潜江市各类医保制度整合衔接问题探讨

随着国家户籍制度改革推进、城乡一体化进程加快、人员身份及职业身份的频繁转变,医疗保障制度在城乡、人群、职业和地区之间,迫切需要在筹资、管理、支付和服务等方面进行整合和衔接。通过对当前各类医保在制度和政策衔接中存在问题进行分析,提出了整合衔接的工作思路和建议。     

酸性氧化电位水相关特性与消毒效果持效性观察

目的:观察酸性氧化电位水在20 d内,pH值、氧化还原电位、有效氯浓度和消毒效果的变化趋势。方法:采用细菌定量杀灭试验方法和分光光度法分析酸性氧化电位水在0 d、5 d、10 d、15 d和20 d的消毒效果和有效氯浓度;采用pH计测定0 d、5 d、10 d、15 d和20 d的pH值和氧化还原电位。结果:酸性氧化电位水在遮光保存15 d内,性质较为稳定,在15 d后性质变幅增大。结论:酸性氧化电位水可进行遮光保存,保存期在15 d以上。     

肺癌检测指标筛选及其在肺癌风险预测中的应用

目的 研究血清肺肿瘤标志物与生化、血常规指标联合检测在肺癌诊断中的价值。方法 纳入肺癌患者和肺部良性病变患者各117例,收集患者治疗前的血常规、生化和血清肺肿瘤标志物的结果。将患者分为训练集和验证集,在训练集中利用Logistic回归筛选指标建立风险预测模型,绘制ROC和Calibration曲线,并在验证集中对模型进行验证。结果 在肺部良性病变组中,ALT、AST、GGT、TBA、TBIL和DBIL之间呈正相关,而在肺癌组中,ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、LDH和CYFRA21-1之间呈正相关。通过Logistic回归筛选实验室指标并优选最佳预测模型T4-Model (CEA+CYFRA21-1+LYM%+NEU%)。其在训练集和验证集中的AUC分别为0.808和0.782。Calibration曲线显示其在训练集和验证集上具有良好的一致性。结论 T4-Model对肺癌表现出较好的预测能力,可提高肺癌诊断效能。     

支原体和衣原体在新生儿中的感染情况分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)在新生儿呼吸道的感染情况。方法:用荧光定量PCR法检测新生儿痰中MP、CP、Uu、CT。结果:MP、CP、Uu和CT的检测阳性率分别为16.2%、0.2%、18.3%、7.8%,MP在早产儿和足月新生儿检测的阳性率分别为55.2%、11.9%(P<0.01);Uu在早产儿和足月新生儿的检测阳性率分别为70.9%、9.9%(P<0.01);CT在早产儿和足月新生儿检测的阳性率分别为2.0%、8.3%(P>0.05)。按性别比较分析,Uu在男新生儿和女新生儿检测的阳性率分别为15.2%、25.6%(P<0.05),MP和CT的检测结果在男、女新生儿间无统计学差异。结论:Uu在新生儿的感染率最高,MP和Uu在早产儿的感染率明显高于足月新生儿,Uu在女新生儿的感染率高于男新生儿。     

什么是层次分析法

层次分析法（The Anabtic Hierarchy Process）简称AHP,在20世纪70年代中期由美国运筹学家托马斯·塞蒂（T．L．Saaty）正式提出。它是一种定性和定量相结合的、系统化、层次化的分析方法。由于它在处理复杂的决策问题上的实用性和有效性,很快在世界范围得到重视。它的应用已遍及经济计划和管理、能源政策和分配、行为科学、军事指挥、运输、农业、教育、人才、医疗和环境等领域。     

Ghost软件在医学工程领域中的应用

目的：介绍Ghost软件的工作原理和特点以及在医学工程领域中的应用。方法：通过Ghost软件在医学工程中单机、网络环境和计算机化医学仪器中的应用实例，论证了Ghost软件的功能、特点及优点。结果：Ghost软件在医学工程领域计算机系统的维护中具有还原彻底、可靠性高和方便灵活、操作快捷、省时高效、经济实用等突出优点。结论：Ghost软件在医学工程领域计算机系统的应用值得交流推广。     

CIN和宫颈浸润癌中Livin、Survivin的表达与意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin、Survivin在CIN和宫颈癌中的表达与意义。方法采用免疫组织化学和原位杂交法分别检测Livin和Survivin在81例宫颈癌、74例CIN、20例正常宫颈组织中的表达情况,并结合临床病理特征进行分析。结果Livin、Survivin在正常宫颈组织中不表达、在CIN和宫颈癌中表达上调,并随CIN级别和肿瘤临床分期的升高、组织分化程度的降低、淋巴结转移而上升（P〈0．05）;与宫颈癌的病理类型、肿瘤生长类型无关。二者在宫颈癌中的表达有相关性。结论Livin、Survivin在CIN和富颈癌的发生发展中起重要作用,与肿瘤的恶性程度及不良预后有关,可成为宫颈癌的合适瘤标和基因治疗的新靶点。     

