临床体检与超声检查在乳腺疾病筛查中的应用

目的了解不同乳腺疾病的患病现状,探讨乳腺癌发生的可能的高危因素以及乳腺临床检查与超声诊断技术在乳腺病筛查中的意义。方法采用临床体检及乳腺超声对兰州市16223名妇女进行乳腺疾病筛查,同时进行问卷调查,体检女性年龄／〉35岁及乳腺触诊异常或乳腺超声提示3级或以上则行乳腺钼靶检查,非哺乳期乳头溢液患者行乳导管镜检查,乳腺超声或乳腺钼靶提示可疑恶性病灶行空芯针穿刺病理检查以确诊。结果筛查对象中乳腺增生检出率为52．7％,乳腺纤维腺瘤检出率为1．0％,乳腺癌12例（74．0／10万）;40—59岁为乳腺癌发病高峰年龄段;乳腺癌的发生可能与患者年龄、有乳腺癌家族史、月经初潮年龄c：12岁、未哺乳、使用雌激素类药物、高脂饮食、既往乳腺疾病史等因素有关,乳腺超声的筛查阳性率较手诊阳性率i写。结论乳腺普查中应用临床体检结合影像学检查是发现乳腺疾病及早期乳腺癌的有效手段。     

触诊成像系统在乳腺疾病健康筛查中的应用研究

目的 探讨触诊成像在女性乳腺疾病健康体检筛查的应用价值.方法 北京协和医院体检中心2009年4月至2011年3月的女性体检者共计16 010例,选取其中外科查体异常或有乳腺病病史者共计5000例,受检者均接受触诊成像检查并对其诊断结果进行回顾性统计分析.结果 接受触诊成像检查的5000名体检者中,未见异常799例,异常率84.02％;同期乳腺外科查体异常检出率73.59％.触诊成像系统诊断乳腺增生4019例（80.38％）,乳腺结节150例（3.00％）,可疑恶性病变32例（0.64％）.乳腺结节和恶性病变主要集中在35～50岁年龄段.乳腺恶性疾病的发病年龄年轻化.2例争议性病例的病理随访结果支持触诊成像的诊断.结论 将触诊成像检查应用于女性健康体检或妇女病普查中,对乳腺疾病早期发现、早期诊断、早期治疗有至关重要的作用.     

我国体检人群常见疾病检出率分布特点

目的了解我国健康体检人群的疾病及异常检出率情况。方法收集全国65家体检中心2009年2332046人次的体检数据,按不同性别、地区、城市健康体检人群常见疾病和异常情况进行统计学分析。结果2332046人次体检中,常见疾病及异常中检出率最高的是乳腺增生,为43．63％;检出率最低的是前列腺癌,为7．3／10万。同时常见疾病及异常检出率具有性别、地域差异。男性异常检出率最高的是脂肪肝,达31．05％,女性是乳腺增生,达43．63％。肥胖检出率南方为8．91％,北方为14．66％。骨质疏松检出率南方为17．06％,北方为5．37％。结论健康体检是一种有效的疾病早期筛查与慢性病风险因素监测手段,但在设置体检项目目录时,应考虑性别和地域因素。     

1357例妇女乳腺超声检查结果分析

目的：探讨超声检查在妇女乳腺疾病普查中的应用价值。方法：回顾性分析1357例行二维超声及彩色多普勒检查的患者资料。结果：乳腺小叶增生症885例（65．21％）,乳腺纤维腺瘤170例（12．52㈣,乳管扩张症26例（1．91哟,乳腺囊肿30例（2．21％）,乳腺脂肪瘤12例（0．88嘲,乳腺癌7例（0．51％）,乳腺导管内乳头状瘤1例（0．07％）,双乳未见明显异常226例（t6．65％）。结论：运用超声检查对妇女进行乳腺疾病普查对乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具有极其重要的意义。     

