某三级综合医院2010-2012年法定传染病漏报情况分析及对策

目的分析医院法定传染病的漏报情况及其原因,为进一步提高医院的疫情报告管理水平提供科学依据。方法对某三级医院2010—2012年共计7 137张传染病报告卡进行回顾性调查和分析。结果 3年平均传染病报告漏报率为0.70%,呈逐年下降趋势;3年传染病报告平均及时率、完整率和准确率分别为99.62%、98.39%和98.74%,报告质量分别逐年上升。乙、丙类传染病漏报率分别为1.79%和0.66%,差异有统计学意义(χ~2=13.21,P<0.01)。漏报率最高的前4位传染病为流行性腮腺炎(13.46%)、伤寒(5.00%)、淋病(2.48%)和乙肝(2.23%)。门诊部和住院部漏报率分别为1.08%和0.87%,检验部门遗漏反馈率为1.22%。报告卡填写错误的最高项目为"初次报告把疾病名称填写在订正病名处"(56.36%),填写遗漏的最高项目为"病人住址所属地区未填写"(31.15%)。结论该院疫情报告管理工作质量逐年提高,但仍存在薄弱环节,通过应用医院信息系统管理报告卡、定期开展自查和整改工作、强化传染病知识培训以及在不同部门之间建立有效的反馈机制等综合措施,可有效提高传染病报告质量,减少漏报现象。     

漯河市二级及以上医疗机构传染病信息报告管理系统建设及应用评价

目的评估漯河市11家二级及以上医疗机构传染病信息报告管理信息化现状,发现存在问题,总结建设经验,为卫生行政部门决策提供依据。方法对11家医疗机构传染病信息报告管理系统建设情况进行问卷调查,对比分析系统建设前后传染病报告质量。结果 11家医疗机构将系统建设纳入规划,日常维护由医院信息科负责,使用人员反馈普遍较好。11家全部能够生成电子版的门诊日志和出入院登记,9家医生工作站均内嵌有电子版传染病报告卡(8家卡片提示,1家强制填卡),5家增设传染病报告管理模块。系统建设前后对比漏报率下降了12.70%(χ~2=22.07,P<0.05),迟报率下降了3.00%(χ~2=2.74,P<0.05),报卡填写完整率上升了5.68%(χ~2=8.76,P<0.05)。结论基于HIS系统的传染病信息报告管理系统已初具框架,还存在诸多问题,系统功能仍需完善,但较大的提高了传染病的报告质量,提升了报告管理水平。     

2019年云南省法定传染病漏报与报卡质量分析

目的 了解我省各级各类医疗卫生机构法定传染病报告质量,探讨传染病漏报的原因及研究提高法定传染病报告质量的措施。方法 按照2019年《全国法定传染病报告质量及管理现状调查方案》,采用查阅诊疗记录及网络直报系统对云南省6个州（市）不同级别的医疗机构进行质量调查,采用χ2检验对不同级别的医疗机构漏报率进行比较。结果 县区级医疗机构漏报率为4.44%,乡镇级医疗机构漏报率为5.04%,县（区)、乡镇级医疗机构漏报率差异无统计学意义（χ2 = 0.100,P = 0.752）。门诊、住院、检验科漏报率分别为5.70%、2.76%、4.97%;报告及时率98.77%,纸质报告卡完整率及准确率分别为99.49%、98.86%,网络信息一致率为98.77%,报告卡有效证件填写完整率99.79%。结论 2019年云南省县区级及乡镇级医疗机构法定传染病漏报相近,漏报率较高的病种主要集中在丙肝,传染病报告及时率及网络信息一致率有待进一步提高,因此应该加强县（区)、乡镇级医疗机构传染病疫情管理和疫情人员培训,进一步加强医疗机构内部的管理机制。     

2013年达州市传染病报告质量分析

目的掌握四川省达州市传染病报告情况,为提高达州市传染病网络直报质量提供参考和建议。方法对达州市7个县（区、市）的县、乡两级28家医疗机构的传染病网络直报工作质量进行调查和分析。结果 28家医疗机构2013年共计报告3 856例法定传染病,漏报率为1.10%%,及时报告率为98.68%,纸质报告卡填写完整率为95.83%、准确率为93.85%,纸质报告卡信息与网络直报信息一致率为92.46%。结论达州市部分医疗机构存在漏报和迟报现象,纸质报告卡填写完整率、准确率和纸质报告卡信息与网络直报信息一致率亟需进一步提高。     

