癫痫，何时选择手术

柯大夫： 我外孙女患癫痫三年多了,一直吃药治疗,但效果时好时坏,最近两个月,每个月都发作五六次,我们一家很着急,也很心疼。听说手术可以根治癫痫,真的吗？如果是,手术的条件是什么？     

癫痫病例面面观

病例1 诊断癫痫要综合判断 Q1 我儿子安安3岁半,半个月前他突然抽风,两眼上翻,身体僵硬、抽搐,持续了几秒钟后就恢复了正常.此后第三天和第四天,又出现过两次类似的情况.我们带孩子到当地医院做了脑电图检查,没有发现异常.孩子9个月时曾经在高烧后出现过抽搐.最近这三次发生抽搐时并没有发烧.请问我的孩子会不会是癫痫?哪种诊断方法可以确定孩子是不是癫痫?另外说明一下,我们家中没有人患癫痫.     

延续性护理对癫痫患者遵医行为及自我效能的影响

目的:探讨延续性护理对癫痫患者遵医行为、自我效能的影响。方法:选取2018-06~2019-05我院癫痫患者70例,2018-06~2018-12期间34例为对照组,接受常规护理干预,2019-01~2019-05期间36例为观察组,在对照组基础上接受延续性护理干预。比较两组出院后6个月遵医率、癫痫发作情况、出院前、出院后6个月自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分、癫痫生活质量量表-31(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31)评分。结果:出院后6个月,观察组遵医率94.44%高于对照组73.53%,癫痫发作率8.33%低于对照组29.41%(P<0.05);出院后6个月,观察组GSES、QOLIE-31评分高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理应用于癫痫患者,可改善遵医行为,提升自我效能,降低癫痫发作率,提高生活质量。     

婴儿良性癫痫30例分析

目的 通过对30例婴儿良性癫痫的临床观察及12～27个月的随访,进一步探讨婴儿良性癫痫的诊断方法及疗程.方法 对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2006-07-2007-10神经专科门诊及病房就诊的婴儿良性癫痫患儿30例的临床资料进行分析和随访观察.结果 经12～27个月随访,所有患儿临床发作于起病8个月内停止,发作停止均达12个月以上.结论 应注意总结婴儿良性癫痫的临床特点,因其病程短、预后佳,可考虑缩短疗程.     

医患知音

医患知音１癫痫病人如何自我保护？陈大夫：我女儿因一场车祸导致头部外伤，当时无生命危险，但几个月后发生癫痫。经脑电图检查诊断为外伤性癫痫，一直服药治疗。最近因疏忽而停药，停药期间癫痫病又一次发作，至今回忆起当时情景都令人心惊胆颤，癫痫病好似一枚定时炸弹...     

非癫痫性强直样发作患儿心理及行为指导

非癫痫性强直样发作是婴儿期较多见的一种非癫痫性发作形式 ,易被误诊为癫痫。现将我科 1999～ 2 0 0 2年 ,收治的 12例疑诊为“癫痫”而住院的非癫痫性强直样发作患儿报道如下。临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 4天～ 11个月 ,平均 3 8± 4 1个月。 12例患儿的生长发育与正常同龄儿均无差异 ,体格检查无异常 ,神经系统检查正常。除 1例患儿出生时有轻度窒息外 (Apgar评分 7分 ) ,余 11例出生时均无窒息史。患儿均在清醒时发作 ,发作持续时间短暂 ,不超过 10s;发作次数多少不等 ,每日发作 5～ 10次 2例 ,11～ 2 0次 7例 ,2 0次…     

儿童肢体疼痛性癫痫6例报告

肢体疼痛性癫痫为癫痫的特殊类型,临床高误诊,现报导6例以作借鉴。 临床资料 1.一般资料:男4例,女2例;8岁、9岁各2例,10岁、12岁各1例。病程<3个月者2例,3～6个月者3例,6个月至1年者1例。家族中有癫痫史者3例,有脑外伤史者2例。母孕期及分娩     