我国体检人群心血管及代谢指标异常检出率分析

目的了解我国体检人群心血管及代谢指标异常检出率情况。方法收集的全国部分体检机构2009年的体检数据,分析我国体检人群收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇五个指标的异常检出率情况。结果体检人群收缩压高于正常、舒张压高于正常、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇高于正常、总胆固醇高于正常检出率分别为16．7％、14．1％、4．6％、5．9％、6．7％。随着年龄的增加,男性、女性收缩期血压高于正常的比例逐渐升高;舒张期血压高于正常的比例先升高后降低,男性、女性分别在50岁组、60岁组达到最大值;空腹血糖受损和糖尿病的比例均先增加后降低,男性、女性均在70岁组达到最大值;男性低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇至正常高值和高于正常的比例均先升高后降低,均在50岁组达到最大值;女性随着年龄的增加,从20岁组到60岁组至正常高值和高于正常的比例逐渐升高,但60岁组以后两者比例均变化不大。20～59岁组男性人群的血压、血糖异常检出率均高于女性相应年龄组;20～49岁组男性人群的血脂异常检出率高于女性相应年龄组。结论体检人群的心血管及代谢指标异常检出率具有性别和年龄别差异;20～59岁组的男性体检人群尤其应加强血压、血糖、血脂异常监测与健康管理综合干预。     

盱眙县12964例适龄妇女乳腺疾病普查结果分析

目的 了解妇女乳腺疾病患病情况.方法 应用乳腺手诊,乳腺彩超及乳腺钼靶X线对12964例35～59岁农村妇女进行检查.结果 乳腺疾病2119例患病率16.35%,其中乳腺增生1690例、乳腺纤维瘤42例、乳腺癌7例、乳腺导管扩张症7例,其它乳腺疾病373例.结论 乳腺疾病高发人群,乳腺增生症41～49岁,其次35～40岁,乳腺纤维瘤40岁以下,乳腺癌40～50岁之间,积极开展乳腺疾病普查,做到早发现、早诊断、早治疗对预防乳腺癌和乳腺癌早期检出率有着极其重要的意义.     

常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌影响的分析

目的：探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值。方法对湖北省恩施市中心医院体检乳腺异常病例8000例,结合其乳腺超声检查结果与乳腺物理检查中的异常表现进行诊断分析。结果望诊异常患者中确诊乳腺癌患者9例,与望诊无异常患者比较其差异具有统计学意义（χ2＝11．367,P＜0．05）。触诊异常组乳腺癌患者9例（27．3％）,显著高于触诊正常组（χ2＝11．200,P＜0．05）。乳腺超声检查的病灶漏报率为19．3％。乳腺查体联合超声对乳腺癌诊断的准确率显著高于单独望诊、触诊、望诊与触诊结合（χ2值分别为18．546、9．872、8．633,均P＜0．05）。结论常规望诊和触诊结合超声诊断对乳腺癌早期诊断具有重要的临床价值。     

郑州市28～60岁女性乳腺疾病分布特点及其与职业的相关性分析

目的了解本辖区女性乳腺疾病的分布特点及其与职业的相关性分析,为乳腺疾病的防治提供依据。方法收集郑州市10694例28~60岁女性来我院参加乳腺体检的结果,依据职业不同分为7组,采用乳腺触诊、乳腺超声和(或)乳腺钼靶检查,汇总检查结果,用SPSS 13.0软件进行统计,分析乳腺疾病分布特点及其与职业的相关性。结果10694名纳入本研究的女性中,双侧乳腺未见明显异常2676名,双侧乳腺增生样改变4570名,乳腺良性病变3441名,乳腺癌待排7名,分别占总人数的25.03%、42.75%、32.19%、0.06%,其中从事司法、教育、金融、企事业单位职业女性乳腺疾病检出率显著高于个体职业和农民(P0.05)。结论本辖区参检女性乳腺疾病检出率超过70%,以从事司法、教育等职业女性的患病率高。为做好乳腺疾病的三级预防,应加大健康教育宣传,女性应重视乳腺体检,职业女性更应重视定期乳腺体检。     