2007～2008年四川省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

[目的]了解四川省医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。[方法]对2007～2008年四川省传染病漏报调查原始资料进行统计分析。[结果]2007～2008年四川省各级医疗机构年均漏报率9.64%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为9.03%、11.64%。漏报率最高的前5位病种依次为风疹(26.32%)、猩红热(23.08%)、流感(19.23%)、丙肝(18.18%)、其他感染性腹泻病(17.06%)。各级医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义(χ2=66.199,P﹤0.001),且随级别降低其漏报率呈上升趋势(趋势χ2=47.205,P﹤0.001),其中省级医疗机构传染病漏报率为3.33%,市州级6.69%,县区级8.27%,乡镇级21.47%,个体医疗机构19.05%。两年抽查卡片平均及时率为88.47%,完整率85.32%,准确率80.08%,卡片录入一致率79.98%。各级医疗机构临床医生对传染病知识掌握情况差异有统计学意义(F=6.088,P﹤0.001),省级临床医生对传染病知识掌握程度高于其他三级;防保医生对传染病知识掌握情况比临床医生好,差异有统计学意义(t=4.716,P﹤0.001)。[结论]四川省法定传染病报告管理工作形势仍然严峻,各级医疗卫生部门应重视传染病报告工作和制度建设,加强医务人员依法报告传染病意识和相关知识培训,进一步提高传染病报告效率和质量。     

福田区1997～2000年传染病漏报调查

目的 探讨法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据。方法 采用随机抽样方法对辖区内医疗机构进行流行病学调查。结果 医疗机构漏报率为0.98％,甲乙类传染病漏报率为0.64％,丙类传染病漏报率为2.10％,漏报较严重的病种是流行性腮腺炎,漏报率为4.86％;医疗机构传染病报告卡填写完整率为85.00％,报告及时率为88.97％。结论 传染病疫情报告存在漏报、迟报情况,应不断完善报告制度,提高报告质量。     

医院传染病报告质量管理工作探讨——以池州市第二人民医院为例

目的:提高医院传染病报告质量,降低疫情报告漏报率、迟报率,为某院传染病管理工作提供有力保障.方法:对某院2011~2013年度的传染病报告质量和漏报情况进行分析和整改.结果:某院2011~2013年度共查出传染病1686例,报告1640例.主要迟漏报病种为肺结核、乙肝.漏报率由2011年的4.84%下降至2013年的0.36%,迟报率由2011年的7.12%下降到2013年的1.45%,完整率由96.9%提高到99.5%,准确率由90.8%提高到99.5%.结论:建立健全的传染病管理体系,增加自查力度,加强医护人员培训,奖罚分明,能有效提高传染病报告工作质量.     

金华市医疗机构法定传染病报告质量调查

目的分析金华市医疗机构法定传染病报告质量,为提高金华市法定传染病疫情报告质量提供依据。方法通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016—2018年金华市法定传染病报告资料,从县级以上医疗机构的电子病历系统导出病例资料,并随机抽取各级医疗机构填写的法定传染病报告卡,分析法定传染病漏报情况和法定传染病报告卡质量,计算漏报率、完整率、准确率、报告一致率和报告及时率。结果 2016—2018年金华市共调查法定传染病22 440例,漏报64例,漏报率为0.29%。公立医疗机构漏报61例,漏报率为0.28%;社会医疗机构漏报3例,漏报率为0.37%。不同医疗机构漏报率差异无统计学意义(P0.05)。乙类传染病漏报41例,漏报率为0.54%;丙类传染病漏报23例,漏报率为0.16%,乙类传染病漏报率高于丙类传染病(P0.05)。抽查法定传染病报告卡11 980张,完整率为98.67%,准确率为98.32%,报告一致率为98.52%,报告及时率为99.91%。法定传染病报告卡完整率、准确率和报告一致率均以市级医疗机构最高,分别为99.88%、99.64%和99.81%;乡镇级医疗机构最低,分别为98.06%、97.60%和97.49%,不同级别医疗机构报告及时率差异无统计学意义(P0.05)。结论金华市医疗机构法定传染病报告质量较好,但乡镇级医疗机构相对薄弱,建议加强对相关医疗机构的培训、督导和考核,全面提升传染病报告质量。     

