；转变医疗质量管理模式，重视医疗质量环节检查；加大医疗质量考核，强调医疗质量责任追究。     

抓住关键环节 提高医疗质量

医疗质量是医疗服务工作的核心，是医院改革的出发点和根本目标。提高医疗质量必须抓住四个关键环节，即诊疗，预防院内感染，医技科室，病历和处方书写。为保证医疗质量应采取相应的措施，即强化质量意识；努力提高医务人员素质；坚持院长业务查房制度；实行病案三级审查制度；发按院科两级质量管理组织的作用；抓重点科室和重点人；抓规章制度和操作规程的落实。     

现阶段医疗质量管理面临的问题和应对措施

现阶段医疗质量管理面临的问题：①医保制度的实施对医患产生重大影响；②市场机制引入使医疗行业竞争加剧；③医院的运行机制和管理存在不足；④医疗期望值和现实反差增加了医惠矛盾；⑤不同收入存在不同医疗需求。应对措施：①更新观念、强化意识，提高医疗质量；②建立有效的质量管理体系；③强化医疗质量标准化管理；④加强人才、学科建设。     

我院医务科在加强医疗安全管理方面的做法与体会

医疗安全管理是医疗质量管理的重要内容之一。近年来，我院医务科通过建立完善的规章制度。强化医务人员的技术培训，加强医德医风建设，落实监督，检查制度，以及采取责任科室和当事人介入的办法解决医疗纷等具体做法，提高了医院的整体医疗质量，杜绝了医疗工作中隐患，减少了医疗差错和事故的发生。我们体会到：规章制度的严格执行应形成一种长期稳定工作；要强调医务人员的基础质量意识，把住环节质量关；多部门齐抓共管，全方位     

我军医疗装备可靠性现状分析与思考

医疗装备可靠性直接影响卫勤保障的质量和效益，现阶段我军医疗装备的可靠性与外军相比具有明显的差距，因此，提高装备可靠性是我军医疗装备建设的当务之急。提高我军医疗装备可靠性的主要途径有：创新医疗装备的研制、生产和采购；提高医疗装备的固有可靠性和使用可靠性；开展装备失效研究，改进产品设计；提高医疗装备使用人员的技术素质。     

医院防范医疗事故的主要对策

为了正确处理医患矛盾，维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，保证医疗安全，提高医疗质量，医院应采取以下几方面对策，预防和减少医疗事故(纠纷)的发生。(1)加强学习，提高法律意识；(2)加强医疗环节管理，规范医疗行为，以法治院；(3)加强高危科室管理和急诊急救工作的领导；(4)强化服务意识，提高基础管理和质量；(5)加强对年轻医务人员的管理；(6)设置专门监督管理机构。     

试论医技术科室全面质量管理

在提高医院整体医疗质量的大前提下，实施对医技科室的全面质量管理，应注意：在医学教育中重视医技系列人才培养；创造良好质量环境；建立统一医技科室管理部门；制定医技科室工作质量及考核标准；完善医技科室工作质量监控手段。     

医院医疗质量建设的实践与思考

本根据医疗质量建设的实践，提出了（1）强化监控力度是加强医疗质量管理的重要保障；（2）医疗指数分析评价是质量管理的必要手段；（3）提高疑难病症的诊断和重危病人的救治水平是质量管理的关键。（4）医技科室管理是医疗质量基础建设的重要内容。（5）医疗书质量是促进医疗质量提高的有效途径。     

我院医疗缺陷的分析与对策

医疗缺陷是医疗过程中不符合技术标准的一种特殊表现，其范围包括在日常医疗工作中发生的医疗事故、医疗护理差错、医疗问题以及医疗护理缺点等。我院在目标管理和标准化管理中建立健全了质量管理组织，完善了各项规章制度和操作规程，使医疗质量逐步提高，医疗缺陷逐步减少。但由于医疗缺陷的规范化管理没有形成，因而医疗缺陷仍在一定范围内出现。由于科室分工细，协调工作同步性差，急危重症患者多，工作压力大，再加上人员素质偏低，大型设备增多，出现了医疗缺陷产生的新环境。如何进一步加强医疗缺陷管理，我们认为应该制定医疗缺陷判定标准，探索质量管理方法；建立医疗质量三级反馈制度；不断强化质量教育；注重＂重点人群＂监测；探讨医技科室质量特点，实施医技质量标准化管理。     

论新时期医疗安全盲点的管理

针对当前医疗安全管理出现的盲点问题进行了剖析，提出了强化医疗安全盲点管理的四点对策：树立忧忠服务意识，建立质量缺陷管理的运行机制；加大对盲点的管理力度，强化质量缺陷监控手段；善待病人，提高病人的满意度；维护医忠双方合法权益，落实医疗安全防范措施。     