健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义

目的探讨健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义。方法统计女性乳腺体检异常病例1785例，分析乳腺物理检查中容易忽视的异常表现，并与乳腺超声和X线钼靶检查结果对照。结果经手术病理证实乳腺癌31例，其中双侧乳腺癌2例、临床未触及乳腺癌1例。望诊异常41例中乳腺癌9例，望诊异常组与对照组比较，乳腺癌的发现经X2检验，差异有统计学意义（X2=100．5，P〈0．05）。触诊异常2089个病灶中乳腺癌34个，其中小结节6例（直径≤1．0cm），部分乳腺癌发生部位特殊或没有典型的恶性征象。乳腺超声、X线钼靶检查对乳腺癌病灶的漏报率分别为16．1％和19．4％。结论健康体检中对乳腺癌早期诊断有意义的经验是：仔细望诊；触诊范围全面、方法准确；警惕双侧乳腺癌、软性、不可触及或微小乳腺癌；避免过度信赖仪器检查；加强重点病例的追访。     

衢州市农村健康体检人员脂肪肝的超声诊断及相关因素分析

目的：了解衢州市农民脂肪肝患病情况,分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程,随机抽取郊区和山区农村健康体检人员,腹部超声筛查脂肪肝患者,抽取静脉血作代谢生化指标检测,并对脂肪肝形成相关因素进行统计学分析。结果：脂肪肝的超声检出率为8．20％（1615／18070）,其中郊区组检出率12．49％,山区组检出率5．48％,两组差异有统计学意义（P〈O．01）。郊区组检出率男性（11．68％）低于女性（13．12％）,男性检出率最高的是60～69岁年龄段,女性最高的是50～59岁年龄段;山区组检出率男性（6．64％）高于女性（4．51％）;郊区组各年龄段的脂肪肝检出率均高于山区组;单因素与多因素Logistia回归分析均表明：脂肪肝的相关因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：郊区农村已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区,要重点加强郊区农村人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。     

乳腺高频钼靶X线检查对妇女乳腺肿瘤和乳腺增生症的诊断价值

目的探讨乳腺高频钼靶X线检查对乳腺疾病特别是对乳腺症和乳腺肿瘤诊断的可靠性和有效性。方法通过对2524例乳腺疾病患者使用意大利产高频钼靶X线机,对两侧乳房常规拍摄标准为：头尾位（CC）和内、外侧斜位（MLO）。结果2362例均有不同程度的乳腺增生,（93．6％）,16例重度增生（0．6％）,44例良性纤维腺瘤（1．7％）,46例乳腺癌（1．8％）,56例正常（2．2％）。结论乳腺高频钼靶X线检查对妇女乳腺肿瘤和乳腺增生症的诊断价值较高。乳腺高频钼靶X线检查方便,患者无痛苦,无损害,图像清晰,检出率高,诊断准确,是诊断乳腺疾病的最有效检查方法。同时,为了做到乳腺癌的早期发现,早期治疗,根据国内外对乳腺癌普查的经验认为：乳腺X线钼靶检查可用于35岁以上的妇女普查,50岁以上的妇女应每年摄片一次,40～49岁的妇女1～2年摄片一次。     

健康体检女性中乳腺癌的早期检出与研究

目的:研究健康体检女性中检出乳腺癌,起到类似乳腺癌筛查的作用。方法:2008年1月～2011年12月,对70 292例健康体检女性施行临床乳腺检查。分两组:一组包括临床外科医生乳腺检查63 857例、乳腺异常者作诊断性超声检查13 825例以及钼靶检查458例;另一组即2011年7～10月妇女病普查中乳腺超声筛查组6 435例。被查出的乳腺癌可疑者进行病理检查,确诊后施行手术。结果:①70 292例中查出乳腺癌23例,临床分期分别为:0期4例,内有导管原位癌3例、小叶原位癌1例;Ⅰ期4例;Ⅱ期12例;Ⅲ期2例;Ⅳ期1例。早期乳腺癌8例,占34.78%(8/23)。23例均施行了手术,随访后确定均健在。②临床乳腺检查组63 857例中正常28 837例(45.16%),异常35 020例(54.84%):内有乳腺癌21例,乳腺癌检出率0.03%(21/63 857);6 435例超声筛查组中正常2 983例(46.36%),异常3 452例(53.64%):内有乳腺癌2例,乳腺癌检出率0.03%(2/6 435)。结论:健康体检女性人群中检出乳腺癌23例(0.03%,32.72/10万),早期乳腺癌8例(占34.78%),均获早期诊断和早期治疗。健康体检临床乳腺检查是预防乳腺癌的一项重要举措。     

