血浆ET-1和Hcy变化与OSAHS加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系

目的 探讨血浆内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）加重高血压性脑出血患者认知功能障碍的关系。方法 经OSAHS入选标准筛选诊断为OSAHS合并高血压性脑出血患者77例（病例组）,单纯高血压性脑出血患者83人（对照组）。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）评测2组患者的认知功能。应用放射免疫法和循环酶法分别检测内皮素-1（ET-1）和同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平。结果 病例组中、重度认知障碍检出比例（62.34％）显著高于对照组中、重度认知障碍检出比例（24.10%）,差异有统计学意义（χ2=23.903,P＜0.001）;与对照组比较,病例组MMSE和LOTCA评分降低,差异有统计学意义（P＜0.001）;与对照组比较,病例组血浆ET-1和Hcy浓度升高,差异有统计学意义（P＜0.001）;病例组内AHI与血浆ET-1和Hcy浓度呈正相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）,LSaO2与血浆ET-1和Hcy浓度呈负相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）;病例组内血浆ET-1和Hcy浓度分别与MMSE和LOTCA总分呈负相关,差异有统计学意义（均P＜0.001）。结论 OSAHS可加重高血压性脑出血患者认知功能障碍,且与血浆ET-1和Hcy浓度变化有关。     

老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清低氧诱导因子-1的关系

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍血清低氧诱导因子-1(HIF-1)的相关性,为OSAHS急性脑梗死患者认知障碍的早期识别提供依据。方法以2013年3月-2014年10月华北理工大学附属医院确诊的328例OSAHS并发脑梗死患者为研究对象。根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无和决策障碍组,对两组患者年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病以及HIF-1等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ~2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清HIF-1的相关性。结果单因素分析和logistic回归分析显示梗死部位在基底节(OR=2.227,95%CI:1.507~3.291,P=0.000)、OSAHS程度高(OR=1.676,95%CI:1.194~2.353,P=0.003)、合并慢性疾病(OR=1.656,95%CI:1.120~2.449,P=0.011)、高水平HIF-1(OR=1.701,95%CI:1.147~2.764,P=0.032)是OSAHS并发急性脑梗死患者决策障碍的主要危险因素;高HIF-1水平额叶梗死、轻度OSAHS、合并有慢性疾病的OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍发生风险,显著高于非高HIF-1水平额叶梗死、轻度OSAHS、合并有慢性疾病的患者(RR=1.412、1.350、1.264),差异有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关分析显示HIF-1水平与IGT各阶段及总分评分呈显著负相关(均P<0.05)。结论梗死部位、OSAHS程度、慢性疾病以及高HIF-1水平是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素;HIF-1水平与决策障碍程度有关。     

老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者事件相关电位听觉P300的研究

目的 探讨事件相关电位听觉P300对老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知障碍的诊断价值.方法 选择老年2型糖尿病患者66例,根据有无合并急性脑梗死分为糖尿病组(30例)和糖尿病合并脑梗死组(36例),另选择同期健康体检者30例作为对照组.应用事件相关电位听觉P300与简易精神状态检查量表(MMSE)检测,分析老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知功能的变化.结果 糖尿病组MMSE评分[(28.7±1.8)分]与对照组[(29.5±1.6)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病合并脑梗死组MMSE评分[(22.5±2.0)分]显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,糖尿病组、糖尿病合并脑梗死组P3潜伏期均显著延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).且糖尿病合并脑梗死组P3潜伏期长于糖尿病组(P＜0.01),P3波幅低于糖尿病组(P＜0.01).结论 事件相关电位听觉P300检测有利于早期诊断和评估老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知障碍,有助于早期明确潜在性痴呆.     