成都地区早产儿2岁内追赶生长的随访研究

目的 研究早产儿在矫正月龄24月内的生长发育情况和追赶生长出现情况,确定追赶生长出现的时间段。方法 选取在2016年12月-2017年12月在成都市双流区妇幼保健院建立定期随访档案的早产儿270例和非早产儿105例,分为非早产儿组、低危早产儿组和高危早产儿组进行分析研究。采用Z评分法对身长、体重、头围和身长别体重进行评估,分析早产儿在矫正月龄24月内追赶生长情况。结果 早产儿和非早产儿在矫正24月内身长、体重、头围和身长别体重均有出现追赶性生长。体重在矫正月龄2个月内追赶生长发生率高,身长的追赶生长高峰持续时间更长,在矫正月龄5月后,追赶生长发生率趋于平稳,各组身长别体重在6月后出现分化。在矫正24月龄时,体重、身长、头围和身长别体重的追赶生长发生率,低危儿组为83.2%、66.27%、37.73%、89.7%;高危儿组为89%、70.21%、49.7%、98.98%。结论 早产儿和非早产儿生长轨迹不一致,低危早产儿表现出了更大的生长潜力。在矫正月龄5个月内早产儿组基本完成了追赶生长,体重、身长和头围的追赶生长存在不均衡性。     

洛阳、沈阳、南昌、深圳四地试点调查——“坐堂医”归来

历经遭禁、解禁、试点一番风雨之后，“坐堂医”即将在全国名正言顺。2008年1月18日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强表示，2008年将全面恢复和规范中医在药店坐堂行医的传统，方便居民在社区和家门口接受有效、简便、便宜的中医药基本卫生和保健服务。     

挺起大山的脊梁——刘永军和他的棚菜生产合作社

他生在大山的怀抱里,长在月亮落下太阳升起的地方。在山的挺拔和雄浑、险峻与高耸间,在山的博大、深邃、静蔼、和谐中成长起来。他叫刘永军,今年36岁,是南票区缸窑岭镇大窝铺村村民,辽宁省葫芦岛市青年致富带头人、区政协委员。是大山给了他和他的棚菜合作社滋养、哺育和力量。如今,他和他的棚菜合作社一起成长,挺起了大山的脊梁。     

南京市0～36月儿童体格发育纵向监测的研究

本市对1987年6月和12月两期收案,94例健康新生儿纵向监测3年,结果提示,2倍和3倍出生体重在生后3和11月时出现,4倍出生体重在生后30个月出现。1.5倍身长和头围在生后11～12月时出现,近两倍出生身长在生后36月出现。体重增值最快月份依次为2月、3月、1月,身长和头围为1月、2月、3月。体重增长高峰在生后第2个月。体重、身长,头围年增长值及年增长率在婴儿期达高峰,以后逐年减慢。生后第3个月是婴幼儿期生长的第一关键期。     

环保第一步：告别有色塑料袋

在集贸市场卖蔬菜、水果的商贩几乎百分之百地在使用有色塑料袋。其颜色有红色、黑色、绿色和灰绿色,可谓五颜六色,甚至连一些卖大饼、馒头、油条和糕点等熟食的摊贩也在使用这些有色塑料袋。     

血清CA125和HE4在不同分期的卵巢癌中的表达

目的:回顾性分析血清CA125和HE4在卵巢癌中的表达情况,探讨其在肿瘤不同分期情况下的表达差异。方法:统计分析2011年1月-2011年12月在我院手术治疗的62例卵巢癌血清的CA125和HE4检测结果,其病理结果均为卵巢浆液性、黏液性肿瘤或者混合性肿瘤,计算CA125和HE4在不同分期肿瘤中的表达情况及表达阳性率。结果:CA125在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌组的阳性率分别为0%、62.5%、84.6%和100%,HE4在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌组的阳性率分别为0%、25%、61.5%和100%。结论:CA125和HE4在不同分期的卵巢癌血清中的表达有差异。     

西北地区白纹伊蚊地理分布初步调查

目的调查了解白纹伊蚊在西北地区的分布。方法帐诱、人诱法、畜诱法、网捕法和文献资料收集。结果白纹伊蚊在陕西省除陕北黄土高原外遍布大部分地区;甘肃省仅在文县、康县、徽县、成县和两当县发现有白纹伊蚊;在宁夏和青海采集的大量标本中没有发现白纹伊蚊。结论白纹伊蚊在西北地区分布的界限有向西扩大。     