义乌市适龄妇女乳腺疾病普查结果

目的：分析义乌市适龄妇女乳腺疾病普查结果,指导临床乳腺疾病预防工作,探索乳腺普查方式。方法采用一般触诊检查、超声检查和乳腺钼靶X线检查对35～59岁适龄妇女进行乳腺普查,对可疑病例采用病理检查确诊。结果83133名妇女中,乳腺疾病检出率为22.93％,乳腺癌检出率0.10％,高峰主要集中在40～49岁,检出率为0.19％。经商人员乳腺疾病检出率为24.13％,教师乳腺疾病检出率为29.46％。结论义乌市女性乳腺疾病检出率较高,尤以经商人员和教师人群的检出率为高,应加强重点人群的相关检查。     

健康体检中高频超声对乳腺癌的早期诊断价值

健康体检已经成为发现早期疾病的主要途经,超声检查是其中最重要的手段。但是在常规体检中使用高频超声对乳腺进行检查者较少。本文对2 0 0 0～2 0 0 2年我院在健康体检中使用高频超声发现的早期乳腺癌进行分析,探讨其在乳腺健康体检中的价值。1　资料和方法2 0 0 0～2 0 0 2年在我院进行健康检查的女性5 610例,年龄18～79岁,平均46 6岁。既往均无乳腺疾病,近期自己未触及乳腺肿物。均为本地区行政事业单位职工。仪器使用美国ACU SON -Sequoia5 12和VIVID7彩色超声诊断仪,使用探头频率为8～13MHz。受检者仰卧位,检查者先常规对乳房触诊,然后根据乳房组织厚度,选择8～13MHz频率扫查双侧乳房。对2 0 0 0年首批检查阴性的112 0例妇女,2 0 0 2年又进行了随访检查。2　结果在5 610例受检者中,检出乳腺病变413例。其中超声可疑乳腺癌12例,12例中触诊可以确定存在肿块者2例,可疑有肿块者1例。对其中7例在术前施行了超声引导下自动活检,6例确诊为乳腺癌,1例获取组织过少,未做出组织学诊断。11例及时接受了手术切除,术后经病理证实乳腺癌7例(早期浸润型导管癌4例,...     

137名中老年旅行者血脂水平调查分析

目的：了解中老年旅行者的血脂水平，为有关疾病的早期预防提供科学依据。方法：于2005年分别对137名55～80岁的中老年旅行者进行血清血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇）检测。结果：血脂异常总检出率为58．3％；男、女性总胆固醇升高检出率分别为6．6％和11．6％，女性高于男性；甘油三酯升高检出率分别为21．6％和10．3％，男性高于女性；低密度脂蛋白胆固醇升高检出率分别为51．6％和64．9％，女性高于男性。结论：通过保健体检对血脂水平异常的中老年旅行者尤其是更年期妇女给予正确的防治知识，有利于预防或减少心血管疾病的发生，提高中老年旅行者晚年的生活质量。     

健康体检人群甲状腺疾病检出率分析

目的了解健康体检人群甲状腺疾病的检出率。方法选取同时经过超声和外科触诊检查的健康体检者1 552例,对甲状腺疾病检出率的特征及其相关因素进行分析。结果甲状腺疾病谱检出率男性与女性检出率分别为28.21%和50.05%,且女性甲状腺疾病患者伴有乳腺增生病和子宫肌瘤的高发,68.76%伴有乳腺增生,18.24%伴有子宫肌瘤。高校教师和医务人员甲状腺疾病检出率分别为59.58%和52.44%。甲状腺疾病谱中,甲状腺结节检出率为37.63%,40~49岁、50~59岁、60~69岁和70岁以上年龄组其患病率分别为36.03%、44.19、65.03%和73.68%。甲状腺疾病组伴随性代谢疾病各项指标异常检出率均显著高于正常组(P0.05)。结论甲状腺疾病检出率随着年龄的增长而增加,且女性显著高于男性,高校教师和医务人员是甲状腺疾病高发人群,甲状腺结节在人群中患病率最高。     