康复训练辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果分析

目的 观察认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍患者的影响.方法 100例脑梗死后认知障碍患者随机分成观察组与对照组,两组患者均给予常规的治疗与护理,观察组患者在此基础上同时实施认知康复训练进行辅助治疗,3个月为一疗程,并采用MMSE、SSS及BI量表对治疗结果进行评价.结果 两组患者的MMSE评分与治疗前比较均有明显提高,差异有统计学意义(t=12.16,527,P＜0.05);两组患者的SSS评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(t=15.24,9.08,P＜0.05);两组患者的BI评分与治疗前比较有明显升高,差异有统计学意义(t=8.84,4.28,P＜0.05).经比较两组MMSE评分,观察组MMSE评分的升高程度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.47,P＜0.05);观察组SSS评分的下降程度也明显低于对照组(t=6.15,P＜0.01);观察组BI评分升高程度明显高于对照组(t=4.01,P＜ 0.05).结论 针对脑梗后认知障碍患者,在治疗与护理期间同时对其实施认知康复训练,可有效改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广.     

2型糖尿病患者认知功能障碍和血清总同型半胱氨酸水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平之间的关系,并分析影响认知功能的其他因素.方法 根据简易精神状态量表(MMSE)评分将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(30例)、糖尿病非认知障碍组(32例)和正常对照组(30例).用特定蛋白分析仪免疫散射比浊法测定血清tHey,并测定糖化血红蛋白、血脂、尿酸、纤维蛋白原、24 h尿微量白蛋白等指标.结果 糖尿病认知障碍组血清tHey水平高于糖尿病非认知障碍组(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.01):2型糖尿病患者MMSE评分与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质指数及血清tHey水平呈负相关(r值分别为-0.315、-0.384、-0.276、-0.282、-0.309,P＜0.05).结论 血清tHey升高是2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,可能参与了糖尿病脑病的发病.     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

癫痫患者血清中T细胞亚群结构与患者病情及认知功能的关系

目的探讨癫痫患者血清中T细胞亚群结构与患者病情及认知功能的关系。方法选取2016年11月-2017年11月在本院治疗的癫痫患者85例作为研究对象,所有患者均检测患者T细胞亚群,探讨T细胞亚群与患者生活质量和自我效能、认知功能的关系,采用Pearson相关性分析探讨癫痫患者T细胞亚群结果与癫痫患者临床特点的关系。结果 Treg细胞低水平患者自我效能和生存质量评分明显高于对应高水平患者,Th17低水平患者自我效能和生存质量评分明显低应对于高水平患者(P0.05)。Treg细胞低水平患者MMSE和LOTCA评分均高于高水平患者,Th17低水平患者自我效能和生存质量评分均低于对应低水平患者,上述差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析发现,Treg细胞含量与自我效能、生活质量、MMSE、LOTCA评分呈负相关,而Th17细胞与自我效能、生活质量、MMSE、LOTCA评分呈正相关(P0.05)。结论癫痫患者T细胞亚群结构与患者认知功能和病情密切相关。     

老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮水平与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平与认知功能的相关性。方法 选取华北理工大学附属医院的老年男性高血压患者330例。采用国际通用的简易智力状况量表（MMSE）进行认知功能评分。根据评分结果将患者分为认知功能障碍组（病例组）与认知功能正常组（对照组）。记录患者的一般临床资料,测量血压、身高、体重,收集其临床检验结果,包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL）,采用放免法检测血清DHEA-S水平。比较以上2组一般资料及DHEA-S水平是否存在差异;分析DHEA-S与一般资料及MMSE评分的相关性。结果 （1）单因素分析结果显示:年龄、文化程度、TG、HDL-C、DHEA-S在病例组与对照组之间的差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。（2）多元线性回归分析显示:DHEA-S与年龄、TG、SBP呈负相关,与HDL-C呈正相关（均P ＜ 0.05）。（3）Logistic多因素回归分析显示:DHEA-S（OR:2.15; CI:1.10～4.33; P ＜0.05)与老年男性高血压患者认知功能相关。结论 老年男性高血压患者血清DHEA-S水平降低可能是其出现认知功能障碍的危险因素之一。     

