25例青年肺癌临床分析

目的探讨青年肺癌的临床特点。方法对25例≤35岁青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并选择同期23例≥80岁的老年肺癌患者作对照。结果除呼吸道症状外,青年肺癌患者常以肺外表现为首发症状,占20.0%,病理类型以腺癌多见,占56%,肿瘤多发生于右肺,周围型多于中央型。结论青年人出现刺激性咳嗽、胸痛、血痰以及不明显的头痛呕吐、关节痛、腰痛、声音嘶哑、淋巴结肿大,应警惕肺癌,尽早行痰检、支纤镜、局部肿物或肺活检,必要时剖胸探查,尽早获得正确诊断和治疗。     

经纤维支气管镜确诊的 31 例青年人肺癌的临床特征分析简

目的：分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果28例青年肺癌患者出现咳嗽症状,占90．32％;6例出现骨转移,占19．35％,3例出现肝及骨转移,占9．68％,1例为多饮多尿,占3．23％,3例患者无明显临床症状,占9.68％。在31例青年肺癌患者中,腺癌10例,小细胞肺癌12例,腺鳞癌1例,鳞癌5例,大细胞肺癌1例,不明确类型1例;22例有吸烟史,占70．97％,提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时,青年肺癌总误诊率为51．61％。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。     

老年与青年支气管哮喘的对比性研究

目的探讨老年与青年支气管哮喘的临床特点,提高其防治效果。方法收集住院与门诊支气管哮喘380例,其中老年组230例,青年组150例,调查家族遗传史、哮喘临床类型、疗效、预后、并存病等,予以对比分析。结果有阳性家族史者,青年组为53．33％,老年组为30．43％,差异有统计学意义（X^2=19．93,P〈0．01）;老年组哮喘内源性占60．87％,青年组外源性占66．67％,两组哮喘类型的差异有统计学意义（X^2=27．54,P〈0．01）;老年组有86．97％的病人合并其他疾病,青年组仅2．67％并存其他疾病,老年组病情严重程度、常反复发作比例、治疗效果与青年组比较,两组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年支气管哮喘以内源性居多,中、重度多见,并存病多,疗效差,死亡率高,而青年人哮喘以外源性为主,多有遗传倾向,少有并存病,病情以轻中度多见,疗效好,复发率低。     

老年自发性气胸35例临床分析

自发性气胸为内科常见急症之一。近年来,老年自发性气胸有所增加,本文总结1995年～2002年60岁以上住院老年自发性气胸35例,以同期40岁以下青年组32例作为对照。老年组特点为非急聚起病多(50.0％),发病诱因不明显(88.6％),症状发生率依次为呼吸困难85.7％,胸痛34.3％,咳嗽22.9％;而青年组胸痛68.8％,呼吸困难62.5％,咳嗽21.9％;老年组胸部X线呈现肺气肿者占48.6％。中、重度肺萎陷比青年组多(肺萎陷≥30％,占71.4％)。老年组肺部基础疾病(100.0％),明显多于青年组,肺结核病变范围≥3个肺野者多于青年组。青年组特发性气胸则明显多于老年组。胸腔闭式引流术后老年组并发皮下气肿明显多于青年组(25.0％,P<0.01),老年组33例     

青年肺癌纤维支气管镜检查与病理对照41例分析

目的 探讨青年肺癌在纤维支气管镜(纤支镜)与病理检查肉眼所见及其在诊断上的价值。方法 回顾性分析经纤支镜、病理、细胞学检查确诊的肺癌392例其中青年肺癌4l例患者的临床资料和检查资料进行对照分析。结果 青年肺癌占肺癌病例的9．1％；主要症状有咳嗽、痰血和胸痛；X线征象为肿块征42．0％，肺不张18．7％，炎症征21．4％，纤支镜下直接窥见肿瘤者或病变支气管腔改变者分别占47．2％和41．0％。其临床具有病变恶性程度高、进展快、转移早、预后差等特点。结论 纤支镜检查和病理活检对青年肺癌有重要的沁价值，其活检病理诊断率占88．5％。     