癫痫共患注意缺陷多动障碍儿童哌甲酯治疗对照研究

目的 研究癫痫共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童应用哌甲酯治疗的意义。方法 从本院小儿神经专科门诊中收集癫痫共患ADHD患儿58例,根据癫痫类型以及是否服用哌甲酯进行分组, 治疗3个月以后,比较同一癫痫发作类型服用哌甲酯与未服用哌甲酯组之间脑电图异常变化值、癫痫发作次数变化情况以及 ADHD症状改善情况。结果 同一癫痫发作类型服用哌甲酯与未服用哌甲酯组之间脑电图异常变化值、癫痫发作次数减少值比较,差异无统计学意义(P>0.05);各癫痫发作类型未服用哌甲酯组3个月治疗前、后SNAP-IV评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而服用哌甲酯组3个月治疗后SNAP-IV评分较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 哌甲酯对脑电图异常评分以及发作减少次数没有影响,未发现该药加重癫痫病情现象。     

托吡酯对3～12岁癫痫儿童骨代谢影响的研究

目的:探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:对50例原发性癫痫患儿予口服TPM治疗,于治疗前和治疗后6个月、12个月分别测定骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)。对照组为30例未治疗的原发性癫痫患儿,同期检测上述指标。对上述骨代谢指标进行评价。结果:托吡酯治疗前、治疗后6个月、12个月BMD、BAP、Ca、P、ALP与对照组比较差别无显著性(P>0.05)。结论:服用托吡酯(TPM)对3～12岁癫痫患儿骨代谢无影响。     

以癫痫为首发症状的脑瘤9例报告

本文报道9例经手术病理证实的脑瘤,均以癫痫为首发症状,从癫痫发作至确诊为脑瘤最长16年,最短1个月。俞氏报道168例脑胶质瘤中,一半以上有癫痫发作,59例以癫痫为首发症状,年龄多在21～50岁(占66.06%),病程最长16年,最短3个月,甚至有病程达30年者。因此癫痫发作时间长,仍应想到脑瘤可能。9例首发癫痫年龄在24～38岁,张氏在230例经手术病理证实的脑瘤中。42例有癫痫发作,其中16例以癫痫为首发症状,21岁以上者32例     

托吡酯对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响

目的:探讨托吡酯对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响。方法:采用荧光粒子酶发光法对对照组30例正常儿童及观察组73例服用托吡酯单药治疗的癫痫患儿在其用药前、用药后6个月、用药后12个月的甲状腺激素水平进行测定。结果:托吡酯对癫痫患儿治疗前后血清甲状腺素水平无影响,P>0.05。结论:托吡酯对癫痫患儿甲状腺功能无明显影响,具有较好的安全性。     

护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响

目的探讨护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法回顾性分析本院2011年8月-2013年5月收治的86例癫痫患者的临床资料,所有患者均给予护理干预,比较干预前、干预1个月、干预3个月时患者的焦虑、抑郁的发生率及生活质量评分。结果护理干预3个月后86例患者的焦虑、抑郁的发生率均明显降低与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预前、干预1个月、干预3个月时患者的QOLIE-31评分差异有统计学意义（F=23．598,P〈0．05）。结论护理干预可降低癫痫患者焦虑、抑郁的发生率,提高患者的生活质量。     

126例癫痫患者头发9种元素含量测定分析

１２６例癫痫患者头发９种元素含量测定分析周清潮，王国平，夏峰自１９９２年７月─１９９２年１２月，就我院病房、门诊１２６例癫痫患者的头发微量元素铜、铁、硒、锌、镁、锂、铬、镉、钛进行测定如下。一般资料：１２６例癫痫患者经ＥＥＧ、ＣＴ及其它检查方法，确诊...     

婚后为何突发癫痫

陈大夫：我女儿去年结婚，婚后一个月突然出现神志丧失、全身抽搐，然后每隔半个月左右发作一次，核磁及动态脑电图均无异常，医生认为可能是癫痫病，服用利必通后情况并未好转，请问女儿为何婚后发作癫痫？会不会遗传给小孩？饮食上有无忌口？     

