重庆市社区居民脑卒中危险因素分析及个体健康危险评价研究

目的探讨重庆市26岁以上社区居民脑卒中的危险因素,制定其定量评价模型,为预测个体发病危险奠定基础。方法采用病例-对照研究的方法,以1∶2的比例抽取脑卒中患者1034例、对照组2 068例进行回顾性调查,利用Logistic模型分析,得出各危险因素的OR值,将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数,最后根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体脑卒中的发病危险。结果Logistic逐步回归分析显示,男性脑卒中主要危险因素包括年龄、文化程度、嗜咸食、不锻炼、舒张压≥90 mmHg、高血压和脑卒中家族史、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症,其中危险分数较高的前3位依次为高血压（5.728）、冠心病（5.404）、脑卒中家族史（4.599）。女性主要危险因素与男性相比,不包括不锻炼和冠心病,增加了饮酒和超重,其中危险因素较高的前3位依次为高血压（5.270）、脑卒中家族史（4.866）、高脂血症（4.346）。结论高血压、高脂血症等个人病史是脑卒中发生的主要危险因素,改变不良的生活方式以及对疾病进行积极治疗和控制,能有效降低脑卒中的发病率;而根据危险因素建立的危险分数评估模型是健康教育的有力依据,也是当前开展社区卫生服务的重要方法。     

社区人群新诊断2型糖尿病危险因素的研究

采用1∶2 病例对照研究,对社区人群新诊断2 型糖尿病的危险因素进行探讨。单因素条件Logistic 回归分析显示,糖尿病家族史、高脂血症史、腰臀比值( WHR) 、体质指数(BMI) 、高血压史和收缩压(SBP) 等和该病呈显著正相关。多因素模型分析,家族史、WHR、高血压史,高脂血症史、收缩压等经校正后仍有显著性,高血压史和BMI 则否。结果表明,家族史、W HR 增高是该病的独立危险因素;高脂血症史、SBP 等可以作为确定高危人群的筛选因素。本研究提示,对具有上述危险因素人群采取预防措施,具有积极意义     

四川省城市居民冠心病主要危险因素定量评价标准的研究

目的 制定冠心病危险因素的定量评价标准,为预测个体冠心病的患病危险奠定基础。方法 通过文献检索收集冠心病危险因素的病例对照和队列研究资料及四川省的行为危险因素监测资料,运用meta分析软件对各危险因素与冠心病的比值比(OR)、相对危险度(RR)值进行合并,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转换成危险分数。结果 以5岁为1个年龄组,建立了15-69岁不同性别的冠心病主要危险因素：吸烟、被动吸烟、高血压、高血脂、体重指数、体育锻炼、饮酒、高脂饮食、糖尿病、冠心病家族史和高血压家族史的定量评价标准(危险分数转换表),无这些危险因素(体育锻炼除外)者其危险分数均≤1．00(进行体育锻炼者危险分数＜1．00),而伴有这些危险因素者其危险分数均＞1．00,且危险分数随危险程度的增加而增高。结论 冠心病危险分数转换表是计算冠心病存在死亡危险的基础,后者可预测个体未来10年发生冠心病死亡的危险性。该方法是健康教育的有力依据,也是当前深入开展社区卫生服务的重要方法。     

冠心病个体危险度评估模型

目的：建立冠心病个体危险度评估模型，用以预测个体发生冠心病的危险。方法：复习献，确定各种危险因素与冠心病的关系。在此基础上以数学模型方法建立危险分数表，从而形成冠心病的个体危险因素评价模型。结果：建立了不同性别，年龄，行为，疾病，疾病家族史的个体在不同情况下的危险分数表。将表中所列有关分数相加得出组合危险分数，借此预测该个体未来的冠心病发病危险。结论：新建立的冠心病个体危险度评估模型，适用于不同性别，年龄，行为，疾病，疾病家族史的个体。     