1126例育龄妇女乳腺B超体检情况分析

目的探讨育龄妇女乳腺B超体检情况。方法将2013年于本中心进行健康体检的1 126例育龄女性作为研究对象,对乳腺B超体检情况进行分类及统计分析。结果 1 126例受检妇女中,经B超检查,有377例存在乳腺疾病,疾病检出率为33.48%(377/1 126),主要包括:乳腺增生238例,占乳腺疾病病例数的63.13%,位居此次统计之首;其次为乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及单纯性乳管扩张,构成比分别为11.41%(43/377)、9.81%(37/377)及8.75%(33/377)等。结论将B超检查手段用于育龄妇女体检之中,对患乳腺疾病的女性做到早期发现、早期诊断与治疗以及减少乳腺癌的发病率均具有十分重要的意义与价值。     

钼靶与MRI在乳腺疾病诊断中的对比分析

目的：对钼靶与MRI在乳腺疾病诊断中的诊断效果进行评价。方法：选择衢州市妇幼保健院2008年2月至2013年2月收治的乳腺疾病患者600例作为研究对象,患者临床主要表现为乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液或触痛等症状,均经病理学确诊为乳腺疾病,年龄分布为22～68岁,平均年龄为（48．76±7．34）岁。将所有患者随机分为2组,每组各300例。其中一组患者采用MRI进行诊断,MRI成像应用定性定量联合诊断标准,患者的平均年龄为（48．87±7．21）岁,而另一组患者采用钼靶进行诊断,患者的平均年龄为（48．12±9．28）岁,采用芬兰ALPHART乳腺钼靶机和柯达乳腺X线屏片系统。根据病理诊断结果,对钼靶与MRI在乳腺疾病诊断中的诊断效果进行评价。结果：将钼靶和MRI的诊断结果与病理结果比较分析发现。发现600例病例中,钼靶片结果阳性254例,准确率为84．67％。而MRI阳性265例,准确率为88．33％。结论：钼靶可以清晰的显示乳腺肿块病变,且诊断准确,尤其是对乳腺的微小钙化病变检出率很高。而对于乳腺癌的诊断MRI的检出成功率明显高于采用钼靶进行检查。因而对乳腺疾病的诊断采用钼靶和MRI均在临床上具重要的价值,建议可结合2种方法,提高乳腺疾病诊断成功率。     

内蒙古2万例体检女性乳腺疾病患病率和致病因素分析

目的 了解内蒙古地区女性乳腺疾病发病情况和主要致病因素,探讨包括乳腺癌在内的乳腺疾病与月经初潮年龄、绝经年龄、人工流产史、饮食习惯等因素的关系,为预防和早期发现女性乳腺疾病提供依据.方法 采用《乳腺病基本情况调查表》对2009-09～2012-09在内蒙古地区不同医院进行体检的18～78岁女性进行问卷调查,建立Access数据库,分析内蒙古地区20000例体检女性乳腺疾病的发病情况和主要致病因素.结果 20000例体检女性中患有乳腺疾病7427例,患病率为37.14％.其中乳腺增生症6480例,占32.40％,患病率最高;乳腺癌的患病率为0.18％;乳腺疾病的发病与月经初潮年龄、绝经年龄、人工流产史、饮食习惯等因素有关.结论 内蒙古地区女性乳腺疾病患病率较高,以乳腺增生为主;月经初潮年龄早、绝经年龄晚、多次人工流产、高脂饮食等是乳腺疾病的致病因素;通过健康体检可做到对乳腺疾病,特别是乳腺癌的预防及早发现、早治疗,对降低乳腺疾病患病率,提高妇女健康水平具有重要的意义.     

妇女乳腺普查1389例结果分析

目的：为了解霍山县妇女乳腺疾病的发病情况,关心妇女健康,霍山县计划生育妇幼保健总站对全县女教师及部分女职工共1389例妇女进行了乳腺疾病普查。方法：采用乳腺临床触诊结合红外乳腺诊断仪检查。结果：查出乳腺疾病577例,总患病率41．54％,其中乳腺增生检出率最高,占乳腺疾病的91．51％,其他依次为乳腺纤维瘤占3．29％,副乳占2．25％,乳头内陷占2．08％,乳腺癌占0．35%.45～55岁是乳腺癌高发年龄段。结论：积极开展妇女乳腺疾病普查,做到早发现,早诊断,早治疗,对乳腺疾病的预防有着极其重要意义。