508例青、老年肺癌临床分析

目的 通过对青、老年肺癌的临床对照分析,探讨青、老年肺癌的临床特点.方法 通过对115例青年及393例老年肺癌与吸烟、病理类型、不同手术方式的回顾,进行对照观察及分析.结果 吸烟与肺癌关系密切;青年肺癌以小细胞癌多见,老年肺癌以鳞癌为主;青年肺癌全肺切除、开胸探查比例较高,老年肺癌以肺叶切除为主.结论 吸烟是引起肺癌的重要因素;青年人小细胞肺癌发生率高,恶性程度高,转移率高,病变浸润常较广泛,单纯肺叶切除率较老年人低.老年组全肺切除率低而手术死亡率高,手术方式应填重选择.     

青年及老年原发性肝癌的比较分析

目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果：（1）青年组HBVM感染率为92．63％，其HBsAg( )为84．21％，明显高于老年组的62．50％。（P＜0．01）（2）青年组合并肝硬化者达72．63％，高于老年组的54．46％。（P＜0．01）（3）青年组肝区疼痛症状明显高于老年组，青年组以弥散型和巨块型多见，而老年组则以单个局限为主。（4）青年组AFP（＋）为67．37％，青年组为46．43％（P＜0．05）（5）老年组AKP、r-GT明显高于青年组，心脑血管合并症亦多于青年组（P＜0．01）。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素。应对这些患者长期追踪观察以及早发现和诊断肝癌。老年肝病患者AFP阳性率低，当其出现AKP、r-GT值升高时，应高度警惕。     

老年肺癌和青年肺癌临床特点的比较分析

本文分析经随机抽样的７３例老年肺癌和４２例青年肺癌的临床特点，发现老年组以鳞癌居多，青年组以小细胞癌多见，老年组的误诊率和转移率明显低于青年组，提出了对老年肺癌和青年肺癌诊断和治疗方面的意见。     

上海市嘉定区肺癌疫情动态及其特点分析

目的掌握上海市郊９０年代肺癌疫情动态。方法分析嘉定区５０万人口,１９８８～１９９８年确诊并随访的１５６５例肺癌临床资料。结果发病率为２９．６／１０万;死亡率为２６．３／１０万,均较前有所上升。发病高峰为６０岁以上老年人,占７３．８％。男女患者之比３．６∶１,女性发病呈增高趋势。地区、职别发病率无明显差异,与同受环境污染、职业致病因子影响有关。９７．２％病例就诊确诊。按ＴＮＭ分期：Ⅰ期１１．３％,Ⅱ期２１．５％,Ⅲａ期３６．４％,Ⅲｂ期２１．９％,Ⅳ期８．９％。手术治疗占１１．４％。１年生存率３１．８％,５年生存率仅３％,与老年患者比例高、病人就诊过晚、延误诊断、晚期病例多等影响治疗有关。结论综合治理环境,对易患人群监测,早发现、早治疗,仍为防治肺癌的当务之急。     

129例青年肺结核的临床分析

目的探讨青年肺结核的发病特点和临床疗效。方法对129例青年肺结核患者的临床资料、临床特征、X线胸片进行归纳、分析。结果临床症状以咳嗽为最多见,占87.5%,其次为发热(70.5%)、乏力(67.4%)等;X线胸片与CT胸片发现,病灶以两肺同时出现为多,占42.6%;痰结核菌阳性者58例,占44.9%;有空洞形成者53例,占41.1%;及时合理治疗,病情可迅速好转。治疗结束,痰菌全部转阴,空洞闭合率为100%。结论由于青年肺结核肺部体征常不明显,临床工作者必须十分注意,对因症求诊者均应追踪观察,以便早期发现,早期治疗,只要遵循规范化的治疗原则,全程督导管理并合理补充营养,都能取得满意的效果。     