重庆市社区居民慢性病患病现状及其影响因素分析

目的了解重庆市社区居民慢性病患病现状及其影响因素,为社区卫生服务工作制定有效的防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2014年7月,采用方便抽样方法在重庆市沙坪坝区24个社区抽取1 021名≥18周岁社区居民进行问卷调查和体格检查。结果重庆市调查的1 021名≥18周岁社区居民中,高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)5种慢性病的患病率分别为29.3%、11.9%、2.9%、10.0%、5.5%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、超重、肥胖、有家族史、经常自测血糖血压和糖尿病是重庆市社区居民高血压患病的危险因素,甜口味喜好为喜欢和辣口味喜好为一般是重庆市社区居民高血压患病的保护因素;年龄≥60岁、有家族史、经常自测血糖血压和高血压是重庆市社区居民糖尿病患病的危险因素,食用畜肉类≥7次/周、食用禽鱼蛋奶类1~2次/周、甜口味喜好为一般和喜欢是重庆市社区居民糖尿病患病的保护因素;年龄≥70岁和高血压是重庆市社区居民脑卒中患病的危险因素;年龄≥60岁、有家族史、经常自测血糖血压和高血压是重庆市社区居民冠心病患病的危险因素;年龄≥60岁、有家族史、戒烟和生活满意度一般、不满意、很不满意是重庆市社区居民COPD患病的危险因素,高脂饮食喜好为一般是重庆市社区居民COPD患病的保护因素。结论重庆市社区居民慢性病患病水平较高,年龄、BMI、家族史、自测血糖血压、甜和辣口味喜好、高脂饮食、食用畜肉类和禽鱼蛋奶类频率、吸烟量、生活满意度等是重庆市社区居民慢性病患病的主要影响因素。     

社区人群2型糖尿病的危险因素分析

目的　研究社区 2型糖尿病易患因素 ,指导该病防治工作。方法　分层随机选择 10 36名社区人群进行糖尿病筛查 ,其中发现 2型糖尿病患者 87例 ,然后用成组匹配的方法选择对照组 90例作病例对照研究 ,寻找糖尿病危险因素。结果　糖尿病已成为社区高发病种 (8.39% )。机关干部患病率最高 ,农民患病率最底。病例对照研究发现 ,2型糖尿病组与对照组在饮酒、喜食甜食、吸烟、DM家族史、高脂血症史、冠心病史、女性巨大儿生育史、过多摄入动物脂肪等方面差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,另外 2型糖尿病与高血压、冠心病、眼病、糖尿病肾病相关 (P <0 .0 5 )。结论　饮酒、吸烟、高血压、高血脂、过多摄入动物脂肪 ,女性巨大儿生育史是 2型糖尿病危险因素     

重庆市沙坪坝区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素分析*

目的了解重庆市社区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素,为制定有效的社区慢性病防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2017年7月,采用方便抽样方法在重庆市沙坪坝区24个社区抽取739名年龄≥18周岁的社区居民进行问卷调查。结果调查的739名年龄≥18周岁社区居民中,糖尿病、高血压患病率分别为16.78%(124/739)和28.01%(207/739);多因素非条件logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及吃饭五分饱以下是重庆市沙坪坝区居民糖尿病患病的危险因素;年龄≥50岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及喜好吃咸是重庆市沙坪坝区居民高血压患病的危险因素。结论重庆市社区居民慢性病患病率较高,应针对影响因素采取有效的防控措施。     

社区人群2型糖尿病的危害因素分析

目的　研究社区 2型糖尿病易患因素 ,指导该病防治工作。方法　分层随机选择 10 36名社区人群进行糖尿病筛查 ,其中发现 2型糖尿病患者 87例 ,然后用成组匹配的方法选择对照组 90例作病例对照研究 ,寻找糖尿病危险因素。结果　糖尿病已成为社区高发病种 (8.39% )。机关干部患病率最高 ,农民患病率最底。病例对照研究发现 ,2型糖尿病组与对照组在饮酒、喜食甜食、吸烟、DM家族史、高脂血症史、冠心病史、女性巨大儿生育史、过多摄入动物脂肪等方面差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,另外 2型糖尿病与高血压、冠心病、眼病、糖尿病肾病相关 (P <0 .0 5 )。结论　饮酒、吸烟、高血压、高血脂、过多摄入动物脂肪 ,女性巨大儿生育史是 2型糖尿病危险因素     

城乡社区居民慢性病流行现状及危险因素研究

目的了解城乡社区居民主要慢性病流行特点及危险因素.方法选择城乡2个社区,对7417名35岁及以上常住居民进行主要慢性病流行病学调查.采用单因素和多因素logistie回归分析方法,进行危险因素分析.结果城乡社区居民5种慢性病总患病率比较有显著性差异(χ2=304.22 P＜0.01).患病率以高血压为最高(29.1%),其它依次为冠心病(6.6%),糖尿病(6.1%),恶性肿瘤(1.6%),脑卒中(1.3%).慢病患病率随年龄增加而上升,男女患病率不同,不同文化程度的社区居民患病率也不同.慢性病家族史、恶性肿瘤史、高血压史、超重、年龄为城市社区人群危险因素(OR值分别为3.99、1.96、1.89、1.06、1.04);糖尿病家族史、高血压史、海产品摄入多、肥胖、年龄为农村危险因素(OR值分别为2.33、1.80、1.48、1.21、1.11、1.03);水果摄入多为城乡社区人群保护因素.结论控制体重、高血压、倡导合理膳食、加强体育锻炼是社区预防控制慢性病的重要措施.     