急性脑梗死发病与低氧诱导因子-1a的相关性分析

目的分析急性脑梗死发病与低氧诱导因子-1a(HIF-1a)的相关性。方法选取2015年7月-2016年8月于我院进行诊疗的急性脑梗死患者62例为观察组。另取同期健康体检者62例为对照组。对比两组在不同时间点的血清HIF-1a浓度。根据脑梗死面积大小将观察组患者分为小面积梗死组以及大面积梗死组,对比不同时间点两组HIF-1a浓度,并作相关性分析。结果在不同时间点,观察组HIF-1a浓度均显著高于对照组(P0.05)。小面积梗死组患者在1 d、3 d、5 d及7 d时的血清HIF-1a浓度均显著低于大面积梗死组(P0.05)。血清HIF-1a浓度与脑梗死面积存在显著正相关关系(r=0.754,P=0.000)。结论 HIF-1a参与了急性脑梗死的发生、发展过程,且与患者梗死面积存在显著正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖、血脂及尿酸水平研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea - hypopnea syndrome,OSAHS）患者血糖、血脂及尿酸等血生化指标的变化。方法 本研究采用病例对照研究的设计,选择135例确诊为OSAHS的患者,根据 AHI 水平分为轻、中、重三组,同时纳入同期于我院进行体检的26例健康人群作为对照。比较OSASH组与健康对照组一般情况与血生化指标差异,对OSAHS组的血糖、血脂、尿酸水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度(L - SaO2)、氧减指数（ODI）行多元线性回归分析。结果 各组间年龄、空腹血糖（FBG）差异无统计学意义（P＞0.05）,BMI、颈围、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）及尿酸（UA）差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归模型发现,AHI对TC、LDL - C均有正向预测作用（β = 0.260,P = 0.002;β = 0.234,P = 0.006）, L - SaO2对TG有负向预测作用（β = - 0.310,P＜0.001）,ODI对UA有正向预测作用（β = 0.279,P = 0.001）。结论 本研究发现OSAHS与血生化指标中血脂、尿酸具有较强相关性,OSAHS患者程度越重,血清血脂、尿酸水平越高;综合考虑AHI、L - SaO2、ODI三个指标可以更全面的反映OSAHS患者的状况,为OSAHS患者慢病预防和诊治提供理论依据。     

老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知能力的关系

目的探讨老年腹腔镜患者血清中胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)水平与患者认知能力的关系。方法选择2017年5月-2018年5月在本院行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的老年患者90例,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清中IGF-1,并检测患者UA水平,记录患者生活质量和自我效能、认知功能的关系,采用相关性分析探讨血清中IGF-A、UA水平与患者临床特点的关系。结果IGF-1高水平、UA高水平的患者自我效能和生存质量评分明显高于对应低水平的患者(P<0.05);IGF-1低水平的患者MMSE和LOTCA评分均高于对应高水平的患者(P<0.05),UA低水平的患者自我效能和生存质量评分均低于对于高水平的患者(P<0.05);UA与自我效能、生活质量、MMSE、LOTCA评分呈正相关(P<0.05);IGF-1与自我效能、生活质量呈正相关(P<0.05),与MMSE、LOTCA评分呈负相关(P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知功能有关。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清对氧磷酶1活性与血脂的变化及相关性探讨

目的 研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清对氧磷酶1(PON1)活性和血脂的关系,及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的变化,探讨PONI在OSAHS并发心血管疾病中的可能作用.方法 86例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为3组:轻度组(5＜AHI≤20) 24例,中度组(20＜ AHI≤40) 25例,重度组(AHI＞40) 37例.检测各组间血脂水平及PON1活性并与20例健康者(对照组)进行比较,相关参数进行相关性分析,其中21例中、重度OSAHS患者进行nCPAP治疗3个月后复查多导睡眠图(PSG)、PON1活性和血脂.结果 轻度组、中度组、重度组血清PON1活性分别为(143.56±29.47)、(121.50±25.76)、(103.11±24.54) kU/L,均低于对照组的( 164.35±33.89) kU/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或<0.01).不同程度的OSAHS患者血清PON1活性比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),且血清PON1活性随OSAHS程度加重而下降.血清PON1活性与HDL水平呈正相关(r=0.658,P＜0.01),与AHI呈负相关(r=-0.637,P＜ 0.01).21例中、重度OSAHS患者经3个月nCPAP治疗后血清PON1活性为(110.88±11.03)kU/L,较治疗前的(102.25±10.02) kU/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PON1可能参与OSAHS并发心血管疾病的发生,nCPAP治疗可能有助于降低OSAHS患者并发心血管疾病的危险性.     