信阳市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的了解信阳市各级各类医疗机构法定传染病报告管理工作的现状,为进一步提高传染病网络直报质量提供依据。方法在全市范围内抽取45家医疗单位进行传染病报告情况的调查。结果信阳市各医疗机构法定传染病漏报率为9.70%,县及县以上综合医院的漏报率低于乡村医疗单位(χ2=14.295,P0.01)。使用和未使用电子病历系统的法定传染病漏报率分别为7.35%和2.65%,差异无统计学意义(χ2=1.245,P=0.154)。门诊和住院部的漏报率分别为13.19%和4.27%,门诊漏报现象严重(χ2=6.460,P0.05)。乙、丙类法定传染病漏报率分别为9.16%和9.70%,差异无统计学意义(χ2=0.077,P=0.781)。本次调查的法定传染病报告及时率为99.47%;传染病卡片填写的完整率、准确率和一致率分别为93.58%、85.56%和88.77%。其中专科医院传染病报告的准确率和一致率均低于县及县以上综合医院和乡村医疗单位(χ2=16.001,P0.01;χ2=20.857,P0.01),分别为70.37%和72.22%。结论信阳市医疗机构法定传染病报告质量偏低,主要表现在法定传染病漏报率高,报告的准确性、一致性差。各医疗卫生机构应积极采用措施和手段进一步提高报告质量。     

平顶山市医疗机构传染病报告质量影响因素调查

摘要:目的　了解平顶山市医疗机构传染病报告现状、找出影响传染病报告工作质量的因素,为制定干预措施、提高传染病报告质量提供依据。方法　采用随机抽样方法,对抽中的医疗机构传染病报告质量进行调查、对医务人员和网络直报人员进行现场问卷调查,运用多因素分析方法评估传染病报告质量及其影响因素。结果　共调查医疗机构82家,调查医务人员118人,网络直报员34人。查出传染病699例,漏报77例,迟报16例,漏报率最低为0,最高为26.67%,平均为11.02%,迟报率最低为0,最高为9.09%,平均为2.57%。卡片完整率、准确率和一致率分别为86.70%、90.89%和85.97%。不同学历（χ2＝7.5,P＝0.041）、专业（χ2＝8.095,P＝0.031）、所在医院级别（χ2＝13.822,P＝0.003）、医院分级（χ2＝8.203,P＝0.015）和地区（χ2＝26.07,P＜0.001）是影响医务人员传染病报告知识掌握情况的因素。是否接受过督导（OR＝0.043）、参加培训次数（OR＝0.535）、传染病知识的掌握情况（OR＝0.938）是影响传染病报告质量的主要因素。结论　平顶山市传染病报卡质量不高,地区差异较大,通过改善人员结构、转变培训方式、强化督导、落实责任等方式可进一步提高报告质量。同时应以建设医院信息化为契机,创新传染病疫情报告模式,以达到减少传染病病例漏报、提高报告及时性和报告质量的目的。     

Reporting evaluation results

The major purpose of program evaluation is to provide information that can be used in decision-making by program administrators and other interested parties. How to communicate that information clearly and persuasively is the subject of this article. Sensitivity to the cognitive styles of the intended audience(s) and awareness of one's own areas of uncertainty are first recommended. In addition, guidelines are offered to help achieve a clear and persuasive report, ways to effectively present results to various audiences are reviewed, and advice is provided on how to minimize the likelihood of hostile political responses to major findings. Finally, evaluation researchers are urged to share their results with others interested in the evaluation of health promotion programs through publication or presentation at professional meetings to create an influential body of cumulative research findings.     

Reporting HIV cases

The California Medical Association is no longer pushing for legislation requiring mandatory reporting of HIV-positive people. The association determined that mandatory HIV reporting to health officials might deter patients at risk of HIV infection from obtaining tests. More than 86 percent of individuals surveyed at HIV-antibody testing sites in Los Angeles said they would not have come if they knew their name would be reported to the government.