奎屯市居民糖尿病危险因素调查

目的探讨奎屯市人群糖尿病发生的危险因素。方法采取整群抽样的方法进行调查,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体质量、血压,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法处理资料。结果单因素分析显示,地区、年龄、职业、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、职业性体力活动强度、睡眠、体质量指数(BMI)、腹部肥胖(WC)可能与糖尿病有关(P均<0.05);多因素逐步回归分析显示,地区、年龄、高血压病史、高脂血症史、糖尿病家族史、BMI、WC、蔬菜与糖尿病有关(P均<0.05)。结论地区、年龄、高血压病史、糖尿病家族史、BMI、WC是奎屯市糖尿病的主要危险因素,应针对性开展体质量超标、腹型肥胖、高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作。     

重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素分析

目的 了解重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 利用多阶段分层随机抽样的方法抽取2 240名50岁及以上的城乡居民,对其进行问卷调查和体格检查.采用多因素Logistic回归方法对城乡居民高血压的影响因素进行分析.结果 高血压粗患病率为50.4％(年龄标化患病率为50.1％),农村患病率高于城市;渝西地区患病率(61.4％)高于渝东(48.1％)和城区(44.5％);50岁及以上居民患病率(41.7％ ～66.3％)随着年龄增长而升高;农村女性患病率(55.5％)高于男性(50.1％),城市男女性别之间患病率的差异无统计学意义;有高血压家庭史者的患病率(59.7％)高于无家族史者(49.1％);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、豆制品摄入不足、高血压家族史、缺乏体育锻炼和体质指数是城市居民高血压患病的独立危险因素;年龄、男性、文化程度低、食用泡菜或咸菜习惯、高血压家族史、吸烟和体质指数是农村居民高血压的独立危险因素.结论 重庆市50岁及以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史和体质指数是城乡居民高血压患病的共同危险因素,城市还包括缺乏体育锻炼和豆制品摄入不足,农村则为吸烟、食用泡菜或咸菜的习惯和文化程度偏低.应进一步加强居民健康教育,改变不良生活方式,降低高血压患病危险.     

上海市长宁区新华社区心脑血管病死亡病例情况及其危险因素分析

目的 了解上海市长宁区新华社区心脑血管发病死亡病例情况及其危险因素.方法 采集新华社区2010年1月-2012年12月心脑血管发病死亡情况,采用上海市疾病预防控制中心统一制作的《上海市心脑血管病发病、死亡报告卡》进行调查分析.结果 脑血管病危险因素前三位分别是高血压（7.86％）、家族史（29.20％）和糖尿病（24.96％）;心血管病危险因素前三位分别是高血压（72.11％）、冠心病（66.14％）和家族史（27.70％）.结论 高血压、糖尿病、冠心病和家族史是心脑血管疾病死亡的危险因素,在社区中有针对性地开展高血压、糖尿病和冠心病健康教育非常重要,可以降低心脑血管病的发生率.     

Binswanger型白质脑病危险因素的探讨

为了探讨Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ型白质脑病（ＢＥ）的危险因素，对１２２例ＢＥ患者进行了１∶１配队的病例对照研究，资料分析采用条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析方法。单因素分析发现血管性痴呆家族史、高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗塞、肾功能不全、饮酒、吸烟与ＢＥ发生有关联，未发现体重指数、文化程度、家庭人均收入、性格以及重大不良生活事件与ＢＥ有关联。多因素分析结果表明高血压、短暂性脑缺血发作、冠心病、血管性痴呆家族史、糖尿病等是ＢＥ较稳定的影响因素     

2型糖尿病危险因素分析

目的探索2型糖尿病危险因素,为社区预防糖尿病提供依据。方法对天津市红桥区丁字沽街道所属4个社区40岁以上人群中64例2型糖尿病患者进行匹配(1∶2)病例对照研究,采用条件logistic回归分析方法。结果单因素分析的结果提示,2型糖尿病可能的12个危险因素中与糖尿病发生有明显联系的危险因素有6个,保护因素有1个,家族史、父母身体肥胖、脑力劳动、自身超重及不良生活方式等是2型糖尿病的主要危险因素,体育锻炼是保护因素。结论 2型糖尿病是遗传及环境因素引起的内分泌代谢综合征,是常见慢性病,只有通过健康教育与社会预防才能得到适当控制。     