血清miR-210、HIF-1α水平变化与急性脑梗死患者神经功能缺损评分的相关性

目的探究血清微小核苷酸-210(miR-210)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损评分的相关性。方法选取本院2019年1月至2020年10月收治的102例ACI患者为观察组,再选取同期98例健康体检者为对照组,比较2组及观察组不同美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后患者血清miR-210、HIF-1α水平,分析血清miR-210、HIF-1α水平与NIHSS评分的相关性和对不良预后的预测价值。结果观察组入院时血清miR-210低于对照组,HIF-1α高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随着NIHSS评分的增加,血清miR-210逐渐降低,HIF-1α逐渐升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Pearson相关分析,血清miR-210水平与NIHSS评分呈负相关(P0.05),血清HIF-1α水平与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。102例ACI患者中预后良好64例,预后不良38例。预后良好患者入院时、入院后第1、3天血清miR-210水平均高于预后不良患者,各时间点HIF-1α水平均低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-210、HIF-1α水平联合检测对不良预后的预测价值高于单项检测。结论 ACI患者血清miR-210、HIF-1α水平与病情程度有一定相关性,可用于判断预后水平,值得临床推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清IL-18及HIF-1α水平变化及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-18 (IL-18)与低氧诱导因子(HIF-1α)的水平变化及临床意义。方法选取2016年10月～2017年8月期间在潍坊市中医院确诊的89例OSAHS患者和62例健康体检者,对其一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)进行比较分析。根据AHI划分为轻度OSAHS组30例、中度OSAHS组36例和重度OSAHS组23例。对OSAHS患者(AHI 15次/h)采取持续气道正压通气(CPAP)的治疗方式,疗程3个月。患者每晚进行呼吸机持续正压通气治疗时间达到4 h,开始统计呼吸机持续正压通气治疗时间。采用多导睡眠采集分析系统对患者睡眠状态进行连续7 h监测,获得AHI与LSpO2数据。完成后,凌晨6时在患者空腹的情况下抽取静脉血(开始治疗的前1天和治疗结束前1天)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18与HIF-1α水平。用多元线性回归分析来分析可能影响IL-18与HIF-1α水平的因素,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、AHI和LSpO2等。结果与健康对照组相比,OSAHS组患者血清IL-18与HIF-1α水平较高,且差异有统计学意义(P 0.05)。血清IL-18与HIF-1α水平随着OSAHS严重程度的增加而升高。多元线性回归分析显示,年龄、AHI和LSpO2是影响IL-18水平的危险因素,AHI和LSpO2是影响HIF-1α的危险因素。OSAHS患者接受CPAP治疗后,血清IL-18与HIF-1α水平显著降低(59.80 vs. 45.94,36.56 vs.21.97,P 0.01)。结论血清IL-18和HIF-1α水平的变化可间接地反映OSAHS和缺氧的严重程度及干预治疗的有效性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清瘦素（LP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平，比较其组间差异，并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SαO1）的相关性；OSAHS组患儿进行持续气道正压通气（CPAP）治疗6个月后复查上述各项指标，比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高（P均〈0．05），OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关（r=0．451，0．460，P〈0．05），与其最低SαO2呈负相关（r=-0．489，-0.478，P〈0.05）；OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低（P均〈0．05）。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关；CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态，降低血清LP和TNF—α水平。     

