某院呼吸科2007-2011年肺部感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的分析某院呼吸科住院肺部感染病原菌的分布及耐药状况,指导临床合理应用抗生素。方法应用WHONET5对该院2007年1月-2011年12月期间临床分离的703例革兰阴性杆菌的分布与药敏结果进行统计分析。结果在病原菌分布上,该科革兰阴性杆菌感染前四位致病菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,5年间分布变化不大。耐药分析发现,肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦以及阿米卡星保持有较高的敏感度,细菌耐药率均10.0%;铜绿假单胞菌对常用的抗生素敏感率普遍较低;鲍曼不动杆菌仅对对头孢哌酮/舒巴坦敏感。结论呼吸科临床常见革兰阴性杆菌耐药率普遍较高,特别是鲍曼不动杆菌,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感,革兰阴性菌的耐药性形势严峻;加强呼吸科常见革兰阴性病原菌的监测和严格遵守药敏试验指导用药的原则,对指导正确合理应用抗生素、提高疗效以及减少耐药率具有重要的临床意义。     

普外科患者感染病原菌的分布特点和耐药分析

目的分析普外科感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为感染的规范化治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月普外科住院患者感染病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析。结果 610株临床标本共分离出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌232株占77.8%。前三位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌64株占21.5%,前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林和头孢曲松耐药率>70%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为42.6%和34.3%,对头孢哌酮/舒巴坦100%敏感,可作为重症感染时的经验用药。金黄色葡萄球菌中MRSA检出率26.7%,对万古霉素及奎奴普汀/达福普汀100%敏感。结论该院普外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,根据药敏结果合理使用抗生素,对提高抗生素的疗效,降低细菌耐药的发展速度有重要意义。     

老年下呼吸道感染患者主要病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析老年下呼吸道感染患者的主要病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对我院收治的394例老年下呼吸道感染患者的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析,统计分析病原菌分布及耐药情况。结果:394例患者共分离出病原菌339株,阳性率为86.0%,其中革兰阴性杆菌占53.7%,革兰阳性球菌占1 8.9%,真菌占27.4%。耐药性检测结果表明肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率较高。结论:老年下呼吸道感染患者的病原菌分布广泛,临床在用药过程中应根据药敏实验结果,合理选择抗生素,以提高临床治疗效果。     

脑外科重症监护病房患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过对脑外科重症监护病房(ICU)患者气管切开术后或气管插管患者下呼吸道感染病原菌及耐药情况,以期指导临床合理用药.方法对脑外科155例气管切开患者的气管分泌物进行细菌培养,对药敏结果进行分析.结果155例患者均发生下呼吸道感染,分离出病原菌186株,且以革兰氏阴性杆菌为主,占83.9%,鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别列前5位.药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药.结论医院医源性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应及时对患者气管分泌物进行培养,以便根据药敏结果,合理选择抗生素,提高患者的治愈率.     

522例老年患者痰培养结果分析

目的 分析引起老年患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2007年1月-2008年12月522例老年患者痰标本分离出的177份阳性标本进行病原学及药敏分析.结果 177份阳性标本中共分离出182株病原菌,有6例为混合感染;感染率最高的病原菌前5位依次为:白色假丝酵母菌(43.41%)、肺炎克雷伯菌(13.19%)、大肠埃希菌(8.79%)、鲍氏不动杆菌(5.49%)、鲁氏不动杆菌(4.39%);常见的革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药,革兰阳性球菌高度耐药,只有利福平和万古霉素敏感率较高.结论 引起老年患者肺部感染的病原菌分布及药敏情况有其相应特点,相关分析对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析及临床意义

目的了解呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法对承德医学院附属医院重症监护病房（ICU）37例VAP患者的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果VAP患者的细菌学培养以G-杆菌为主,占76．3％;其中铜绿假单胞菌占28．8％,嗜麦芽窄食假单胞菌占13．6％,鲍曼不动杆菌占10．2％。药敏试验：VAP对多数抗生素耐药率较高。结论必须加强ICU机械通气患者下呼吸道细菌检测,采取多种防治措施,在治疗VAP时应根据药敏结果合理使用抗生素。     

29例糖尿病并局部感染患者的致病菌群临床分析

目的探讨糖尿病并局部感染患者的致病菌群的结构和药敏特征，指导临床用药。方法对29例糖尿病并局部感染患者感染灶处的分泌物细菌培养与药敏试验结果进行分析。结果病原菌包括表表皮葡萄球菌、普通变形杆菌、柠檬酸杆菌、阴沟杆菌、致病性大肠埃希菌、白色念珠菌，其中表皮葡萄球菌、柠檬酸杆菌、阴沟杆菌对常用抗生素普遍耐药。细菌培养与药敏试验既有助于尽早合理应用抗生素控制感染，又对降低耐药菌株的产生有其重要的临床意义。     

老年心血管病并发肺炎人群临床特点与病原菌的耐药性探讨

目的通过对老年心血管病并发肺炎人群临床特点与病原菌的耐药性分析,为临床合理性用药及控制感染提供依据。方法探讨老年心血管病并发肺炎人群临床资料与病原菌的耐药性。结果老年心血管病并发肺炎患者的临床特点其多数患者均患有基础类疾病;1632例老年心血管病患者中有218例并发肺炎,感染发生率为13.4%,分离病原菌293株,主要为革兰阴性杆菌224株(76.4%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性球菌40株(13.7%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;真菌29株(9.9%)以白色假丝酵母菌为主,常见病原菌耐药性均较高。结论老年心血管病并发肺炎人群常见病原菌耐药性均较高,临床上需要根据药敏试验结果来进行合理性用药。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药状况.方法对1739例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析.结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌属;同时还检出酵母样真菌232株;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论临床微生物室必须及时准确地检测老年患者下呼吸道感染病原菌,以指导临床医生合理应用抗菌药物.     

呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的:观察呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌及其耐药性.方法:回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性. 结果:60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药.革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主.结论:VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重.临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素.