社区老年人群糖代谢异常、糖尿病患病率与糖尿病控制情况及影响因素分析

目的 了解社区老年人群糖尿病的患病情况以及糖尿病的控制情况,并探讨其主要的影响因素。方法 2009年9月至2010年6月采用随机整群抽样,选择北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。收集社区老年人的一般健康状况、糖尿病患病情况、服药治疗情况,并进行化验检查。结果 共纳入2 102名（其中男性848名,女1 254名）社区老年人,年龄在60～95（71.2±6.6）岁之间。老年人文化程度较高,吸烟（21.1%）、饮酒（42.2%）比例较低,约有10%人群有糖尿病家族史。社区老年人群糖尿病的患病率为24.8%,约有33.1%的社区老年人存在糖调节受损,其中主要是糖耐量减低。糖尿病的知晓率和治疗率分别为78.5%和69.3%,控制率为15.9%。多因素分析结果显示,超重/肥胖、有糖尿病家族史的老年人糖尿病患病风险是对照组的1.42（95% CI：1.14～1.76）和3.42（95% CI：2.70～4.35）倍,且超重/肥胖、饮酒和家族史也是影响糖尿病控制情况的重要因素。结论 社区老年人群糖代谢异常和糖尿病患病率相对较高,糖尿病知晓率与治疗率较高,但控制率较低。超重/肥胖、饮酒与家族史是影响糖尿病患病与控制情况的重要因素。     

2型糖尿病危险因素及作用方式研究

目的 探讨2型糖尿病危险因素及作用方式．为制定针对高危人群及全人群的干预措施提供依据。方法 将200例确诊的2型糖尿病患者作为研究对象．采用线性结构关系模型(LISREL)方法分析．筛选主要危险因素，并探讨其作用方式及作用强度。结果 糖尿病家族史，肥胖、血压，精神心理因素及不良生活方式等是2型糖尿病的主要危险因素。糖尿病家族史对2型糖尿病的作用方式主要为直接作用，且作用较大(其总和效应系数为0．2184)；而精神心理因素、生活方式(不常体育锻炼、喜食脂肪)除了有较小的卣接作用外．更主要是通过血压和肥胖间接影响糖尿病的发生(其总和效应系数分别为0．2035和0．0858)；而高血压、肥胖与2型糖尿病之间具有相关关系。结论 2型糖尿病与遗传因素和环境因素有关．且环境因素间相互作用，互为因果．故针对高危人群及全人群，采取适度运动．合理膳食．保持良好的精神心理状态，控制体重和血压等综合干预措施是预防2型糖尿病发生的重要手段。     

中老年人三种慢性病的患病情况及其影响因素的研究

目的了解中老年人三种常见慢性病(高脂血症、高血压、糖尿病)的患病状况,探明这些疾病的主要危险因素,找出社区慢病防治途径和方法。方法对随机抽取的2120名45岁以上的中老年居民进行体格检查和问卷调查。采用1∶1配对病例对照研究,对19个因素进行单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析筛选出有意义的因素。结果高脂血症、高血压和糖尿病的检出率经标化后分别是50.12%、44.26%和8.74%,与高脂血症相关的因素有7个,其中主要因素有人均月收入、体质指数(BMI)分级、腹型肥胖和粗粮摄入;与高血压相关的因素有11个,其中主要因素有年龄、吸烟、紧张程度、BMI分级和腹型肥胖;与糖尿病密切相关的因素有5个:家族史、BMI分级、腹型肥胖、粗粮摄入和体育锻炼。结论肥胖和不良的生活行为方式是三种慢性病患病的主要危险因素,粗粮摄入和体育锻炼是主要的保护因素,增强保护因素和减少危险因素是社区慢性病防治的关键措施。     

Diabetes and hypertension in Mexican American families: relation to cardiovascular risk.

There is a strong familial predisposition to type 2 diabetes, hypertension, and cardiovascular disease. The authors evaluated the association between a family history of these diseases and a large panel of cardiovascular risk factors in 1,431 Mexican American subjects who were enrolled in the San Antonio Family Heart Study in San Antonio, Texas. The baseline phase of the study covered 1992-1996. Diabetes and hypertension were diagnosed according to standard clinical criteria, while cardiovascular disease was defined as a history of heart attack or heart surgery. The prevalence of diabetes, hypertension, and cardiovascular disease in this population was 15%, 12%, and 3%, respectively. For each unaffected subject, the authors computed a family history score based on the presence or absence of disease in parents and older siblings, and correlations between cardiovascular risk factors and family history scores were estimated by using likelihood-based variance component methods. Diabetes family history score was significantly correlated with a broad panel of cardiovascular risk factors, including glucose and insulin, obesity, blood pressure, triglycerides, and total cholesterol. Hypertension family history score was significantly correlated with glucose, blood pressure, body mass index, waist circumference, total cholesterol, and triglycerides. These results support the idea that genes that confer a risk for diabetes, and to a lesser extent hypertension, adversely alter the cardiovascular risk profile long before the manifestation of clinical disease.