妊娠期糖尿病孕妇血清ω-3脂肪酸与胰岛素抵抗关系的研究

摘要:目的　探究妊娠期糖尿病孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平对胰岛素抵抗的影响。方法　测定40例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）、40例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）空腹血清ω-3脂肪酸、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平;并计算2组孕妇胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance IRI）。结果　GDM组孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平较正常妊娠组明显减少,2组比较差异有统计学意义（t＝26.78,P＜0.05）;GDM组孕妇IRI、空腹血糖、胰岛素、HbA1c水平明显高于正常妊娠组,2组比较差异有统计学意义（t＝32.56,t＝18.25,t＝15.31,t＝13.24,P＜0.05）。（2）GDM组孕妇血清ω-3脂肪酸水平与IRI、空腹血糖、HbA1c呈负相关（r＝-0.812,r＝-0.545,r＝-0.296,P＜0.05）,与胰岛素水平无相关性（r＝0.197,P＞0.05）。正常妊娠组孕妇血清ω-3脂肪酸与IRI呈负相关,（r＝-0.280,P＜0.05）,相关性小于GDM组,正常妊娠组孕妇ω-3脂肪酸水平与胰岛素、血糖、HbA1c无相关性（r＝0.213、0.179、0.195）。结论　提高GDM孕妇血清ω-3脂肪酸含量可减轻其胰岛素抵抗的程度。     

急性轻中度脑梗死患者血清Trx、Txnip与认知功能的相关性

目的探讨急性轻中度脑梗死患者血清硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白互作蛋白(Txnip)与认知功能的相关性,指导急性轻中度脑梗死后患者认知功能障碍的防治。方法选取2016年5月—2017年4月收治的84例急性轻中度脑梗死患者作为观察组,另选取同时期住院的62例无脑梗死人群作为对照组。采用简易智能精神状态检查(MMSE)对入选患者进行认知功能评估,并检测各组的Trx、Txnip水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,相关性分析采用Spearman等级相关分析。P0.05为差异有统计学意义。结果观察组的Trx、Txnip水平高于对照组(均P0.05);观察组MMSE量表总分低于对照组(P0.05);短时记忆、语言认知域得分低于对照组(均P0.05);血清Trx、Txnip水平与MMSE量表短时记忆、总分呈负相关关系(r短时记忆=-0.417,-0.433;rMMSE总分=-0.487,-0.428;均P0.05)。结论急性轻中度脑梗死患者存在认知功能障碍,血清Trx、Txnip水平的增高可能是急性轻中度脑梗死后认知功能障碍的危险因素。     

OSAHS患者血清血红素氧合酶-1和生长素释放肽的变化及临床意义

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清血红素氧合酶-1（HO-1）和生长素释放肽（Ghrelin）的变化及临床意义。方法：2012年1月-2012年12月临海市第一人民医院呼吸科就诊的60例OSAHS患者纳入该次研究,同时选择同期健康体检受试者20例作为对照,所有OSAHS患者和健康受试者均进行多导睡眠监测系统（PSG）检测及外周血清HO-1和Ghrelin水平检测,并进行PSG与HO-1和Ghrelin的相关性分析。结果：OSAHS患者的呼吸低通气指数（AHI）、HO-1和Ghrelin水平均较健康受试者显著升高（P〈0.01）,血氧饱和度（SaO2）水平较健康受试者显著降低（P〈0.01）;轻度、中度、重度OSAHS患者AHI、HO-1和Ghrelin水平依次升高（P〈0.01）,SaO2水平依次降低（P〈0.01）;OSAHS患者HO-1和Ghrelin水平与AHI水平呈正相关（r=0.627和0.754,P〈0.01）,与SaO2水平呈负相关（r=-0.536和-0.673,P〈0.01）。结论：OSAHS患者外周血HO-1和Ghrelin水平与疾病程度相关,可能参与OSAHS的发生、发展。     

认知功能训练对脑卒中后认知障碍患者康复疗效的研究

[目的]研究认知功能训练对脑卒中后认知障碍患者康复的疗效.[方法]将96例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规康复的基础上给予认知康复训练,对照组予以常规康复训练,训练时同为2个月.在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定.[结果]两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者训练1个月对Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05).MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05);2个月时,两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指教差异有统计学意义(P＜0.025).[结论]对于合并有认知障碍的脑卒中患者,同时给予认知康复训练和常规康复训练,有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善,有助于患者的全面康复.     

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值

目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义。方法:选择2017年7月—2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OSAHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组。两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异。Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系。曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值。结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P0.05),SaO2与对照组无差异(P0.05)。观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P0.05)。AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P0.05)。血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3%、82.1%,82.2%、79.1%。结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据。