胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

[目的]观察在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者联合用二甲双胍或单独使用胰岛素治疗的疗效. [方法]选择50例需进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素组(单用胰岛素治疗)和联合组(胰岛素联合二甲双胍治疗),比较两组治疗后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c),体重指数(BMI)的变化及血糖达标时间,每日胰岛素用量的差异.[结果]治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c较治疗前有下降(P<0.01),联合组与胰岛素组相比FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI,血糖达标时间,每日胰岛素用量差异有统计学意义(P<0.01).[结论]在2型糖尿病患者使用胰岛素治疗时,联合二甲双胍治疗可以有效改善胰岛索抵抗,减少体重增加,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间.     

甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法初诊T2DM先单用二甲双胍(1.0g/d)治疗4周,血糖控制不佳的98例患者随机分为3组。A组:二甲双胍+甘精胰岛素,B组:吡格列酮+甘精胰岛素,C组:二甲双胍+吡格列酮+甘精胰岛素,治疗随访12周。结果 12周后3组患者的空腹血糖(FPG)全部达标,餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均比治疗前明显降低,A、B两组HbA1c部分达标,C组HbA1c达标(P﹤0.05)。C组疗效优于A、B组,FPG达标所需时间最短,日胰岛素用量最少。3组低血糖发生率均﹤3.5%,无严重低血糖,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮均能较好地控制血糖,低血糖发生率低,三药联合疗效优于二药联合,安全有效是初诊T2DM理想的治疗方案。     

二甲双胍治疗82例胰岛素强化治疗后逆转为糖耐量减低的新诊断2型糖尿病临床观察

目的 给予经短期胰岛素强化治疗逆转为糖耐量减低(IGT)的新诊断2型糖尿病患者口服二甲双胍治疗,观察二甲双胍对血糖控制和胰岛B细胞功能的作用.方法 在饮食和运动治疗的基础上,给予新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,停用胰岛素强化治疗后复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT的病例82例,分为两组:A组为单纯饮食运动治疗;B组为联用二甲双胍治疗,均治疗1年.1年后比较两组患者的体重指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,观察两组病例的临床转归,比较180 min内胰岛素释放曲线下面积(AUGI)、C肽曲线下面积(AUCC)和糖耐量曲线下面积(AUCG)的变化;用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及胰岛B细胞基础功能(HOMA-B)的变化.结果 1年后,B组较A组BMI减低,血糖控制更好,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)降低;复查OGTT、胰岛素和C肽释放试验发现,非糖尿病病例数更多;HOMA-IRI和AUCG降低,HOMA-B升高.结论 2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后,部分病例可逆转为IGT;继续二甲双胍治疗,可以更好地控制血糖和血脂,减轻体重,改善胰岛素抵抗,延缓病程.     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法 2型糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂变化的情况。结果治疗8周后,治疗组在FBG、2hPBG及HbA1c、血脂各项指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍对2型肥胖型糖尿病患者的治疗效果较单用二甲双胍好。     

不同胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察不同胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(Diabetes mellitus type2,T2DM)患者的临床疗效。方法临床纳入T2DM患者120例,根据患者降糖方案的不同分为3个小组,每组40例。A组患者给予甘精胰岛素联合二甲双胍,B组患者给予地特胰岛素联合二甲双胍,C组患者给予精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍。观察:1三组患者血糖达标时间以及达标时胰岛素的使用量;26个月后比较三组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);3观察治疗后患者低血糖事件的发生率。结果 1A、B、C组患者血糖达标时间为(6.9±2.3)d、(4.1±3.0)d、(3.8±1.5)d,达标时胰岛素的使用量为(19.0±7.8)U、(12.1±5.9)U、(11.9±5.3)U,B、C两组与A组差异均有显著性(p<0.05),而B、C两组无差异(p>0.05);2治疗6个月后,B、C两组与A组FBG、PBG、Hb A1c、HOMA-IR差异均有显著降低(p<0.05);而B、C两组无差异(p>0.05);3治疗6个月后,B、C两组与A组TC、TG、LDL-C差异均有显著性(p<0.05);而B、C两组无差异(p>0.05);4A、B、C组治疗期间低血糖事件发生率分别为22.5%、20.0%、5.0%,B、C组明显低于A组,差异有显著性(p<0.05);而B、C两组无差异(p>0.05)。结论地特胰岛素和精蛋白锌胰岛素联合二甲双胍方案治疗T2DM具有较好的临床疗效,能够迅速控制患者的血糖水平,且血糖控制能力较好。此外,该方案导致T2DM患者发生临床低血糖事件的比率相对较低,值得推广。     