茌平县学龄前儿童气质特点及影响因素

【目的】 了解茌平县学龄前儿童气质特点及其影响因素。 【方法】 采用整群随机抽样方法,抽取茌平县城镇和农村4所幼儿园共1 000名儿童,应用《3～7岁儿童气质测查问卷》和自编一般情况问卷调查。分析茌平县学龄前儿童气质特点及其影响因素。 【结果】 在气质维度方面,该市儿童和常模组在9个维度上均有差异;男童和女童在活动水平、反应强度、持久性和注意分散四个维度上存在差异;不同年龄组儿童除在活动水平和趋避性上无差异外,其他七个维度均存在差异。在气质类型上,该市儿童和常模组、不同年龄组儿童在五个气质类型间的分布不同;而男童和女童在气质类型的分布上无差异。父亲职业、母亲受教育程度、家庭类型、教育方法、儿童和父母关系、入托时间等均是影响儿童气质的因素。 【结论】 茌平县学龄前儿童各气质维度和气质类型在性别和年龄间具有不同程度的差异;儿童气质受家庭环境的影响较大。     

会议速递

卫生部在京举办2012世界母乳喂养周媒体倡导会在第21个世界母乳喂养周之际,由卫生部和世界卫生组织共同主办、首都儿科研究所承办的2012世界母乳喂养周媒体倡导会于8月1日在北京举行。卫生部、中华预防医学会、世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际劳工组织有关官员和专家先后讲话,介绍保护、促进和支持母乳     

微塑料生殖和胚胎发育毒性的研究进展

目的 研究发现微塑料（粒径小于5 μm的塑料颗粒）在低等生物和哺乳动物中均可诱导生殖毒性和胚胎发育毒性。本文对微塑料在生殖和胚胎中的毒性效应和作用机制进行综述，可为预防和控制微塑料所致生殖毒性提供理论基础和科学依据。方法 以微塑料、暴露途径、毒性机制、生殖毒性、胚胎毒性为关键词在中国知网、PubMed 等数据库检索相关文献，并对国内外相关文献进行归纳与总结。结果 综述微塑料暴露途径及其转运和代谢分布、全面系统地概述微塑料生殖和胚胎发育毒性效应及毒性机制。结论 研究发现微塑料在低等生物和哺乳动物中均可诱导生殖毒性和胚胎发育毒性，但微塑料所致生殖毒性主要局限在表型研究，目前仍缺乏针对微塑料生殖毒性作用机制的系统研究，同时需在人群层面进一步研究。     

化学品伤害的临床救治

我们生活在一个化学时代。化学产品极大丰富和方便了我们的生活,在人们的工作、学习、甚至日常生活中,都无时无刻的在和各种化学品打交道。但是化学品的生产、储存、运输、使用和处置等各个环节都存在风险,并随时会导致化学品事故的发生。由于化学品中毒具有发病快、变化迅速、病死率高的特点,     

胃癌及癌前病变c-erbB-2、p53和ki-67表达及意义

目的探讨c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义。方法采用免疫组织化学染色对96例胃癌组织标本、10例正常胃粘膜、22例萎缩性胃炎、6例慢性胃溃疡伴肠上皮化生标本进行基因蛋白表达。结果自萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生到不同病理类型的胃癌,c-erbB-2、p53和ki-67基因表达不同。在整个胃癌的演变过程中,基因表达是逐渐增强的。在不同阶段,基因表达高低也不一样,c-erbB-2在异型增生和胃癌表达最强,高于萎缩性胃炎和肠上皮化生,两者之间有显著性差异(P<0.05)。p53在低分化腺癌和高分化腺癌表达率分别是69.2%和32.3%,有显著差异(P<0.05)。ki-67在整个胃癌演变过程中的表达是逐渐增强的,而且在未分化癌中的表达高于c-erbB-2和p53。结论癌前病变和不同病理类型的胃癌c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白表达不同。说明胃癌的发生发展是多基因、多分子水平变化的多个阶段进行性过程。多项基因蛋白检测对胃癌的早期诊断及预后的判断更有意义。     

甲醛染毒对小鼠血液的毒性作用

目的探讨甲醛染毒小鼠血细胞计数、血红蛋白含量以及小鼠体重和脏器系数的变化,探讨甲醛的血液毒性作用。方法60只清洁级昆明种小鼠随机分为对照组(生理盐水)、低剂量组、中剂量组和高剂量(甲醛染毒剂量分别为0.2、2.0、20.0 mg/kg),每组15只。通过腹腔注射甲醛染毒,分别在第1、2、3周检测小鼠体重增长、脏器系数、血细胞计数和血红蛋白含量。结果与对照组比较,低剂量组小鼠体重在第1周和第3周时显著降低;中剂量组和高剂量组在第1周时肾脏器系数显著下降,中剂量组在第2周以及3个甲醛染毒组在第3周时脾脏脏器系数均显著低于对照组;高剂量组在第3周时心脏脏器系数也显著降低;高剂量组血红蛋白含量在第2周时明显降低;3个甲醛染毒组在第1周、高剂量组在第2周时红细胞计数显著降低;3个甲醛染毒组在第1周、低剂量组在第3周以及高剂量组在第2周和第3周时白细胞计数明显低于对照组。结论甲醛对小鼠具有一定的血液毒性作用。