彩超引导经皮穿刺活检腹部肿大淋巴结的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值。方法应用微创技术在彩超引导下对45例临床难以确诊的腹部肿大淋巴结患者穿刺活检,细针取材17例,粗针取材28例,所取组织有明确病理诊断者为取材满意。结果41例能作出明确组织病理学诊断者良恶性诊断的敏感性93.7%,特异性100%,准确性95.1%,其中,18G活检针与21G活检针活检取材满意率间的比较差异无显著性(p>0.05)。结论应用微创技术在彩超声引导下穿剌活检具有安全、准确及创伤小、痛苦少、患者易接受等优点;对临床的诊断和治疗非常有价值。     

超声引导粗细针穿刺腹膜活检在不明原因腹水诊断中的价值比较

目的 通过超声引导粗细针穿刺腹膜活检诊断价值的比较,提高不明原因腹水的诊断率.方法 125例腹水原因待查患者采用随机数字表法分为18G粗针活检组(72例)和21 G细针活检组(53例).在超声显示腹膜增厚处,分别用18、21 G活检针行超声引导下经皮穿刺活检.结果 18 G粗针活检组取材满意率为93.1%(67/72),明显高于21 G细针活检组的79.2%(42/53)(P<0.05).18 G粗针活检组确诊率为87.5%(63/72),明显高于21 G细针活检组的77.4%(41/53)(P<0.05).所有患者无腹腔及穿刺部位出血、腹水外溢等并发症发生.结论 超声引导粗针穿刺腹膜活检可明显提高不明原因腹水的诊断率,且操作方便,创伤较小,无严重并发症.     

剪切波弹性成像检查与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块诊断的应用价值

目的 比较剪切波弹性成像（SWE）检查与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块诊断的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年12月医院收治的乳腺肿块患者64例，均采用SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检方式进行检查，比较两种检查方式的诊断效能。结果 术后病理结果显示，良性22例，恶性42例；SWE检查结果显示，良性27例，恶性37例；超声引导下粗针穿刺活检结果显示，良性25例，恶性39例；SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检的灵敏度、特异度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；超声引导下粗针穿刺活检的准确度高于SWE检查，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性乳腺肿块患者SWE检测乳腺肿块弹性最大值、平均值均高于良性乳腺肿块患者，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性乳腺肿块患者超声引导下粗针穿刺活检检测乳腺肿块直径、血流内阻力指数均高于良性乳腺肿块患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中均可发挥重要作用，但超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块的良恶性诊断更为准确。     

超声引导下经皮纵隔肿瘤穿刺自动活检的应用

目的 探讨超声引导下应用自动活检枪经皮对纵隔肿瘤活检的临床应用价值。方法 46例纵隔肿块患者，在B超引导下应用自动活检枪(18G切割针)行肿块穿刺活栓，标本用10％福尔马林固定后送病理检查。结果 46例纵隔肿瘤均一次取材成功，根据取材标本获得确切病理分型诊断者4l例，占89％，无1例发生出血和气胸、呼吸困难等并发症。结论 B超引导下经皮纵隔肿瘤穿刺活检可以获得较高的病理诊断阳性率，为临床确诊纵隔肿瘤的好方法。     

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值.方法 64例行超声引导经皮胸部穿刺活检,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例.病灶按大小分为2.1～3.0cm 40例,1.5～2.0 cm 24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发生情况.结果 64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检取材成功率为96.9%(62/64).纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%.2.1～3.0 cm与1.5～2.0 cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P＞0.05).肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、84.2%(16,19)、72.7%(8/11).62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5 cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6 cm.结论 超声引导下经皮穿刺对胸部病变是一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法.     

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值.方法 64例行超声引导经皮胸部穿刺活检,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例.病灶按大小分为2.1～3.0cm 40例,1.5～2.0 cm 24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发生情况.结果 64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检取材成功率为96.9%(62/64).纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%.2.1～3.0 cm与1.5～2.0 cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P＞0.05).肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、84.2%(16,19)、72.7%(8/11).62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5 cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6 cm.结论 超声引导下经皮穿刺对胸部病变是一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法.     