二甲双胍联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的效果观察

目的:观察二甲双胍联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的临床效果。方法符合标准的LADA患者34例随机分为两组,给予不同降糖方案:胰岛素组(单纯胰岛素治疗)、联合用药组(二甲双胍联合胰岛素治疗)。分析比较三月后两组间的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PG2h),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及胰岛素用量等指标。结果联合用药组的FBG、HbA1c、TG、胰岛素用量显著低于胰岛素组,两组间的PG2h、BMI、FCP、PCP、TC无统计学差异。结论二甲双胍联合胰岛素较单纯胰岛素治疗LADA可获得更好的血糖控制,减少胰岛素用量。     

二甲双胍治疗82例胰岛素强化治疗后逆转为糖耐量减低的新诊断2型糖尿病临床观察

目的给予经短期胰岛素强化治疗逆转为糖耐量减低（IGT）的新诊断2型糖尿病患者口服二甲双胍治疗，观察二甲双胍对血糖控制和胰岛B细胞功能的作用。方法在饮食和运动治疗的基础上，给予新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗，停用胰岛素强化治疗后复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛选出IGT的病例82例，分为两组：A组为单纯饮食运动治疗；B组为联用二甲双胍治疗，均治疗1年。1年后比较两组患者的体重指数（BMI）及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）等，观察两组病例的临床转归，比较180min内胰岛素释放曲线下面积（AUCI）、C肽曲线下面积（AUCC）和糖耐量曲线下面积（AUCG）的变化；用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）及胰岛B细胞基础功能（HOMA-B）的变化。结果1年后，B组较A组BMI减低，血糖控制更好，三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）降低；复查OGTT、胰岛素和C肽释放试验发现，非糖尿病病例数更多；HOMA-IRI和AUCG降低，HOMA-B升高。结论2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后，部分病例可逆转为IGT；继续二甲双胍治疗，可以更好地控制血糖和血脂，减轻体重，改善胰岛素抵抗，延缓病程。     

格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择56例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,即空腹血糖(FBG)>8.0mmol/L、餐后2h血糖(2hPBG)>10mmol/L者。观察组在原胰岛素治疗基础上加用格列美脲1~2mg/d,发生低血糖或血糖下降时,将胰岛素剂量下调。治疗8周后,比较治疗前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、每天胰岛素用量等指标。结果格列美脲联合胰岛素治疗8周后,可显著降低血糖、HbA1c,并使胰岛素用量减少。结论单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制不佳时,加用格列美脲后可显著改善血糖,并且胰岛素用量也减少。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析

目的探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。方法研究对象为鞍山市中心医院2013年10月-2015年5月收治的糖尿病合并甲亢患者200例,随机分为对照和研究组,每组100例。对照组患者以传统皮下多次注射胰岛素进行治疗,研究组患者以持续皮下注射胰岛素进行治疗,对比2组患者胰岛素治疗总剂量、血糖达标时间,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应发生情况。结果对照组患者出现2例餐后高血糖、3例低血糖、2例甲亢高代谢综合征,不良反应发生率为7.00%;研究组患者仅出现1例低血糖,发生率为1.00%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者胰岛素治疗总剂量和血糖达标时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者HbA1c,FBG,2hPBG比较,差异无统计学意义。治疗后,2组患者HbA1c,FBG,2hPBG与治疗前对比均明显降低,且研究组FBG,2hPBG,HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效优于传统多次注射,其可快速改善血糖水平,缩短血糖达标时间,且能减少胰岛素使用剂量,对患者预后有益,也有助于减轻其经济负担,值得推广。     

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:选取2018年11月至2019年11月收治的70例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机分组法均分为实验组与对照组。两组均给予饮食和运动疗法,在血糖仍不达标的基础上,对照组给予胰岛素治疗,实验组实施六味地黄汤加减结合胰岛素治疗。比较两组治疗前后孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、血糖控制效果、母婴并发症发生率。结果:实验组孕期HbA1c、2 hPBG、FBG低于对照组;血糖控制效果优于对照组;母婴并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者实施六味地黄汤加减结合胰岛素治疗效果确切,有利于进一步控制空腹和餐后血糖,改善母婴结局,提高血糖控制效果。