青年人结直肠癌临床病理特征分析

目的:探讨青年人结直肠癌的临床病理特征.方法:回顾性分析结直肠癌患者342例,其中年龄≤40岁青年组33例,以及随机抽取其中年龄≥60岁的老年患者33例,分析两组的临床特征.结果:青年组肿瘤部位以直肠多见,误诊率(54.55%)明显高于老年组(30.3%);两组的癌性家族史及病理组织学分布均有显著性差异.结论:青年人结直肠癌发病部位以直肠最常见,有癌性家族史者易发生,误诊率较老年人高,诊断时多为中晚期,肿瘤分化较差.     

青年肺癌患者临床特征及发病相关因素分析

目的 分析青年肺癌患者临床特征,并探讨青年肺癌发病的危险因素。 方法 采用1∶3配比病例对照研究方法,选取2011年1月—2019年6月在解放军第九八八医院呼吸科就诊的青年肺癌患者74例,并分析其临床特征,同时选取在该医院参加体检的健康人群222例进行问卷调查。通过组间比较对青年肺癌的相关危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。 结果 74例青年肺癌患者中23例(31.08%)早前无明显不适症状,其余51例表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、声音嘶哑及体重减轻等非特异性症状。确诊时已有60.81%的研究对象发生不同程度、不同部位的转移。对病理类型分析显示,腺癌占64.86%,比例最大,其次为鳞癌(16.22%),晚期患者占40.54%。经分析发现青年人群体重指数(OR=0.637,P=0.012)、每周食用新鲜水果(OR=0.720,P=0.001)、常食用大蒜(OR=0.208,P=0.008)是青年肺癌发病的保护性因素;癌症家族史(OR=5.064,P<0.001)、经常吸烟(OR=4.121,P<0.001)、被动吸烟(OR=15.658,P<0.001)、长期睡眠不足(OR=2.423,P=0.025)、长期接触粉尘或棉尘(OR=4.001,P<0.001)、住新建或新装修半年内的房子(OR=1.879,P<0.001)、长期精神压抑(OR=3.099,P=0.011)是青年肺癌发病的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 青年肺癌患者临床表现特异性差、恶性程度较高;其发病原因可能是多因素综合作用的结果,因此应针对暴露危险因素的特殊人群采取综合干预措施以防止肺癌的发病。     

福州地区2004~2014年军队离退休老干部死亡原因分析

目的 分析福州地区近10年军队离退休老干部死亡原因,为老干部的预防保健工作提供参考资料.方法 回顾性分析2004年1月~2014年9月福州地区253例死亡离退休老干部的临床资料,分析其主要的死亡原因.结果 离退休老干部死因前4位依次为恶性肿瘤(54.6%)、心血管病(18.2%)、呼吸系统疾病(13.1%)和脑血管疾病(6.3%).在首要死因恶性肿瘤中,居前3位者依次为肺癌、胃癌和肝癌.最常见的基础疾病为冠心病、高血压病、脑梗死后遗症、糖尿病和慢性支气管炎.96.8%的老干部同时患有3种或3种以上慢性疾病.合并肺部感染是老干部死亡的另一重要因素.80岁以上患者因恶性肿瘤死亡的比例显著增加.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染是福州地区军队离退休老干部的主要死因.离退休老干部预防保健应重点加强恶性肿瘤筛查,加强心脑血管疾病的综合防治.     

肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用分析

目的探讨肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的100例肺部疾病患者作为研究组,按组织病理学结果分为A组(57例,肺良性病变)和B组(43例,肺癌),另选取同期70名体检健康者作为对照组,比较三组的五种肿瘤标志物水平、血清肿瘤标志物在不同类型肺癌中的水平,并分析肿瘤标志物单项检测及联合检测的准确性。结果 A组和B组的CA125、 Pro-GRP、 SF、 SCC-Ag、 NSE水平均高于对照组(P <0.05)。B组中,小细胞肺癌、腺癌、鳞癌的SF水平均高于对照组,腺癌、鳞癌的CA125水平均高于对照组,小细胞肺癌的Pro-GRP、 NSE水平均高于对照组,鳞癌的SCC-Ag水平高于对照组(P <0.05)。CA125、 Pro-GRP、 SCC-Ag、 NSE单项检测准确性均为88.0%;SF单项检测准确性为87.0%;CA125、 Pro-GRP、 SF、 SCC-Ag、 NSE联合检测准确性为96.0%;肿瘤标志物联合检测的准确性高于肿瘤标志物单项检测(P <0.05)。结论早期肺癌诊断中肿瘤标志物的检测具有一定的应用价值,肺癌的肿瘤标志物可作为临床治疗肺癌的新靶点,多项肿瘤标志物联合检测用于诊断肺癌具有更高的价值。     

老年肺结核70例临床分析

目的讨论老年肺结核患者的病生理特点和治疗中常见的问题,以达到早期诊断与治疗的目的。方法采用回顾性统计分析的方法,对70例60岁以上的老年患者的临床表现、并发症、治疗方法及效果进行统计分析。结果具有典型临床症状的患者占50%,存在并发症的占25.7%,70例患者经治疗后治愈的64例(91.43%),病变吸收好转2例(2.86%),合并肺癌死亡4例(5.71%)。结论老年患者由于特殊的生理特点往往具有临床症状不典型,并发症较多,对化疗药物耐受性差,易产生毒副作用的特点,要加强对老年结核患者的认识,以及时总结达到早期诊断与治疗的目的。     

社区老年卧床患者临床特点

目的了解社区老年人卧床不起的临床特点。方法将真如社区92例老年卧床不起患者根据年龄分为高龄组(≥80岁)和低龄组(60～79岁),比较2组在卧床不起的病程、病因、并存疾病、并发症及营养状况等方面的差异。结果高龄老年人脑血管疾病发生率为72.73%,低龄老年人脑血管疾病发生率为79.17%,高龄老年人的痴呆发生率(40.90%)明显高于低龄老年人(20.83%)(P0.05);高龄老年人合并并发症种类明显高于低龄老年人(P0.01);高龄老年人血清白蛋白明显低于低龄老年人(P0.05);高龄老年人平均血红蛋白含量明显低于低龄老年人(P0.05)。结论老年人卧床不起的首要病因是脑血管疾病,老年卧床不起患者并存疾病多、并发症多和营养状况差,其预防、医疗、保健和康复工作应得到社区医疗机构的重视。     

70岁以上老年肺癌的临床流行病学分析

目的探讨老年肺癌患者的特点。方法对129例年龄≥70岁的老年肺癌患者进行回顾性分析。结果 129例患者中其中男性占74.4%,女性占15.6%;70～75岁的占56.6%,75～79岁的占28.7%,80岁以上的占14.7%;鳞癌占38.8%,腺癌占41.1%,小细胞癌占4.7%;淋巴结转移或远处脏器转移者共104例,其中骨转移34例,胸腔转移28例,淋巴结转移15例等。结论老年人肺癌临床表现多样化且不典型,误诊率高,临床上应提高早期确诊率,及时采取有效治疗对老年肺癌的预后有重要作用。     

老年食管裂孔疝112例临床分析

目的 对老年食管裂孔疝的临床及内镜特点进行分析,以便更好地早期诊断及治疗,减少严重并发症。方法 对112例老年食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期诊治的80例中青年患者进行对比。结果 老年组患者l临床表现和中青年组患者相似,老年组患者吞咽困难、心脏症状发生率高于中青年组（P〈0．05）,合并冠心病、慢性支气管炎较中青年组多见（P〈0．05）。胃镜检查提示老年组并发食管癌、食管狭窄较中青年组多见（P〈0．05）。老年组患者误诊率及手术率高于中青年组（P〈0．05）。结论 老年食管裂孔疝患者临床表现复杂多样,容易误诊,且多见严重并发症,应常规行胃镜检查。