高频超声引导下粗针自动活检术在乳腺小结节病灶中的应用价值

目的探讨高频超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节病灶诊断中的应用价值。方法126例乳腺小结节病灶患者在彩色高频超声引导下,经过穿刺架（51例）或徒手（75例）利用自动活检枪获取组织样本进行病理学检查及印片细胞学检查,并与术后获得的病理学诊断进行比较分析。结果超声引导穿刺活检诊断乳腺癌和非典型增生（二级以上）的病理结果的敏感度为82．1％,特异度为98．9％。印片检查结果的敏感度为39．3％,特异度为12．2％。结论彩色高频超声引导下粗针自动活检术对乳腺小结节痛灶的论断且有敏威唐高和特异唐强的特点．该方法安今、可靠、操作简单．具有较好的临床应用价值。     

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值。方法256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检（NCB）。对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析。结果术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个。徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90．1％（128／142）和98．6％（140／142）,假阴性率分别为9．9％（14／142）和1．6％（2／142）,低估率分别为9．2％（13／142）和3．5％（5／142）,特异性均为100％（138／138）,恶性病变诊断符合率分别为85．2％（121／142）和96．5％（137／142）。二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异（分别Х^2=10．20,P〈0．01和Х^2=10．84,P〈0．01）。结论在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值。     

超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床分析

目的 探讨超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值及意义.方法 收集2015年9月～2017年3月在我院行超声引导下浅表淋巴结穿刺患者110例,随机分为两组,一组为常规超声引导下穿刺活检(常规组51例)另一组为超声造影引导下穿刺活检(造影组59例),均无超声造影及穿刺禁忌证,以术后病理作为对照,观察两组病例的取材成功率及诊断准确率.结果 超声造影引导下穿刺活检的取材成功率及诊断准确率均高于常规组,各参数的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可以获取淋巴结内的血流灌注信息,在超声引导下对造影感兴趣区进行靶向取材,可大大提高取材的成功率和诊断准确率.     

B超监视成功肾穿刺930例经验体会

目的 探讨超声监视下肾穿刺活检的成功率与并发症.方法 使用自动活检装置在B超监视引导下对930例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术.结果 在B超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下,用自动活检枪弹射较细的18G切割针所取标本含肾小球个数明显少于16G切割针组,差异有统计学意义（P＜0.05）,930例患者一次取材成功率高达100%,20例肾小球数量未达到检查要求;仅发生轻微并发症.结论 超声实时引导下经皮肾穿刺自动活检技术,具有取材部位准确,组织切割快速,手术时间短,安全可靠,痛苦少,并发症少等优点,是临床工作中值得广泛推广使用的一种诊疗方法.     

CT导引下穿刺活检在肺内大、小病灶中的应用

目的CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响。方法有手术病理、临床或影像学随诊的肺内病变CT导引下活检205例，其中≤2cm病灶（小病灶）62例、〉2cm病灶（大病灶）143例。依据手术病理或临床随诊结果判断活检病理诊断结果是否正确。比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面有无差异。结果CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率80．6％（50／62），明显低于对大病灶的诊断正确率92．3％（132／143），P〈0．05；小病灶气胸发生率（14．5％）略高于大病灶（12．6％），两者间无统计学差异（P〉0．05）。结论CT导引下穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法，对小病灶诊断正确率明显低于大病灶，气胸发生率相近。     

超声造影引导下浅表淋巴结穿剌活检的临床分析

目的探讨超声造影引导下浅表淋巴结穿剌活检的临床价值及意义。方法收集2015年9月~2017年3月在我院行超声引导下浅表淋巴结穿刺患者110例,随机分为两组,一组为常规超声引导下穿刺活检(常规组51例)另一组为超声造影引导下穿刺活检(造影组59例),均无超声造影及穿刺禁忌证,以术后病理作为对照,观察两组病例的取材成功率及诊断准确率。结果超声造影引导下穿刺活检的取材成功率及诊断准确率均高于常规组,各参数的差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声造影可以获取淋巴结内的血流灌注信息,在超声引导下对造影感兴趣区进行靶向取材,可大大提高取材的成功率和诊断准确率。     

3cm以下肺结节螺旋CT下经皮活检的技术评价

目的：评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3cm肺结节的价值。方法：CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3cm结节101例，病灶用意大利或美国20G活检针至少穿刺取材。结果：肺结节穿刺准确率达100％，病理证实恶性病灶73例、良性病灶28例，其中结节太小取材少不能定性1例。诊断准确率为99．01％，并发症中气胸发生率13．86％、咯血17．82％，无严重并发症，穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例。结论：CT引导经皮穿刺直径≤3cm肺部结节活检的准确性高而并发症较低，可作为肺内3cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法。     

麦默通系统用于微创切除及乳腺病活检68例的临床分析

[目的]探讨麦默通系统用于微创切除及乳腺病活检68例的临床效果。[方法]分别采用Tru-cut活检针和麦默通系统在超声引导下进行乳腺病活检,并比较两种活检方法的取材成功率和病检符合率。[结果]麦默通组取材成功率为100.00%,病检符合率为100.00%。Tru-cut活检针组中6例因肿块滑动取材不满意或肿块中心坏死及标本呈碎屑状,病理切片不理想,取材成功率为88.00%,与术后病检符合率为86.00%;麦默通组与Tru-cut活检针组相比其取材成功率和病检符合率均明显高于Tru-cut活检针组,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]麦默通活检优于Tru-Cut活检针,是目前患者最满意、创伤最小、最安全、最美观的治疗乳腺肿块的方法,可作为病理活检诊断乳腺疾病首选的取样方法。     