托吡酯对癫痫患儿骨代谢的影响

目的:研究托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:正常体检儿童25例作为对照组,诊断明确的癫痫患儿40例作为实验组,于治疗前、托吡酯单药治疗3个月后,分别测定血清骨钙蛋白(OC)和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr)。结果:①托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的血清OC浓度低于正常对照组(P<0.05)。②托吡酯组治疗3个月后,托吡酯组的DPD/Cr高于正常对照组(P<0.05)。结论:托吡酯对癫痫儿童骨代谢中的骨形成和骨吸收过程均有影响,长期服用此药治疗的癫痫患儿需要同时服用钙剂和Vit D。     

脑梗死后迟发性癫痫22例临床分析

目的 探讨脑梗死后迟发性癫痫的临床特点及发病机制.方法 回顾性分析22例脑梗死后迟发性癫痫患者的临床资料.结果 22例迟发性癫痫发作距脑梗死时间最短3周,最长24个月;全身强直-阵挛发作14例;14例为累及大脑皮层的脑梗死;脑电图表现为背景活动30～50μV、7～8 Hz、慢波频率为主,混有较多局灶性不规则θ、δ波.结论 脑梗死后迟发性癫痫主要发生在脑梗死后4～12个月,主要发生于累及大脑皮层的脑梗死患者,临床表现以全身强直-阵挛发作最常见,脑电图改变主要是局灶性θ、δ波,单一药物治疗能使脑梗死后迟发性癫痫患者的癫痫发怍得到良好控制.     

脑梗继发癫痫的因素与监测

[目的]探讨脑梗继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动。[方法]将2005年1月~2009年12月某院儿科住院的脑梗死继发癫痫患者86例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组;迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析。对患者随访10个月~4年,平均24个月。[结果]癫痫发生时间与脑梗死类型的关系:脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者;癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系:脑梗死面积占一侧半球的1/4~1/2和﹥1/2患者明显多于﹤一侧半球的1/4;脑出血20~40ml和﹥40ml的患者明显多于﹤20ml的患者。[结论]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主;脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血﹥40ml者发生癫痫的危险性明显增高。     

生酮饮食在儿童难治性癫痫添加治疗的疗效评价

目的:研究生酮饮食在儿童难治性癫痫加治疗的临床疗效。方法:研究时段2015年3月至2019年1月,以本院难治性癫痫儿童(n=20例)作为研究对象,所有患儿住院期间采用4:1(脂肪:非脂肪)饮食,出院后维持4:1饮食,并根据患者实际情况适当调整剂量,随访观察3个月、6个月、12个月的保留率,并统计临床疗效、各个时间段患儿生长发育情况。结果:难治性癫痫患儿3、6、12个月的临床疗效分别为60.00%、72.22%、81.25%。随着时间的推移,所有患儿的生长发育情况均呈递增趋势,组间数据对比结果显示:P<0.05。结论:生酮饮食添加治疗难治性癫痫患儿临床疗效较高,而且安全性较高,能够显著改善患者的认知情况,促进患儿生长发育,值得临床推荐。     

青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析

目的 探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因.方法 对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析.结果 误诊为全面性强直-阵挛发作、特发性癫痫8例,误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例,误诊为复杂部分性发作2例,误诊为多动症2例,误诊为局灶性癫痫1例,误诊为单纯部分性发作1例,误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例,误诊为热性惊厥1例,误诊为月经期癫痫1例,误诊为反射性发作1例.诊断为青少年肌阵挛癫痫后,停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,予丙戊酸钠或(和)左乙拉西坦口服,8例发作次数明显减少,4例发作时间减少,5例3个月无发作,3例6个月无发作,2例已连续1年无发作.结论 理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊.     

抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢影响的临床研究

目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:将2009年11月～2010年12月收治的癫痫患儿48例设为观察组,给予抗癫痫治疗,观察治疗前及治疗后3、6个月时检测血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(ca)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)等骨代谢指标。将同期未接受抗癫痫治疗的29例癫痫患儿设为对照组,同期观察上述骨代谢指标。结果:两组间治疗前的指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3、6个月时,血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(ca)、骨密度(BMD)值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BAP值在治疗后3个月及6个月时均显著高于对照组(P<0.05)。结论:抗癫痫治疗对癫痫患儿骨代谢有一定影响,骨碱性磷酸酶可以作为骨代谢敏感指标应用于癫痫患儿的治疗,来指导抗癫痫药的正确应用。