流程化进阶管理在病案质量监控中的应用

病案质量是医院医疗质量考核的重要内容之一,有效的监控病案质量将有助于提高医院的医疗、教学、科研和管理水平。按照流程化进阶管理模式,在制定流程、实施流程、改进流程和总结流程的过程中,不断进行持续改进,实现流程的优化运作,逐步达到病案质量监控效果的最大化。     

区级妇幼保健机构医疗保健质量管理初探

荔湾区妇幼保健院在创“二级甲等”妇幼保健院过程中立足本院实际，重点抓质量管理，收到较好的效果。笔者就当前区级妇幼保健机构医疗保健质量管理存在的问题提出一些意见，认为：要确保医疗保健质量，必须建立健全质量管理体系，加强基础质量管理，健全约束机制，抓环节质量管理，实行终末质量评审并反馈。将医疗保健质量评审重点转移到评价医疗保健服务效果的轨道上来，改革现在的病历书写制度，合理使用表格病历     

北京市38家医院恶性肿瘤化疗质控结果对比分析

目的对比分析北京市38家医院2016年和2018年恶性肿瘤化疗质控结果变化情况,发现存在的问题,提出改进建议。方法采用专家组论证设计的质控检查表分别于2016年和2018年对38家医院进行恶性肿瘤化疗质控检查,每一年度每家医院检查10份肿瘤化疗住院病历,每年共检查380份病历。结果2018年检查医院在医疗质量管理制度建设、治疗过程质控以及化疗药物合理使用3个方面的质控得分均好于2016年;同时2018年肿瘤科的质控得分也均好于2016年(P<0.05),非肿瘤科的质控得分差异不明显(P>0.05);同一年份肿瘤科间的质控得分均好于非肿瘤科(P<0.05)。结论北京市38家医院恶性肿瘤化疗质控效果明显,未来还需进一步完善医疗质量管理制度,加强化疗治疗过程以及化疗药物合理使用等方面质控管理。     

强化单病种质量控制 提高医疗质量

单病种质量控制是医院管理年活动的重要内容。根据卫生部要求,结合医院实际,完善单病种诊疗指南,制定单病种临床路径,规范医疗服务流程,建立实时质量监控评价体系和长效管理机制等,取得了良好成效。     

加强医疗仪器设备计量管理 提高医疗质量

随着高新科学技术在医学领域的应用,推动了医学计量的发展。针对现代医疗仪器设备计量及其管理工作的新特点,提出如何加强现代医学计量管理,提高医疗质量。通过健全管理制度,建立计量管理软件,实现医院计量的规范化和科学化,保证医疗设备的准确性和医疗质量的提高。     

新发展阶段医疗质量管理：内涵拓展与创新发展

目的 研究新发展阶段医疗质量管理的内涵与发展路径,为医疗质量管理创新发展提供参考。方法 梳理近年来医疗质量管理政策的演进层次,从管理视角研究医疗质量管理的时代特征,从而分析把握未来发展方向。结果 近年来我国质量管理体系发生了重大变化,多层级医疗质量管理主体网络和“双下沉”质量管理延展路径已经形成,新的制度框架表现出了制度性、融合性、创新性等特征。结论 医疗质量管理要融入管理全过程,分领域分阶段阶梯式提升;多种质量过程控制方式并用,并要与信息化深度融合;医疗质量管理与经济效益相适应、相平衡;探索提升医疗质量管理水平、能力的路径和模板;进一步增强质控体系面向基层的延伸能力。     

循证医学在病案质量管理中的应用

本文介绍了循证医学的概念及对临床的实践指导作用，要求按照循证实践的要求书写病案，提出问题，检索证据，列出各证据的结果，评价证据的真实性，结合临床经验与最好证据对患者进行处理，并对效果进行评价，要以循证实践的观点强化病案质量，提高人员素质，坚持动态病案质量管理，完善对临床实践路径的管理。     

医院为部队服务的质量标准

为探讨军队医院为部队服务的质量标准,本阐述了建立质量标准应把握的原则;质量标准包括的内容;评价标准的客观性和内涵性;为部队服务质量标准的制订提供经验。     

医疗质量管理体制的建立与运用

本详细阐述了医疗质量管理体系的基本要素,即：医疗质量管理的组织、医疗质量管理的标准、医疗质量的监控与评价和医疗质量评价结果的正确利用,并结合本院的工作实践,介绍了加强医疗质量管理工作的主要做法：①健全医疗质量管理组织和网络,实现全员质量监控;②制定并完善了有关质量管理标准和办法,实行规范化管理;③实施全程、动态质量监控,精心组织质量考评等等。     

提高病案管理质量的思考

为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。