超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值。方法对68例浅表器官疾病患者，分别采用超声引导下的穿刺活检和触诊法引导下的穿刺活检，并进行综合分析比较。结果乳腺疾病14例，超声检出率100％，触诊检出率75％。甲状腺疾病40例，超声检出率95％，触诊检出率70％。肌纤维瘤3例，趟声检出率100％，触诊检出率80％。眼部疾病4例，超声检出率100％，触诊检出率65％。腮腺混合瘤3例，超声检出率66．5％，触诊检出率66％。淋巴瘤及淋巴转移4例，超声检出率75％，触诊检出率70％。两种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下穿刺活检诊断浅表器官疾病简便、安全、取材准确可靠、成功率高，是非手术条件下获取明确病理学诊断的首选方法，值得临床推广应用。     

18G和16G活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的应用价值比较

目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(2.3±0.6)次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数(1.5±0.7)次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。     

高分辨超声及引导穿刺诊断甲状腺可疑结节

目的 通过高分辨彩色多普勒超声对甲状腺结节评估,筛选可疑结节行超声引导下穿刺,诊断与鉴别甲状腺结节性质.方法 采用PHILIPS G4高分辨彩色超声诊断仪,5～ 12 MHz探头,患者取仰卧位.超声评估甲状腺结节位置、数目、回声、形态、边界、边缘、钙化、纵横比、后方衰减、包膜侵犯、血供、淋巴结等情况.对可疑结节行超声引导细针抽吸细胞学检查（FNA）和/或粗针活检（CNB）.结果 393例512个结节经手术病理证实,189个（36.9％）恶性结节,其中甲状腺乳头状癌147个（77.8％）.良恶性结节共存64例.超声总体符合率78.9％（404/512）.FNA 96例,CNB 64例,穿刺成功率96.9％（155/160）,CNB符合率95.3％（61/64）,FNA符合率83.3％（80/96）.典型恶性结节呈低回声或极低回声,形态不整、边缘浸润、微钙化、纵横比＞1等.部分恶性与良性结节超声特征交叉存在.结论 对可疑结节行超声引导下穿刺,是诊断与鉴别甲状腺结节性质的有效手段.     

彩色超声定位下空芯针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨彩色超声定位下空芯针穿刺活检(CNB)在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取可触及乳腺肿块乳腺疾病患者85例作为研究对象,均行彩色超声定位下CNB诊断,取病理标本行病理学检查和免疫组化检查,并与手术病理结果进行对比。结果与病理学检查结果对比,CNB炎症、纤维腺瘤、纤维组织导管内乳头状瘤的诊断符合率为100.00%;CNB检测乳腺疾病的准确率为96.47%,灵敏度为97.50%,特异度为100.00%。CNB免疫组化Her-2、ER、PR阳性率分别为37.65%、41.76%、58.82%、50.59%,与手术切除免疫组化结果对比无明显差异(P>0.05)。结论彩色超声定位下CNB的病理诊断及免疫组化检查准确率高,在术前明确疾病病理学特点中的应用价值较高。     

CT模拟定位系统引导下经皮肺穿刺在老年肺部肿块的临床应用

目的评价CT模拟定位系统（CTS）引导下经皮肺穿刺在诊断老年周围性肺占位病变的临床应用价值。方法2005年1月-2010年1月,应用弹簧芯状活检针在CTS引导下对老年肺部肿块患者行经皮肺穿刺并经病理和临床随访证实,对其中具有完整资料的124例老年病人进行回顾性总结分析。结果对124例病人的124个病灶共进行了141次穿刺活检,全部病例取得了满意的组织学标本,取材成功率为100%。其中恶性肿瘤112例,良性病变12例,总诊断准确率为100%。气胸发生率为5.6%。咯血发生率为12.1%,未发生大出血。结论CTS引导下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对老年性肺癌的诊断是一种准确性高,安全可靠又简单易行的诊断方法。     

巴德枪结合钼靶X线及B超定位穿刺活检在乳腺占位性病变早期诊断的临床应用

目的 探讨钼靶X线初步定级诊断后,在超声引导下,采用L-160 mm粗针活检术了解乳腺占位性病灶性质的可靠性及临床意义.方法 对218例钼靶X线检查BI-RADS分级Ⅲ级以上病例,在超声引导下采用L-160mm粗针对乳腺占位性病灶进行活检,共检组织条872条,并经病理切片诊断(疑恶性部分加做免疫组化),分析其阳性率、术后大体标本病理诊断符合率.结果 97.71％穿刺成功,穿刺组织条阳性率97.71％,与术后大体标本病理诊断符合率97.71％.结论 乳腺占位性病变活检具有其客观性和可靠性,可为手术提供明确指导.